Аллергия и артрит связь
Иногда наш организм реагирует на различные антигены неадекватно, что впоследствии приводит к аллергии. Оказывается, аллергическая реакция может проявляться не только насморком, высыпаниями и астматическими признаками, но и суставными воспалениями.
Подобная патология носит название аллергический артрит. Артропатия аллергического происхождения стала диагностироваться значительно чаще. Особенно распространена подобная патология у лиц, страдающих атопией (наследственная склонность к аллергическим реакциям), хроническими формами суставных патологий, женщины, дети.
В результате иммунной реакции на антиген развивается подострый либо острый воспалительный процесс в тканях преимущественно крупных суставов. Иначе говоря, подобный артрит выступает в форме аллергической реакции.
Факторы, влияющие на развитие патологии
Основная причина, провоцирующая аллергический артрит – иммунный сбой, который может быть вызван любым аллергенным веществом вроде шерсти, пыльцы, бытовой химии, медикаментов, пыли или пылевых клещей. Когда вещество-аллерген проникает в организм, иммунной системой начинают продуцироваться специальные антитела для защиты. Если в иммунной деятельности происходит какой-либо сбой, то белковые антитела начинают скапливаться в суставных тканях, провоцируя развитие воспалительных процессов.
Если склонный к аллергии человек страдает хроническими суставными патологиями, то его включают в группу риска развития аллергической артропатии. Последние годы отличаются устойчивым ростом аллергиков, что связано с некачественными продуктами, имеющими в составе различные добавки и консерванты, увеличивающие аллергенную чувствительность организма.
Реакция аллергической природы может возникнуть даже от привычных продуктов, если иммунная защита ослаблена. Известны случаи, когда аллергическая артропатия возникла вследствие переохлаждения, физического перенапряжения или стрессового состояния.
Аллергическая артропатия может развиться:
- Вследствие реакции на пищевую аллергию;
- На фоне медикаментозных вмешательств вроде антибиотикотерапии, введении сыворотки или какой-либо инъекции, приеме обезболивающих препаратов;
- Аллергические реакции на бытовые химические вещества или косметику;
- Реакция на животных, их шерсть или выделения;
- Постоянный контакт с химреагентами, особенно рискуют заработать аллергический артрит лица, чья деятельность связана с фармакологией или нефтехимической промышленностью и пр.
Признаки аллергического артрита
Для патологии обычно характерно острое и молниеносное развитие, сразу после проникновения аллергенного вещества в организм, но возможно и длительное развитие, хотя такое бывает крайне редко. Аллергическая артропатия развивается при повторном контакте аллергена с организмом, поскольку при первом контактировании иммунная система знакомилась с аллергенным агентом и выработала против него антитела. Другими словами, при первом контакте происходило формирование иммунного ответа.
В целом аллергическое воспаление суставов характеризуется такой симптоматикой:
- Мишенью для поражений обычно выступают крупные суставы;
- Мягкие ткани вокруг очага поражения внезапно отекают, поверхность кожи краснеет, становится горячей;
- Появляется боль при ощупывании или двигательной активности, усиливающаяся после покоя;
- Ухудшается общее самочувствие, появляется слабость, угнетенное состояние, вялость;
- Характерные для аллергии кожные высыпания, зуд или крапивница;
- Прочие аллергические признаки вроде бронхоспазмов, реакция Квинке или ангионевротический отек, бронхиальная астма, дерматит атопической формы;
- Нередко аллергический артрит сопровождается риноконъюнктивальной симптоматикой – зудящее ощущение, слезоточивость и прочие признаки воспаления глазной слизистой;
- Нехарактерная симптоматика вроде тахикардии, диареи, тошнотно-рвотных признаков, гипертермии.
