Аппараты для домашней физиотерапии при артрозе

При заболеваниях суставов, как правило, необходимо проходить курс физиотерапии. Процедуры должны быть регулярными. При этом сам процесс занимает довольно непродолжительное время, поэтому отправляться в поликлинику ежедневно ради одного сеанса физиотерапии – не очень удобно.

Но жизнь можно сделать проще, если купить аппарат для физиотерапии, позволяющий лечиться в домашних условиях.

Проводить сеансы физиотерапии дома очень удобно

Мы предлагаем обзор наиболее популярных аппаратов для физиотерапии. Выбирайте тот, что подходит вам больше всего. Это может быть ультразвуковой аппарат для физиотерапии в домашних условиях или прибор с несколько другим действием. В любом случае, перед применением не забудьте проконсультироваться с физиотерапевтом во избежание риска навредить здоровью.

Алмаг-01 – аппарат для проведения магнитотерапии

Принцип действия этого прибора основан на импульсном магнитном излучении, которое может проникать в ткани на глубине 8 см. То есть для такого излучения доступны практически все суставы в теле человека.

Физиотерапия дома с использованием Алмаг-01 и специальных лекарств улучшит состояние и суставного аппарата, и всего организма.

Магнитные волны способствуют снятию боли, устранению отечности и вредных веществ из пораженного болезнью места. При этом налаживается кровообращение, а процесс воспаления переносится легче.

Применение аппарата не рекомендуется следующим лицам:

  • людям с имлантированным кардиостимулятором;
  • с нарушением кровоснабжения мозга в острой форме;
  • страдающим онкологическими заболеваниями;
  • имеющим болезни крови;
  • с тиреотоксикозом;
  • страдающим от гнойных процессов, требующих операции;
  • женщинам в период беременности.

Все подробности об аппарате Алмаг-01 вы узнаете из видео:

Цена прибора Алмаг – ок. 8000 р.

Орион – прибор для проведения лазерной терапии

Орион – один из моделей приборов для лечения суставов в домашних условиях. Агрегат испускает лазерные лучи, которые стимулируют приток крови к пораженному месту. В результате налаживается питание сустава, а лекарственные компоненты проникают в полость сустава в большем объеме.

При этом из больного места быстрее выводятся вредные вещества, уходит отечность. На организм в целом Орион также воздействует положительно – укрепляется иммунитет, улучшается обмен веществ.

Аппарат эффективен при множестве заболеваний опорно-двигательного аппарата, включая артрит, артроз, невралгию, радикулит и др.
При проведении процедур можно использовать специальные зеркальные, зеркально-магнитные насадки. Надо сказать, что лазерный луч прибора не несет опасности для глаз.

Тем не менее аппарат Орион запрещен для применения лицам, страдающим:

  • онкологией;
  • сахарным диабетом в декомпенсированной форме;
  • заболеваниями сердца, печени, почек;
  • туберкулезом;
  • болезнями крови;
  • другими серьезными недугами.

Аппарат Орион эффективен при множестве заболеваний опорно-двигательного аппарата

Цена аппарата Орион – ок. 12000 р.

Милта – аппарат для проведения инфракрасно-лазерно-магнитной терапии

Данный прибор действует полным спектром излучения: магнитным, лазерным, инфракрасным. Эти виды излучения можно применять как в комплексе, так и по отдельности.

Магнитное облучение способствует снятию болевого синдрома, налаживает трофику тканей сустава, постепенно нейтрализует воспаление.

При этом магнитные волны, исходящие от прибора Милта, способны оказывать успокаивающее воздействие на нервную систему.
Инфракрасное лазерное облучение может проникать в ткани сустава на глубину 13 см. Способствует стимулированию кровообращения и питанию сустава.

Инфракрасные светодиодные лучи оказывают дополнительное воздействие, предупреждая заболевания подкожно жировой клетчатки, стимулируя восстановление кожи, благотворно влияя на нервные процессы.
Милта – аппарат для лечения суставов в домашних условиях, действующий комплексно. Он снимает боль, стимулирует регенерацию тканей, ускоряет обменные процессы, налаживает кровоснабжение суставов.

Аппарат Милта запрещен для применения при наличии у пациента:

  • раковых опухолей;
  • болезней крови, сосудов, сердца;
  • женских болезней;
  • эндокринных нарушений;
  • психических отклонений;
  • легочной, почечной недостаточности;
  • лихорадки;
  • фотодерматита;
  • беременности.

