Анализы на артрит анализ на вич
Ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание, из-за которого в соединительной ткани активно развиваются воспалительные процессы. Болезнь протекает тяжело и часто приводит к инвалидности. Какие анализы сдают при артрите и помогают ли она выявить недуг на ранних стадиях? Для лабораторных исследований необходима кровь больного. Ее подвергают биохимическому анализу, измеряют уровень гемоглобина и подсчитывают количество форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов). Характерные изменения в крови появляются уже в начале второго месяца болезни, поэтому лабораторная диагностика – эффективный способ раннего выявления недуга.
Ревматоидный артрит: лабораторная диагностика заболевания
Как диагностировать артрит? Существуют характерные признаки, наличие минимум 4 из которых свидетельствуют о данном заболевании. Ниже приведены диагностические критерии ревматоидного артрита:
- утренняя скованность, сохраняющаяся больше 1 часа после пробуждения;
- вовлечение в процесс минимум 3 суставов;
- уплотнения в виде узелков на коже в области костных выступов;
- преимущественное поражение мелких суставов;
- наличие в крови ревматоидного фактора;
- симметричность патологии;
- изменения на рентгене.
На ранней стадии заболевание может проявляться только слабостью и легкой утренней скованностью, поэтому люди не обращаются за помощью к врачу. На рентгене еще может не быть патологических изменений, а по анализу крови заподозрить болезнь можно даже после 6 недель от ее начала. Для объективного результата все анализы сдают натощак.
Общий анализ крови
В общем анализе крови (ОАК) возможны такие патологические изменения:
- повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
- снижение гемоглобина;
- увеличение количества лейкоцитов.
Повышение СОЭ и рост количества лейкоцитов – это результат острого воспалительного процесса. В норме СОЭ составляет 2-15 мм/час, а у больных этот показатель, как правило, не менее 25 мм/час (в зависимости от тяжести и периода недуга). У здорового человека количество лейкоцитов в ОАК колеблется в пределах 4000-9000, но у пациентов с ревматоидным артритом отмечается небольшое увеличение этого показателя.
Норма гемоглобина у женщин составляет 120-140 г/л, у мужчин – 135-160 г/л. Уменьшение цифр свидетельствует об анемии, которая развивается у пациентов, которые давно болеют ревматоидным артритом. Это связано с укорочением цикла жизни красных кровяных телец и нарушениями обмена веществ.
Ревматоидный фактор
Ревматоидный фактор (РФ) – это антитела, вырабатываемые в ответ на собственные клетки, которые из-за болезни воспринимаются как чужие. РФ определяется в крови не только при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, он также образуется при вирусных и бактериальных инфекциях, поражениях печени, злокачественных опухолях. Норма показателя у здоровых людей составляет 0-14 МЕ/мл.
Повышение РФ встречается в 60% случаев заболевания. Существуют также серонегативные формы артрита, при котором этот показатель остается неизменным. РФ опасен тем, что он образует нерастворимые комплексы. Они откладываются на стенках кровеносных сосудов, что к нарушению кровоснабжения тканей и развитию васкулитов.
Антистрептолизин О
Антистрептолизин О (АСЛО) – это антитела, которые появляются при развитии в организме стрептококковой инфекции. В основном они повышаются из-за гемолитического стрептококка группы А, вызывающего ревматизм.
Этот показатель используется для уточнения диагноза и помогает отличить ревматизм от ревматоидного артрита. В первом случае АСЛО значительно повышается, а во втором – остается без изменений либо повышается несущественно.
Норма значения АСЛО у взрослого человека составляет до 200 единиц/мл, у детей до 16 лет – до 400 единиц/мл. Повышается он и при реактивном артрите. Это воспалительный процесс в суставах, вызванный первичной инфекцией с локализацией в других органах.
Причинами реактивного артрита могут быть кишечные инфекции, заболевания, передающиеся половым путем, размножение болезнетворных бактерий в ЛОР-органах и т. д.
Биохимический анализ крови
В биохимическом анализе при этой болезни могут появиться такие изменения:
- повышение уровня сиаловых кислот;
- увеличение количества фибриногена;
- высокое содержание C-реактивного белка.
Сиаловые кислоты повышаются из-за воспалительного процесса в соединительной ткани. У здоровых людей они содержатся в крови в концентрации 2-2,33 ммоль/л. Повышение их уровня может указывать на ревматоидный артрит или полиартрит другой этиологии.
