Артрит 1 левого пальца стопы
Уже при первых симптомах артрита большого пальца ноги лечение должно быть комплексным и по возможности направленным на устранение факторов, приведшим к воспалению сустава. Эта болезнь встречается преимущественно у женщин начиная с сорокалетнего возраста.
Она проявляется болью, покраснением кожи в области сочленения, отечностью периартикулярных тканей. Ходьба или любая другая физическая нагрузка на стопу приводит к значительному усилению болевого синдрома. Из докторов лечением артрита большого пальца стопы занимаются травматолог-ортопед, ревматолог, терапевт или семейный врач.
Когда болят суставы ног
Существуют несколько разновидностей заболеваний, поражающих мелкие суставы стопы, включая и суставы большого пальца.
Подагра
Очень часто первым заметным для самого пациента признаком подагры является сильная боль в области большого пальца. Это объясняется развитием подагрического артрита, при котором происходит разрушение околосуставных и хрящевых тканей скоплениями кристаллов мочевой кислоты. Подагра является хроническим заболеванием, требующим соблюдения специальной диеты и приема препаратов, выводящих из организма мочевую кислоту.
Ревматоидный артрит
Болезнь затрагивает все суставы пальцев, включая и большой палец ноги. Воспаление стойкое, прогрессирующее, без адекватного лечения приводит к потере трудоспособности. Заболевание имеет аутоиммунную природу, требует серьезного подхода к лечению и длительного приема средств так называемой базисной терапии.
Псориаз
Воспаление суставов при псориазе обычно сопровождается кожными изменениями, характерными для данной болезни – так называемыми псориатическими бляшками. Однако, в 12-25% случаев именно артрит может стать единственным симптомом заболевания.
В тяжелых и запущенных случаях воспаление является настолько сильным, что приводит к значительному укорочению пальцев стоп. Это обусловлено разрушением костной и хрящевой тканей суставов, что способствует серьезным деформациям, обезображиванию конечностей.
Остеоартрит
Остеоартрит обычно развивается вследствие постоянного ношения узкой обуви на высоком каблуке, генетической предрасположенности, избыточной массы тела, после травмы стопы и т. п. Также сочленения костей стопы могут воспаляться при различных инфекционных заболеваниях. При лечении остеоартрита основной задачей является устранение инфекции и воспаления, а также изменение образа жизни.
Как проявляется артрит сустава большого пальца ноги
Типичными симптомами острого артрита являются следующие признаки:
- боль, имеющая разные характеристики — умеренная, интенсивная, ноющая, острая, постоянная, периодическая;
- покраснение кожи над суставом – слегка заметное или резко выраженное;
- местное повышение температуры – область сустава на ощупь становится горячей, чем остальная поверхность стопы;
- припухлость (отечность) – может быть минимальной или значительной;
- нарушение функции – больной сустав хуже сгибается, движения в нем сопровождаются усилением болевых ощущений.
Хронические формы воспаления большого пальца протекают волнообразно. При этом рецидивы сменяются ремиссиями. Во время обострения симптомы напоминают собой картину острого артрита (чем они более выражены, тем сильнее обострение болезни), а в период ремиссии человек может чувствовать себя практически здоровым, боли в стопе его не беспокоят.
Нужно помнить, что хроническое течение заболевания с частыми рецидивами постепенно приводит к органическим изменениям суставных тканей. Наиболее часто это сопровождается следующими патологическими изменениями:
- разрастание соединительной ткани («накручивание» ткани в области суставов, когда наблюдается их деформация и утолщение пальцев);
- ограничение объема движений в суставе, прогрессирующее с течением времени.
Признаки воспаления суставов могут быть симметричными, то есть наблюдаться на обеих конечностях (например, при полиартрите). Проявления полиартрита могут быть только в пределах одной стопы, например, после травмы.