Существует несколько серий аппарата Милта. Какой аппарат выбрать – смотрите в видео:

Стоимость аппарата Милта – ок. 12000 р.

Витафон – микровибрационный аппарат

Витафон относится к аппаратам для физиотерапии в домашних условиях. Действие прибора основано на микровибрациях, передаваемых телу человека.

Вибрации при прикосновении аппарата к коже постоянно меняют частоту, что обеспечивает лучшее кровоснабжение, а также активизирует регенеративные процессы.

При этом улучшается лимфоток, а воспаление в суставе проходит быстрее.
Витафон применяют для лечения не только болезней суставов, но и для других систем организма.

Противопоказания к использованию прибора Витафон:

  • наличие новообразований (злокачественных, доброкачественных);
  • лихорадка, наличие инфекций;
  • тромбофлебит, атеросклероз;
  • беременность;
  • наличие имплантированного кардиостимулятора.

Подробное описание аппарата вы найдете в видео:

Цена аппарата – 5000-15000 р. (зависит от модели).

Рикта

Рикта – прибор для проведения физиотерапии дома. Его действие основывается на магнитном и инфракрасным излучении, а также импульсных лазерных потоках.

При проведении процедуры физиотерапии с помощью данного аппарата происходит выброс квантового потока, заряжающего энергией больной сустав.

Энергия помогает устранить возникшие в организме сбои и способствует скорейшему излечению.

С помощью прибора Рикта можно проводить физиотерапию для взрослых и детей на дому. Мощность квантового потока можно регулировать в зависимости от весовых показателей пациента и его возраста.

Рикту нельзя использовать людям со следующими проблемами:

  • злокачественные новообразования;
  • значительно повышенное давление;
  • женские болезни в острой фазе;
  • болезни сосудов и крови;
  • эпилепсия;
  • лихорадка;
  • туберкулез в активной фазе.

Стоимость аппарата для физиотерапии на дому Рикта – 35000-40000 р.

ДЭНАС, ДиаДЭНС – прибор комплексного действия

Данный аппарат действует электрическим импульсом, который схож с нейроимпульсом. ДЭНАС влияет на биологическую активность клеток, активирует ферменты, обеспечивая стимулирующий и противовоспалительный эффекты.

Аппарат позитивно влияет на иммунитет, оказывая благотворное воздействие на гормональную, нервную системы.

ДЭНАС применяют для лечения и суставов, и организма в целом.

Противопоказания к применению прибора:

  • имплантированный кардиостимулятор;
  • плохая переносимость электротока;
  • новообразования;
  • эпилепсия;
  • тромбоз;
  • лихорадка;
  • состояние под действием психотропных препаратов.

Как пользоваться аппаратом -смотрите в видео:

Стоимость аппарата ДЭНАС – 5500-10000 р.

Приборы для проведения физиотерапии дома – отличная альтернатива регулярным походам в больницу на физиопроцедуры.

Пользуясь таким аппаратом с разрешения врача, можно значительно улучшить не только здоровье суставов, но и общее самочувствие.

Источник

При разных заболеваниях суставов назначают курс физиотерапевтических процедур. С помощью физиотерапии можно устранить болезненные ощущения, воспалительный процесс, скованность, улучшить подвижность сустава. Одной процедуры для достижения результата недостаточно, а ходить каждый день в поликлинику в течение 10 или более дней – неудобно. Не каждый человек может выкроить время для ежедневного посещения физиокабинета.

Проблему можно решить, проводя физиотерапевтические процедуры дома. Это удобно – не нужно каждый день ходить в больницу, отпрашиваться с работы и т.д. Лечение можно проводить в свободное время. В этом деле главное – регулярность.

Для домашнего лечения потребуется приобрести специальный аппарат, который можно купить в аптеке или специализированном магазине. Для домашнего использования разработаны портативные физиоаппараты.

Показания и противопоказания

Назначить физиолечение могут людям, имеющим следующие суставные патологии:

  1. Артриты.
  2. Дегенеративно – дистрофические заболевания суставов: остеохондроз, артроз, спондилез.
  3. Остеопороз.
  4. Травмы суставной сумки.

