Артрит артроз височно сустава
Артроз ВНЧС – патология височно-нижнечелюстного сустава, обусловленная дистрофическими изменениями в его тканях. Артроз ВНЧС проявляется постоянной тупой или ноющей болью в суставе, наличием хруста, щелканья, скованности, тугоподвижности, ограничением открывания рта. Диагностике артроза ВНЧС помогает проведение пальпации сустава, оценка амплитуды движения нижней челюсти, изучение диагностических моделей, рентгенография, артрография и томография ВНЧС, ортопантамография, ЭМГ. Лечение артроза ВНЧС может включать ортопедические мероприятия (избирательное пришлифовывание зубов, протезирование и др.), лечебную гимнастику, массаж, физиотерапию.
Общие сведения
Артроз ВНЧС — хроническое заболевание, вызванное дистрофическими процессами в тканях сочленения (склерозом, дегенерацией суставного хряща) и сопровождающееся нарушением функции височно-нижнечелюстного сустава. Артроз ВНЧС относится к числу распространенных проблем: согласно статистическим данным, признаки артроза той или иной степени присутствуют у половины людей старше 50 лет и почти 90% 70-летних пациентов обоего пола. В молодом и среднем возрасте артроз ВНЧС чаще встречается среди женщин. Решением вопросов сохранения и восстановления функции ВНЧС, пораженного артрозом, занимается ряд клинических дисциплин: стоматология (ортопедия, ортодонтия), челюстно-лицевая хирургия, ревматология, травматология, физиотерапия.
Артроз ВНЧС
Причины
Артроз ВНЧС является мультифакторной патологией, которая может вызываться причинами местного и общего характера. К числу общих факторов, способствующих развитию артроза ВНЧС, относят генетическую отягощенность, эндокринопатии, сосудистые, системные и инфекционные заболевания. Местные причины могут включать:
- хронический артрит ВНЧС
- неправильный прикус
- частичную адентию (главным образом, отсутствие моляров нижней челюсти)
- бруксизм и патологическую стираемость зубов
- неправильную постановку пломб на жевательные поверхности зубов и некорректное протезирование
- травмы и операции на височно-нижнечелюстном суставе в анамнезе и др.
Фактором риска развития артроза ВНЧС у женщин является менопауза и возрастное снижение синтеза женских половых гормонов, принимающих участие в метаболизме хрящевой и костной ткани. Нередко местные и общие факторы сочетаются между собой, усугубляя течение артроза ВНЧС.
Патогенез
Механизм развития артроза ВНЧС связан с несоответствием нагрузки на сустав пределу его физиологической выносливости. В результате микро- и макротравм, воспаления, метаболических и нейродистрофических процессов изменяется нагрузка на суставные поверхности, нарушается синхронизация функционирования обоих височно-нижнечелюстных суставов, возникает дисфункция жевательных мышц. Все эти процессы в результате приводят к ухудшению трофики хряща, потере его эластичности, дистрофии и деструкции. Параллельно развивается перестройка костной ткани: образуются костные разрастания (остеофиты), головка нижней челюсти приобретает булавовидную, грибовидную или крючковидную форму, микроскопически в ней определяются явления остеопороза и остеосклероза. Закономерным итогом описанных патологических процессов становится деформация и нарушение конгруэнтности суставных поверхностей, асинхронность движений в нижней челюсти.
Классификация
С учетом выявляемых рентгенологических изменений различают склерозирующий и деформирующий артроз ВНЧС. В первом случае изменения представлены выраженным склерозом костных поверхностей и сужением суставных щелей. Рентгенологическими признаками деформирующего артроза ВНЧС служат уплощение суставной ямки, суставной головки и бугорка, разрастание экзофитов на суставных поверхностях; в далеко зашедших случаях – выраженная деформация суставной головки нижней челюсти.