Как лечить артрит на пальцах ног традиционными способами
При лечении воспаления суставов необходимо, прежде всего, устранить факторы, усугубляющие течение болезни, и выполнять следующие рекомендации:
- Носить удобную обувь на низком каблуке. Длительное ношение каблуков выше 4 см, как утверждают травматологи, уже само по себе может спровоцировать «рост косточки» большого пальца и привести к его воспалению. Например, когда человек стоит босиком, на сустав большого пальца приходится меньше половины массы тела человека, а в обуви на высокой шпильке нагрузка возрастает почти до 90% массы тела, что и вызывает постепенную деформацию «косточки».
- Нормализовать массу тела. Чем больше масса тела человека, тем выше нагрузка на все сочленения нижних конечностей, включая суставы больших пальцев стопы.
- Бороться с плоскостопием. Для этого следует регулярно выполнять специальные упражнения, которые порекомендует инструктор лечебной физкультуры, носить удобную обувь, использовать ортопедические стельки.
- При хронических артритах использовать грязелечение.
- Исключить нервные перегрузки. Замечено, что часто боли в суставах обостряются после перенесенного сильного стресса, поэтому любые мероприятия, направленные на снижение стрессовой нагрузки, будут также способствовать выздоровлению. Полезны отвары успокоительных трав, в некоторых случаях поможет посещение психотерапевтических курсов.
Для улучшения процессов кровообращения и ускорения регенерации суставных тканей необходимо отказаться от курения, употребления жирной и острой пищи, крепких алкогольных и кофеинсодержащих напитков Полезен также массаж стоп, основным приемам которого пациента обучит специалист.
Медикаментозные приемы терапии
Если же артрит вызван системным хроническим заболеванием, то следует обязательно принимать соответствующие препараты, которые будут способствовать снятию воспаления и наступлению ремиссии. При выборе медикаментов нужно руководствоваться врачебными назначениями. Для облегчения общего состояния и снятия боли можно предпринять следующие шаги:
- Принять любое нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), например, Диклофенак, Кетанол, Ибупрофен, Нимесулид, Мовалис.
- Использовать мази, содержащие аналогичные НПВС или глюкокортикоидные гормоны.
- В зависимости от характера и выраженности воспалительного процесса применять тепло или холод. Например, при травме в первые часы нужно к поврежденному суставу прикладывать холод, а в последующие дни делать согревающие процедуры, включая горячие или контрастные ножные ванны.
Лечение артрита большого пальца стопы народными средствами
Народные средства оказываются весьма эффективными, если применяются в комплексе с другими видами лечения. Их выбор и способ применения должны быть согласованы с доктором. Для суставов наиболее часто используют наружные растирания, компрессы, а также принимают настои и отвары внутрь. Вот некоторые из популярных рецептов:
- Растопить парафин в микроволновой печи или на водяной бане (можно в него добавить горчичный порошок). Нанести его на область больных суставов, обмотать пищевой пленкой и надеть хлопчатобумажные и шерстяные носки. При хорошей переносимости можно оставить на ночь.
- Взять по 100 гр. водки и скипидара, добавить 3 ст. л. растительного масла, смешать. Использовать в качестве растирания. В конце процедуры также надеть теплые носки.
- Делать обертывания из голубой глины 7-10 дней подряд, лучше на ночь.
- Внутрь принимать отвары и настои из таких растений, как золотой ус, трехцветная фиалка, листья брусники.
Особенности терапевтического воздействия при некоторых формах артрита
Лечение воспаления мелких суставов при подагре, псориазе и ревматоидном артрите имеет свои особенности.
Подагрический
В качестве базовой терапии необходимо принимать препараты, выводящие соли мочевой кислоты из организма, – аллопуринол и его аналоги. Суточную дозировку подбирает врач. При регулярном приеме аллопуринола уровень мочевой кислоты начинает снижаться уже через 2-3 дня от начала лечения, а нормализуется к середине или концу второй недели приема препарата. Однако, для того чтобы начали рассасываться отложения солей мочевой кислоты, требуется не менее полугода непрерывной терапии.
Питание при подагре рекомендуется преимущественно вегетарианское, с ограничением мясных блюд. Должно быть ограничено употребление следующих продуктов: сдобной выпечки, мясных и колбасных изделий, бобовых, сыра, щавеля, субпродуктов, кофе.