Варианты развития патологии
Течение аллергического артрита определяется как типичное воспаление синовиальной суставной оболочки. Оно возникает по всем правилам развития аллергической реакции. Воспаление может появиться сразу либо даст знать о себе через пару дней или неделю после того момента, как аллерген оказал воздействие. Первые признаки аллергической артропатии напоминают простудные проявления – появляется разбитость, учащается ритм сердца, появляется слезотечение, начинает подниматься температура. Затем в суставных тканях появляется болевой синдром, а на теле – крапивница. Затем развиваются и остальные вышеперечисленные симптомы.
Подобная картина может наблюдаться на протяжении пары дней. Временами оно самопроизвольно проходит, когда аллерген перестает проникать в организм. Этот фактор отличает подобную форму артрита от остальных артропатий.
Если же контактирование с аллергеном продолжается, то наблюдаются рецидивы воспалительно-аллергических процессов. В единичных случаях возможно развитие длительно протекающей аллергической артропатии, что наиболее характерно при воздействии лекарственных препаратов. Тогда пациента беспокоят сильнейшие боли, ярко выраженная воспалительная симптоматика, в суставных тканях может начаться скопление экссудата.
Иногда аллергическая артропатия развивается в несколько иной форме, приобретая инфекционно-аллергический характер. Причиной подобного является:
- Инфекционный фактор. Сюда относятся мочеполовые, кишечные, дыхательные инфекции, вызываемые стрептококками, синегнойной палочкой, стафилококками и пр.
- Патологии тяжелого характера. К ним относят туберкулез, диабет, бруцеллез. К отдельной категории относят артрит гонорейного происхождения, который тоже является вариантом инфекционно-аллергической формы суставного воспаления.
Методы терапии
Терапия носит комплексный подход, где основным принципом выступает абсолютное исключение дальнейших контактов с веществом-аллергеном. Суставы рекомендуется мягко перебинтовывать, придавая им физиологически верное расположение. В целом терапевтический процесс основывается на следующих принципах:
- Прием противоаллергенных антигистаминных препаратов вроде Супрастина, Диазолина, Аллеркапса, Димедрола и пр.;
- При остром характере артропатии назначаются анальгетические препараты вроде Баралгина, Спазмолгона и противовоспалительные средства – Мелоксикам, Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен и пр.;
- Применение хондропротекторных препаратов, которые формируют хрящевые ткани и обеспечивают достаточный уровень синовиальной жидкости. Особенно рекомендуются данные медикаменты при развитии рецидивирующей артропатии;
- Если аллергическая артропатия характеризуется тяжелым течением, то дополнительно назначаются гормональные медикаменты из группы кортикостероидов и глюкокортикоидов;
- Если провоцирующим агентом помимо аллергена выступает еще и инфекционный возбудитель, то показана недельная антибиотикотерапия Эритромицином, Амоксициллином или препаратом, к которому агент обладает особенной чувствительностью;
- Местное лечение мазевыми или гелевыми препаратами – Индометацин, Румакар, Фастум-гель, Цинепар, Долгит и пр.
Артропатическая симптоматика обычно легко поддается купированию, при условии, что лечение назначено в положенный срок и с учетом особенностей патологии. Своевременные терапевтические мероприятия и точное исполнение всех врачебных предписаний обеспечивают положительный стойкий результат. Чтобы в дальнейшем избежать развития артрита, необходимо соблюдать предосторожность. Если пациент будет следовать профилактическим рекомендациям, то прогноз противоартритной терапии будет положительным.
Наши читатели рекомендуют!
Когда боли в спине невозможно уже терпеть. МассажерШиацу для шеи, спины и плеч JinKaiRui представляет собой новейшую усовершенствованную модель 3-го поколения. Массажер JinKaiRui предназначен для расслабляющего и лечебного массажа шейно-воротниковой зоны, спины, плеч, поясницы и других участков тела (живот, руки, ноги, ягодицы, стопы). Просто незаменим для тех, у кого имеется остеохондроз, другие проблемы со спиной
Заказать сейчас … »
Источник
Аллергический артрит – воспалительное аллергическое доброкачественное поражение суставов, возникающее как реакция организма на различные антигены, и имеющее полностью обратимый характер поражения. Таким образом, это артрит, возникающий как проявление общей аллергической реакции.
