Артрит 4 степени коленного сустава
Артрит коленного сустава 1 степени – начало сложного заболевания коленных соединений, которое при несвоевременном лечении принимает формы, грозящие полной неподвижностью.
Характеристика заболевания
Артроз коленного сустава
Артрит – воспалительное заболевание суставов, которому подвержены сочленения костей, независимо от расположения. Коленный артрит носит название гонартрит или гонит. Колени – самый подверженный этому заболеванию орган, так на них приходится значительные нагрузки, особенно у тех, чья деятельность связана с большими нагрузками на ноги.
Независимо от стадии артрита коленного сустава формы заболевания могут носить первичный или вторичный характер. Первичные гонартриты возникают вследствие травм, инфекций или нарушения обменных процессов в организме. Вторичные формы – это проявления ревматизма, остеоартроза и также псориаза или красной волчанки.
Общий признак заболевания – болевые ощущения в области пораженного сустава, не только при движении, но и в состоянии покоя. В движении и от прикосновения боль усиливается. Меняется внешний вид колена, появляются покраснения, припухлости. Внешние признаки становятся ярче в зависимости от степени артрита коленного сустава.
Болезнь, вызванная воспалительным процессом, сопровождается повышением температуры, ознобом, головными болями, общей слабостью. Анализ крови покажет повышение СОЭ, лейкоцитоз.
Начальная стадия
Начальная стадия артроза колена
В первой фазе развития болезнь носит преартрическую форму.
Главный признак начального развития – болевые ощущения. Боль ноющего характера усиливается при нагрузке, но быстро проходит в спокойном состоянии. В утренние часы возможно некоторое ограничение движения, дискомфорт. Как правило, в начале, заболевание проходит без видимых симптомов.
Некоторые неудобства, небольшую боль или припухлость объясняют усталостью. Действительно, после отдыха и снижения нагрузок неприятные ощущения проходят. Именно поэтому редко кто обращается к врачу с подобными жалобами, и совершенно зря – принятые меры могут эффективно избавить от будущих проблем.
Гонартрит 1 степени выявляется при ренгенографии. Для лечения назначают нестероидные противовоспалительные препараты, мази для местного применения, средства народной медицины.
В начальной стадии полезны гимнастические упражнения, особенно растяжки, укрепляющие мышцы и соединительные ткани.
Ранний артрит
Стадии артроза коленного сустава
Артрит коленного сустава 2 степени – это разгар болезни. Неприятные ощущения усиливаются, появляется покраснение и отеки в области поражения. Передвигаться становится все тяжелее. Что происходит с коленом на этой стадии?
- Ткани хрящей начинают затвердевать.
- Патологические изменения начинаются в кости, происходит разрастание.
- Образуются воспалительные очаги.
- Кожа на поверхности становится воспаленной и горячей.
На приеме у врача для подтверждения признаков назначают общий и биохимический анализы крови, с помощью которых определяют уровень воспалительного процесса.
Лечение включает препараты, в зависимости от причин возникновения болезни. Кроме нестероидных и противовоспалительных препаратов, при инфекционном возбудителе может быть необходимым прием антибиотиков. Назначения также могут содержать хондопротекторы – препараты, которые восстанавливают поврежденную структуру хрящей и суставов.
В особо обостренных ситуациях гормональные или восстанавливающие препараты вводят прямо в сустав с помощью укола.
Запущенный гонартрит
Изношеный сустав мениска коленного сустава
Артрит коленного сустава 3 степени легко диагностируется по ярко выраженным признакам: опухшим и увеличенным суставам (на фото).
- Хрящевая ткань разрушена практически полностью.
- Суставные пустоты заполняются жидкостью.
- Место разрушенных хрящей занимают костные наросты.
- Форма колена и ноги изменяет внешний вид, становится короче или длиннее.
- Человек не может свободно передвигаться без дополнительной опоры.
Эта степень уже характеризует хроническую форму, при которой обычные медикаментозные и прочие терапевтические приемы не дают результата. От инвалидности в таком случае пациента может спасти операция по частичной или полной замене сустава имплантатами, трансплантации хрящевой ткани, промывке сустава. Для облегчения передвижения больным советуют использовать дополнительные приспособления, такие, как трости, костыли, наколенники.
