Антибиотики для лечения хламидийного артрита
Хламидийный артрит – это воспалительное заболевание суставов, развивающееся на фоне заражения хламидиями. Болезнь относится к специфическим артритам, вызванным патогенным возбудителем. Хламидии проникают в синовиальную оболочку и вызывают тяжелый воспалительный процесс.
Особенности заболевания и причины развития
Основным способом заражения хламидиями является половой контакт
Хламидии – это внутриклеточные паразиты, поражающие слизистые оболочки и весь организм в целом. Они передаются половым путем. На сегодняшний день хламидиоз является наиболее распространенным заболеванием, инфицирование которым происходит при половых контактах. По статистике, около 15% сексуально активных людей в возрасте от 20 до 40 лет заражены хламидиозом.
При попадании в организм, паразит поражает преимущественно мочеполовую систему. Второй на пути следования паразита становится слизистая оболочка рта, следом поражаются глаза и суставы.
Хламидийный артрит может развиваться через несколько месяцев после проникновения внутриклеточного паразита в организм.
Интересно, что воспаление суставов развивается не всегда. Обычно хламидиоз затрагивает только половые органы. Риск воспаления суставов повышается, если заболевание поразило слизистую рта и глаза.
Хламидийный артрит чаще встречается у женщин, чем у мужчин, так как представительницы слабого пола чаще заражаются хламидиями из-за особенностей строения половых органов. Если у мужчин шанс заражения составляет 20% при незащищенном половом акте, у женщин вероятность передачи хламидиоза от полового партнера достигает 40%.
Как правило, хламидийный артрит представляет собой инфекционно-аллергическую форму болезни. Это означает, что воспаление суставов развивается не из-за проникновения инфекции в суставную сумку, а из-за специфического ответа иммунитета на поражение организма внутриклеточным паразитом. В то же время хламидии могут распространяться по всему организму, проникая непосредственно в суставную сумку. В таком случае речь идет о специфическом инфекционном артрите.
Симптомы заболевания
Воспаление суставов может свидетельствовать о развитии хламидийного артрита
Опасность хламидиоза заключается в том, что это заболевание в 70% случаев протекает бессимптомно. Единственным признаком заражения у женщин долгое время может выступать избыточное выделение влагалищного секрета, а у мужчин – незначительное покраснение головки полового члена. Если на этом фоне появляется боль в суставах, люди редко связывают дискомфорт с изменениями со стороны мочеполовой системы, тем самым затягивая визит к врачу и откладывая лечение артрита на неопределенный срок.
При хламидийном артрите симптомы и лечение зависят от типа заболевания. В любом случае необходимо правильно поставить диагноз и выявить хламидиоз, чтобы суметь эффективно избавиться от воспаления в суставах.
Признаки и симптомы хламидийного артрита:
- асимметричное воспаление суставов;
- отек пораженного сочленения;
- гиперемия кожи в пораженной области;
- местное повышение температуры эпидермиса;
- ухудшение общего самочувствия.
Как правило, хламидийный артрит поражает крупные суставы ног – тазобедренный, коленный, голеностопный. При этом поражение асимметричное, то есть воспаляется сустав только на одной стороне тела.
К общим симптомам заболевания относят повышение температуры тела, тошноту, головную боль и повышенную утомляемость.
Проявления и симптомы хламидийного артрита обуславливают схему терапии этого заболевания. В легких формах симптоматика выражена умеренно, тяжелые формы воспаления суставов на фоне хламидиоза сопровождаются интенсивным болевым синдромом. При этом может развиваться синдром Рейтера, который характеризуется:
- воспалением органов мочеполовой системы;
- воспалением глаз;
- артритом суставов нижних конечностей.
Со стороны мочеполовой системы могут наблюдаться симптомы уретрита или простатита. Со стороны органов зрения возможно покраснение глаз, слезоточивость, воспаление роговицы или конъюнктивит.
Диагностика
Лабораторный метод обследования поможет выявить наличие инфекции
Для постановки диагноза необходимы следующие обследования:
- общий и биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- рентгенография суставов;
- урогенитальный мазок;
- анализ ПЦР;
- анализ синовиальной жидкости.
