Анализы при инфекционном артрите

Инфекционный артрит

Инфекционный артрит – воспалительное заболевание суставов бактериальной, вирусной, паразитарной или грибковой этиологии. Инфекционный артрит может поражать различные суставы и, кроме местных проявлений (опухания, гиперемии, болезненности, ограничения движения в суставе), сопровождается ярко выраженной общей симптоматикой (лихорадкой, ознобами, интоксикационным синдромом). Диагностика инфекционного артрита основана на данных рентгенографии, УЗИ, артроцентеза, исследования синовиальной жидкости, бакпосева крови. Лечение инфекционного артрита включает иммобилизацию и лаваж сустава, системное и внутрисуставное введение антибиотиков, при необходимости – выполнение артроскопической санации или артротомии.

Общие сведения

Инфекционный артрит – группа артритов, вызываемых инфекционными возбудителями (вирусами, бактериями, грибами, простейшими), проникающими непосредственно в ткани сустава. В ревматологии и травматологии артриты, ассоциированные с инфекцией, диагностируются в каждом третьем случае. Инфекционный артрит чаще поражает суставы нижних конечностей, испытывающие большую весовую нагрузку (коленные, тазобедренные, голеностопные), а также суставы кистей рук. Инфекционные артриты регистрируются у представителей различных возрастных групп: новорожденных, детей дошкольного и школьного возраста, взрослых.

Согласно этиологическому принципу, инфекционные артриты делятся на бактериальные, вирусные, грибковые, паразитарные. С учетом нозологической принадлежности различают септический (пиогенный, гнойный), гонорейный, туберкулезный, сифилитический, бруцеллезный и другие виды артритов. Ввиду особенностей возникновения в отдельную группу выделяются посттравматические артриты.

При попадании инфекции в суставные ткани извне говорят о первичном артрите. В случае распространения инфекционного процесса на сустав из окружающих тканей или отдаленных гнойных очагов развивается вторичный артрит. Течение инфекционных артритов может быть острым, подострым и хроническим. Поражение суставов может происходить по типу моно-, олиго- или полиартрита.

Инфекционный артрит

Инфекционный артрит

Причины

«>

Чаще всего при инфекционных артритах имеет место метастатический путь поражения суставов, т. е. проникновение инфекции в полость сустава гематогенным или лимфогенным путем, в результате чего возбудитель заболевания может быть обнаружен в синовиальной жидкости. Также возможен прямой путь инфицирования, например, при открытых ранениях и травмах сустава, а также диссеминации микроорганизмов из близко расположенных очагов остеомиелита.

У новорожденных и детей младшего возраста бактериальные артриты чаще вызываются стафилококком, энтеробактериями, гемолитическим стрептококком, гемофильной палочкой. У взрослых пациентов, наряду с аэробами, частыми возбудителями инфекционного артрита являются анаэробные микроорганизмы: пептострептококки, фузобактерии, клостридии, бактероиды. Острые бактериальные артриты могут возникнуть на фоне ангины, синусита, пневмонии, фурункулеза, пиелонефрита, инфекционного эндокардита, сепсиса. Кроме этого, встречаются специфические инфекционные артриты, обусловленные туберкулезом, сифилисом, гонореей и др.

Грибковые артриты, как правило, ассоциированы с актиномикозом, аспергиллезом, бластомикозом, кандидозом. Паразитарные артриты обычно связаны с глистными и протозойными инвазиями. Вирусные артриты встречаются при краснухе, эпидемическом паротите, вирусном гепатите В и С, инфекционном мононуклеозе и др. Посттравматические инфекционные артриты в большинстве случаев развиваются вследствие перенесенных проникающих травм суставов. Не исключается ятрогенное инфицирование при проведении лечебно-диагностической пункции сустава, внутрисуставных инъекций, артроскопии или эндопротезирования.