Ревматоидный
Основу лечения составляют препараты базисной терапии – метотрексат, глюкокортикостероидные гормоны, препараты золота и др. Само лекарственное средство и дозировку подбирает врач-ревматолог. Эти медикаменты не снимают боль, но предотвращают дальнейшее разрушение сустава и его полную обездвиженность. Лечение длительное, на протяжении нескольких лет или десятилетий. В случае полной обездвиженности сочленений мелких костей стопы показано эндопротезирование.
Особой диеты при данном заболевании не предусматривается, однако, было замечено улучшение состояния при исключении из рациона или резком уменьшении потребления продуктов животного происхождения.
Псориатический
Терапия воспаленного большого пальца при псориазе включает следующие лечебные мероприятия:
- ультрафиолетовое облучение;
- местное использование салициловой мази и гормональных средств;
- седативные препараты, НПВС, иммунодепрессанты внутрь.
Как и при ревматоидном артрите, в случае потери подвижности показано протезирование.
Заключение
Лечение артрита большого пальца ноги в большинстве случае длительное, требующее терпения и усилий со стороны пациента. Оно приносит свои результаты, если придерживаться здорового образа жизни и использовать весь комплекс средств классической и народной медицины, следуя врачебным рекомендациям.
Источник
Из этой статьи вы узнаете: при каких артритах воспаляются суставы пальцев ног. Ревматоидный, реактивный, подагрический артрит. Причины возникновения артрита пальцев ног, симптомы и лечение.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 13.06.2019
Дата обновления статьи: 29.11.2019
Содержание статьи:
- Причины артритов пальцев стопы
- Характерные симптомы
- Диагностика
- Методы лечения
- Профилактика
- Прогноз
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Артритом пальцев ног называют воспаление суставов пальцев стопы. Мелкие суставы при этом заболевании страдают достаточно часто:
- с поражения плюснефаланговых суставов (это те суставы, которыми пальцы соединяются со стопой) начинается ревматоидный артрит (в 80 % случаев);
- с воспаления плюснефалангового сустава или «косточки» большого пальца стопы обычно начинается подагрический артрит (в 60–75 % случаев);
- с воспаления суставов большого или других пальцев стопы часто начинается реактивный артрит (в 50 % случаев).
Ткани сустава воспаляются по разным причинам, это может быть нарушение обмена веществ, ослабление иммунитета, наследственная предрасположенность, перенесенные инфекции, сочетание других факторов.
При патологии суставы пальцев ног сильно отекают, краснеют, становятся горячими на ощупь. Человек с острым артритом не может наступать на ногу, любое движение или прикосновение вызывают сильную боль. Часто повышается общая температура, в этом случае появляются признаки общей интоксикации (отравления продуктами воспаления) – утомляемость, потливость, упадок сил, ломота в костях.
Артриты – достаточно распространенные патологии:
- ревматоидный диагностируют у 1–2 % населения в возрасте от 4 до 50 лет, у мужчин и мальчиков в 5 раз реже, чем у женщин и девочек;
- подагрическим страдают 2–3 человека из 1000 в возрасте от 35 до 50, у женщин заболевание диагностируют в 10 раз реже, чем у мужчин;
- реактивный – самая распространенная форма заболевания у детей (40–50 %), реже ею страдают взрослые от 20 до 40 лет.
Внешний вид стопы при различных видах артрита пальцев ног: 1 – ревматоидный артрит; 2 – острый подагрический артрит; 3 – реактивный артрит у ребенка
В группе риска – люди, вынужденные работать в холодных или сырых помещениях (склады, консервные цеха, различные хранилища).
Часть артритов излечивается полностью (реактивные), другая часть, к которым относится ревматоидный артрит, – неизлечимы.
Эти заболевания опасны, они могут привести к ограничениям подвижности из-за анкилозов и контрактур (неправильное сращение и окостенение тканей), к деформации и разрушению суставов, к инвалидности.
