Артрит и артроз определения

29 Июня, 2018
Ревматология
Елизавета Матчина

Сегодня мы с вами поговорим об эффективных методах лечения артрита, артроза. Есть ли разница между данными заболеваниями? Каковы симптомы и причины? Эти вопросы мучают многих людей. Прочитав данную статью до самого конца, вы будете знать, к какому врачу идти, каковы способы избавления от боли и лечения заболевания в домашних условиях.

Очень важно заметить, что многие обращаются к специалистам с проблемами в суставах уже в очень запущенном состоянии. Не стоит пытаться самостоятельно лечиться дома, а при первых симптомах нужно отправляться в больницу. Начнем нашу статью с того, чем отличается артрит от артроза. Предлагаем рассмотреть заболевания отдельно и сделать выводы.

Артрит

артрит артроз лечение

Артрит и артроз, лечение которых мы рассматриваем, являются очень близкими заболеваниями относительно симптоматики. И в первом, и во втором случае мы наблюдаем патологию суставов, которая сопровождается рядом неприятных симптомов (болезненность, ограниченность движений и так далее). Признаки артрита и артроза очень схожи, но есть главное отличие:

артрит – воспаление;
артроз – разрушение.

В обоих случаях мы имеем дело с последствиями какого-либо заболевания, диагноз может поставить только опытный врач после полного обследования пациента (например, реактивный артрит, остеоартроз и так далее). В этом разделе мы уделим максимум внимания артриту.

У вас болят колени, суставы деформировались и увеличились в своих размерах, ходьба сопровождается сильной болью, а в коленях появился хруст? Срочно отправляйтесь в больницу, данные симптомы могут говорить о наличии артрита. Данный медицинский термин в переводе с латинского языка означает ломоту в суставах. Под артритом понимают совокупность воспалений суставов. Главный признак заболевания – боль, особенно при физических нагрузках.

Артрит может характеризовать более сотни ревматоидных патологий, также поражает:

пальцы;
локти;
колени;
голеностопные суставы;
тазобедренные суставы;
позвоночник.

Как уже говорилось, артрит видоизменяет суставы, кроме этого, могут быть нарушены функции некоторых органов:

сердца;
печени;
почек.

Встречаются случаи, когда артрит является серьезной угрозой для жизни человека. Чем раньше вы обратитесь к специалисту за помощью, тем благоприятнее будет прогноз лечения. Если верить статистической информации, то от болезни страдает несколько десятков миллионов людей. Ежегодно цифра значительно увеличивается. Наиболее подвержены развитию артрита люди, достигшие шестидесяти пяти лет. Однако в связи с тем, что образ жизни молодых людей очень далек от идеального, от заболевания все чаще и чаще страдает молодежь.

Виды артрита

Артрит, артроз — заболевания суставов, которые очень близки по симптоматике. Однако, как уже упоминалось, ни артрит, ни артроз не считаются диагнозом, так как существует масса разновидностей. Сейчас мы выделим основные виды артрита и немного их охарактеризуем. Наиболее распространенными формами являются:

Вид	Характеристика
Ревматоидный	Затрагивает заболевание небольшие суставы. Причина точно не определена, но медики склоняются к инфекционной природе. Основа проявления – изменения дистрофические и патологические в соединительных тканях сустава. Самые распространенные симптомы: слабость, пониженный аппетит, плохая подвижность суставов по утрам, боль, отек, повышенная температура кожного покрова. Данный вид имеет стадии обострения и ремиссии. Если болезнь прогрессирует, то происходит необратимая деформация суставов, хрящевой ткани. Кроме этого, увеличивается нагрузка на сухожилия, что приводит к их растяжениям
Септический	Это результат наличия какой-либо инфекции в организме, когда микроорганизмы проникают в суставы. К симптомам относят: высокую температуру тела, боли в мышцах (рядом с пораженным суставом), головные боли, отек и так далее. Если учитывать то, что причиной является инфекция, то данный вид распространяется и на детей. Важно отметить, что у деток симптомы проявляются более выражено. Поражает заболевание следующие суставы: колено, плечо, тазобедренный сустав, поясницу, то есть те, которые более нагружены. При наличии малейших подозрений на данный вид стоит незамедлительно обращаться к врачу, чтобы предотвратить необратимые изменения строения и функций сустава
Реактивный	Это негнойное воспаление суставной сумки. Очень важно отметить, что заболеванию подвержены молодые люди мужского пола. Почему? Реактивный артрит – это последствия заболеваний ЖКТ или половой системы, а мужчины чаще всего страдают язвой желудка. Болезнь может развиваться постепенно, но встречаются случаи, когда симптомы проявляются резко. Локализуется заболевание на руках, ногах. К симптомам относятся: слабость, повышенная температура тела, головная боль, воспаление, ноющая боль, нарушения зрения, пищеварительные расстройства и так далее. Первые проявления длятся порядка двух месяцев, далее следует стадия ремиссии. Отличительная особенность данного вида – боль, которая наступает при расслаблении. Если бездействовать, то последствия могут быть самыми разными, например катаракта глаз. Лечение проводят курсами антибиотиков до двух недель
Подагрический	Данная разновидность артрита – это сигнал о нарушениях обменного процесса в организме человека, повышенного содержания солей, накопления мочевой кислоты. Поражает подагрический артрит кисти рук и голеностопные суставы. В зоне риска люди, которые достигли сорокалетнего возраста, так как снижается физическая активность, происходят изменения в организме. Очень внимательными стоит быть лицам, которые страдают диабетом, ожирением, гипертонией. Провокаторы – алкоголь, жирная и белковая пища. К симптомам относят сильные боли, изменение цвета кожи, повышение температуры тела, температуры кожных покровов, отложение солей на суставах, что приводит к уплотнениям. Если заболевание не лечить, то приступы будут появляться все чаще, а сама болезнь начнет атаковать соседние суставы
Псориатический	Данный вид является следствием заболеваний кожи и ногтей. Если верить статистике, то десять процентов всех случаев приходится именно на псориатический артрит. Кроме этого, причинами могут служить стрессы, прием противовоспалительных препаратов, средств от гипертонии и так далее. К симптомам относят – боли, красноватую кожу и псориаз. Последствия бездействия могут быть следующие: деформация сустава, его потеря, операция

Сейчас медицина может обеспечить достойный уровень жизни людям даже в преклонном возрасте. И это несмотря на такое разнообразие заболеваний опорно-двигательного аппарата. Необходимо вовремя обращаться к врачам для диагностики и лечения.

Симптомы артрита

чем отличается артрит от артроза

Теперь кратко перечислим симптомы артрита:

покраснение кожи в области воспаленного сустава;
слабость;
потеря веса;
потеря аппетита;
повышение температуры тела;
повышение температуры кожи в области поражения;
боль;
озноб;
раздражительность;
ломота;
припухлость;
деформация;
ограничение движения и так далее.

Что можно сказать о терапии артрита и артроза? Какой врач занимается лечением данных заболеваний? При появлении боли в суставах необходимо обратиться к терапевту. Он сделает небольшой опрос и выпишет направление к нужному специалисту. В зависимости от того, какой вид заболевания, могут понадобиться услуги хирурга, ортопеда, ревматолога, травматолога, артролога и так далее. Обратите внимание на то, что последнего специалиста найти достаточно трудно, как правило, они ведут прием в платных клиниках.

Причины артрита

В данной статье мы рассматриваем заболевания артрит и артроз: причины, профилактику и лечение. Сейчас уделим немного внимания причинам артрита.

Данное заболевание постоянно изучается на протяжении многих лет, но медики так и не смогли дать точный ответ на данный вопрос. Однако они все-таки выделяют ряд факторов, которые приводят к развитию артрита. К ним относятся:

аллергия;
нарушения обмена веществ;
недостаточность нервной системы и так далее.

Причины имеют ряд особенностей:

болезнетворные микроорганизмы проникают в организм через травмы кожи или ротовую полость; безусловно, включаются защитные барьеры, при малейшем сбое которых инфекция атакует ослабевшую зону;
часто заболевание наблюдается у спортсменов, которые перегружают свой организм (больше всего страдают тяжелоатлеты); то же самое касается и массажистов, которые сильно перетруждаются во время работы;
лишний вес – это причина отмирания суставов, так что большой вес тела грозит артритом и так далее.

Комплексное лечение артрита

артроз стопы

При артрите, артрозе обезболивающие препараты просто необходимы. Их назначает терапевт при первом обращении в медицинское учреждение с данной проблемой. Мы поговорим немного позже об артрозе, лечение артрита рассмотрим в данной главе.