К категории лиц, имеющих повышенный риск развития инфекционного артрита, относятся пациенты, страдающие ревматоидным артритом, остеоартрозом, ИППП, алкогольной или наркотической зависимостью, иммунодефицитными состояниями, сахарным диабетом, ожирением, авитаминозами; испытывающие значительные физические (в т. ч. спортивные) нагрузки и пр.

Симптомы инфекционного артрита

Инфекционные артриты, вызванные неспецифической микрофлорой (стафилококками, стрептококками, синегнойной палочкой и др.), имеют острое начало с выраженными локальными и общими проявлениями. Местные признаки гнойного артрита включают резкую боль в покое, при пальпации, активных и пассивных движениях; нарастающую припухлость, изменение контуров сустава; местное покраснение и повышение температуры кожи. Следствием гнойно-воспалительной реакции служит нарушение функции конечности, которая принимает вынужденное положение. В большинстве случаев при остром инфекционном артрите развивается общая симптоматика – лихорадка, озноб, миалгия, потливость, слабость; у детей – тошнота и рвота.

Септический артрит обычно протекает в форме моноартрита коленного, тазобедренного или голеностопного сустава. Полиартриты обычно развиваются у лиц, получающих иммуносупрессивную терапию или страдающих суставной патологией. У наркозависимых пациентов часто отмечается поражение суставов осевого скелета, главным образом, сакроилеит. Инфекционный артрит, вызванный золотистым стафилококком, может привести к разрушению суставных хрящей буквально за 1-2 дня. При тяжелом течении гнойного артрита возможно развитие остеоартрита, септического шока и летальный исход.

Для инфекционного артрита гонококковой этиологии характерен кожно-суставной синдром (периартрит-дерматит), характеризующийся множественными высыпаниями на коже и слизистых (петехиями, папулами, пустулами, геморрагическими везикулами и др.), мигрирующими артралгиями, теносиновитами. При этом симптомы первичной урогенитальной инфекции (уретрита, цервицита) могут быть стертыми или вовсе отсутствовать. При гонорейном артрите чаще поражаются суставы кистей рук, локтевой, голеностопный, коленный суставы. Характерными осложнениями служат плоскостопие, деформирующий остеоартроз. Сифилитический артрит протекает с развитием синовита коленных суставов, сифилитического остеохондрита и дактилита (артрита пальцев рук).

Туберкулезный артрит имеет хроническое деструктивное течение с поражением крупных (тазобедренного, коленного, голеностопного, лучезапястного) суставов. Изменения суставных тканей развиваются в течение нескольких месяцев. Течение заболевания связано с местным синовитом и общей туберкулезной интоксикацией. Подвижность пораженного сустава ограничена болезненностью и мышечными контрактурами. При вовлечении в воспалительный процесс периартикулярных тканей могут возникать «холодные» абсцессы.

Артрит, ассоциированный с бруцеллезом, протекает на фоне симптомов общего инфекционного заболевания: волнообразной лихорадки, ознобов, проливных потов, лимфаденита, гепато- и спленомегалии. Характерны кратковременные миалгии и артралгии, развитие спондилита и сакроилеита.

Вирусные артриты обычно отличаются кратковременным течением и полной обратимостью происходящих изменений, без остаточных явлений. Отмечаются мигрирующие артралгии, припухлость суставов, болезненность движений. Длительность течения вирусного артрита может составлять от 2—3 недель до нескольких месяцев. Грибковый артрит часто сочетается с микотическим поражением кости. Заболевание характеризуется длительным течением, образованием свищей. В исходе инфекционного артрита грибковой этиологии может развиваться деформирующий остеоартроз или костный анкилоз сустава.

Диагностика

В зависимости от этиологии инфекционного артрита, пациенты могут нуждаться в консультации и наблюдении хирурга, травматолога, ревматолога, фтизиатра, инфекциониста, венеролога. В числе первоочередных мероприятий для установления диагноза выполняется УЗИ и рентгенография пораженных суставов. Рентгенологически при инфекционном артрите определяется остеопороз, сужение суставной щели, костный анкилоз, костные эрозии. Ультразвуковая диагностика выявляет изменения периартикулярных тканей, наличие внутрисуставного выпота. На ранних стадиях, когда рентгенографические признаки инфекционного артрита еще не обнаруживаются, могут использоваться более чувствительные методы – КТ сустава, МРТ, сцинтиграфия.