Общий и биохимический анализ крови позволяет оценить тяжесть воспалительного процесса по характерным изменениям количественного показателя лейкоцитов и тромбоцитов. Дополнительно проводится проба на наличие ревматоидного фактора, который при хламидийном артрите отсутствует.
Урогенитальный мазок берется из уретры у мужчин и из влагалища у женщин. Он позволяет исключить другие патологии мочеполовой системы. Для выявления хламидий необходим анализ ПЦР.
Обязательно делается пункция синовиальной оболочки для исследования суставной жидкости. При обнаружении хламидий ставится диагноз инфекционный артрит, при асептическом воспалении в суставах речь идет об инфекционно-аллергическом артрите.
Медикаментозное лечение
Противовоспалительные средства и кортикостероиды избавятся от возбудителя заболевания
Для успешного лечения хламидийного артрита необходимо избавиться от возбудителя заболевания. Лечение хламидийного артрита у женщин и мужчин начинается с общей антибактериальной терапии. Для борьбы с внутриклеточным паразитом применяют антибиотики группы макролидов – Азитромицин или Доксициклин. Дополнительно могут применяться интерфероны.
Для лечения хламидийного артрита применяют те же методы, что и при других воспалительных заболеваниях суставов – это нестероидные противовоспалительные средства и кортикостероиды.
Назначение таких препаратов для борьбы с хламидиозом не целесообразно, однако лекарства этих групп эффективно устраняют симптомы хламидийного артрита. Основная же терапия осуществляется с помощью антибиотиков.
Нестероидные противовоспалительные средства устраняют боль и уменьшают воспалительный процесс. При выраженном отеке и тяжелом воспалении практикуется внутрисуставное введение кортикостероидов.
Нужно обратить внимание, что кортикостероиды допускается применять только после устранения возбудителя болезни, то есть после курса антибактериальной терапии.
Схема приема антибактериальных препаратов подбирается индивидуально для каждого пациента и зависит от ряда факторов. При хламидиозе может назначаться однократный прием больших доз антибиотика, либо терапия низкими дозами препаратов в течение 2-3 недель.
Народные средства лечения
Народные методы не лечат хламидийный артрит, но помогают уменьшить боль и воспаление
Если в организме обнаружены хламидии, как лечить хламидийный артрит зависит от того, осуществлялась ли ранее терапия хламидиоза, или нет. Методы народной терапии бессильны против хламидий, однако могут применяться для уменьшения симптоматики артрита.
- При выраженном отеке можно использовать теплые компрессы. Для этого нужно отварить картофелину, размять ее вилкой и завернуть горячую мякоть в полотенце. Компресс прикладывают к больному суставу на 5 минут.
- При отеке и боли применяют компрессы с настойкой цветков сирени. В этом средстве смачивают марлю и прикладывают к больному суставу на час.
- Еще один эффективный метод лечения – растирания настойкой прополиса. Средство наносят на больное колено и интенсивно втирают по массажным линиям.
В терапии хламидийного артрита важен комплексный подход, иначе лечение будет неэффективно. Народные средства можно применять только после курса приема антибиотиков.
Возможные осложнения и особенности профилактики
Защита при половых контактах уменьшит рыск заболевания хламидийным артритом
Хламидийный артрит – это опасное заболевание, которое может привести к развитию опасных осложнений. Асептическая форма воспаления чревата деформацией суставов, инфекционный артрит, при котором в суставной сумке обнаруживаются хламидии, может стать причиной эрозивных изменений в тканях суставов и хрящей, что приводит к потере двигательной активности.
Сам по себе хламидиоз опасен поражением внутренних органов (легкие, печень, сердце, головной мозг). Без лечения, болезнь может поражать органы репродуктивной системы. Хламидиоз выступает причиной внематочной беременности и бесплодия у женщин. У мужчин патология опасна поражением предстательной железы.