Первое, на что направлена терапия, – устранение причин болезни, если артрит имеет инфекционную, аллергическую или подагрическую природу. Второе – патогенная терапия, которая выполняет ряд функций:

нормализация обмена веществ;
коррекция иммунологической реактивности;
устранение воспаления (этого возможно добиться тремя способами – медикаментами, физиотерапией, курортным лечением);
восстановление суставов при помощи массажа, иглоукалывания и так далее.

Исходя из всего, что было сказано, можно сделать вывод – артрит является заболеванием, которое требует комплексного подхода. Только опытный врач может назначить лечение, ведь оно индивидуально у каждого человека.

Народная медицина в терапии артрита

Лечение артритов и артрозов народными средствами довольно распространено, ведь люди по ряду причин не желают посещать медицинские учреждения. Конечно, добавлять «бабушкины» рецепты к основной терапии, которую назначил врач, можно. А вот полностью заниматься самолечением и ждать, когда же от примочек пропадет артрит, не стоит.

Для домашнего лечения артрита используют желатин, яблочный уксус, соду, лед и перекись водорода. Сейчас кратко о самых распространенных средствах.

Настойка на желатине: 2 ч. л. гранул желатина, 100 мл теплой воды, 100 мл сока. Залить желатин на ночь водой, а утром залить соком, хорошо перемешать и выпить. Длительность курса – 30 дней.

Следующий способ не подходит для людей, которые страдают от проблем с желудком. 1 ч. л. яблочного уксуса, стакан воды. Все перемешать и выпить перед едой (в течение получаса кушать нельзя). Можно данное средство использовать до пяти раз в день.

Для следующего способа понадобится четверть чайной ложки соды и стакан теплой воды. Ингредиенты перемешать и выпить за четверть часа до приема пищи. Если вам нет 40 лет, то хватит двух приемов в день, в противном случае средством пользоваться три раза в день. Через 3 дня увеличьте содержание соды до столовой ложки.

Артроз

заболевание суставов артрит артроз

Итак, чем отличается артрит от артроза? Сейчас вы сможете узнать ответ на данный вопрос. Предлагаем поговорить теперь об артрозе. Это заболевание отражается в разрушении хрящевой ткани суставов. Если верить статистике, то восемьдесят процентов населения нашей планеты страдают от данного недуга. При длительном развитии заболевания происходит изменение и перестройка в суставах, а в результате появляется воспалительный процесс. Следствием данного процесса является дегенерация тканей, находящихся около суставов.

Разница между артритом и артрозом заключается в следующем:

артроз – это поражение суставов;
артрит – воспалительное заболевание всего организма в целом (как правило, страдают и другие органы – печень, почки, сердце и так далее).

Разновидности артроза

Наиболее распространенные виды артрозов:

Вид	Характеристика
Коксартроз	Данный вид поражает тазобедренные суставы, при этом от заболевания страдают как мужчины, так и женщины после сорока лет. Очень важно отметить, что болезнь может развиваться на одном или сразу двух бедрах
Гонартроз	Поражает данный вид исключительно коленные суставы пожилых людей. Гонартроз выделяется своими сильными болевыми симптомами, которые достаточно трудно устранить.
Остеоартроз	Это артроз стопы. По данным статистики – семьдесят процентов случаев заболевания артрозом приходится именно на данный вид. Артроз стопы проявляется в виде нарушения скольжения между хрящом и костью, что в результате приводит к инвалидности
Межфаланговый	Данное заболевание является подвидом голеностопного артроза. Его выделяют в отдельную группу, так как он поражает только мелкие суставы пальцев ног. Межфаланговый артроз – это следствие отсутствия попадания питательной жидкости в сочленение пальцев ног

Симптоматика артроза

обезболивающие при артрите артрозе

К первым признакам артрита и артроза относят дискомфорт при движении, боль в области суставов, ограничение подвижности пораженного участка. В этом разделе вы узнаете про наиболее часто встречаемые симптомы артроза. К таковым мы можем отнести:

боль, которая усиливается при нагрузке;
отек;
хруст;
дискомфорт;
тугую подвижность после сна или отдыха;
ночные боли;
боль «на погоду»;
ограничение подвижности;
хромоту;
деформацию сустава;
увеличение.

Обратите внимание на то, что симптомы, перечисленные выше, появляются в данной последовательности с развитием болезни. На начальных стадиях внешних признаков практически нет (возможен небольшой отек, умеренная боль при пальпации), однако при прогрессировании болезни могут появиться искривления, увеличения, сильная боль и так далее.