В 4-ой форме артрит встречается редко – это практически полная неподвижность в результате внутрисуставного сращивания. Болевые ощущения в этом случае очень сильные и приводят к нестерпимым страданиям. Операция по полной замене искусственным суставом неизбежна.
З-я и 4-я степень гонартрита являются основанием для назначения инвалидности. Такие формы заболевания наступают не мгновенно, им предшествуют все предыдущие, которые нельзя игнорировать.
Лечение, начатое вовремя, позволяет полностью забыть о недуге, не доводя состояние до оперативного вмешательства.
Лечебные методы
Иглотерапия колена для лечения артрита
Лечение при гонартрите включает такие методы как медикаментозные, физиотерапевтические процедуры, средства народной медицины.
К медикаментозным относится лечение таблеткам, мазями, кремами, введение внутримышечных или внутрисуставных инъекций. При наступлении деформаций применяют различные способы коррекции, к примеру, аппарат Елизарова. При необходимости возможно хирургическое вмешательство.
Немедикаментозные способы воздействия на развитие артрита коленного сустава: массажи, физиотерапевтические процедуры, акопунктура, иглотерапия, лечебная физкультура, процедуры санаторно-курортных комплексов.
Народная медицина предлагает проверенные столетиями рецепты на основе даров природы и привычных в обиходе веществ. Мази, компрессы, растирания, припарки, настои для внутреннего и наружного применения оказывают положительное влияние не хуже фармакологических средств. Конечно, если принимать их, как и все лекарства, под контролем и в нужных дозировках.
Эффективное лечение дает применение всех методов в комплексе.
Диета и общие советы
Постельный режим для быстрого восстановления
В период обострения болезни ногам нужны покой и тепло. В некоторых случаях даже постельный режим. Противопоказаны спиртные напитки и курение. Меню заслуживает особого внимания, как говорили мудрецы: «мы есть то, что мы едим».
Под запретом:
- Крепкие кофе и чай, которые вымывают кальций из костей.
- Блюда из жирного красного мяса.
- Кондитерские изделия, содержащие концентрированный сахар.
- Соль, а также соления, копчения.
- Все заводские готовые изделия, содержащие трас-жиры.
- Газированные сладкие напитки.
- Сливочное масло, жирные молокопродукты, помидоры, баклажаны.
И наиболее полезны:
- Травяные чаи с добавлением имбиря.
- Пряности: гвоздика, чеснок, корица, кайенский перец, куркума.
- Жирные сорта морской рыбы, богатые жирными кислотами Омега-3. Лидер – лосось.
- Миндаль, семена подсолнечника, арахис.
- Папайя.
- Яблоки.
- Цитрусовые.
- Черная фасоль.
- Капуста, особенно листовая и брокколи.
- Кисломолочные обезжиренные продукты.
Профилактика
Упражнения для продления работоспособности ног
Лечить всегда сложнее, чем предупредить. Колени – самая важная часть ноги, на их суставы приходится основная нагрузка по поддержанию тела.
Вывод – чем меньше вес, тем легче коленям. Здоровый образ жизни, правильное питание и посильные физические нагрузки – правила для поддержания активности и полноценной работы всех систем и органов, коленные суставы – не исключение.
Специальные гимнастические упражнения на растяжки, здоровое питание продлят работоспособность ног. Тем, чей образ жизни связан с большими нагрузками на нижние конечности, необходимо помнить об отдыхе.
Физиотерапевтические процедуры, массаж, санаторное лечение используют не только для устранения болезни, но и для профилактики.
Источник
Артроз в медицинской практике относится к хроническим заболеваниям дегенеративного типа. Главной причиной его появления считаются нарушения обменных процессов в суставе, повлекшие патологические необратимые изменения.
Основываясь на объеме нарушений и тяжести воспалительного процесса, медики выделяют четыре стадии. Артроз коленного сустава 4 степени — наиболее тяжелый случай поражения нижней конечности.
В процессе развития патологии хрящ деформируется и постепенно разрушается. Артроз имеет затяжной характер, сопровождается сильно выраженным болевым синдромом. Заболевание нередко приводит к полной утрате больным способности к движению.
к содержанию ↑
Клиническая картина заболевания
Четвертая стадия поражения коленного сустава — это последняя степень разрушительного процесса, поэтому клиническая картина состояния достаточно сильно выражена.