Профилактика развития хламидийного артрита заключается в практике защищенного секса среди молодых женщин и мужчин. В случаях, когда предотвратить заражение хламидиями не вышло, следует своевременно выявить и вылечить болезнь. Так как болезнь часто протекает бессимптомно, молодым женщинам и мужчинам рекомендуется ежегодно проходить комплексное обследование у гинеколога или уролога.
Источник
Хламидийный артрит представляет собой одну из наиболее распространенных разновидностей постинфекционных заболеваний суставов. По частоте диагностирования патология занимает первое место среди реактивных артропатий.
Как правило, болезнь обнаруживается преимущественно у людей молодого возраста и может иметь различную природу возникновения. Между тем, при выявлении хламидийного артрита важно как можно скорее начинать лечение, чтобы не допустить распространения инфекции на другие системы и органы.
Определение заболевания
Хламидийный артрит – аутоиммунная патология, характеризующаяся воспалительными процессами в области суставных тканей и развивающаяся на фоне прогрессирования хламидийной инфекции. Нарушение обуславливается аномальной реакцией иммунной системы человека на распространение хламидий в организме.
Чаще всего проблема диагностируется у пациентов старше двадцати и младше сорока пяти лет из-за наиболее распространенного источника заражения – незащищенного полового акта. При прогрессирования хламидийной инфекции паразиты не проникают внутрь сустава, а поражают лишь хрящи вокруг. В связи с этим патологию называют «стерильной».
Помимо непосредственно суставов поражение затрагивает также сухожилия и мышцы, вызывает синовииты, бурситы, атрофию, энтезиты. Распространенным осложнением болезни считается хламидийный спондилит, характеризующийся нарушением целостности позвонков, вызывающим проблемы с подвижностью и сильный болевой синдром.
Классификация хламидийного артрита
Развитие заболевание проходит, как правило, в два этапа:
- Инфекционно-токсический. Инфекция попадает в организм и вызывает уретрит. Постепенно налаживается взаимодействие иммунитета с хламидиями.
- Аутоиммунный. Формируются антитела, повреждающие синовиальную оболочку суставов.
После начала поражения течение болезни может проходить по одному из нескольких сценариев. По механизму прогрессирования патологии выделяют следующие формы:
- Острую. Характеризуется интенсивностью развития и проявления симптоматики, длится не более трех месяцев.
- Затяжную. Представляет собой вялотекущую форму нарушения, которая способна длиться вплоть до одного года.
- Хроническую. Интенсивность проявления схожа с проявлением затяжного артрита, однако длительность прогрессирования в данном случае составляет более года.
- Рецидивирующую. Характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссии.
Классификация по активности проявления:
- Низкая;
- Средняя;
- Высокая;
- Ремиссия, восстановительная.
По интенсивности нарушения функций суставов и тканей:
- Функциональность сохранена полностью;
- Присутствуют нарушения функциональности;
- Функциональность полностью утрачена.
Причины возникновения
Несмотря на специфичность заболевания, заражение и перерождение в аутоиммунное нарушение возможно как среди взрослых, так и у детей.
У более старших пациентов выявляются следующие причины появления патологии:
- Заражение половым путем. Представляет собой наиболее распространенный источник заражения. Распространение инфекции происходит в результате незащищенной половой связи традиционного или нетрадиционного типа.
- Контактный. Передача инфекции происходит в результате пользования зараженными общими предметами обихода и гигиены. В данных условиях при комнатной температуре хламидии сохраняют жизнеспособность на протяжении трех суток.
- Внутриутробный. Инфицирование происходит в период вынашивания плода больной матерью или во время родов.
При развитии хламидийного артрита симптомы проявляются постепенно. Как только паразиты попадают в тело человека, начинают атаковать наиболее восприимчивые клетки хозяина, проникая в них. Процесс начального поражение происходит в течение двух-трех суток, инкубационный период занимает от четырнадцати дней до месяца.
Начальный этап, как правило, проходит практически бессимптомно, а признаки заражения проявляются постепенно, затем развивается уретрит.
Заражение у детей происходит двумя способами: в утробе или во время родов. В том случае, если инфицирование плода происходит еще в период вынашивания плода, после рождения возможны серьезные осложнения.
