Артрит голеностопного сустава и суставов стопы
Артрит голеностопного сустава — это воспалительный процесс, разрушительно воздействующий, приводящий гиперемии, деформации или полному сращиванию суставных поверхностей.
При отсутствии лечения поражение приведет к необратимым последствиям: полной обездвиженности сустава и инвалидности пострадавшего.
Причины появления артрита голеностопного сустава
Основная причина развития артрита – травма сустава с присоединением патогенной бактериальной флоры, вызванной специфическими возбудителями (гонококками, хламидиями спирохетами), или неспецифическими (синегнойной палочкой, стрептококками, вирусами гриппа).
К разрушению суставной ткани может привести ряд аутоиммунных заболеваний:
- Ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева и псориаз, когда происходит выработка антител, разрушительно воздействующих на сустав;
- Подагра вследствие откладывания солей в мочевине в проекциях суставной поверхности, разрушающих суставную ткань в местах своей локализации;
- Заражение инфекцией кишечника, мочеполовой системы с последующим распространением на сустав;
- Плоскостопие вследствие сильной или неравномерной нагрузки на стопу, приводящее со временем к болям, трудностям при ходьбе, далее – к развитию воспаления в суставной полости;
Волчанка, на фоне которой суставная ткань подвергается дегенеративно-дистрофическим изменениям вследствие нарушения кровоснабжения, отсутствия поступления питательных веществ.
На внутри суставного хряща появляются трещины, разрушается хрящевая ткань.
Симптомы артрита в голени, как проявляются?
Сначала область поражения начинает болеть и отекать, при пальпации остается заметная ямка.
Далее покрасневшие участки становятся горячими, что связано с повышением температуры на фоне протекающего воспалительного процесса.
Вследствие болезненности сустава больному становиться трудно ходить, больно наступать на ногу.
Болит именно голеностопный сустав.
Боль может быть острой, ноющей или стреляющей.
У больного наблюдается слабость, чувство ломоты, усиление боли при разгибании, сгибании сустава.
Симптоматика полностью зависит от основной патологии, приведшей к развитию артрита.
Признаки более выражены при остром течении недуга:
- Присутствует сильная ноющая боль, увеличивается при ходьбе в области соединения стопы с голенью;
- Кожные покровы отекают и воспалены, со временем становится невозможным надеть на ноги любимые сапоги;
- Нарушается функциональная деятельность, больной начинает прихрамывать;
- Постепенно мышцы голеностопа атрофируются, развиваются контрактуры, присоединяется слабость, ухудшение общего самочувствия, повышение температуры.
Если не воспрепятствовать дальнейшему развитию воспаления, то артрит перейдет в хроническую стадию. Через 2-3 года суставной хрящ разрушится окончательно.
При проведении диагностических мероприятий на снимках четко прослеживается утолщение голеностопа в месте поражения, принятие стопой неестественного положения, атрофия голеностопных мышц, или вывих сустава, растяжение связок вследствие ослабления связочного аппарата под воздействием на него воспалительного процесса.
Признаки артрита можно определить самостоятельно и визуально.
Усиливается боль при сгибании, разгибании сустава. Если отвести стопу в сторону голени и далее разогнуть обратно, то появится просто жгучая боль, также опухший голеностоп не даст возможности надеть на ноги некогда удобную обувь.
Виды артрита голеностопного сустава
Различают 5 видов артрита голеностопа: подагрический, реактивный, ревматоидный, гнойный, посттравматический.
1) Подагрический артрит приводит к накоплению продуктов распада мочевой кислоты в суставе вследствие нарушения ее обмена.
Кристаллы солей забивают суставную полость, начинается патологический процесс.
Повреждается суставной хрящ, формируются белесые разрастания около сустава или тофусы, свойственные при подагрической форме артрита. Место воспаления гиперемично, деформировано, постоянно болит. При повреждении покровов кожи выделяются продукты распада в виде белой творожистой массы.
2) Реактивный артрит приводит к развитию воспаления в хрящевой ткани, патологическим изменениям во всем организме.
Причина — заражение полости сустава инфекцией: сальмонеллезом, хламидиями.