Основные симптомы:
- острый болевой синдром без фаз ремиссии и обострения, то есть боль беспокоит постоянно;
- сращивание поверхностей суставов (в медицине этот процесс носит название анкилоз), что приводит к их полному обездвиживанию;
- исключение возможности самостоятельного передвижения без применения вспомогательных медицинских средств;
- колено сильно деформируется — внешне это сильно заметно при наступлении четвертой степени;
- хруст — отличается резким характером, всегда сопровождается болевым синдромом.
Артроз коленного сустава в его последней стадии развития становится причиной инвалидности и снижения качества жизни.
к содержанию ↑
Причины патологии
Развитию патологии способствует большое число факторов. В крайне редких случаях выявляется только одна причина — намного чаще патология провоцируется комплексом факторов:
- Избыточное механическое воздействие на сустав. Подобное можно наблюдать у людей с избыточной массой тела, занятых на тяжелой физической работе, особенно связанной с долгим пребыванием в стоячем положении. Факторы риска — неправильное распределение веса вследствие сколиоза.
- Нарушение целостности частей сустава из-за травмы, остеопороза и остеомиелита.
- Малоподвижный образ жизни. Отсутствие нормальной физической активности приводит к тому, что околосуставные мышцы атрофируются, кровоснабжение сустава ухудшается, что мешает ему переносить несложные нагрузки.
- Заболевания сосудов (атеросклероз). Эта причина чаще обнаруживается у пожилых и/или курящих пациентов.
- Врожденная патология развития суставов.
- Нарушение обменных процессов. Это исключает поступление к тканям сустава достаточного количества минералов. Подобное часто наблюдается в тазобедренном отделе.
- Большое количество стрессов, эмоциональных потрясений.
- Слабость связочного аппарата.
Артроз колена четвертой стадии вызывается игнорированием первых тревожных «звоночков» и, соответственно, поздним началом лечения.
к содержанию ↑
Диагностика и лечебная тактика при артрозе
Артроз, достигший 4 степени, выявляется при первичном осмотре пациента и анализе жалоб. Для подтверждения диагноза проводится рентгенография. Анализ крови назначается, однако при артрозе, как правило, основные показатели остаются без изменений.
Если у больного диагностируется артроз четвертой степени, все методы лечения сводятся к медикаментозным и хирургическим. Физиотерапия дает скорее поддерживающий эффект — призвана сохранить результаты, достигнутые во время приема медикаментов и/или проведения оперативного вмешательства по замене коленного сустава.
к содержанию ↑
Лекарства
При диагностированном артрозе четвертой степени лекарственная терапия заключается в назначении сильных по действию анальгетиков. Большинство пациентов страдают от болевого синдрома, однако привычные обезболивающие медикаменты не позволяют его купировать. Это вынуждает врачей прописывать анальгетики наркотического семейства.
Большую часть медикаментозной терапии занимает подготовка к предстоящему хирургическому вмешательству — единственному эффективному варианту решения проблемы артроза четвертой степени. В частности, чтобы снизить риск развития воспалительного процесса, назначаются кортикостероидные средства.
к содержанию ↑
Поддерживающая терапия
Для стабилизации состояния больным назначаются:
- озонотерапия;
- кинезитерапия;
- прием БАДов;
- лечение гомеопатическими средствами.
Озонотерапия — воздействие на пораженную зону озоном. Препарат вводят внутривенно. Метод не имеет противопоказаний. Большой обезболивающий и противовоспалительный эффект — причина, по которой озонотерапию рекомендуют больным с четвертой степенью артроза коленного сустава.
Важно! Кинезитерапия или специальная гимнастика проводится только специалистом, который рассчитывает индивидуальную дозировку воздействия на воспаленный сустав. Гимнастика выполняется исключительно под контролем врача!
к содержанию ↑
Хирургическое вмешательство
4 степень артроза коленного сустава сопровождается сильной степенью деградации тканей. Наиболее эффективный способ возвращения суставу подвижности — эндопротезирование. Суть процедуры — замена всего пораженного сустава или только его части. Удаленный участок заменяют протезом, выполненным из медицинского металла.
Несмотря на высокий уровень технологий, имплантированный искусственный сустав все же подлежит замене, но лишь спустя двадцать лет после оперативного вмешательства. Столь длительный срок эксплуатации позволяет использовать протез у пациентов разного возраста.
