Артрит артроз у собак как лечить
Артроз у собак часто путают со схожим заболеванием – артритом. Несмотря на то, что недуги имеют общие черты, это не синонимические болезни, а совершенно разные патологии, требующие разной схемы лечения. Артроз может развиться у животного в любом возрасте, хотя чаще им болеют пожилые собаки, но это больше связано с длительным периодом прогрессии недуга.
Также артроз вполне способен стать осложнением крайне запущенного или недолеченного артрита, если владелец долгое время не обращает внимание на тревожные признаки у своего питомца. Сегодня мы поговорим об особенностях этого заболевания, различиях между артрозом у собаки и артритом, рассмотрим факторы, провоцирующие болезнь, а также симптоматику и общую картину недуга, терапевтические схемы лечения.
Артроз у собак
Собачий артроз: общая информация
Как и у человека, у собак артроз – это патологическое заболевание, затрагивающее суставы. Оно характеризуется деструктивно-дегенеративными изменениями, изнашиванием прежде времени хрящей внутри суставных сумок. При артрозе внутри сустава протекают серьёзные дегенеративные изменения, и, если питомца не показать ветеринару, последствия будут тяжёлыми: сустав деформируется и вскоре перестанет выполнять свои функции, то есть перестанет двигаться.
У собак артроз появляется постепенно, начиная с повреждения хрящевых клеток, спустя время недуг «расползается» и затрагивает весь сустав, костные ткани и связки. Как правило, постепенный первичный артроз диагностируется у возрастных собак, когда сустав попросту изнашивается, не выдерживает постоянного напряжения и нагрузок, возникающих в течение всей жизни животного. Вторичными артрозами страдают собаки, получившие травмы или излишне перетрудившиеся. Артрозы не редкость у пород собак, относящихся к крупным и гигантским: догов, бернских зенненхундов, ротвейлеров и подобных.
Изнашивание хряща при артрозе у собаки
Артроз и артрит у собаки: в чём разница?
Многие владельцы ошибочно считают два этих наименования болезней синонимами друг друга. На самом деле недуги имеют множество отличий как в самой клинической картине (симптоматика, провоцирующие факторы), так и в терапевтической схеме лечения.
Артроз – это хроническое заболевание, с длительным периодом развития, то есть острого артроза не существует. Артрит, напротив, характеризуется острым воспалительным процессом, захватывающим не только сустав, но и соседние ткани и органы и даже весь организм. При артрите у собаки нередко наблюдается общее повышение температуры, вялость, отказ от пищи и активности. Артроз в основном проявляется местной симптоматикой. Соответственно, артроз вполне может быть вызван артритом, который не долечили или вовсе не пытались лечить, но не наоборот.
Более подробно об артрите у собак читайте тут.
Деструктивные изменения хряща при артрозе
Как артроз влияет на собачий организм?
При артрозе у животного медленно разрушаются и приходят в негодное состояние хрящи. Хрящевая ткань постепенно истончается, причиняя животному болезненные ощущения при движениях, а также формируя на костях собаки открытые, незащищённые зоны. Это связано с тем, что хрящи «прикрывают» костные структуры, защищая их от трения друг об друга, смягчая соприкосновения и позволяя животному двигаться свободно.
Когда хрящ разрушен, кости постоянно прикасаются друг к другу, разрушая сами себя. В месте незащищённого контакта образуются царапины, трещины и желобки, что изменяет форму суставной впадины. В совокупности этот процесс нарушает природное строение костей, что приносит собаке дискомфорт вплоть до полной потери двигательной активности.
Разрушенная суставная впадина у собаки
Выше мы упоминали, что артрозы у собак могут быть первичными или вторичными. Рассмотрим подробнее, чем отличаются две эти формы заболевания.