Вероятно прогрессирование следующих патологий в тяжелой форме:
- Пневмонии;
- Энцефалита;
- Заражение крови.
Поражение во время родов грозит следующими осложнениями:
- Вульвагинитами. Возможно как бессимптомное течение, так и прогрессирование с выделениями, болезненностью и покраснением.
- Конъюнктивитами. Начальный этап развития заболевания характеризуется слабой выраженностью симптоматики, затем возможно покраснение, выделения из глаз, покраснение, скопление белых и желтовато-зеленых корочек.
В данном случае переход инфекционного поражения в хламидийный артрит вероятен при неправильной терапии, несвоевременно назначенным курсом лечения или его полном отсутствии.
Общая симптоматика и проявление
Первые симптомы хламидийного артрита как осложнения инфекции проявляются через один-три месяца после передачи хламидий в организм.
Патология касается следующих видов суставов:
- Коленных;
- Голеностопных;
- Плечевых соединений;
- Височно-челюстных;
- Соединений кистей, пальцев и стоп.
Возможно нарушение функциональности только одного сустава (моноартрит), двух (олигоартрит) или нескольких соединений (полиартрит). В отличие от многих других разновидностей артрита нарушение проявляется, как правило, асимметрично.
Воспалительный процесс сопровождается следующими симптомами:
- Увеличение и отечность сустава;
- Потеря аппетита;
- Лихорадка;
- Увеличение мышц в объеме (вплоть до атрофии);
- Сильный болевой синдром, увеличивающий интенсивность при пальпации;
- Затруднение передвижения, хромота;
- Развитие «пяточных шпор»;
- Покраснение кожи вокруг пораженного сустава;
- Слабость, озноб, сонливость.
В виде осложнений также формируются патологии:
- Простатит;
- Цистит;
- Эрозии на кожном покрове;
- Стоматит;
- Кератодермия;
- Баланит;
- Дистрофия ногтей.
При расстройстве мочеполовой системы вероятны боли и жжение при мочеиспускании, частые позывы в туалет, увеличение паховых лимфатических узлов. Проявления болезни на кожных покровах, как правило, безболезненны и схожи с симптоматикой псориаза.
Проявления на зрительном аппарате:
- Конъюнктивит;
- Иридоциклит;
- Эписклерит;
- Блефарит;
- Блефароконъюнктивит;
- Уверит.
Возможны боли и жжение, светобоязнь, покраснение век и склер глаз.
Прогрессирования осложнений сопровождается систематическими прозрачными и гнойными выделениями из глаз, накоплением отложений.
Диагностика хламидийного артрита
Диагностика хламидийного поражения включает в себя несколько групп исследований: анамнез и сбор информации, изучение анализов, аппаратное обследование. Терапия может быть назначена только после комплексного медицинского осмотра и точной постановки диагноза.
Анамнез включает в себя сбор сведений о симптоматике, полученный в результате опроса пациента и его родственников, а также информации из истории болезни.
Методы лабораторной диагностики:
- Клинический анализ крови (определяет число эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов);
- Биохимический анализ крови (позволяет получить данные о белковом составе);
- Общий анализ урины (определяет количество выделяемого белка, лейкоцитов и эритроцитов в моче);
- Сбор мазков (выявляет наличие возбудителя инфекции);
- Исследование синовиальной жидкости на состав;
- ПЦР (позволяет обнаружить РНК и ДНК патологических организмов).
Аппаратные исследования:
- Рентгенография (позволяет выявить деструктивные изменения суставов и прогрессирование эрозий, оценить ширину щели между суставами);
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография (помогает обнаружить деструктивные изменения мягких тканей);
- Артроскопия (помогает оценить внешнее состояние суставных тканей и хрящей, получить биопсию).
Медикаментозное лечение хламидийного артрита
Лечение хламидийного артрита включает в себя устранение возбудителя и симптоматики, воздействие на иммунную систему и лечение возможных осложнений.