В зависимости от происхождения артрозы ВНЧС могут быть первичными и вторичными. Первичные артрозы возникают без предшествующей патологии суставов (обычно в пожилом и старческом возрасте) и носят полиартикулярный характер. Развитие вторичного артроза ВНЧС этиологически связано с предшествующей травмой, воспалением, обменными или сосудистыми нарушениями и т. д.; поражение в большинстве случаев моноартикулярное.
На основании клинико-рентгенологических данных в течении артроза ВНЧС выделяют 4 стадии:
- I (стадия начальных проявлений) – клинически отмечается нестабильность в суставе; рентгенологически выявляется умеренное неравномерное сужение суставной щели, обусловленное дегенерацией суставного хряща.
- II (стадия выраженных изменений) – в клиническом аспекте соответствует развернутой симптоматике; рентгенологические изменения характеризуются склерозом и оссификацией мыщелкового отростка нижней челюсти.
- III (поздняя стадия) – функция ВНЧС ограничена; рентгенологические признаки полной дегенерации хряща, массивного склероза суставных поверхностей, костных разрастаний, укорочения мыщелкового отростка, уплощения суставной ямки.
- IV (запущенная стадия) — развитие фиброзного анкилоза ВНЧС.
КТ ВНЧС. Артроз правого височно-нижнечелюстного сустава: деформация мыщелка нижней челюсти, сужение суставной «щели», остеофиты.
Симптомы артроза ВНЧС
Артроз ВНЧС развивается исподволь; симптоматика нарастает постепенно, поэтому пациент на первых порах не обращает внимания на происходящие изменения. Ранними признаками артроза служат щелканье, хруст, утренняя скованность в ВНЧС, которая исчезает в течение дня. В дальнейшем при функциональной нагрузке сустава (жевании, разговоре и пр.) присоединяются тупые боли; в случае развития реактивного синовита боли становятся ноющими, постоянными; обостряются при перегрузке сустава, в холодную погоду или к вечеру.
Через несколько месяцев после появления первых признаков артроза ВНЧС становится заметным ограничение амплитуды движения нижней челюсти, тугоподвижность сустава, при открывании рта смещение челюсти в больную сторону, асимметрия лица. На стороне поражения могут возникать ощущения онемения, покалывания кожи, глоссалгия, оталгия, снижение слуха, боль в глазу, головная боль.
Диагностика
Диагноз артроза ВНЧС основывается на основании клинических, рентгенологических и функциональных данных. При обращении к стоматологу-ортопеду производится анализ жалоб, осмотр полости рта, пальпация жевательных мышц и ВНЧС, определяется амплитуда движений и т. д. Обследование окклюзионных контактов осуществляется путем изучения диагностических моделей челюстей.
С помощью рентгенографии ВНЧС, как правило, обнаруживаются уже выраженные изменения; ранние признаки артроза ВНЧС позволяет выявить компьютерная томография (КТ ВНЧС или КЛКТ ВНЧС). Дополнительно может проводиться артрография ВНЧС, ортопантомография челюстей. С целью оценки активности жевательных и височных мышц при артрозе ВНЧС показана электромиография. Для изучения функции ВНЧС используется реография, артрофонография, аксиография, гнатография.
При необходимости пациенту с артрозом ВНЧС назначается консультация ортодонта, ревматолога, эндокринолога и других специалистов. Артроз ВНЧС следует отличать от артрита ВНЧС, мышечно-суставной дисфункции, хондромы, остеохондромы, остеомы суставного отростка и др.
КТ ВНЧС (корональная реконструкция, этот же пациент). Признаки артроза правого ВНЧС.
Лечение артроза ВНЧС
При выявлении артроза ВНЧС необходимо проведение комплекса стоматологических (терапевтических, ортопедических, ортодонтических), физиотерапевтических лечебных мероприятий. На время основного курса лечения пациенту с артрозом ВНЧС рекомендуется щадящая диета, уменьшение нагрузки на пораженный сустав (ограничение жевания, разговоров и пр.), исключение перенапряжения.