Заболеванию в большей степени подвержены дети. Обычно возникает у людей, имеющих склонность к проявлению аллергии.
Артрит может развиваться под действием самых разнообразных аллергенов: лекарственных, пищевых, пыльцевых, шерсти животных и других.
Он протекает по типу острого или подострого воспаления сустава.
Этот вида артрита легко обратим, но часто могут возникать рецидивы заболевания (при повторном попадании аллергена в организм или при «недолеченном» аллергическом артрите).
Не следует путать аллергический артрит с инфекционно-аллергическим. Инфекционно-аллергический артрит – одно из названий реактивного артрита. При реактивных артритах не находят никакого субстрата воспаления, в то время как аллергической артрит возникает в результате накопления в тканях сустава иммунных комплексов, антител и других агентов.
Артриты, возникающие в результате некоторых инфекционных и вирусных заболеваний (гепатита В, краснухи и других), также имеют аллергический механизм возникновения, о них подробно рассказано в разделе об инфекционном артрите.
Патогенез аллергического артрита
В его основе – повышенная чувствительность организма к чужеродным веществам (лекарствам, сыворотке, пищевым продуктам и др.).
В результате попадания аллергенов в организм против них начинают вырабатываться антитела, которые в последующем соединяются с чужеродным веществом. Из-за различных дефектов иммунной системы эти комплексы откладываются в различных тканях организма, в том числе в суставной. Затем вокруг них возникает неспецифический воспалительный процесс, и появляются симптомы артрита. Такой механизм работает, например, после введения некоторых лекарственных сывороток (например, противостолбнячной).
Еще одним механизмом возникновения аллергических артритов является попадание в организм гаптенов. Гаптены – это вещества, которые самостоятельно не вызывают никаких патологических реакций, но, попадая в организм, они могут соединяться с другими агентами (например, белки плазмы крови или тканевые), а полученные таким образом вещества имеют свойства аллергенов. Такой механизм развития артритов характерен, например, для некоторых лекарственных препаратов.
В настоящее время активно изучаются реакции с участием иммуноглобулинов класса Е (IgE) и их роль в формировании аллергических артритов.
Симптомы аллергического артрита
-
начало заболевания обычно острое – практически сразу же после попадания аллергена в организм, реже – постепенное (до 4-12 дней); - обычно развивается после повторного попадания аллергена в организм (т.к. после первого попадания должен был сформироваться иммунный ответ против данного вещества);
- характерно поражение крупных суставов;
- боль при движении, пальпации, усиливающаяся после отдыха;
- резкий отек сустава, мягкие ткани над ним гиперемированы, теплые на ощупь;
- могут быть зуд, крапивница или аллергическая сыпь на коже;
- часто возникает риноконъюнктивальный синдром (слезотечение, зуд и другие проявления конъюнктивита);
- другие проявления аллергии (отек Квинке, бронхоспазм, ангионевротический отек) или обострение хронической аллергической патологии (атопический дерматит, бронхиальная астма);
- часто – неспецифические симптомы (повышение температуры тела, тахикардия, тошнота, рвота, диарея и другие).
Диагностика аллергического артрита
В первую очередь аллергический артрит дифференцируют с реактивным или инфекционным артритами, так как он имеет сходное острое течение.
В большинстве случаев постановка диагноза не вызывает затруднений, т.к. прослеживается четкая связь между попаданием аллергена в организм и развитием артрита.
Помогает поставить диагноз также аллергический анамнез пациента: наличие или отсутствие лекарственной, пищевой аллергии, поллиноза, бронхиальной астмы и других заболеваний.
В общих анализах крови может отмечаться повышение уровня эозинофилов (чего обычно не бывает при других видах артрита), лейкоцитов, небольшое ускорение СОЭ (до 20-25 мм/ч, в то время как при других видах артритов СОЭ ускоряется до 35-40 мм/ч и выше).
По результатам рентгенографии сустава обычно не находят патологических изменений, так как это вид артрита не вызывает деструкцию костной ткани.