При подозрении на воспаление суставов пальцев стопы обращаются к врачу-ревматологу.
Причины артритов пальцев стопы
| Вид артрита, при котором страдают суставы пальцев ног | Причина возникновения |
|---|---|
Ревматоидный артрит пальцев ног | Настоящие причины появления заболевания неизвестны. Считают, что одним из причинных факторов является наличие в организме антигена HLA-B27. Антиген HLA-B27 напоминает организму антигены возбудителей (паразитов, бактерий, грибов) и провоцирует развитие аутоиммунного ответа (попытки уничтожить собственные ткани). Определенную роль играют наследственная предрасположенность (в 25–30 % случаев суставы воспаляются у членов одной семьи), а также инфекции, переохлаждение, стрессы, травмы. |
Реактивный | Перенесенная мочеполовая, кишечная, вирусная инфекция (сальмонеллез, шигеллез, ОРВИ, вирусный гепатит В, хламидиоз). Недостатки работы иммунитета (организм принимает небольшие участки собственной соединительной ткани за антигены возбудителей и пытается их уничтожить, вызывая воспалительный процесс). |
Подагрический | Подагра, на фоне которой в крови увеличивается количество мочевой кислоты. Воспаление вызывают внезапная кристаллизация и выпадение мочевой кислоты в ткани сустава. |
Характерные симптомы
Острые артриты протекают с выраженными симптомами, для всех форм общими признаками являются:
- Острая, постоянная боль в суставах.
- Припухлость пальцев стопы.
- Ограничение подвижности (из-за боли).
- Покраснение.
- Повышение местной температуры.
Болезненность, покраснение кожи и повышение температуры в области пальцев стопы
Больной не способен наступать на ногу, сгибать-разгибать пальцы ног, так как при любых движениях или прикосновениях боль усиливается до нестерпимой (особенно при подагре).
Для хронических артритов характерны стертые, слабые симптомы:
- ноющая боль возникает в основном при движениях;
- утренняя скованность в суставах (пальцы ног не сгибаются в полном объеме, больному сложно расходиться в течение некоторого времени после подъема с кровати);
- суставы слегка припухшие, болезненные на ощупь.
Помимо общих симптомов, присущих всем острым и хроническим артритам, есть специфичные, по которым разные виды заболевания отличают друг от друга.
Признаки ревматоидного артрита
Болезнь начинается с поражения нескольких мелких суставов пальцев ног, чаще в месте перехода стопы в пальцы (плюснефаланговые). Характерными признаками являются симметричность поражения (сразу на обеих стопах) и постепенное вовлечение все большего числа суставов.
Заболевание протекает волнообразно – обострения сменяются периодами восстановления, которые со временем становятся все более короткими и неполными. По утрам, после отдыха больной ощущает скованность.
Со временем артрит пальцев ног (от большого до мизинцев) приводит к их деформации:
- пальцы приобретают характерную молоточковидную или когтевидную форму;
- «косточка» большого пальца стопы сильно выпирает наружу, а сам палец сильно отклоняется в сторону;
- появляются подвывихи и вывихи мелких суставов (смещение суставных поверхностей относительно друг друга);
- пальцы ноги поднимаются или опускаются, ложатся друг на друга, смещаются в сторону (обычно наружу).
Характерная деформация стоп при ревматоидном артрите
Чем опасен ревматоидный артрит? Заболевание невозможно вылечить, оно постоянно прогрессирует, может закончиться анкилозом (окостенением тканей суставов), полной неподвижностью и инвалидностью больного (25 % детей и 40 % взрослых в течение первых 5 лет болезни).
Проявления реактивного артрита
В половине случаев реактивный артрит начинается с несимметричного поражения 1 или нескольких суставов пальцев стопы.
Реактивный артрит, поражение второго пальца левой стопы («сосискообразный» палец)
Характерный признак – припухшие пальчики по форме напоминают сосиски. Болезнь обычно:
- не распространяется на другие суставы (исключение – хроническая форма);
- имеет более благоприятный прогноз, чем ревматоидный артрит (полностью излечивается в 40 %).