Оперативное вмешательство занимает около трех часов. Больному делают общий наркоз. По окончании установки имплантата рекомендовано пребывание в условиях стационара.
Перед проведением вмешательства больной проходит комплексный осмотр у нескольких пациентов:
- кардиолог;
- уролог;
- эндокринолог.
Обнаруженное во время обследования любое воспаление в организме должно быть вылечено до операции.
к содержанию ↑
Как питаться при артрозе
Несмотря на то, что артроз коленного сустава в 4 стадии лечится оперативным вмешательством, правильное питание должно строго соблюдаться больным. Введение в рацион отдельных продуктов позволяет изменить к лучшему самочувствие и восстановить функцию суставов.
Чтобы наладить обмен веществ, медики рекомендуют употреблять достаточное количество белков — именно это вещество главный строительный материал для костей и суставов.
Источник коллагена, необходимого для нормального функционирования опорно-двигательного аппарата, — желатин и блюда на его основе.
Больные с артрозом должны поддерживать природный уровень фосфора, для чего в рацион следует включить рыбу, морепродукты, тыкву, бобовые, орехи.
Важно! Артроз несовместим с избыточным весом. Чтобы масса тела не изменялась в сторону увеличения, в меню должно быть как можно меньше рафинированных углеводов и продуктов с высокой калорийностью.
к содержанию ↑
Профилактика заболевания
Людям, профессионально занимающимся спортом и регулярно получающим травмы, рекомендовано проводить физиотерапевтические процедуры с целью профилактики. За счет этого будет исключена вероятность развития воспалительного процесса.
Люди преклонного возраста должны регулярно проходить осмотр у специалиста, особенно если у них в анамнезе есть заболевания, которые влекут за собой нарушение кровообращения в нижних конечностях.
Источник
При проявлении первых симптомов незамедлительно обратитесь в поликлинику
Воспалительная патология поражает один или несколько суставов одновременно. Артрит бывает острого и хронического характера. Первый вид развивается внезапно, сопровождается резкими болями, хроническое течение развивается постепенно. Выделяют 4 степени артрита суставов. Благодаря этим знаниям, врачам легче ставить диагноз и назначать лечение. Этапы развития патологического процесса отличаются тяжестью протекания. Заболевание может быть не только воспалительным, но и дегенеративным. Последний вид недуга опасен деформированием хрящевой ткани, где соединяются костные структуры. Воспалительный, дегенеративный, острый и хронический артрит может развиваться в различных соединениях. Патологический процесс часто обнаруживают в коленном, голеностопном, локтевом, плечевом, тазобедренном и челюстно-лицевом суставах.
В настоящее время более 30 миллионов жителей живут с артритом суставов. Ученые утверждают, что к 2030 году только в США число людей с артритом достигнет 67 миллионов. Лечение и результат зависят от того, какие сочленения затронуты. «Большинство болей в суставах появляется из-за трения. Изношенные тазобедренные и коленные суставы имеют тенденцию постепенно ухудшаться после консервативного лечения, возможно, потребуется хирургическое вмешательство, но артрит рук можно излечить без операции», — говорит Джонатан Эдвардс, доктор медицинских наук и профессор.
Начальная стадия заболевания
Артрит начинает влиять на суставы прежде, чем пациент замечает клинические симптомы. К моменту появления первых признаков жесткости и боли изменения в сочленении могут достигнуть продвинутой стадии. Первые изменения, возникающие при артрите первой степени — хрящевая ткань, покрывающая концы костей, начинает стираться, между костями образуется меньше места. Гладкая поверхность хряща и смазочная жидкость внутри сустава позволяют легко и безболезненно двигать конечностями, но сочетание возраста, чрезмерного давления на сочленения и, возможно, генетической предрасположенности приводят к постепенному изнашиванию хряща. Он не имеет нервов, но когда начинается трение появляются первые болезненные симптомы. Признаки артрита 1 степени:
- воспаление синовиальной мембраны;
- отечность;
- незначительные боли, появляющиеся в период нагрузки, передвижения, поднятия тяжести;
- рентгеновский снимок на этой стадии обычно отрицательный, за исключением возможного присутствия остеопороза и отечности мягких тканей.