Важное значение для верификации этиологического фактора имеют данные диагностической пункции сустава, исследование синовиальной жидкости (микроскопия, цитология, посев на среды). Большую диагностическую ценность в определенных случаях представляют иммуноферментный анализ, бактериологическое исследование крови и отделяемого уретры, обзорное исследование мазков из половых путей. Установлению диагноза туберкулезного артрита способствует биопсия синовиальной оболочки сустава, обнаружение в организме других туберкулезных очагов, положительные туберкулиновые пробы. Инфекционный артрит дифференцируют с ревматоидным, подагрическим артритом, гнойным бурситом, остеомиелитом.

Лечение инфекционного артрита

В острой стадии лечение инфекционного артрита проводится стационарно. Осуществляется иммобилизация конечности на короткий срок с последующим постепенным расширением двигательного режима сначала за счет пассивных, затем – активных движений в суставе. В том случае, если произошло инфицирование протезированного сустава, проводится удаление эндопротеза. При гнойном артрите выполняется ежедневный артроцентез, лаваж сустава, по показаниям – артроскопическая санация сустава или артротомия с проточно-аспирационным промыванием.

Лекарственная терапия инфекционного артрита включает парентеральное назначение антибиотиков с учетом чувствительности выявленного возбудителя (цефалоспорины, синтетические пенициллины, аминогликозиды), дезинтоксикационные мероприятия. При вирусных артритах назначаются НВПС, при грибковой инфекции — антимикотические препараты, при туберкулезном артрите – специфические химиопрепараты. После купирования острых воспалительных явлений для восстановления функции сустава проводится комплекс ЛФК и физиотерапевтического лечения, бальнеотерапии, массажа.

Прогноз и профилактика

У трети больных, перенесших инфекционный артрит, отмечаются остаточные явления в виде ограничения подвижности суставов, контрактур, анкилозов. Септические артриты представляют серьезную угрозу: несмотря на возможности терапевтического и хирургического лечения, летальность при осложненном течении достигает 5-15%. К числу неблагоприятных прогностических факторов относятся ревматоидный артрит, септицемия, пожилой возраст, иммунодефицитные состояния. Профилактика артрита включает своевременную терапию общих инфекционных заболеваний, адекватные физические нагрузки, предупреждение травм суставов, защиту от ИППП, соблюдение требований асептики и антисептики при проведении хирургических манипуляций.

Источник

Инфекционный артрит

Описание

Группа повышенного риска включает в себя следующих пациентов:

Причины возникновения и симптомы болезни

Диагностика инфекционного артрита

Анамнез при выявлении заболевания

Медицинский осмотр

Лабораторные анализы

Аппаратная диагностика инфекционного артрита

Лечение инфекционного артрита

Лекарства

Хирургическое вмешательство

Наблюдение и терапия

Прогноз

Профилактика инфекционного артрита

Какие анализы надо сдавать, чтобы выявить артрит?

1 Какие анализы сдают при артрите, кто и когда их назначает?

Анализы на ревматоидный или реактивный артрит чаще всего назначаются ревматологом.

Анализы при инфекционном артрите

Анализы при подозрении на артрит часто назначает семейный врач (терапевт)

Минимальный набор необходимых анализов:

  1. Исследование крови (биохимия, общий анализ крови).
  2. Исследование мочи.
  3. Исследование синовиальной жидкости из пораженного сустава.

Особое внимание уделяется следующим показателям:

  • скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
  • ревматоидный фактор;
  • АСЛО и АЦЦП;
  • С-реактивный белок.

1.1 Где делают анализы при подозрении на артрит?

1.2 Как быстро объявляют результат, и точно ли анализ выявляет артрит?

Анализы дают достаточно точный результат с небольшой вероятностью ошибки.
к меню ↑

2 Как делают анализ крови при артрите, и что он покажет?