На этапе стоматологического лечения устраняются факторы, приводящие к перегрузке элементов сустава (дефекты зубных рядов, нарушения окклюзии, нарушения прикуса) может быть показано избирательное пришлифовывание зубов, замена пломб, изготовление и установка искусственных коронок, мостовидных или съемных зубных протезов, ношение съемных ортодонтических аппаратов, капп, брекетов и т. п.).
Для купирования болевого синдрома при артрозе ВНЧС используются НПВС в виде таблеток или мазей. Для улучшения питания хрящевой ткани применяются хондропротекторы. Из физиотерапевтических процедур при артрозе ВНЧС рекомендуется ультразвуковая терапия, ультрафонофорез, электрофорез, лазеротерапия, магнитотерапия, гальванотерапия, флюктуоризация, парафинотерапия, озокеритотерапия, инфракрасное облучение, микроволновая терапия и др. Физиотерапия сочетается с массажем жевательных мышц и области сустава, специальной лечебной физкультурой.
При привычном вывихе нижней челюсти или поздних стадиях артроза ВНЧС, показано хирургическое лечение (удаление суставного диска, удаление суставной головки либо удаление головки с замещением трансплантатом).
Прогноз и профилактика
Важным условием благоприятного прогноза и профилактики артроза ВНЧС является своевременное и рациональное протезирование зубов, нормализация прикуса, устранение сопутствующих заболеваний. В запущенных стадиях восстановление полноценной функции сустава без оперативного лечения невозможно. Пациенты с артрозом ВНЧС должны состоять на диспансерном учете у стоматолога, проходить необходимые лечебные курсы.
Источник
артриты и артрозы внчс
РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ
КАФЕДРА ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ
Реферат на тему:
Артриты и артрозы ВНЧС
Выполнил студент V курса
группы № 506 Бибулатов Т.
Классификация артрита ВНЧС
Причины артрита ВНЧС
Симптомы артрита ВНЧС
Диагностика артрита ВНЧС
В определении этиологии специфических артритов ВНЧС решающая роль принадлежит методам ПЦР и ИФА-диагностики.
Лечение артрита ВНЧС
Лечение специфических и ревматических артритов ВНЧС проводится соответствующими специалистами с учетом основного заболевания.
Прогноз и профилактика артрита ВНЧС
Симптомы Артроза височно-нижнечелюстного сустава:
Детальное визуальное обследование окклюзии проводится на моделях челюстей, установленных в артикулятор.
Результаты записи движений нижней челюсти объективно демонстрируют смещение ее в сторону пораженного сустава.
Диагностика Артроза височно-нижнечелюстного сустава:
Отдельные больные предъявляют жалобы на шум в ушах, нарушение слуха, чувство давления и закладывания ушей.
Лечение Артроза височно-нижнечелюстного сустава:
Ортопедические методы лечения, применяемые для этих целей, могут быть разделены на следующие группы:
нормализующие окклюзионные контакты;
нормализующие соотношения зубных рядов;
восстанавливающие анатомическую целостность зубов и зубных рядов;
нормализующие движения нижней челюсти.
Артроз височно нижнечелюстного сустава – можно ли вылечить?
Причины развития
На видео в этой статье более подробно рассказывается о том, как развивается заболевание.
Артроз левого височно нижнечелюстного сустава или правого может появляться по следующим причинам:
На фото ниже можно посмотреть где развивается заболевание.
Симптомы заболевания
Артроз нижней челюсти дает о себе знать определенными симптомами.
Врачи советуют в первую очередь обращать внимание на следующие моменты:
- в момент разговора или принятия пищи появляется щелканье или хруст;
- движения становятся скованными, особенно в утреннее время суток;
- присутствие боли, в холодную погоду она начинает обостряться;
- асимметрия лица, челюсть сдвигается в ту сторону, где находится проблемный участок;
- лицо немеет, беспокоит покалывание;
- ухудшается зрение и слух;
- при пальпации изменения в связках или сухожилиях.