Существует большой перечень противопоказаний, при наличии которых применять физиотерапевтические процедуры запрещено:

  • Беременность.
  • Онкология.
  • Системные заболевания крови.
  • Патологии эндокринной системы:
  • Тяжёлые болезни сердца, почек, печени, лёгких.
  • Туберкулёз.
  • Почечная или печёночная недостаточность.
  • Психические расстройства.
  • Эпилепсия.
  • Нарушения кровообращения в мозгу.
  • Инсульт.
  • Инфаркт.
  • Вживлённый кардиостимулятор.
  • Повышенная кожная чувствительность.
  • Повреждения кожи в области воздействия.
  • Гнойные образования.
  • Инфекционные болезни.
  • Хронические болезни в стадии обострения.
  • Лихорадка.

Какие бывают аппараты

Приборы для физиотерапевтических процедур бывают разные, в зависимости от воздействия:

  1. Магнитное – прибор создаёт магнитное поле, которое обладает способностью проникать в ткани тела на глубину до 10 см и оздоровлять внутренние структуры.
  2. Лазерное – аппарат выпускает световую волну (лазерный луч), проникающий сквозь мягкие ткани и запускающий различные биологические процессы в области воздействия.
  3. Электрическое – такие аппараты чаще всего соприкасаются с кожей и проводят электрические импульсы в зону воздействия, тем самым запуская восстанавливающие процессы и способствуя оздоровлению поражённых мест.
  4. Ультразвуковое – ультразвук достаточно широко используется в медицине. Приборы данного типа испускают ультразвуковые волны, которые способствуют микромассажу тканей и оздоровлению суставов.

Обзор

Самыми эффективными приборами для проведения физиотерапевтических процедур в домашних условиях считаются:

«Алмаг – 01»

Алмаг – 01

Данный прибор предназначен для лечения суставных патологий магнитотерапией. Он испускает достаточно мощное магнитное поле, способное проникнуть в ткани на глубину около 8 см. При этом, аппарат лечит все патологии, находящиеся в зоне проникновения поля. Такой физиоаппарат способен вылечить абсолютно все суставы тела, вне зависимости от того, где они находятся.

Его применяют для терапии различных дегенеративных заболеваний суставов, радикулопатии, повышенного тонуса мышц.

«Орион»

Орион

Аппарат «Орион» предназначен для устранения суставных патологий с помощью лазерного луча. В месте воздействия улучшается кровообращение, что способствует ускоренной регенерации повреждённых тканей и питанию полезными веществами. «Орион» устраняет болевые ощущения в суставах, воспалительный процесс, скованность, ускоряет регенерацию тканей.

Прибор применяется при артритах, остеохондрозе, остеопорозе, травмах, в реабилитационный период после хирургических вмешательств.

«Милта»

Милта

Данный прибор обладает комплексным воздействием – магнитным, инфракрасным и светодиодным. «Милту» можно настроить так, чтобы она действовала на сустав сразу 3 методами или каждым по отдельности.

Прибор применяют для лечения воспалительных процессов в суставной сумке, повреждениях целостности суставной сумки и других патологий. Благодаря использованию средства, в мягких тканях улучшается микроциркуляция крови, что способствует более быстрой регенерации повреждённых структур, устранению болевого синдрома и воспаления.

«Витафон»

Витафон

«Витафон» относится к физиоаппаратам, оказывающим вибрационное действие. Аппарат создаёт микровибрации, которые вызывает усиленный кровоток в месте лечения, что способствует усиленному кровообращению, ускорению восстановительных процессах в суставных тканях. За счёт раздражения кожных рецепторов устраняется боль.

Чаще всего «Витафон» применяют для терапии дегенеративных процессов в суставах и в реабилитационный период после травмы или хирургического вмешательства.

«ДЭНАС»

ДЭНАС

Данный агрегат имеет небольшой размер, но эффективное воздействие. Благодаря электрическому импульсу, выпускаемому прибором, устраняется болевой синдром, снижается воспалительный процесс, восстанавливается подвижность суставной сумки.

«ДЭНАС» используют для терапии хронических суставных патологий с целью снижения воспаления и уменьшения симптоматики заболеваний.

Общие рекомендации по использованию

Лечащий аппарат прикладывают к поражённому месту и включают. Время воздействия зависит от вида прибора, области воздействия, вида заболевания. В среднем, длительность одной процедуры составляет 5-15 минут.