Таблица 1. Виды артроза
| Первичный | Вторичный |
|---|---|
| Чаще возникает у пожилых собак, и чем старше (и крупнее) животное, тем риски проявления симптомов артроза выше. Связано развитие болезни с ухудшением или даже прекращением кровообращения в суставах, недостатка минералов (в частности, кальция) и естественным истончением тканей хрящевого типа. Артроз в первичном виде обычно развивается без сопутствующих факторов, вроде травматизма | Вторичная форма способна поразить собаку в любом возрасте, этот вид недуга не связан с размерами животного. Обычно недуг формируется и возникает из-за воспалительного процесса в хрящах и суставах, в следствие запущенных, не замеченных владельцем и не вылеченных артритов, дисплазии, отложения кальциевых солей. Также артроз во вторичной форме связывают с травмами и серьёзными нагрузками |
Дисплазия на рентгене
Причины, вызывающие у собак артроз
Факторов, провоцирующих заболевание суставов, у собак немало. Причиной может быть родовая травма, в результате которой сустав деформируется. Со временем нагрузка на такие суставы «падает» неравномерно, соответственно, хрящевая ткань быстро изнашивается в слабом месте. Также у собак встречается наследственная дисплазия суставов. Из-за сбоя в хромосомах, которые отвечают за синтез коллагена в организме, структура хрящей нарушается.
У собаки с врождённой дисплазией с самого раннего возраста наблюдается слабый сухожильно-связочный аппарат, нарушено кровообращение в сосудах, питающих суставные ткани. Чаще дисплазия является генетическим заболеванием крупных и гигантских пород, поэтому ответственные заводчики делают родительской паре рентгеновские снимки, подтверждающие, что собаки свободны от данного заболевания и не передадут его щенкам.
Тазобедренный сустав собаки: норма и патология
Основной же причиной возникновения артроза у собак, независимо от возраста и породы, называют нарушенное кровоснабжение суставных тканей. Если кровь плохо циркулирует, в суставе снижаются процессы обмена, костная ткань не способна самостоятельно регенерировать после нагрузок, а новые хрящевые клетки не появляются.
Существуют вторичные причины, способные спровоцировать артроз у здоровой собаки. К ним относят:
- Воспалительные процессы в суставах (тот же артрит).
- Дисбаланс гормонов (при росте животного, беременности или в процессе старения).
- Патологии вен и сосудов, из-за которых нарушается нормальное кровоснабжение организма.
- Недостаток кальция.
- Суставные травмы: переломы, разрывы связок, вывихи, выпадения коленной чашечки, суставные кровоизлияния.
Ветеринары также выявили, что для сохранения суставной и хрящевой ткани важен уровень протеогликанов в организме – полисахаридных и белковых комплексов, сохраняющих в тканях хрящей жидкостный баланс. Хрящи состоят из воды на 75-80%, поэтому перманентное обезвоживание и скудный рацион животного – прямой путь к их разрушению.
Последний фактор, могущий спровоцировать болезнь, – породная предрасположенность. К артрозам склонны следующие породы собак: чау-чау, бигли, ретриверы, ротвейлеры, доги, азиатские овчарки. Также установлено, что артрозы чаще встречаются у кобелей.
Крупные собаки более уязвимы для болезни
Таблица 2. Факторы, провоцирующие артроз
| Фактор | Причина |
|---|---|
| Замедление обменных процессов | Обычно происходит с возрастом или по причине тяжёлого заболевания |
| Недостаток или переизбыток минеральных добавок | Витамины и минералы, получаемые собакой, должны находиться в балансе, так как их избыточное количество не менее опасно, чем дефицит |
| Неправильный скудный рацион | Кормление со стола хозяина, дешёвые промышленные сухие корма, некачественная еда (с истекшим сроком годности, жирная), нерегулярное питание |
| Врождённая скелетная аномалия | Патология не позволяет костям щенка развиваться и расти правильно |
| Чрезмерные или недостаточные нагрузки | Сильное напряжение суставов животного во время спорта или работы – прямой путь к травмам и, как следствие, артрозу. Но, недостаток нагрузок не позволяет образовываться жидкости в суставах, а также провоцирует ожирение, что может вызвать артроз даже у молодого животного |
Стадии развития артроза у собак
Как мы уже выяснили, артроз у собак – болезнь с длительным развитием, в ходе прогрессии проходящая несколько стадий. Первая, самая ранняя, характеризуется обезвоживанием хрящевой ткани. Сперва процесс дегидрации проходит на клеточном уровне, затем затрагивает ткани. На поверхности хряща появляются микроскопические трещины, микроциркуляция крови и жидкостей нарушается, в венах и лимфе образуются застойные явления, образуются тромбы, капилляры страдают от стеноза.