Фибриноген – это белок, участвующий в процессах свертывания крови. В норме его количество не превышает 2-4 г/л, но при ревматоидном воспалении суставов его содержание увеличивается. Высокий уровень фибриногена опасен образованием тромбов в сосудах, которые препятствуют нормальному току крови и могут вызвать ишемические изменения в различных органах.
Содержание C-реактивного белка повышается в крови при любом воспалительном процессе. В остром периоде ревматоидного артрита его значение достигает 400 мг/л и выше. Чем выше этот показатель, тем тяжелее протекает патологический процесс. В норме C-реактивный белок содержится в количестве 0-5 мг/л в крови.
Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП)
АЦЦП – это вещества, которые организм вырабатывает в ходе аутоиммунных реакций, протекающих в организме при ревматоидном артрите. При этом организм воспринимает собственные ткани, как чужеродные, и выделяет антитела для борьбы с ними.
Данные антитела присутствуют в крови даже при серонегативных видах болезни. Это очень важно для установки правильного диагноза, ведь в данном случае в крови не определяется ревматоидный фактор.
Ценность данного анализа в том, что с его помощью выявляют самые ранние формы болезни. АЦЦП образуются в крови примерно за 12 месяцев до появления первых выраженных симптомов.
Норма АЦЦП от 0 до 3 единиц/мл. Анализ используется для постановки диагноза, но не для оценки течения болезни в динамике. Это связано с тем, что при ухудшении состояния больного показатели СОЭ, лейкоцитов и гемоглобина изменяются, а уровень АЦЦП остается таким же, как и в начале развития патологического процесса.
Антинуклеарные антитела
Антинуклеарные (антиядерные антитела или АНА) – это антитела организма, вырабатываемые им против составных частей ядер клеток своих же тканей. Анализ чаще используется для установки диагноза системной красной волчанки. Но примерно у 10% больных ревматоидным артритом результаты такого анализа оказываются положительными.
Анализы при артрозе
Артроз – хроническое заболевание суставов, приводящее к их разрушению. Процессы воспаления при этом недуге выражены не так остро, они прогрессируют в течение длительного периода времени. И хотя некоторые симптомы похожи на проявления ревматоидного артрита (боль, скованность и припухлость), эти заболевания существенно отличаются.
В биохимическом анализе крови при артрозе нет характерных изменений, в отличие от артрита в данном случае не выявляются маркеры воспаления.
Общий анализ крови в большинстве случае остается без изменений. Процессы протекают медленно, вяло и не имеют острой симптоматики, поэтому СОЭ и количество лейкоцитов находятся в пределах нормы. Увеличение этих показателей возможно только при вовлечении в процесс крупных суставов, где развивается большое по площади воспаление, из-за чего человек страдает от выраженной боли.
Для дифференциальной диагностики, помимо лабораторных анализов, используют рентген, МРТ и эндоскопические методы обследования.
Результаты исследований должен оценивать квалифицированный врач, который учитывает жалобы больного, данные объективного осмотра и результаты инструментальных обследований. Но иметь представление о том, какие анализы сдают при артрите, не помешает никому, ведь болезнь может появиться у любого человека, и причины ее возникновения до сих пор точно не изучены.
Источник
Аутоиммунные заболевания представляют серьёзную проблему и не поддаются полному излечению. Их можно только тормозить и проводить поддерживающую терапию. Сдав анализы на ревматоидный артрит, можно быстро выявить заболевание уже в начале его развития. Патология относится к системным, и изменения, которые происходят при ней в суставах, являются необратимыми. Возникает болезнь по причине того, что из-за нарушения в работе иммунной системы вырабатываются антитела против своих клеток внутри суставов. В результате этого развивается воспаление.
Определить заболевание по одному-единственному анализу невозможно. Для постановки диагноза необходимо проведение комплексного обследования, при котором используется несколько видов исследований.
| Анализы крови на ревматоидный артрит | Прочие анализы при диагностике болезни |
|---|---|
| Общий | Общий мочи |
| Биохимический | Синовиальной жидкости |
| Скорость оседания эритроцитов | |
| На С-реактивный белок | |
| На ревматоидный фактор | |
| На антитела антицитруллиновые | |
| На антитела антинуклеарные |
После расшифровки результатов анализов определяется состояние больного и назначается необходимое лечение.
Общие исследования мочи и крови
Эти исследования позволяют определить наличие в организме воспалительного процесса и понять причину развития заболевания. Если оно аутоиммунное, то повышенный уровень лейкоцитов – это редкость.