В мягких тканях накапливается гной, область голени отекает, развивается остеомиелит. Реактивный артрит приводит к поражению гиалинового хряща, в полости скапливается серозная жидкость, голеностоп в области лодыжки отекает и болит.
Боль лишь усиливается при пальпации и движениях, повышается температура. Сочленения нуждаются в срочной фиксации путем наложения гипсовой повязки.
3) Ревматоидный артрит связан с аутоиммунными процессами в организме.
Развитию болезни способствует сбой иммунитета. Принимая свои клетки за чужеродные происходит уничтожение и разрушение гиалинового хряща. Часто совместно поражены мелкие сочленения на ногах и руках.
4) Гнойный артрит развивается вследствие попадания инфекции в суставную полость, где и происходит нагноение.
Постепенно повреждаются здоровые близко расположенные сочленения. Заболевание может развиваться на фоне ВИЧ инфекции, гемартроза. Стопа и голень отекают, повышается температура, суставной хрящ под воздействием гноя начинает быстро плавиться, в итоге разрушается полностью.
5) Посттравматический артрит — это результат дегенерации ткани хрящей под воздействием воспалительного процесса.
Хрящ повреждается, возможен перелом кости голеностопа. Сустав отекает. При взятии пункции из места воспаления сочится кровянистая жидкость.
Как лечить артрит голеностопа, все способы лечения
Лечение полностью зависит от формы болезни, стадии ее протекания, симптомов и признаков. Важно приостановить воспалительный процесс, устранить первопричину, спровоцировавшую развитие артрита.
В первую очередь нужно дать суставу полный покой, минимизировать всяческие нагрузки на него. Врачи при ходьбе рекомендуют использовать трость для снятия части нагрузки.
Рекомендован постельный режим, иммобилизация сустава наложение эластичной повязки. Лечение артрита комплексное с назначением медикаментов, обезболивающих, хондропротекторов, физиопроцедур.
Показана диета, гимнастика, массаж, местное лечение путем втирания в сустав мазей и гелей, прикладывания примочек для снятия болей и отечности. Внимание! Назначением лечения занимается только врач.
Самолечение может стать не только неэффективным, но и опасным, лишь осложнить ситуацию, привести к необратимым дегенеративным последствиям. При первом же подозрении на артрит нужно обратиться с травмпункт.
Важно своевременно наложить гипс, иную фиксирующую повязку, снизить нагрузку на сустав, чтобы кроме воспалительного процесса, протекающего в нем не усугубить ситуацию путем нагрузок на сустав, лишь сопутствующих появлению трещин, ускорению разрушения суставной полости.
1) Медикаменты назначаются врачом только при постановке окончательного диагноза по результатам проведенных обследований: УЗИ, рентгена, МРТ.
Для снятия воспаления, болей и отечности применяются противовоспалительные, нестероидные средства: Ибупрофен, Кетапрофен, Аспирин.
Также негормональные препараты: Пиридоксикам, Нимесулид, Диклофенак, Напроксен, Этодолак, Индометацин, Целекоксиб, Дифлуцинак, Флурбицин.
Назначаются обезболивающие, жаропонижающие препараты в таблетках, уколах и мазях.
Для поддержания иммунитета – витамины, общеукрепляющие средства. Возможно введение инъекций в полость сустава с целью снятия неприятных симптомов. Глюкокортикоиды, цитостатки для купирования болей при подагрическом или ревматоидном артрите.
2) Хондопротекторы с назначением Террафлекс, Структум с целью восстановления хрящевой ткани, нормализации процессов питания в ее структурах.
3) Физиопроцедуры для улучшения кровоснабжения, регенерации хрящей суставных тканей.
4) Полезны компрессы: парафиновые, озокеритовые, лечебные грязи.
5) Эндопротезирование при посттравматическом артрите, когда консервативные методы уже не эффективны. Дополнительно с физиолечением шансы восстановить функции сустава значительно выше.
6) Артроскопия — хирургический метод путем введения в полость сустава инструментов для удаления гнойной жидкости, устранения воспалительных очагов, также остановки кровотечения.