Далее начинается уже вторая стадия артроза: хрящевая ткань распадается на волокна, истончается, образуются отёки, животное испытывает болезненность. За счёт уменьшения хрящевой прослойки и межсуставной щели, давление на суставные кости возрастает, причём нагрузка распределяется неравномерно.
При второй стадии артроза собаке сложно сохранять прежнюю активность
Третья и последняя стадия артроза у собак – обнажение костной ткани и её последующие истирание. В местах, где кости соприкасаются без защиты хряща, образуются остеофиты – «костные шипы». Также костная ткань разрастается, утолщается, животное теряет возможность быстро и свободно двигаться, а любое движение уже приносит ощутимую боль.
Одновременно возникает воспалительный процесс, так как фрагменты хряща перетираются обнажёнными костями и попадают в межсуставную щель. В итоге конечность деформируется, животное не может двигаться. Если артроз будет прогрессировать дальше (а владелец не примет никаких мер), разовьётся анкилоз – полная неподвижность поражённого сустава.
Анкилоз
Чаще всего выделяются следующие виды артроза по локализации:
- тазобедренного сустава;
- задних конечностей;
- плечевого сустава;
- коленного сустава.
Характерная симптоматика будет проявляться примерно одинаково, независимо от того, где конкретно локализуется артроз.
Артроз поражает все суставы
Симптомы и признаки
Симптоматика артроза будет зависеть от того, сколько лет собаке, имеются ли у неё сопутствующие недуги, способные осложнить течение заболевания, а также стадия артроза и количество суставов, им поражённых.
Обычно питомец начинает прихрамывать на одну конечность, но если болезнь затронула сразу два сустава (например, задних лап), то собака будет двигаться неуверенно, функции тазового пояса нарушаться, животное будет передвигаться шаткой походной, вставать с трудом, быстро уставать даже от ходьбы.
Собаки с артрозом встают медленно, будто через силу
Таблица 3. Симптомы артроза в зависимости от локализации
| Локализация | Симптом |
|---|---|
| Плечевой сустав | Собака передвигается короткими шажками, в положении стоя переминается с лапки на лапу, перенося вес, чтобы облегчить дискомфорт. После длительного лежания собака поднимается с задержкой |
| Коленный сустав | Питомец заметно хромает, перестаёт прыгать, преодолевать препятствия, припадает на передний плечевой пояс при ходьбе, устаёт уже через несколько минут спокойной прогулки. Отказывается бегать и играть в подвижные игры. С первого взгляда заметно, что каждое движение приносит собаке боль |
| Задние конечности, таз | Собака осторожно и медленно занимает стоячее положение, после этого ходит какое-то время на полусогнутых, не до конца выпрямленных лапах. Животное двигается мелкими шажками, бережёт себя, старается переносить массу тела на передний плечевой пояс |
При любой локализации недуга собака игнорирует игрушки (мяч, палочка), избегает любых, в особенности активных игр и резких движений, перестаёт интересоваться общением с другими собаками. Двигательная активность снижена, питомец больше лежит.
Животное, заболевшее артрозом, всё время выглядит уставшим
То, насколько выражена симптоматика артроза, зависит не только от его стадии и степени поражения суставов, но и от индивидуальных особенностей собаки. Некоторые животные имеют высокий болевой порог и начинают хромать уже на последней стадии недуга. Какие-то собаки настолько увлечены игрой, что попросту игнорируют боль. Этот факт нужно учесть и при диагностике, и при терапии. Прекращение хромоты у собак с высоким порогом боли не повод заканчивать лечение.
Также выраженность признаков артроза может менять в зависимости от времени суток. Характерный симптом – «стартовая утренняя хромота», проявляющаяся у собаки, проснувшейся после ночного отдыха. В течение дня собака может расходиться, после чего хромота может уйти.
Пожилые собаки могут сильно хромать с утра, но к вечеру симптом уходит
Терапия
Основные препараты, используемые в современной ветеринарии для лечения артроза, относятся к группе противовоспалительных нестероидов. Данные ветпрепараты могут быть прописаны в таблетированной форме или в инъекциях — в любом случае принимают их курсом по назначению врача.
Самолечение артрита не только бессмысленно, но и способно навредить животному, так как препараты назначаются индивидуально. Обычно нестероидные противовоспалительные совмещают с приёмом хондропротекторов, восстанавливающих хрящевую ткань. К самым популярным относят следующие хондропрепараты: «Артрогликан», «Хондрокаин», «Страйд Плюс», «Глюкозамин», «Киносил» и другие.