Чем опасна патология? Заболевание может стать хроническим, и в этом случае будет часто повторяться. В 10 % случаев оно приводит к деформациям пальцев стопы, анкилозу (окостенению тканей) и неподвижности суставов.
Симптомы подагрического артрита
Подагрический артрит очень редко возникает у детей и подростков, чаще им страдают взрослые от 35 до 50 лет.
Характерный признак – внезапное и острое начало болезни ночью, ближе к утру. Боль при этом такая нестерпимая, жгучая, что человек не в силах даже пошевелиться. Припухлость, которая появляется вокруг плюснефалангового («косточки») большого пальца стопы быстро увеличивается и распространяется на окружающие ткани. Цвет кожи меняется до багрово-синюшного, отек настолько велик, что сильно напоминает флегмону – инфекционное поражение мягких тканей.
К утру приступ боли может слабеть, однако к ночи опять усиливается. Приступ подагры может продолжаться от 3 дней до 2 недель, с каждым новым обострением в процесс вовлекаются новые суставы.
Чем опасна патология? Со временем пальцы стопы деформируются благодаря тканевому отложению солей мочевой кислоты (тофусам). Болезнь может привести к развитию артроза (разрушению и деформации суставов).
На рентгенограмме подагрический артрит: поражение 1-го плюснефалангового сустава пальца стопы
Диагностика
Артрит пальцев ног диагностируют разными методами, общими являются:
- Осмотр и опрос.
- Рентгенография, УЗИ, МРТ суставов.
- Артроскопия.
- ЭКГ, УЗИ внутренних органов (при ревматоидном и реактивном артрите в процесс вовлекаются внутренние органы).
- Диагностическая пункция (извлечение внутрисуставной жидкости на анализ).
- Исследования крови на С-реактивный белок, антинуклеарные антитела, иммуноглобулины инфекционных инфекций.
При ревматоидном артрите важны исследования крови на ревматоидный фактор, подагрический подтверждают анализами на уровень мочевой кислоты в крови, реактивный – исследованиями на наличие антигена HLA-B27.
Методы лечения
Некоторые виды артрита суставов пальцев ног можно излечить полностью (реактивный – в 40 % случаев), другие неизлечимы (ревматоидный), быстро прогрессируют и становятся причиной их неподвижности.
Общие принципы лечения
Лечение артрита пальцев ног начинается со строгого постельного режима и обездвиживания конечности (наложением гипсовой повязки).
Медикаменты, которые назначают, чтобы снять воспаление и острые симптомы:
- негормональные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен, Найз) в уколах, таблетках и мазях;
- гормональные противовоспалительные средства в уколах в сустав (Преднизолон, Метилпреднизолон), если воспаление не удается снять другими медикаментами;
- антибиотики широкого спектра и специальные антибактериальные, противовирусные, противогрибковые препараты, если причиной заболевания стала инфекция;
- иммунодепрессанты, подавляющие активность иммунных реакций организма при ревматоидном и реактивном артритах (Метотрексат);
- урикодепрессивные и урикозурические лекарства, помогающие регулировать уровень мочевой кислоты в крови при подагре.
После того, как выраженные признаки заболевания и воспаление удалось устранить, применяют восстанавливающую физиотерапию – прогревающие аппликации, лечебные ванны, массаж, упражнения ЛФК.
Физиотерапевтические методы выбирает и назначает лечащий врач, в зависимости от формы и степени патологии.
Особенности питания
При ревматоидном и реактивном артрите больным рекомендуют исключить из рациона продукты, которые могут вызвать развитие аллергической реакции и тем самым спровоцировать обострение болезни.
Эти продукты выявляют экспериментальным путем, например, на 2 недели из рациона исключают молоко (или цитрусовые), а затем вводят снова и наблюдают за реакцией организма.
При ревматоидном артрите необходимо употреблять больше животного и растительного белка (мясо, рыбу, бобовые), так как при этом заболевании человек быстро теряет мышечную массу.