7) Ортопедическая обувь советуется к ношению врачами со специальными вставками (стельками) для разгрузки стопы, расслабления мышц, снижения нагрузки на сустав в целом.
Основную роль в обуви играет негнущаяся подошва или выпуклая обувь, подбором которой занимается врач с учетом имеющихся симптомов и стадии развития артрита.
Диета
Незаменима при таком заболевании, как артрит голеностопа.
Нормализует трофику всей костно-суставной системы, которая призвана поддержать поступление питательных веществ и микроэлементов к хрящевой и костной ткани.
Рекомендованы к употреблению свиные хрящи, желатин, мясо птицы и рыбы с содержанием коллагенов, способных восстановить соединительную ткань.
Гимнастика
Упражнения разрабатываются лечащим врачом в индивидуальном порядке с учетом симптоматики, стадии протекания недуга.
Конечно, при остром течении, выраженной патологии нагрузка (даже незначительная) на сустав недопустима.
Упражнения не допустят формирования рубцов и сращиваний в суставной полости, но проводятся только в постреабилитационный период, или когда воспалительный процесс пойдет на спад.
Это:
- Перекатывание, т.е. переступание стопой с пальчиков на пятку и, наоборот. Так по 3-4 переката, также с боку на бок. Процесс приводит в движение колени;
- Ходьба поочередно то на пятках, то на внутренних частях стоп, не сгибая при этом коленей;
- Прыжки путем задействования икроножных мышц для отталкивания. Делать до 8-10 прыжков, оттягивая при отталкивании стопу по максимуму.
Массаж, мази
Массаж с целью сохранения подвижности сустава. Но проводится только опытным специалистом. Любые неправильные движения могут усугубить положение сустава.
Мази. Скипидар (1-2 ч.л.) соединить с яичным желтком и яблочным уксусом (1 ст.л.), перемешать. Втирать в больные места. Средство помогает при хромоте вследствие деформации сустава.
Пихтовое масло. Приготовить компресс. Сначала сустав растереть песком, затем маслом.
Далее вновь нанести слой песка или морской соли, зафиксировать марлевой повязкой. Для уменьшения боли хорошо помогает прикладывание к суставу магниевого полиминерала Бишифита.
Санаторно — курортное лечение показано при артрите голеностопа в целях предотвращения возможных рецидивов в дальнейшем с назначением прогревающих лечебных ванн грязевых процедур.
Если артрит запущен, сустав постоянно болит и все вышеописанные способы лечения неэффективны, то возможно хирургическое вмешательство — операция по протезированию или сращиванию сустава голеностопа.
Как вылечить народными методами?
Сегодня применимы и одобрены врачами БАДы.
Например, коллаген ультра, обладает целым рядом преимуществ:
- Благотворно воздействует на сустав;
- Устраняет боль;
- Снимает воспаление;
- Уменьшает отечность;
- Ускоряет процессы регенерации в суставной полости;
- Восстанавливает хрящи и все костные структуры, подпитывая их аминокислотами и белком в составе.
Дома можно приготовить отвар. Листья бузины (3ч.л. сухих) залить кипятком (1 стакан), выдержать на водяной бане до 20 минут, охладить, пить глотками до 8 раз в день.
Также хорошо заварить и принимать постоянно кукурузные рыльца, березовые почки, листья черной смородины.
Какой прогноз?
Прогноз вполне благоприятный, если не затягивать с лечением при таком заболевании как артрит голеностопного сустава.
От того, насколько правильно врач подберет тактику лечения с учетом имеющихся симптомов и показаний после проведенных методов диагностики будет зависеть эффективность и длительность оздоровительного процесса и периода реабилитации.
При таком заболевании, как артрит важно своевременно иммобилизовать сустав, снизить нагрузку, остановить воспалительный процесс, пресечь его дальнейшее развитие.
Большую роль в лечении играет ношение правильной ортопедической обуви с вкладками для снижения нагрузки на стопу.
Важно поберечь сустав, строго соблюдать все предписания врача. После того как симптомы пройдут можно ожидать улучшений, восстановления хрящевой полости и подвижности голеностопного сустава.