Для того чтобы эффект был максимальным, нужно соблюдать необходимые условия:

  1. Регулярно проводить сеансы лечения.
  2. Для усиления эффекта процедуры нужно делать каждый день до 12 часов.
  3. На время терапии нельзя нагружать больную конечность, употреблять алкоголь, курить.
  4. После лечебного сеанса рекомендуется отдохнуть 5-10 минут.
  5. Рекомендуется проводить физиолечение в совокупности с приёмом медикаментозных средств, ЛФК и массажа.
Читайте также:  Артроз сустава стопы после перелома

Перед применением физиоаппарата нужно внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с правилами использования, всеми показаниями и противопоказаниями.

Нужно помнить, что одними физиотерапевтическими сеансами суставные болезни не устранить – для выздоровления потребуется комплексное лечение.

Источник

Физиотерапия – обязательная составляющая лечебного комплекса при артрозе. На сегодняшний день врачи успешно сочетают современные физиотерапевтические технологии со «старыми», проверенными временем. Особенности наиболее популярных и эффективных физических методов лечения артроза суставов описаны в данной статье.

Прогревание (теплолечение)

Среди методов теплового физического лечения артроза часто применяется парафинотерапия и озокеритотерапия. В обоих случаях предварительно нагретый материал (парафин или озокерит) накладывают на поврежденный сустав и выдерживают определенное время.

В первом случае разогрев производят в диапазоне от 50 до 70 градусов, во втором – 46-50. Получаемые эффекты:

  • расширяются сосуды;
  • улучшается питание и насыщение тканей кислородом;
  • выводятся продукты обмена;
  • усиливается местный иммунитет;
  • уменьшается отечность, боль;
  • происходит насыщение тканей биологически активными соединениями (озокерит).

Важно, что несмотря на высокую температуру нагрева парафина и озокерита, ожоги на коже не возникают.

ВНИМАНИЕ! Прогревать больной сустав в домашних условиях с помощью любых средств можно только после консультации с врачом, чтобы избежать осложнений.

Лазерное воздействие

Лазерная терапия при дистрофических заболеваниях суставных тканей показана как при хроническом течении артроза, так и в острый период. Она оказывает следующие эффекты:

  • активирует ток лимфы и крови;
  • уменьшает болевые ощущения;
  • оказывает противовоспалительное действие;
  • способствует регенерации поврежденных тканей;
  • тормозит развитие патологии.

Процедура назначается только специалистом. Перед применением лазера пациент должен пройти обследование, особенно при обострении болезни.

Электрофорез или гальванизация

Гальванизация и электрофорез относятся к методам, в основе действия которых лежит использование постоянного тока. Суть заключается в наложении на поврежденный сустав двух электродов: один заряжен положительно, а второй – отрицательно. Электроды представляют собой металлические пластинки с марлевой или тканевой прокладкой. При гальванизации ткань смачивают обычной водой, а при использовании электрофореза ее пропитывают лекарственным раствором.

Ток, который проходит между ними, оказывает ряд биологических эффектов в тканях:

  • ускоряется кровоток и движение лимфы;
  • усиливается местный иммунитет – вырабатывается больше антител, лейкоцитов;
  • активируется метаболизм;
  • рассасывается воспалительный экссудат и другие.

Каждый из электродов несет свою функцию. Отрицательно заряженный, анод, способствует устранению отечности тканей, снимает болевые ощущения, оказывает противовоспалительное действие. Катод (заряжен положительно) усиливает кровоток и обменные процессы, расширяет сосуды.

Чаще при артрозе применяют электрофорез. Ток способствует проникновению лекарственного средства в эпидермис, его накоплению в нем и последующему рассасыванию. Это объясняет отдаленный и пролонгированный эффект использования метода, не заметный после проведения первой процедуры, но продолжающийся в течение некоторого времени (до 3-х недель) после прохождения курса.

Лечение озоном

Лечение артроза озоном называется озонотерапия или оксигенотерапия. Хотя процедура предполагает внутрисуставное введение газа, а не наружное воздействие, ее причисляют к методам физической терапии. Для постановки инъекций используют предварительно обработанный лазерным лучом озон.