Классификация
Видов артроза несколько, заметить разницу между ними можно отчетливо на рентгенологическом обследовании:
Помимо этого важно учесть происхождение патологии:
Врачи также выделяют разновидности заболевания по стадиям развития, среди них можно выделить:
Симптомы, беспокоящие больного, зависят от стадии развития заболевания, а также от индивидуальных особенностей человека.
Диагностика
Важно обращать внимание на следующие показатели:
Методы лечения
Интересно! Терапия проходит сложно и, как правило, занимает много времени.
Медикаментозная терапия
На ранней стадии чаще рекомендуется принимать и использовать следующие препараты:
- витаминные комплексы;
- анальгетики;
- хондропротекторы;
- противовоспалительные средства.
Помимо этого рекомендуется использовать местные средства – мази, гели. Уколы назначаются крайне редко.
Физиотерапия
Прием медикаментов дополняют физиопроцедурами, они важны и эффективны в лечении такого заболевания.
С наилучшей стороны себя смогли зарекомендовать:
- магнитотерапия;
- фонофорез;
- лечебный массаж;
- лазерные лучи;
- ЛФК и прочее.
Правильное питание
Ортопедическое лечение
Интересно! При необходимости устанавливается ограничительная шина.
Хирургическое вмешательство
Народные методы лечения
Профилактика
Для того, чтобы не столкнуться с таким неприятным и опасным заболеванием как артроз, следует соблюдать простые правила:
Частые вопросы к врачу
Куда обращаться
Какого врача следует посетить при развитии артроза височно нижнечелюстного сустава?
Первые признаки заболевания чаще выявляет стоматолог, когда пациент на приеме жалуется на боль в челюсти.
Данный специалист в свою очередь может направить вас к иным врачам:
После прохождения обследования будет назначено соответствующее лечение.
Артрит височно нижнечелюстного сустава лечение
Самые полные ответы на вопросы по теме: «артрит височно нижнечелюстного сустава лечение».
Артрит височно-нижнечелюстного сустава – это воспаление сустава, который соединяет нижнюю челюсть с черепом (височной костью).
Причины развития артрита
Симптомы артрита
Хроническая форма артрита
Лечение артрита височно-нижнечелюстного сустава
(1 голос, среднее: 5 из 5)
Артрит челюстно лицевого сустава
Отчего происходит воспаление челюстного лицевого сустава
- Реактивный артрит.
- Красная волчанка.
- Ревматоидный артрит.
- Подагра.
Виды заболевания и формы его проявления
Признаки артрита челюстно лицевого сустава
Симптомы острой и хронической формы
Артрит челюстно сустава
Симптомы челюстно-лицевого артрита в хронической форме течения заболевания следующие:
Челюстно-лицевой артроз – особенности заболевания
Осмотр у доктора
Лечение лицевого артрита
Лечение артрита челюстного сустава в острой форме включает в себя следующие лечебные меры:
Как лечится артроз ВНЧС?
Рентгеновский снимок артрита
Физиотерапевтические меры лечебного воздействия включают в себя:
- ультразвуковую терапию;
- лазерную терапию;
- электрофорез;
- микроволновую терапию;
- применение динамического тока.
Челюстно-лицевой артрит чаще возникает у детей и людей пожилого возраста, независимо от половой принадлежности.
Причины заболевания
- Механические травмы;
- Проникновение инфекции;
- Системные воспалительные процессы в организме.