Так как изменения при аллергических артритах представлены отеком мягких тканей и наличием выпота в полость сустава, то основным методом диагностики в данном случае является ультразвуковое исследование сустава. Отмечают отечность мягких тканей сустава, явления бурсита и синовита. Характерно расширение суставной полости, наличие выпота и осадка (взвеси) в суставной жидкости (т.е. она становится неоднородной, мутной).
В сложных случаях может понадобиться диагностическая пункция сустава, при этом в пунктате находят эозинофилы, специфические иммунные комплексы, антитела.
Острая форма аллергического артрита
Для нее характерен более резко выраженный болевой синдром, сопровождающийся резким отеком и гиперемией суставных тканей, выпотом в полость сустава. Обычно поражаются сразу несколько суставов.
Этой форме сопутствуют другие выраженные явления аллергических реакций (отек Квинке, обострение бронхиальной астмы и другие).
По результатам УЗИ определяется значительный отек суставных тканей, выпот в полости сустава, часто – явления бурсита и синовита.
Все проявления острого аллергического артрита быстро купируются при правильно назначенной терапии.
Подострый (затяжной) аллергический артрит
Эта форма встречается реже, развивается исподволь и протекает более тяжело.
Чаще возникает под воздействием лекарственного аллергена.
Боли резко выражены, обычно требуют назначения обезболивающих и гормональных препаратов. В наиболее тяжелых формах возможно даже развитие необратимых изменений в суставе – появления очагов некроза суставных концов, деформация поверхностей сустава.
Принципы лечения аллергического артрита
-
исключение действия аллергена; - покой пораженного сустава;
- антигистаминные лекарственные препараты;
- гормональные препараты (при резко выраженных симптомах аллергии, неэффективности антигистаминных средств);
- нестероидные противовоспалительные средства (с целью обезболивания).
Так как симптомы артрита обычно быстро и без следа купируются сразу же после начала терапии, в дополнительных методах лечения (физиотерапия, лечебная физкультура и другие) необходимости не возникает.
Аллергический артрит – прогноз
Благоприятный. В основном заболевание протекает остро, симптомы артрита быстро купируются после начала лечения. Редко – течение подострое, но и в этом случае воспаление обычно легко обратимо сразу после начала терапии.
Профилактика
Профилактика аллергического артрита – предотвращение повторного попадания аллергена в организм. При наличии аллергических заболеваний показано наблюдение у аллерголога-иммунолога. Если человеку, страдающему аллергией, все-таки необходимо ввести какое-то лекарство (например, антибиотик), его обычно принимают вместе с антигистаминными препаратами.
Если на какой-либо антиген ранее уже отмечалась аллергическая реакция в виде артрита, то на последующее введение она, как правило, возникает в более тяжелой форме!
Источник
Инфекции и аллергия могут вызывать артриты у детей
Человек, появляясь на свет, сталкивается с массой всевозможных веществ. Одни организм воспринимает нейтрально и никак не реагирует, другие распознает как чужеродные и начинает с ними бороться. Иммунная система вырабатывает специальные белковые комплексы – антитела, которые и защищают хозяина. Иногда ответ иммунитета может быть неправильным или чрезмерным, тогда возникает аллергическая реакция. Она направлена в отношении любых органов и тканей организма, поэтому проявлений болезни множество: от вазомоторного ринита до генерализованного анафилактического шока. Одним из вариантов неправильного срабатывания иммунитета является аллергический артрит.
Чаще болезнь возникает у детей, хотя воспалению суставов, вследствие повышенной чувствительности к антигенам, подвержены и взрослые. Может начинаться остро, как самостоятельное заболевание, либо сопровождать аллергическое поражение других органов.
Предрасполагающие факторы:
- наследственность (наличие подобных заболеваний у родственников);
- повышенная чувствительность к пищевым, пыльцевым, лекарственным и т.д. аллергенам;
- другие заболевания (вазомоторный ринит, бронхиальная астма и т.д.).