Голеностопный сустав
Источник
Артрит стопы – это поражение суставных поверхностей различной этиологии воспалительного характера. Характерной чертой которого являются боли и дискомфорт в конечности, ограничение амплитуды и количества движений. Виной тому могут быть сбои в иммунной системе, инфекции, травмы, лишний вес, плоскостопие, нарушения метаолизма и множество иных факторов.
Чаще всего развивается артрит голеностопного сустава, мелких межфаланговых или суставов больших пальцев стоп. Для болезни типично воспаление суставной сумки, связок и сухожилий, скопление в синовиальной сумке воспалительного экссудата, отек и покраснение околосуставных тканей, локальная гипертермия. При остром артрите человека беспокоят очень сильные боли, а вот при хронической форме болезненные ощущения менее выражены и чаще имеют ноющий характер.
Артрит
Как известно, артрит голеностопного сустава может развиваться на фоне остеоартроза или недавно перенесенной инфекции, вследствие иммунных или метаболических нарушений (например, подагра), хронических воспалительных заболеваний. Он нередко появляется у людей с псориазом, системной красной волчанкой, болезнью Бехтерева.
Отек при воспалении голеностопа.
Заподозрить артрит голеностопного сустава можно по таким признакам:
- боли разной интенсивности (сильные при острой и слабовыраженные при хронической форме);
- покраснение и увеличение температуры кожи, отечность, образование ямки в месте отека после надавливания пальцем;
- трудности при ходьбе, ограничение объема движений, боль и дискомфорт при ношении тесной обуви;
- на поздних стадиях болезни возникает деформация голеностопа и атрофия мышц голени, что существенно затрудняет передвижение человека.
Лечить артрит голеностопного сустава необходимо комплексно и только после консультации со специалистом. В первую очередь нужно обеспечить больной ноге полный покой и исключить излишнюю травматизацию голеностопа. При необходимости для иммобилизации можно использовать эластичные бинты. Неудобную обувь следует заменить на ортопедическую, а нагрузку на пораженную стопу ограничить до самой минимальной.
Для снятия воспаления и купирования болевого синдрома следует использовать препараты из группы НПВС (Диклофенак, Целекоксиб, Ибупрофен, Кетопрофен, Пироксикам) в виде таблеток, мазей или кремов. Довольно полезны физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура и санаторно-курортное лечение (однако они противопоказаны при острой форме болезни). При инфекционном артрите обязательно применение антибиотиков или противовирусных средств, при тяжелом воспалении назначаются кортикостероиды.
Ревматоидный
Причиной заболевания является извращенная работа иммунной системы, вследствие чего она начинает принимать суставные хрящи за инородные тела и атаковать их. Ревматоидный артрит стопы обычно поражает межфалагновые суставы пальцев, а страдают им преимущественно женщины старше 40 лет. Очень часто в патологический процесс вовлекаются и мелкие суставы кисти.
Данный артрит стопы имеет следующие симптомы:
- симметричное поражение суставов на обеих конечностях;
- медленно прогрессирующий характер течения заболевания;
- скованность, возникающая по утрам и продолжающаяся определенное время;
- болезненные ощущения, усиливающиеся после физической нагрузки, переохлаждения или воздействия других провоцирующих факторов;
- наличие так называемых ревматоидных узелков в области стопы.
Поражение стопы ревматоидным артритом.
Для лечения болезни чаще всего используются нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей, кремов и гелей. При тяжелом воспалении назначается пульс-терапия – трех-пятидневное лечение большими дозами кортикостероидов. Для замедления течения болезни применяют базисные препараты (Лефлуномид, Метотрексат, Сульфасалазин). Затормозить деструкцию хрящей также можно с помощью биологически активных препаратов (Ритуксимаб, Инфликсимаб, Анакинра, Абатасепт).