Механическое повреждение может привести к следующим последствиям:
Признаки заболевания
Независимо от формы заболевания наблюдаются следующие характерные для патологии симптомы:
Острая форма может перейти в гнойную стадию, для которой характерны следующие симптомы:
Симптоматика хронической формы заболевания
Последствия
ЧЕМ ГРОЗИТ АРТРИТ В ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОМ СУСТАВЕ
В зависимости от этиологии заболевания встречаются следующие последствия:
Диагностика
Тактика лечения
Хроническая форма недуга
Обездвиживание сустава
Медикаментозная терапия
Когда артрит спровоцирован ревматическими процессами, лечащий врач выписывает стероидные противовоспалительные лекарства:
- Преднизолон;
- цитостатики (Метотрексат, Лефлуномид);
- моноклональные антитела (Адалимумаб, Этанерцепт).
Хирургическое вмешательство
Физиопроцедуры и лечебные упражнения
После затухания воспалительного процесса больному назначают физиопроцедуры:
- УВЧ;
- электрофорез;
- фонофорез с гидрокортизоном;
- диадинамотерапия.
Лечение острой формы заболевания
- Анальгетики;
- Гипотермию локальная в течение 2-3 дней;
- УВЧ;
- Электрофорез.
Медикаментозное лечение включает в себя следующие группы препаратов:
Лечение хронической формы назначается ревматологом и включает в себя:
- Лечение ультразвуком;
- Озокеритотерапию;
- Парафинотерапию;
- Электрофорез;
- Массаж.
В домашних условиях
Народная медицина
Чтобы избежать неприятных последствий и развития анкилоза, необходимо придерживаться некоторых профилактических мероприятий:
Травяные сборы
Для облегчения состояния при ВНЧС используются травы – сабельник, девясил и калган.
Важно! Не рекомендуется такое лечение при наличии инфекционного или гнойного поражения височно-челюстного сустава.
Лечение нижнечелюстного сустава при таком заболевании, как артрит включает в себя использование мази.
Целебные напитки
ВНЧС быстро проходит, а лечение будет более результативным, если принимать соки из фруктов и овощей:
Профилактические мероприятия
Советы по профилактике основываются на тех причинах, которые вызывают челюстно-лицевой артрит.
Для предупреждения артрита сустава челюсти и анкилоза проводят:
ЧТО ТАКОЕ АРТРИТ СУСТАВА ЧЕЛЮСТИ
Любой артрит характеризуется воспалительным процессом. Причинами, которые могут спровоцировать развитие заболевания, являются:
Различные виды заболевания Артрит травматический
- Лечение проводят: электрофорезом с новокаином,
- УВЧ, аппликациями из разогретого парафина,
- грязелечением.
Лечение гнойного артрита проводят хирургической операцией:
Чтобы не допустить интоксикацию организма, больному вводят витамины и переливают кровь с ее компонентами.
Воспаляется нижнечелюстной сустав на фоне ревматизма после того, как поражаются ткани, расположенные рядом.
Лечение проводят по коже:
Мази для втирания и компрессов:
Как проявляется артрит височно-нижнечелюстного сустава?
Некоторые особенности
Лечение с помощью традиционной медицины
Устранение патологии другими способами
Можно использовать еще и растирки, для которых применяется куриный желток.
Дополнительные моменты
Артроз челюстного сустава
Как развивается патология
Существует несколько разновидностей артроза нижней челюсти:
- первичный – возникает спонтанно, имеет неясную этиологию, как правило, сопровождается артрозом и других суставов по всему организму;
- вторичный – симптомы артроза височно-нижнечелюстного сустава в данном случае развиваются закономерно, последовательно в соответствии с вышеописанными причинами.
Кроме типов, существуют и стадии артроза ВНЧС:
Как проявляется заболевание
Узнать артроз ВНЧС можно по следующим признакам:
Ноющая боль в суставе во время и после приема пищи может иррадировать в щеку, ухо, глазные яблоки.
Диагностика
Решение проблемы
Медикаменты
Лечение артроза челюстного сустава предполагает применение таких групп лекарственных средств:
Физиотерапия
Ортодонтия и лицевая хирургия
На запущенных стадиях патологии больным может потребоваться серьезное хирургическое вмешательство, суть которого заключается:
- в удалении внутрисуставного диска;
- пересадке головки нижнечелюстного сустава;
- протезировании сустава.