«Глюкозамин» от бренда «8 in1 Excel»
Также терапия артроза может включать в себя:
- иммуностимуляторы (к примеру, «Гамавит»);
- витамины и минералы, в частности, магний и кальций, фосфор, витамины группы В, А, D3;
- транквилизаторы, обезболивающие блокады («Новокаин», «Вольтарен» и подобные).
«Гамавит»
В некоторых случаях инъекции делаются прямо в поражённые суставы, это неприятная, но эффективная процедура. Также допускается хирургическое вмешательства (к примеру, артропластика суставов). Её делают молодым животным и на начальной стадии заболевания, когда симптоматика недуга выражена не сильно. У пожилых животных, а также при сильном разрушении сустава операция не эффективна.
Определение наилучшего плана лечения – компетенция ветврача
Что касается пожилых собак, то полное излечение артроза у них невозможно. Владелец должен приложить усилия для поддерживающей терапии, а также обеспечить спокойное и комфортное существование старенькому питомцу. Для этого нужно обустроить мягкую и тёплую лежанку, где пёс сможет занимать удобное положение. Желательно расположить собаку на полу, чтобы она не испытывала сложностей с залезанием на диван или кресло, и, соответственно, спрыгиванием вниз.
Нужно позаботиться, чтобы собаке было комфортно на прогулках. Активность нужно снизить до максимума, прогуливаясь с животным на поводке в удобном для него ритме. В мокрую или холодную погоду прогулки нужно сократить до минимума, а животное одеть в тёплые вещи, например, специальный комбинезон.
Нужно следить, чтобы питомец не промок и не замёрз
Хорошую эффективность показывает аккуратный массаж поражённого сустава, иногда рекомендуется применение согревающих или обезболивающих мазей и настоек. За счёт массажа улучшается кровоток, снижаются болевые ощущения, нередко после сеанса животное начинает гораздо лучше и увереннее двигаться.
Правильную технику массажа для собаки при артрозе должен показать ветеринарный врач. Движения должны быть уверенными, но мягкими, чтобы не доставить животному дискомфорта. Эффективность этой процедуры проявится только при определённой регулярности – делать массаж собаке нужно ежедневно, скорее всего, в утреннее и вечернее время.
Массаж улучшает кровоток и снимает боль
Профилактика развития артроза у собак
Внимательный владелец уже с первых дней, когда щенок появился в доме, примет определённые меры, предупреждающие развитие артроза в более позднем возрасте. Профилактика артроза не является сложным мероприятием, и, скорее, включает в себя аспекты, которые и без того необходимы собаке для счастливой и долгой жизни.
В первую очередь, нужно спланировать физические нагрузки для животного, позволяющие ему выплеснуть энергию, предупреждающие ожирение и проблемы с нервной системой. В общей сложности собака должно проводить на улице не менее трёх часов в день: в это время включаются дрессировка, игры с владельцем и другими собаками, бег, плавание.
Собака любой породы не должна быть ограничена в прогулках
Следующий аспект – сбалансированный рацион питания, в который входят все нужные для собаки микро- и макроэлементы, витамины, белки, углеводы и жиры. Собака не должна оставаться голодной, но в то же время владелец должен исключить переедание, влекущее за собой лишний вес и чрезмерную нагрузку на костный аппарат.
Животное всегда должно иметь доступ к чистой питьевой воде, так как жидкость необходима для формирования новых клеток хрящевой ткани.
Чистая прохладная вода – жизненная необходимость для каждого животного
К появлению щенка в доме нужно подготовиться заранее. Нередко первые травмы, провоцирующие в будущем артроз, щенки получают дома, поскользнувшись на ламинате или линолеуме. Особенно опасен скользкий пол для щенков крупных пород, поэтому необходимо застелить поверхности материалом, не позволяющим лапкам питомца разъезжаться, например, ковролином.
Также владелец должен исключить прочие травмы, которые животное может получить в процессе прогулки, дрессировки или занятий спортом. Если собака постоянно получает высокие нагрузки, стоит проконсультироваться с ветеринарным врачом насчёт приёма дополнительных добавок, защищающих суставы.