Также при анализе крови на ревматоидный артрит определяется показатель гемоглобина. При развитии этой патологии у эритроцитов резко снижается срок жизни и нарушается состав крови. Также понижается и продуцирование красных кровяных телец костным мозгом. При аутоиммунной болезни показатель гемоглобина будет максимум 110 г/л, вместо положенных в норме от 120 до 160 г/л. По мере прогрессирования болезни этот показатель понижается ещё больше и может достигать критических значений при запущенной форме нарушения.
В моче при ревматоидном артрите определяется повышенная концентрация белка, а при тяжелой степени воспалительного процесса – и высокий уровень лейкоцитов.
Такие изменения в составе крови и мочи происходят и при иных патологиях, поэтому общие анализы биологических жидкостей назначаются только в качестве первичного этапа диагностики.
Время оседания эритроцитов
Анализ СОЭ (скорость оседания эритроцитов) важен при выявлении ревматоидного артрита. Этот показатель определяется в процессе проведения общего анализа крови. Основывается исследование на том, с какой скоростью происходит оседание красных кровяных телец в материале, находящемся в пробирке. Когда они объединяются и склеиваются с патологическими агентами, то становятся тяжёлыми и оседают быстрее, чем должно быть в норме. Это является показателем того, что в организме идет воспалительный процесс.
Ускоренное оседание красных кровяных телец свидетельствует о развитии в организме острого или хронического воспалительного процесса.
Биохимия крови
Во время биохимического анализа крови у больного выявляются различные биохимические соединения, которые показывают развитие того или иного патологического процесса. В результате можно определить не просто наличие в организме воспаления, но и его степень. Если выявляется присутствие в крови гаптоглобина, то это означает, что воспаление протекает бурно. При ревматоидном артрите в анализе крови показатели воспаления особенно высокие.
Показывает наличие аутоиммунных нарушений и повышение количества фибриногена в крови. В норме показатель вещества 2-4 г/л, а при поражении суставов – выше в несколько раз.
В биохимический анализ входит и проверка показателя сиаловых кислот. При отсутствии проблемы со здоровьем показатель 2-2,33 ммоль/л. Если уровень вещества выше, то это указывает на поражение суставов и соединительных тканей, при котором происходит активное разрушение коллагена.
Показатель С-реактивного белка
Этот белок участвует в иммунологических процессах, активируя их. При сбое в работе иммунной системы он начинает продуцироваться против собственных тканей организма. Данный компонент в высокой концентрации является показателем бурного воспалительного процесса. Однако определить природу и локализацию воспаления по С-белку невозможно.
Ревматоидный фактор
Это показатель наиболее тяжёлого состояния больного. Ревматоидным фактором называются особые белки (антитела), вырабатываемые иммунной системой, действие которых направлено против соединительных тканей организма. Таким образом, эти антитела выступают в роли аутоантигенов, взаимодействующих с иммуноглобулинами класса G. Этот показатель позволяет точно определить аутоиммунную природу болезни и назначить необходимое больному лечение, которое поможет снизить разрушающее действие на ткани.
В ряде случаев ревматоидный фактор не является показателем артрита и может сигнализировать о глистной инвазии, а также о васкулите.
Антицитруллиновые антитела
Цитруллин – вещество, находящееся в составе соединительных тканей. При аутоиммунном заболевании происходит выработка защитных белков, и в крови появляются антицитруллиновые антитела. Их присутствие указывает на развитие болезни в 95% случаев. В норме показатель составляет 3 единицы на 1 мм крови. Если же имеет место патология, то происходит повышение показателя до 58, а иногда и 87 единиц. Чем дольше аутоиммунный процесс разрушает ткани суставов, тем более выраженным будет показатель.
Антинуклеарные антитела
Эти белковые соединения образуются иммунной системой и действуют против ДНК клеток. Определить присутствие их важно, если после установления наличия у человека воспаления не получается выявить его причину. Эти белки специфичны для ревматоидного артрита и легко определяются в крови. Выявление антител к ДНК – один из самых точных методов определения болезни.
Гепатит-маркеры
Гепатиты С и В могут проявляться не специфически, а в форме аутоиммунного поражения суставов. В такой ситуации о наличии болезни можно понять только по присутствию воспалительного процесса в тканях сустава. Если по результатам анализа крови выявлен гепатит, то после его лечения признаки артрита проходят у 90% больных.