Народные методы
Лечение травматического артроза
Профилактика
Другие профилактические мероприятия:
Артрит височно-нижнечелюстного сустава
Строение ВНЧС
Артрит ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава) — это заболевание воспалительного характера, поражающее сустав
Каждое сочленение состоит из:
Классификация артрита ВНЧС
Артрит классифицируют исходя из причин, вызвавших воспалительный процесс:
- Инфекционный. Возбудителем является бактерия или инфекция, попавшая в кровь. Инфекционная форма может иметь ревматологическую природу. Это означает, что заболевание может развиться на фоне сифилиса, туберкулеза, гонореи.
- Дистрофический. Артрит возникает из-за регулярных значительных нагрузок на сустав.
- Травматический. Причиной заболевания может послужить серьезная травма или ушиб.
Данное заболевание представлено острой и хронической формой течения
Если рассматривать артрит по характеру течения, то врачи выделяют две формы:
- острую, которой свойственны сильные боли;
- хроническую, которой характерна вялая клиническая картина.
Причины артрита ВНЧС
Занос ее возможен при:
Этиология артритов ВНЧС охватывает достаточно большое количество факторов, способствующих развитию данного заболевания
К предрасполагающим факторам относятся:
- ослабленная иммунная система;
- переохлаждение;
- эндокринные нарушения.
Доказано, что артрит височно-челюстного сустава может развиваться из-за курения, привычки сжимать зубы или грызть ногти.
Симптомы, указывающие на заболевание
Характерным симптомом острого артрита ВНЧС является резко выраженное болевое ощущение в области пораженного сустава
К дополнительным симптомам артрита ВНЧС относятся:
- лихорадка;
- образование инфильтрата;
- гиперестезия;
- головокружение.
Острый травматический артрит височно-нижнечелюстного сустава
Тест на наличие болезни
Деформация сустава в результате хронического воспаления может осложниться вывихом челюсти
Артрит ВНЧС и ревматические процессы в организме
Диагностика заболевания
Для постановки точного диагноза и подбора правильного лечения необходима консультация специалистов из области:
- стоматологии;
- ревматологии;
- травматологии;
- отоларингологии;
- дерматологии;
- инфектологии.
Выявить воспаление позволяет и лабораторное исследование (например, клинический анализ крови).
Постановка данного диагноза осуществляется на основании анализа полученных данных в процессе сбора анамнеза
Лечение артрита
Лечение любой формы артрита ВНЧС подразумевает:
- покой сустава;
- устранение первопричины;
- медикаментозный или хирургический способ лечения;
- физиопроцедуры.
В качестве физиопроцедур врачи назначают:
Лечение травматического артрита
Лечение артрита ВНЧС травматического характера подразумевает прием обезболивающих препаратов:
Лечение гнойного артрита
В период реабилитации больному показана физиотерапия. Хорошо себя зарекомендовала УВЧ, сухое тепло и лечебные аппликации.
Лечение реактивного и ревматоидного артрита
Лечебная гимнастика
В комплексе с приемом лекарственных препаратов больному показана лечебная гимнастика. Упражнения помогают:
Эффективными считаются следующие упражнения:
Оперативное лечение
Хирургическое лечение показано в случаях, когда:
Методы открытой хирургии и разрезы различаются в зависимости от техники, практических и теоретических знаний хирурга.
В домашних условиях для успешного лечения можно применять отвары из целебных трав
Народные методы
Снять воспаление и облегчить состояние можно при помощи средств народной медицины:
Прогноз и профилактика
Нужно помнить, что артрит ВНЧС симптомы, лечение крайне неприятны, поэтому запускать данную патологию не стоит.
Originally posted 2018-05-16 11:24:53.
Источник