Попадая внутрь сустава, газ оказывает следующее воздействие на ткани:

  • противовоспалительное;
  • антиоксидантное;
  • обезболивающее;
  • метаболическое;
  • регенерирующее и другие.

В результате действия озона в суставе исчезает боль и хруст, увеличивается амплитуда движения, повышается тонус расположенных рядом мышц. Специалисты сравнивают эффект от озонотерапии с уколами гиалуроновой кислоты, а пациенты часто отмечают улучшение состояния уже после первой процедуры. Продолжительность достигнутого после курсового лечения эффекта составляет от 3 до 5 месяцев.

Магнитотерапия

Действие магнитного поля дает возможность устранить симптомы артроза и нормализовать обменные процессы в поврежденном суставе. Магнитотерапия оказывает и общее положительное влияние на организм, повышая иммунитет, снижая содержание глюкозы в крови. Во время проведения процедуры место наложения индукторов прогревается на глубину до 10 см и более, что позволяет применять метод даже при артрозе тазобедренного сустава.

Среди эффектов магнита можно выделить:

  • устраняет боль, отеки;
  • уменьшает хруст;
  • снимает мышечное напряжение;
  • усиливает ток лимфы, что способствует выведению токсичных продуктов обмена;
  • расширяет кровеносные сосуды, в результате чего улучшается снабжение тканей питательными веществами, кислородом.

ВАЖНО! Эффект от использования магнитного поля проявляется, в основном, на начальных стадиях артроза.

Магнитотерапию не назначают при воспалении синовиальной оболочки и острой боли.

Ультразвук

Ультразвуковое воздействие также приводит к ускорению метаболизма в пораженных тканях. Вызывая перепады давления в сосудах, клетках, межклеточной жидкости, ультразвук способствует перераспределению ионов содержащихся в них веществ. Такое свойство применяют для лучшего трансдермального проникновения лекарственных препаратов непосредственно в зону повреждения путем метода ультрафонофореза. В результате курса процедур исчезают боли, отеки, возвращается подвижность, нормализуется питание тканей.

Ударно-волновая физиотерапия

В основе техники лежит воздействие на твердые ткани сустава звуковых волн низкой частоты. Расположенные рядом мягкие структуры остаются нетронутыми, так как низкий звук проникает сквозь них свободно. Сопротивление волне оказывают только хрящи и кости, в результате чего происходит размягчение спаек и остеофитов, избавление от кальциевых скоплений внутри сустава.

Читайте также:  Артроз заболевание лечение лекарствами

Ударно-волновой метод активирует синтез коллагеновых волокон и ускоряет кровоток. Болевые ощущения и ограничения в движении заметно уменьшаются уже после первого сеанса.По мере прохождения курса терапии в суставе активируются сильнейшие регенеративные процессы. Результаты действия низких звуковых волн часто сравнивают с малоинвазивным вмешательством.

Гомеосиниатрия

Отсутствие регулярной гимнастики для суставов, проникновение в них инфекций, переохлаждение или чрезмерная нагрузка и другие факторы приводят к накоплению в тканях токсичных продуктов обмена и повреждению клеточных мембран свободными радикалами. Гомеосиниатрия – методика устранения токсинов путем инъекционного введения в биологические активные точки особых, противотоксичных препаратов.

Особенности метода:

  • используются гомеопатические препараты, подтвержденные соответствующими сертификатами;
  • предварительное обследование и постановка диагноза являются обязательными и проводятся традиционными методами;
  • в течение одного сеанса специалист ставит 20-50 инъекций;
  • гомеосиниатрия безопасна для здоровья пациента.

В результате процедур обменные процессы в суставах и организме восстанавливаются до нормы, происходит очищение от токсинов, улучшается питание тканей, активируется процесс самовосстановления.

Лечение холодом – криотерапия

Сеансы криотерапии при артрозе можно проводить как в специальных условиях – криосауне с жидким азотом – так и дома, используя мешочки со льдом, криопакеты. Низкая температура оказывает на пораженный сустав следующее действие:

  • активирует и усиливает защитные механизмы;
  • улучшает микроциркуляцию;
  • стимулирует регенерацию тканей;
  • устраняет боль и воспаление;
  • улучшает питание хрящевой ткани.