Особенности расшифровки
Расшифровкой результатов анализов должен заниматься врач-ревматолог или работник лаборатории с соответствующей квалификацией. После сопоставления полученной картины с той, которая должна присутствовать в норме, а также при изучении показателей в комплексе устанавливается диагноз и назначается соответствующее лечение. Если возникают сомнения относительно точности того или иного показателя, назначается повторная сдача анализа. Расшифровка показателей занимает продолжительное время. Часть исследований проводится только на платной основе.
Основными ориентирами при определении состояния больного являются такие показатели:
- сниженный гемоглобин – болезнь находится в стадии обострения или развивается уже в течение длительного времени;
- повышенный уровень СОЭ в крови – подтверждает присутствие болезни;
- повышение количества лейкоцитов – показатель воспаления;
- повышенное содержание белков в крови, в том числе специфических – показатель воспаления и наличия процесса разрушения соединительных тканей;
- высокий уровень С-реактивного белка – может быть выявлен ещё за несколько дней до того момента, как начнёт развиваться обострение заболевания. При ревматоидном артрите этот показатель повышен постоянно.
Самостоятельно больной расшифровать результаты анализов не сможет. Все заключения делаются исключительно специалистом.
Возможна ли схожесть результатов с анализами на ВИЧ
В ряде случаев возможно сходство результатов анализа на ревматоидный артрит с теми, которые выявляются при анализе на ВИЧ. Объясняется это тем, что при заражении вирусом иммунодефицита часто могут развиваться нарушения в состоянии суставов. Связь между заболеваниями полностью не доказана, но то, что они нередко пересекаются, очевидно.
Откуда берут кровь
Для анализов при ревматоидном артрите суставов используется кровь, взятая из пальца, и венозная. Обычно забор материала двух видов производится одновременно. Материал для лабораторного исследования сдавать следует утром с 7 до 11 часов.
Кровь берёт медицинский работник, квалификация которого это позволяет. Перед тем, как делать прокол, кожу протирают антисептиком. Если пациент принимает постоянно какие-то лекарственные средства, то необходимо предупредить об этом при сдаче анализа, из-за того, что действие этих препаратов может изменить показатели ревматоидного фактора.
Что влияет на результат
Для получения достоверного результата клинического анализа крови необходимо правильно подготовиться к процедуре, чтобы избежать искажающего влияния внешних факторов. Для получения истинных показателей крови и мочи необходимо соблюдение таких правил:
- отказ от алкоголя за 24 часа до забора материала для исследования;
- максимальное снижение физических нагрузок на организм минимум за сутки, а оптимально – за 48 часов; это нужно, так как при нагрузках могут происходить выбросы в кровь различных продуктов усиленного обменного процесса и серьезно изменять полученные данные;
- отказ от курения минимум за 24 часа до забора материала – никотин разрушает ряд компонентов крови, и потому состав её будет неправильно определен при исследовании. В идеале при проблемах с суставами нужно полностью бросить курение, так как никотин разрушает ткани и значительно ускоряет процесс формирования болезни;
- по возможности снизить стрессовые нагрузки на организм за 2-3 часа до забора крови – если пациент нервничает, то в кровь выбрасываются большие дозы адреналина, из-за чего искажаются результаты исследования;
- отказ от кофе и чая за 12 часов до взятия крови – употребление этих напитков приводит к тому, что у больного начинают «скакать» показатели глюкозы, а также соотношение лейкоцитов и эритроцитов. В меньшей степени, но начинают изменяться и иные показатели крови;
- отказ от еды в течение 6 часов до сбора материала – сдача анализа должна проводиться только натощак, чтобы в крови не изменялись основные показатели.
Если пациент не принимает лекарственных препаратов по жизненно важным показаниям, то за 2 суток для того, как будет взята кровь, не надо пить никаких таблеток или капель. Воздействие даже простых лекарств на организм может привести к тому, что показатели будут недостоверными.
Ревматоидный артрит необходимо диагностировать на раннем этапе развития. Если этого не происходит, то заболевание серьёзно прогрессирует и может начать затрагивать не только суставы, но и кожные покровы, приводя к образованию язв в местах максимального давления. Исключать из диагностики хотя бы один вид анализов недопустимо, так в этом случае картина состояния больного будет неполной и возможны ошибки в диагностике и дальнейшем лечении. Только по анализу крови диагноз не ставится, и для подтверждения патологии проводятся и прочие обследования.
Источник