Анализы при инфекционном артрите

Анализ крови при подозрении на артрит является обязательным

2.1 Общий анализ крови

2.2 Скорость оседания эритроцитов

2.3 Биохимия крови

Нормой фибриногена в плазме крови является показатель в 2-4 г/л. Все, что выше – патология.

Уделяют внимание еще и пептидам, иммуноглобулинам и белкам сыворотки (они же серомукоиды).
к меню ↑

2.4 Ревматоидный фактор

Ревматоидный артрит разделяется на два типа: серопозитивный и серонегативный.

2.6 АЦЦП (Антицитруллиновые тела)

Анализы при инфекционном артрите

Визуализирующая диагностика — основа обследований, без которой диагноз не поставить

2.7 Антинуклеарные антитела

2.8 С-реактивный белок

2.9 Диагностика ревматоидного артрита (видео)


к меню ↑

2.10 Маркеры гепатитов

Поэтому при обнаружении маркеров гепатитов назначают превентивную терапию для предотвращения заражения ослабленной печени.
к меню ↑

3 Анализ мочи при артрите: что покажет?

4 Что покажет анализ синовиальной жидкости при артрите?

Патологические признаки анализа синовиальной жидкости:

Анализы на инфекционный артрит

7 принципов целебного питания при ревматоидном артрите

Анализы при инфекционном артрите

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Принцип 1: найди и исключи проблемные продукты

Выявленные таким способом «виновные» продукты исключаем из своей диеты если не навсегда, то уж точно на период обострения.

Принцип 2: держи курс на вегетарианство

Принцип 3: не экономь на овощах и фруктах

Принцип 4: во время лечения щади желудок, почки и печень

С этой целью исключаются:

Среди различных способов кулинарной обработки предпочтение отдается приготовлению на пару, варке, тушению, запеканию.

Принцип 5: позаботься о кальции

Принцип 6: держи вес под контролем

Чтобы нормализовать вес, необходимо отказаться от следующих продуктов:

Принцип 7: принимай пищу с благодарностью

Заключение

  • Виды полиартрита
  • Симптомы
  • Профилактика
  • Лечение
  • Народные рецепты лечение

Какие виды полиартрита бывают?

Анализы при инфекционном артрите

Каковы симптомы данного заболевания?

Анализы при инфекционном артрите

Какие меры профилактики существуют?

Как лечат такое заболевание?

Какие существуют народные рецепты лечения этой болезни?

Анализы при инфекционном артрите

Что означает в диагнозе КТ «вакуум феномен»?

03 августа 2018

Может ли позвоночник быть причиной боли в сердце?

02 августа 2018

Перебои в сердце — может быть причина в спине?

01 августа 2018

Как подготовиться к рентгену поясницы?

01 августа 2018

  • Боли в пояснице — как вылечиться в домашних условиях?
  • Каталог клиник по лечению позвоночника

    Список препаратов и лекарственных средств

    Артриты у детей

    Некоторые вида артрита поражают только детей и подростков, поэтому их следует выделить в отдельный ряд.

    Симптомы заболевания

    Артрит коленного сустава может развиться как самостоятельное заболевание, так и быть осложнением после травм и болезней.

    Степени нарушения функции

    Симптомы различаются в зависимости от степени нарушения функции, стадии и этиологии заболевания:

    При третьей степени – невозможность самообслуживания, значительная утрата подвижности в суставе (суставах).

    Виды артритов

    По природе возникновения в медицине различают несколько форм артрита:

    Дифференциальный диагноз

    Таблица дифференциальной диагностики артрита коленного сустава

    Диагностика артрита коленного сустава

    Первый этап для определения заболевания (по МКБ 10) – визуальный осмотр, сбор анамнеза.

    Третий этап – рентгенография. При наличии артрита выявляется искривление суставной поверхности, костный анкилоз.