Владельцы собак-спортсменов должны внимательно относиться к здоровью питомца
Важным моментом является обустройство места для сна и отдыха собаки. Недопустимо, чтобы питомец проводил всё время на твёрдой поверхности – собаке нужна мягкая лежанка. Причём, мягкость зависит от веса питомца: чем больше масса животного, тем мягче должна быть подстилка.
Разумеется, каждая домашняя собака должна регулярно проходить осмотры у ветеринарного врача, особенно, если для визита в клинику есть особые основания.
Подведение итогов
Артроз – та болезнь, которую хозяин собаки в силах предупредить, а не беспомощно наблюдать за её развитием и мучениями питомца. Существуют простые профилактические меры, в частности, составление сбалансированного питания и режима оптимальных нагрузок, не позволяющих собаке перетрудиться, но и предупреждающих ожирение. Также важно следить, чтобы собака не переохлаждалась и не травмировалась, что особенно часто встречается у охотничьих собак и животных, участвующих в спортивных соревнованиях.
Видео – Артроз у собаки
Источник
Многих хозяев удивляет то, что ветеринар ставит их домашнему питомцу диагноз «артроз». Между тем этот недуг отнюдь не является редкостью для собак. Заболевания суставов поражают не только людей, но и четвероногих любимцев.
Почему у собак развивается артроз
Нередко заводчики путают такие болезни, как артрит и артроз. Это вполне естественно, так как у них есть общие черты, однако существуют и различия.
Артрит — легко диагностируемое первичное воспалительное заболевание, нередко развивающееся на фоне ранее полученных травм и ушибов, с ярко выраженной симптоматикой: припухлостью и громким хрустом суставов, сильной болью, повышением температуры. Как правило, не бывает у молодых собак в возрасте до 2 лет. Если вовремя обратиться за медицинской помощью, то лечение проходит успешно и болезнь не дает осложнений.
Причинами развития артроза могут быть:
- не долеченный артрит;
- пожилой возраст собаки;
- чрезмерные нагрузки;
- большой вес животного;
- травмы, в том числе и застарелые;
- дисплазия тазобедренных суставов.
Дисплазия — генетическое заболевание, для которого характерно неправильное развитие суставов. Практика показывает, что представители крупных пород чаще страдают от этого недуга, нежели маленькие собаки, хотя он встречается и среди миниатюрных животных.
Диагностика и лечение артроза у собак происходит гораздо сложнее, чем артрит.
Виды артроза и чем опасно заболевание для собаки
Различают два вида артроза коленного сустава — первичный и вторичный.
Первый вид развивается у стареющих собак: чем старше возраст животного, тем больше вероятность возникновения у него данного заболевания. Для организма, подверженного процессам старения, характерны истончение суставных хрящей, уменьшение содержания кальция в костях, ухудшение кровообращения. Этого достаточно, чтобы у старого пса развился первичный артроз, никаких дополнительных факторов не требуется.
Второй вид заболевания развивается на фоне отложения солей кальция, эрозий и утончения суставных хрящей, застарелого артрита.
Что же происходит в организме собаки, у которой имеется артроз? У животного наблюдаются нарушение трофической регуляции, деструктивные изменения суставных компонентов.
Признаки артроза четвероногих питомцев
Артроз у собаки, как уже говорилось ранее, достаточно сложно диагностировать. На ранней стадии это возможно сделать лишь на основании рентгеновского снимка, разумеется, в том случае, если животное регулярно проходит медицинское обследование у ветврача. Специалисты рекомендуют делать это несколько раз в год, особенно, если собака пожилая. Рентген может показать небольшие костные разрастания, расположенные по краю сустава.
Общая симптоматика у артроза примерно такая же, как и у артрита:
- боль в суставах;
- отечность;
- хромота;
- громкий отчетливый хруст во время движения;
- малоподвижность животного из-за болезненных ощущений при ходьбе.
На второй стадии артроза наступает ослабление мышечного тонуса. Можно заметить, что больная собака переступает с лапы на лапу, при этом слышен сильный хруст суставов. Это происходит из-за того, что сужается суставная щель, а на костях в местах соединений образуются напластования, имеющие признаки остеосклероза и остеопороза.
При запущенном артрозе часто наблюдается деформация суставов, остеопороз костей. При этом животное в состоянии покоя постоянно вытягивает конечности. Проведенный на данном этапе анализ крови покажет, что содержание в организме в целом и в костях в частности таких элементов, как каротин, фосфор, кальций сильно занижено.