Эффект от применения холода проявляется спустя несколько сеансов. Их количество, частоту и длительность курса лечения определяет врач. В среднем, за один курс потребуется провести 10-25 процедур. Посещение криосауны может быть рекомендовано в качестве профилактики рецидива. Для этого достаточно одного раза в неделю. Регулярное использование криотерапии не только улучшает состояние суставов при артрозе, но и повышает настроение, общий тонус, способствует закаливанию.

Мануальная терапия и массаж

Регулярные массажные процедуры способны полностью или частично восстановить двигательную активность пораженного сустава. Среди многочисленных эффектов можно выделить:

  • предупреждение атрофии, снятие напряжения в мышцах, расположенных рядом с больным суставом;
  • усиленное питание и доставка кислорода;
  • торможение дистрофических процессов и стимуляция регенерации хряща;
  • активация защитных механизмов, ферментных систем в суставных тканях.

ВАЖНО! Если на начальных стадиях артроза применять массаж сустава каждый день, то возможна полная остановка развития заболевания в дальнейшем.

Специалисты рекомендуют проводить массажные процедуры курсами примерно 3 раза в год по 15-20 сеансов. Большего эффекта можно достичь, если сочетать их с ЛФК, плаванием, теплолечением.

Мануальная терапия тоже может быть проведена совместно с массажем. Но, в отличие от него, методика имеет больше противопоказаний, и назначается в индивидуальном порядке строго по согласованию с врачом. Выполняя различные приемы с пораженным артрозом суставом, мануальный терапевт способствует увеличению амплитуды движений, уменьшению боли, обеспечению мышечной активности. Обычно курс мануальной терапии не превышает 4-5 процедур.

Лечебная физкультура

ЛФК – обязательный, эффективный и доступный физиотерапевтический метод лечения артроза. Он дает возможность восстановить подвижность сустава и предотвратить его дальнейшее разрушение. Гимнастику можно выполнять с инструктором в группах или самостоятельно дома после предварительного обучения. Упражнения, входящие в комплекс, разрабатываются в индивидуальном порядке, и корректируются в зависимости от состояния человека. Нагрузка обязательно дозируется в соответствии с симптоматикой и данными обследования. Регулярные занятия лечебной физкультурой при артрозе позволят поддерживать подвижность суставов до конца жизни.

Санаторно-курортное лечение при артрозе

Диагноз артроз предполагает обязательное ежегодное лечение в санаторно-курортных условиях. Разнонаправленное воздействие на заболевание приводит к его быстрому регрессу и продлевает период ремиссии. В комплекс лечебных мероприятий входит диета, разнообразные (по показаниям) физиотерапевтические процедуры, ЛФК, кинезитерапия и прочие.

Целебным действием обладают лечебные ванны, которые относятся к одним из обязательных процедур при артрозе суставов. Среди них:

  • бишофитные;
  • шалфейные;
  • газо-грязевые;
  • йодобромные;
  • сероводородные;
  • соляные и другие.

К каждому из видов лечебных ванн имеются свои показания и противопоказания. Кроме положительного влияния на суставы, санаторно-курортные процедуры нормализуют жизненный тонус, повышают настроение и работоспособность, усиливают иммунитет.

Противопоказания

К каждому методу физиотерапии, показанному при артрозе, существуют свои противопоказания. В общих чертах можно выделить ряд состояний и заболеваний, при которых не рекомендуется проведение любых физиотерапевтических мероприятий. Это:

  • злокачественные опухоли;
  • высокая температура;
  • воспалительные процессы в организме в острой форме, сопровождающиеся слабостью, ознобом, лихорадкой и прочими симптомами.

Многие физиопроцедуры нельзя проводить во время беременности, иногда препятствием может стать менструация или грудное вскармливание. Частым противопоказанием для контактных видов лечения служит наличие повреждений кожи в области воздействия, гнойных очагов. При использовании методов, в основе которых лежит действие тока или магнита, противопоказанием может стать наличие кардиостимулятора или металлических предметов в организме. В любом случае, выбор подходящего метода терапии должен сделать врач, исходя из анамнеза пациента.

Хотя физиотерапевтические методы не могут заменить медикаментозное лечение, их применение способно ускорить выздоровление или предотвратить обострение артроза, увеличить период ремиссии, повысить качество жизни. Поэтому пренебрегать ими нельзя.

Оцените материал

Загрузка…

Поделиться с друзьями:

Источник