Специальной диеты не существует, больным просто рекомендуют придерживаться принципов здорового питания.
Артрит большого пальца ноги и других суставов при подагре лечат более строгой диетой:
- оптимальный питьевой режим (до 2,5 литров в день);
- минимальное количество белковых продуктов;
- полный отказ от алкоголя, фаст-фуда, жирной, жареной, сладкой, соленой и острой пищи;
- все продукты обрабатывают на пару, отваривают или запекают;
- предпочтение отдают овощам и фруктам (за исключением тех, что повышают уровень мочевой кислоты в крови, например, запрещен шпинат);
Более или менее строгой диеты при подагре придерживаются на протяжении всей жизни.
Народные средства, лечение в домашних условиях
Домашние методы лечения болезни:
- Настой из корневищ пырея. Корневища пырея вымойте, мелко порубите, 3 столовые ложки залейте литром кипящей воды, поставьте настояться в течение 12 часов. Пейте по 1/3 части стакана 3 раза в день (за полчаса до еды). Заболевание лечат от 3 до 6 месяцев.
- Противовоспалительный компресс. Разведите аптечную жидкость «Димексид» водой (1:5), смочите в растворе хлопчатобумажную ткань, слегка отожмите, приложите к суставам под кусок полиэтилена (на 1–1,5 часа). Лечить артрит таким способом продолжают в течение 12 дней.
- Противовоспалительная мазь. В стакан кунжутного или оливкового масла положите плоды барбариса, корневища сабельника, траву чабреца, крапивы, череды, натертый корень имбиря (по столовой ложке). Доведите до кипения на водяной бане, пусть медленно кипит еще 20 минут. По готовности растирайте мазью суставы (2–3 раза в день), накрывая тканью для утепления.
Ингредиенты для самостоятельного приготовления противовоспалительной мази от артрита: 1 – плоды барбариса, 2 – корневища сабельника, 3 – чабрец, 4 – крапива, 5 – череда, 6 – корень имбиря. Нажмите на фото для увеличения
Профилактика
Для профилактики артритов рекомендуют:
- придерживаться принципов правильного питания;
- укреплять иммунитет плаванием, йогой, ездой на велосипеде, много гулять;
- не переохлаждаться;
- вовремя выявлять и лечить очаги хронической инфекции;
- носить удобную обувь.
Прогноз
Прогноз зависит от разновидности артрита пальцев стопы:
- ревматоидный неизлечим, постоянно прогрессирует и в 40 % случаев приводит к инвалидности;
- реактивный в 40 % случаев проходит полностью (иногда даже без лечения) и только в 10 % случаев может стать причиной деформации стопы и неподвижности пальцев;
- подагрический придется лечить в течение всей жизни, однако при соблюдении диеты и приеме поддерживающей дозы препаратов от подагры приступы повторяются значительно реже и могут полностью прекратиться.
На лечение острого артрита нужно 2 недели. После того, как воспаление и отек проходят, функции суставов восстанавливаются (исключение – поздние стадии, в этом случае они деформированы и не двигаются из-за сужения суставных щелей, окостенения околосуставных тканей).
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Ревматоидный артрит. Клинические рекомендации Ассоциации ревматологов России, 2018.
https://cr.rosminzdrav.ru/#!/schema/173 - Псориатический артрит: новые подходы к лечению. Шостак Н. А., Клименко Алеся Александровна, Бабадаева Н. М.
https://cyberleninka.ru/article/n/psoriaticheskiy-artrit-novye-podhody-k-lecheniyu - Реактивный артрит. Кундер Е. В.
https://cyberleninka.ru/article/n/reaktivnyy-artrit - Ревматические болезни. Руководство по внутренним болезням. Насонов В. А., Бунчук Н. В. М.: Медицина, 1997, стр. 363–373.
- Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний. Под редакцией В. А. Насоновой, Е. Л. Насонова, М., 2003.
- Травник: золотые рецепты народной медицины. Справочное пособие. Маркова А.
Загрузка…
Источник