Артроз у собаки: какое лечение назначается
Первое, что следует сделать, это обратиться к ветеринару. Владельцы собак должны понимать, что такое серьезное заболевание в домашних условиях вылечить невозможно. Только специалист на основании осмотра животного, клинической картины и рентгеновского снимка поставит диагноз и назначит соответствующее лечение, которое облегчит жизнь питомца.
К сожалению, многие либо откладывают визит в ветеринарную лечебницу, либо просто долгое время не обращают внимания на тревожные симптомы и списывают хромоту на полученные травмы, поэтому врачам приходится устранять не только само заболевание, но и его последствия.
Если собаке поставлен диагноз «артроз», владелец должен быть подготовлен к тому, что лечение будет длительным, сложным и включать в себя не только прием медикаментов и физиотерапию, но и соблюдение специального режима. Поэтому прежде всего нужно обеспечить своему любимцу полный покой, снабдить его удобной мягкой подстилкой, на которой ему будет комфортно спать и отдыхать.
Все физические нагрузки на период лечения сводятся к минимуму. Гулять с собакой можно и нужно, в противном случае у нее может возникнуть атрофия мышц, а для животного крайне важен сильный мышечный корсет. Однако время прогулки не должно быть превышено. Чрезмерные нагрузки на сустав могу привести к полному износу хряща, а это, в свою очередь, усилит хруст и боль. Для животного крайне важен крепкий мышечный корсет.
У собак лечение, как правило, симптоматическое и зависит от формы заболевания. Показаны противовоспалительные нестероидные препараты (НПВП). Они эффективно снимают воспаления и болевой синдром. Используются в виде внутрисуставных инъекций или внутримышечных уколов. К таким препаратам относятся:
- вольтарен (диклофенак);
- бруфен; (ибупрофен);
- квадрисол-5;
- гамавит;
- ведапрофен.
На начальной стадии артроза можно смазывать опухший сустав спиртовым раствором йода, накладывать холодные примочки с солью и чередовать их с согревающими компрессами озокерита и парафина; делать обертывания из отваров лекарственных растений. Однако эти меры направлены лишь на устранение симптомов и не могут быть заменой полноценного лечения.
Очень эффективно для снятия отеков и припухлостей инфракрасное излучение специальных ламп.
Кормление собаки должно быть скорректировано. Меню следует расширить и включить в него свежее мясо, молочные продукты, овощи, обязательно тертую морковь. Очень полезны вареные кости, чтобы пес мог грызть сухожилия и хрящики, а также холодец, заливное, которые являются, по сути, домашними хондропротекторами.
Животное должно получать все необходимые витамины и минералы, направленные на скорый рост тканей, подпитки хрящей и синовиальной жидкости.
Помимо этого показаны хондропротекторы, которые:
- способствуют быстрому восстановлению суставных хрящей,
- делают хрящи выносливыми к физическим нагрузкам,
- повышают сопротивляемость к различного рода инфекциям.
Если медикаментозное лечение не помогает или артроз коленного сустава принимает хроническую форму, используются хирургические методы, такие как артродез, остеотомия, а также протезирование (в отдельных случаях).
Профилактические меры против развития артроза у собак
Чтобы собаку впоследствии не пришлось долго лечить от опасного заболевания, уже с самых первых дней появления щенка в доме следует проводить определенные меры профилактики артроза.
К таким мерам можно отнести:
- Разумные физические нагрузки. Активные игры на улице, прогулки должны длиться более трех часов. Выгуливать животное нужно почаще.
- Сбалансированное кормление, включающее в себя все необходимые витамины и микроэлементы. Корм должен быть обогащен белками и углеводами, чтобы предотвратить ослабление тканей.
- Следить за весом собаки, чтобы свести к минимуму риск ожирения, так не будет создаваться чрезмерная нагрузка на скелет.
- Стараться не допускать травм. Скользкий ламинат, паркет или линолеум нередко приводят к травмированию собаки, поэтому пол в помещении желательно застелить ковровым покрытием.
- Регулярный осмотр животного у ветеринарного врача.
- Обеспечить питомцу мягкую подстилку, причем чем больше вес собаки, тем она должна быть мягче.
Помните, что любую болезнь легче предупредить, чем лечить.
Источник