Классификация
Различают два вида артритов, связанных с чрезмерным иммунным ответом:
- аллергический – остро возникающий в ответ на попадание в организм антигена;
- инфекционно – аллергический – связанный с перенесенной инфекцией, чаще развивающийся подостро.
Признаки
Аллергический артрит у детей проявляется резким началом на фоне введения в организм веществ, на которые ранее отмечалась непереносимость. При первичном попадании иммунная система уже выработала антигены и при повторной встрече с тем же веществом запускается бурная реакция. Воспаление сустава сопровождается отеком, местным повышением температуры. Движения затруднены и болезненны. Возможно появление сыпи, лихорадки, присоединение бронхоспазма, отека Квинке. Нередко возникает слезотечение, зуд, одышка.
Если у вашего малыша помимо боли в суставе развиваются общие проявления – немедленно обращайтесь к врачу! Возможно развитие страшного осложнения – анафилактического шока. Он возникает за секунды и часто приводит к летальному исходу.
Поражение суставов у детей, которое ранее называли инфекционно-аллергическим, в настоящее время относят к группе реактивных артритов.
Точная причина, запускающая иммунологические изменения до сих пор не найдена. Считается, что сбой происходит под воздействием перенесенной инфекции (вирусной, грибковой или бактериальной). Заболевание начинается через семь – десять дней, когда основные проявления уже угасли.
Чаще вовлекаются мелкие суставы, появляется припухлость и покраснение. Боль менее выражена, характерна скованность. Пациент щадит конечность: ходит прихрамывая, старается не делать быстрых движений. Дети могут не жаловаться на боль, но стать раздражительными, капризными, отказываться от привычных игр. В сравнении с аллергическим артритом более выражены симптомы интоксикации: повышенная температура, снижение аппетита, вялость, недомогание. Оба этих заболевания являются обратимыми и при правильном лечении проходят полностью.
Диагностика
Установить диагноз аллергического артрита не представляет затруднений. Связь с попаданием в организм аллергена очевидна. Обязателен тщательный сбор анамнеза и выяснения наследственной предрасположенности, непереносимости разных веществ, реакций на введение лекарств и вакцин. Острое начало и характерные проявления невозможно ни с чем перепутать.
Как вариант с подострым течением может развиваться лекарственная артропатия. При длительном приеме определенных медикаментов наблюдается постепенно накапливающаяся реакция непереносимости с отложением иммунных комплексов на суставных поверхностях и развитием асептического воспаления.
Лабораторные исследования подтверждают природу болезни: в общем анализе крови характерна эозинофилия при нормальных других показателях, в биохимии выявляют специфический белок Ig E.
Рентгенологические исследования не являются показательными, поскольку этот вид патологии не разрушает костную ткань и не ведет к деструкции хряща. Его проводят с целью дифференцировать заболевание с другими видами суставных поражений. Более информативным становится ультразвуковая диагностика. С ее помощью определяют локализацию отека, наличие выпота в суставной щели.
Пункция сустава проводится в затруднительных случаях, при исследовании синовиальной жидкости можно обнаружить циркулирующие иммунные комплексы и антитела. Скарификационные пробы и определение титра к специальным антигенам используются как дополнительное обследование при установленном диагнозе с целью выявить все вещества, к которым у человека развилась непереносимость.
Инфекционно-аллергический артрит диагностировать сложнее, поскольку симптомы его неспецифичны, а проявления смазаны. Реактивное течение не отражается на рентгенограммах, поэтому рентген, как способ диагностики, используют только в качестве дифференциального. В анализах крови можно выявить воспалительную реакцию — повышение СОЭ, лейкоцитоз, сдвиг формулы влево. Но чаще лабораторные критерии никак не изменяются. Характерных изменений в составе синовиальной жидкости нет.