Иммунные клетки перемещаются в место воспаления, что приводит к их увеличению в синовиальной жидкости. На первой стадии артрита отсутствует гипертермия, утренняя скованность, скорость оседания эритроцитов находится в норме, экссудативных изменений не наблюдается, есть небольшое повышение концентрации α -глобулина — до 10. Белок быстрой фазы в сыворотке крови отсутствует. Ранее лечение артрита включает физические упражнения, борьбу с воспалением препаратами НПВС. Потеря веса помогает уменьшить дополнительное давление на суставы.
Вторая стадия дегенеративной патологии
Не затягивайте с лечением, не давайте патологии развиваться
Артрит 2 степени отличается более выраженными болями. Начинают образовываться костные эрозии, наряду с продолжающимся истончением хрящевой ткани. Эрозии чаще всего диагностируют в пястно-фаланговых областях, около локтевой кости и в запястье. При второй степени воспалительного процесса нет деформаций, хотя мобильность сустава нарушена из-за мышечной атрофии, изменений мягких тканей около сочленения. Признаки заболевания:
- утренняя скованность длится до 30 минут;
- гипертермия в области поврежденного сочленения незначительная;
- наблюдаются незначительные экссудативные изменения;
- появляется метеозависимость, при плохой погоде суставы ломит;
- местно повышается температура;
- небольшой отек, который становится выраженней при чрезмерном употреблении жидкости, к вечеру отек увеличивается;
- воспаление;
- хруст во время движения.
При подагрическом артрите наблюдаются ночные приступы боли. Лабораторные исследования показывают, что скорость оседания эритроцитов превышена на 20 мм/ч, уровень С-реактивного белка тоже повышен, концентрация α -глобулина составляет до 12. Консервативное лечение на второй стадии развития артрита все еще помогает, важно, не дойти до третьей степени.
Описание 3 этапа болезни
Третья степень артрита суставов определяется как тяжелая. Эта стадия характеризуется накоплением полиморфноядерных лейкоцитов синовиальной жидкости, а также пролиферацией синовиальных клеток. Хрящ в пораженном сочленении практически отсутствует. Хрящевая ткань заменяется остеофитами, межкостное пространство сужается. Признаки артрита суставов третьей степени:
- сильная боль провоцирует мышечный спазм, который влечет за собой деформацию сочленения;
- отечность;
- ограниченный диапазон движения;
- слабость и недомогание;
- утренняя скованность длится до 12 часов дня;
- умеренная гипертермия и экссудативные изменения.
Отечность мягких тканей и потеря хрящевой ткани видны на рентгеновском снимке. При ревматоидном артрите на пальцах рук и ног образуются узлы. Артрит 3 степени не ограничивается одним суставом, деформация на руках в большинстве случаев симметрична. При поражении тазобедренных суставов наблюдается атрофия ягодичных и бедренных мышц. Физическая активность пострадавшего настолько ограничена, что ему требуется поддержка, чтобы передвигаться. Пациенты начинают использовать трости, костыли, ходунки. Лечение артрита на этом этапе обычно включает нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды, миорелаксанты и другие препараты, облегчающие состояние пациента, а также лечебную физкультуру и физиотерапию.
Клиническая картина позднего типа недуга
На поздних стадиях артрита затрагиваются все суставные структуры. Смазочная жидкость полностью утрачивается, пораженный сустав заполняется воспалительными жидкостями, которые растягивают суставную капсулу, вызывая сильный отек сустава, боль и жесткость. Может потребоваться более сильное обезболивающее. Некоторым пациентам назначают операцию по замене сустава. Симптомы и признаки заболевания:
- полная утрата работоспособности;
- сращение суставных хрящей;
- утренняя скованность не проходит до полудня и дольше;
- выраженная гипертермия в области пораженного сустава;
- на рентгеновском снимке можно увидеть различные по плотности участки;
- появляются кисты и эрозии;
- мышцы атрофированы;
- болезненность очень сильная, появляется во время сна и отдыха.
Скорость оседания эритроцитов составляет более 40 мм/ч, СРБ повышен. На 4 степени заболевания суставов пациенту дают право на получение инвалидности. Лечение направлено на уменьшение боли и предотвращение повреждения других суставов. Если первые три стадии еще можно излечить консервативными методами, то степень артрита под номером четыре характеризуется как необратимое изменение костей и хрящ, требует проведения операции. Пациентам с последней стадией артрита проводят оперативное вмешательство по замене суставов.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Поделиться статьей:
Источник