Остеоартрит
Остеоартрит (синонимы: остеоартроз, артроз, деформирующий остеоартроз) – это заболевание дегенеративно-деструктивного характера, для которого характерно поражение суставных хрящей. Болеют преимущественно люди старше 65 лет. Развитию заболевания способствует избыточная масса тела, частые переохлаждения, регулярная травматизация суставов или слишком сильная нагрузка на них.
Отличия между здоровым и пораженным остеоартрозом суставами.
Для остеоартрита характерны боли в нижних конечностях, усиливающиеся к вечеру и после продолжительных физических нагрузок. На более поздних стадиях развивается деформация суставных поверхностей, приводящая к ухудшению их подвижности и ограничению двигательной активности человека. Заболевание нередко становится причиной инвалидности.
Лечение артрита стопы ног заключается в модификации образа жизни, применении НПВС, кортикостероидов, хондропротекторов. Важную роль играет употребление достаточного количества кальция, правильное питание, физиотерапия и санаторно-курортное лечение. В тяжелых случаях показано хирургическое лечение остеоартрита – замена пораженного сустава на штучный протез.
Подагрический артрит
Развивается вследствие отложений уратов — солей мочевой кислоты в полости сустава. Преимущественно им страдают мужчины после 50 лет, а излюбленная локализация — плюснефаланговые суставы больших пальцев ног. Гораздо реже подагрический артрит стопы поражает голеностопные, межфаланговые, пяточно-таранные суставы. Характерны невыносимые боли, значительное воспаление и появление тофусов – своеобразных узелков на ушах и разгибательных поверхностях суставов.
Основа лечения подагрического артрита — правильное питание. Очень важно полностью изъять из рациона бобовые, субпродукты, красное мясо, жирную и соленую рыбу, сало, копчености, мясные деликатесы и алкоголь. Необходимо кушать свежие фрукты, овощи, зелень (за исключением ревеня и щавеля). Довольно хороши каши из цельных злаков (лучше всего подходит пшеничная). Пить следует как можно больше чистой воды или зеленого чая.
Из лекарственных препаратов наиболее эффективными при подагре считаются Колхицин и Аллопуринол. Они способны регулировать уровень мочевой кислоты в крови и ликвидировать гиперурикемию. Избежать повторного приступа подагрического артрита несложно – для этого необходимо всего лишь придерживаться диеты.
Другие виды артритов
При определенных условиях у человека может поражаться любой сустав стопы. К воспалению могут привести многие инфекционные процессы в организме, эндокринные заболевания, любые травмы, врожденные аномалии развития костной системы, плоскостопие. Лечение любого артрита в первую очередь должно быть этиологическим, то есть направленным на устранение причины заболевания.
Ревматический
Кольцевидная эритема при ревматизме
Развивается вследствие ревматизма – системного воспалительного заболевания, чаще всего поражающего сердце и опорно-двигательный аппарат. Возбудителем инфекционного процесса является β-гемолитический стрептококк, а само заболевание развивается спустя 2-3 недели после перенесенной стрептококковой инфекции (ангины, фарингита). Для ревматического артрита характерно сильное повышение температуры, боли в сердце и крупных суставах, появление кольцевидной эритемы на кожных покровах. Обязательной составляющей лечения является курс антибиотикотерапии.
Инфекционный
Развивается на фоне системных инфекционных заболеваний, может иметь бактериальную, вирусную, грибковую, паразитарную этиологию. На суставы инфекция распространяется в основном по кровеносной системе или лимфатическим путям. Инфекционные артриты возникают, как следствие гриппа, пневмонии, ОРВИ, гельминтозов и т.д.
Реактивный
Возникает преимущественно после перенесенной кишечной или урогенитальной инфекции. Возбудителями чаще всего являются энтеробактерии, микоплазмы, хламидии. В отличие от инфекционного, при реактивном артрите обнаружить возбудителя болезни во внитрисуставной жидкости не удается.
Травматический
Воспаление развивается вскоре после вывихов, ушибов, растяжений связок, переломов или других повреждений стопы. При открытых переломах инфекция попадает непосредственно в сустав, где и запускает патологический процесс. Различные травмы чаще всего приводят к воспалению голеностопа. Болезнь требует длительного, серьезного лечения и реабилитации.
Источник