Таким образом, два описанных состояния имеют свои отличия:
Признаки | Аллергический | Инфекционно-аллергический (реактивный) |
| Наследственная предрасположенность (по данным анамнеза) | есть | нет |
| Связь с пищевыми, пыльцевыми, лекарственными и т.д. аллергенами | есть | нет |
| Связь с инфекцией | нет | есть |
Начало | Острое | Чаще подострое |
| Поражение суставов | Чаще крупные | Чаще мелкие |
| Изменения крови | Чаще крупные | Чаще мелкие |
| Анализ синовиальной жидкости | Нормальное количество лейкоцитов и СОЭ, увеличение эозинофилов | Лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, повышенное СОЭ |
| Сочетание с поражением других органов | часто | нет |
Лечение
При оказании помощи пациенту первичным является устранение действия антигена и назначения антигистаминных препаратов (тавегил, супрастин, пипольфен).
Дополнительно назначаются лекарства в зависимости от симптомов аллергического артрита. С целью обезболивания принимают нестероидные противовоспалительные средства (ибуклин, индометацин, вольтарен). 
В случае ярко выраженной реакции, сопровождающейся анафилаксией, применяют глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон). 
Регресс заболевания при своевременном лечении происходит быстро, поэтому проведения физиопроцедур или лечебной физкультуры не требуется. При сочетании с поражением других систем назначается базовое лечение сопутствующих заболеваний (спазмолитики, в-блокаторы, местные гормональные препараты в виде мазей и гелей и т.д.).
Купирование реактивного артрита начинается с назначения противовоспалительных средств (аспирин, немисулид, ортофен) и антибиотиков широкого спектра действия (пенициллины, цефалоспорины). Лечение должно быть комплексным и включать противоаллергические препараты (зодак, цетиризин, лоратадин), физиотерапию: УВЧ, электрофорез, УФО, парафинолечение, упражнения лечебной физкультуры. Способствуют выздоровлению соблюдение диеты и прием витаминов. В тяжелых случаях показана пункция сустава и введение внутрь противовоспалительных или гормональных препаратов.
Прогноз и профилактика
Обе формы артритов при правильном лечении благоприятны. Они не вызывают необратимых изменений и разрушения хрящевой поверхности, поэтому проходят бесследно. Однако у тех, кто перенес артрит, связанный с инфекцией, возможность рецидивов остается высокой. Чтобы избежать этого, нужно вовремя санировать все очаги хронического воспаления: тщательно лечить носоглотку, миндалины, зубы и т.д. Избегать переохлаждений. Не переносить вирусные болезни «на ногах», а обращаться к врачу.
Профилактика аллергического артрита комплексна и обширна. Включает в себя:
- Гипоаллергенный быт: максимально убрать ковры, мягкие игрушки, шторы. Книги хранить в закрытых шкафах. Влажную уборку производить ежедневно. Обрабатывать мягкую мебель специальными спреями (Аллергофф).
- Постельное белье должно быть из современных нейтральных и легко стирающихся материалов (холофайбер, синтепон, холофан).
- Убрать из дома домашних животных (особенно птиц и рыбок).
- Избегать контакта с бытовыми химическими веществами (порошки, моющие средства и т.д.)
- Соблюдать диету: исключить клубнику, малину, цитрусовые, какао, шоколад, искусственные красители и ароматизаторы, яйца и рыбу. Диету расширять постепенно с учетом пищевой переносимости и отсутствия симптомов. Желательно вести пищевой дневник.
- Санировать очаги хронической инфекции.
- Принимать лекарства и проводить вакцинацию только под тщательным врачебным наблюдением и десенсибилизирующим прикрытием.
- Полноценное обследование на выявление всех значимых аллергенов.
- Длительный курсовой прием базовых антигистаминных препаратов (эриус, цетрин, зодак).
Заключение
Если у вас или вашего ребенка аллергический артрит или любое другое аллергическое заболевание, помните что повторное попадание антигенов в организм провоцирует реакцию в несколько раз сильнее предыдущей. Придерживайтесь правильного образа жизни, соблюдайте рекомендации врачей, внимательно следите за своим организмом и вы сохраните здоровье на долгие годы.
Источник