Антибиотики
Для лечения артрита применяют три группы антибиотиков:
- Макролиды: Эритромицин, Азитромицин, Сумамед Спирамицин. Курс лечения – десять суток при ежедневном приеме. Наиболее эффективны в начальные периоды прогрессирования патологии. Блокируют синтез белка патологических организмов, останавливая их размножение.
- Тетрациклины: Доксициклин, Метациклин, Тетрациклин. Курс лечения – до двух недель.
- Фторхинолоны: Офлоксацин, Ципрофлоксацин. Блокируют фермент, важный для работы ДНК микроорганизмов, провоцируя их гибель.
Иммуносупрессоры и иммунодепрессанты
При артрите данного типа чаще применяется Азатиоприн. Лечение производится только при совместном применении бактерицидных препаратов. При этом обязателен контроль уровня лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов.
В сложных ситуациях применяются иммунодепрессанты Метотрексат, Плаквенил и Сульфасалазин.
Нестероидные противовоспалительные средства
Используются как для приема внутрь, так и наружно в виде мазей и гелей. Наиболее известные: Диклофенак, Аркоксиа, Вольтарен, Индометацин. Препараты снимают болевой синдром, воспалительные процессы и отечность.
При недостаточной эффективности группы медикаментов используются также глюкокортикостероиды (Дексаметазон).
Народные средства для лечения заболевания
К применению рецептов народной медицины важно подходить с особой осторожностью. Нетрадиционные методы терапии не должны стать альтернативой классическим.
Среди наиболее безопасных средств:
- Настойка портулака. Пятьдесят граммов сырья потребуется залить стаканом кипятка и проварить в течение десяти минут на среднем огне. После этого состав необходимо оставить на два часа для настаивания и процедить. Принимать настой три раза в сутки по тридцать граммов.
- Растирка. Чайную ложку цветков каштана конского залить половиной литра медицинского или пищевого спирта. Настаивать продукт в течение двух недель в прохладном месте. Готовым настоем растирать пораженные суставы два-три раза в сутки.
Перед использованием рецептов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. В тяжелых стадиях хламидийного артрита лечение требует комплексного подхода и длительного периода времени.
Применение нетрадиционной медицины поможет ускорить и улучшить процесс терапии.
Восстановительные мероприятия
После проведения основного курса терапии важно пройти реабилитационный период, восстанавливающий пораженные кости и суставы. Как правило, основная часть мероприятий занимает около трех недель. На данном этапе производится активный прием иммуномодулирующих медикаментов и витаминов, соблюдение здоровой диеты.
Улучшение функциональности суставов и костей достигается включением в режим лечебной физкультуры, физиотерапии, гимнастики.
На протяжении всего реабилитационного периода потребуется отслеживать результаты терапии и проводить тесты, исследовать анализы. После этого возможен переход к завершающей части этапа.
Прогноз и профилактические меры
При своевременном обращении к врачу исход от терапии хламидийного артрита благоприятный и способен привести к полному выздоровлению. Выявление хламидиоза на поздних этапах прогрессирование приводит к бесплодию, вероятно атрофирование мышц, сухожилий и суставов.
Для того, чтобы убедиться в устранении болезни, каждые две-три недели на этапе восстановления необходимо брать анализы.
Для того, чтобы предотвратить передачу инфекции, необходимо:
- Иметь постоянного полового партнера (единственного и проверенного);
- Соблюдать элементарные правила личной гигиены и отказаться от общих гигиенических средств и предметов;
- Пользоваться презервативами;
- При отсутствии постоянного партнера проверять возможное наличие инфекций не реже двух раз в год;
- Поддерживать высокий уровень иммунитета и вести здоровый образ жизни;
- Своевременно устранять инфекции.
Заключение
Хламидиоз и артрит могут находиться в тесной взаимосвязи в случае возникновения аномальной реакции иммунной системы организма человека на заражение хламидиями. В этом случае важно как можно скорей начать терапию, чтобы избежать серьезных осложнений. При этом следует учесть и необходимость в комплексном подходе, а также обязательность всех мероприятий.
Источник