    Новые методики

    Программы реабилитации

    Инфекционный артрит анализы

    Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

    —>

    Симптомы реактивного артрита в анализах

    • Клинические анализы при реактивном артрите
    • Видео по теме
    • Со стороны кишечного тракта это – диарея, воспаление толстого кишечника.
    • Со стороны мочеполовой системы – уретрит, воспаление мочеиспускательного канала, воспаление матки.
    • Со стороны слизистой – конъюнктивит, поражение ротовой полости, поражение нижних дыхательных путей.

    Клинические анализы при реактивном артрите

    • болезнь Лайма;
    • септический, стрептококковый и кристаллический вид болезни;
    • спондилоартрит.

    Суставы: их поражение

    Подводя итог, можно выделить следующие основные симптомы заболевания:

    • проявление слабости;
    • проявление утомляемости;
    • пониженный аппетит;
    • потеря веса;
    • незначительное повышение температуры.

    Синовит, в случае ревматоидного артрита, имеет следующие симптомы:

    • боль пораженного места;
    • сустав тугоподвижен;
    • повышенная температура пораженной области;
    • краснота кожного покрова отсутствует.

    Проявление боли и припухлости

    Проявление тугоподвижности

    Заболевание ревматоидный артрит поздней стадии протекает с окончательной деформацией в суставе.

    Области поражения

    Заболевание в локтевых суставах проявляется при сгибательных контрактурах, способных проявлять себя при ранней стадии болезни.

    Интенсивные болезненные проявления в случае ходьбы и деформация стопы являются сигналом поражения голеностопного сустава.

    Вальгусная деформация может быть следствием поражения суставов стопы.

    Ревматоидные узелки

    Как правило, у тридцати процентов пациентов с таким заболеванием появляются ревматоидные узелки.

    Обострение симптомов, проявляющихся в узелках, происходит при травмах, а также инфекциях.

    Мышечная слабость. Проявление атрофии.

    Симптомы артрита плечевого сустава

    Диагностика включает в себя осмотр лечащего врача и назначенные им обследования.

    Симптомы артрита локтевого сустава

    Как и другие виды ревматоидного артрита, так и болезнь локтевого сустава диагностировать достаточно тяжело на первой стадии.

    Ювенильный тип артрита

    Ювенильный артрит проявляется тремя типами:

    Лечение ревматоидного артрита

    Хирургия применяется тогда, когда наблюдается выраженная деформация.

    Правильное питание, как метод лечения

    • цитрусовые;
    • молоко;
    • некоторые крупы (пшеничная, кукурузная, овсяная);
    • некоторые овощи (томаты, баклажан, картошка).

    В зарубежных странах полезна Средиземноморская диета, которая включает фрукты, овощи, орехи, рыбные продукты.

    Диета должна исключать следующие продукты:

    Инфекционная форма ревматоидного артрита

    Инфекционный тип заболевания (септический либо пиогенный артрит) — серьезная инфекционная болезнь.

    Проявленный инфекционный артрит нуждается в незамедлительном лечении.

    Причины, способные вызвать инфекционный тип болезни, разнообразны:

    Определить, какие причины вызвали инфекционный тип болезни, сможет лишь врач при осмотре и проведенных анализах.

    Лечение инфекционного артрита

    Иногда может проводиться хирургия, состоящая в дренировании того места, в котором произошло инфицирование.

    2016-12-05

    Инфекционный артрит

    В группу повышенного риска входят следующие категории людей:

    Причины инфекционного артрита

    Симптомы инфекционного артрита

    Осложнения инфекционного артрита

    Диагностика инфекционного артрита

    Иногда врач направляет пациента на дополнительную консультацию к ревматологу и ортопеду с целью избежать ошибочного диагноза.

    Чтобы подтвердить диагноз, врач назначает следующие виды исследований:

    На ранних этапах септического артрита аппаратная диагностика не эффективна (первые 10-14 дней после инфицирования).

    Лечение инфекционного артрита

    Прогноз инфекционного артрита

    Видео с YouTube по теме статьи:

    Источник

    Читайте также:  Все признаки ревматоидного артрита