Причины артроза

Артроз бывает:

первичный (идиопатический);
вторичный.

Первый вид развивается без видимых причин, а второй является результатом патологии в суставах. К причинам вторичного артроза могут относиться:

травма;
дисплазия;
нарушение метаболизма;
аутоиммунное заболевание;
воспаление;
заболевание эндокринной системы;
повышенная подвижность сустава;
гемофилия.

В группу риска относятся следующие лица:

пожилые люди;
лица, страдающие излишним весом;
люди, которые перегружают какой-либо сустав (спортсмены, пожилые люди, которые хромают, пользуются тростью и так далее);
лица, перенесшие операцию на суставах;
люди, которые находятся под воздействием токсических веществ и так далее.

Лечение артроза

причины артроза и артрита и профилактика

При лечении артрита и артроза таблетки принимать необходимо по той схеме, которую назначил лечащий врач. Кроме медикаментозного лечения, упор делают на массажи, иглоукалывание, ЛФК и так далее. То есть и в одном, и во втором случае требуется комплексный подход в лечении.

Лечение артрита, артроза должен назначать только опытный специалист, ведь к каждому больному нужен особенный подход. При лечении артроза врач старается предотвратить дальнейшую деформацию и вернуть функции суставу. Терапия включает местные и общие мероприятия. Кроме ЛФК, плавания, велосипедного спорта, специальных ванн и множества других процедур, необходимо медикаментозное лечение:

прием НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов);
назначение седативных препаратов, миорелаксантов;
внутримышечные инъекции;
ректальные свечи.

Реактивные синовиты подразумевают выполнение пункции и введение глюкокортикостероидов. Введение ГКС не должно превышать четырех раз в год.

Народная медицина в терапии артроза

лечение артрита и артроза таблетки

Очень распространены в народной медицине мази от артрита и артроза, которые возможно приготовить дома самостоятельно. Вот примеры некоторых из них:

измельченный лавровый лист, измельченная хвоя можжевельника, сливочное масло смешивается в пропорциях 6:1:12 и втирается в суставы (обезболивающее, успокаивающее воздействие на сустав);
цветы донника (2 ст. л.) или зверобоя и 50 грамм вазелина смешать и наносить на поврежденные участки.

Что касается диеты при артрите и артрозе, то рекомендации даются следующие:

ограничение употребления животного жира;
увеличение в рационе количества фруктов и овощей.

Очень опасный враг для суставов – это лишний вес, который давит, и сустав быстрее изнашивается.

Таким образом, выводы следующие: артрит и артроз – это болезни суставов (первый вызван воспалительным процессом, а второй – травмами и другими заболеваниями), симптоматика и лечение схожи, но назначать последнее должен только опытный специалист, исходя из индивидуальных особенностей организма. Все средства народной медицины стоит обсуждать с лечащим врачом.

Источник

Артрит и артроз имеют схожую симптоматику, поэтому пациенты часто думают, что это одно и то же. Но такое мнение ошибочное. Важно понимать, чем артрит отличается от артроза.

Чем отличается артрит от артроза

Фото: stemcellbank.spb.ru

Это совершенно разные болезни, которые мало чем похожи друг на друга. Зная отличия этих болезней, можно безошибочно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Определение артрита и артроза

Артрит – воспаление сустава. В воспалительный процесс могут быть вовлечены сразу несколько суставных сочленений или только одно. Все зависит от этиологии происхождения.

Причины артрита:

переохлаждение;
аутоиммунные реакции;
инфекции;
обменные нарушения;
травмы.

Артрит может быть первичным, то есть, являться самостоятельным заболеванием или быть следствием другой болезни. Он протекает в острой или хронической форме. В последнем случае вероятны осложнения.

В отличие от артрита, артроз – это хроническое заболевание, для которого характерны дегенеративно-дистрофические изменения суставного сочленения. Оно не сопровождается воспалительным процессом, хотя может возникать на его фоне.

Артроз чаще диагностируется у пожилых пациентов и людей, которые занимаются спортом, поскольку именно травмы являются основной причиной патологических изменений.

Отличия

Чем отличается артрит от артроза

Фото: lvpmed.ru

Артроз и артрит встречаются преимущественно у людей старше 35 лет. По статистике, у каждого третьего есть проблемы с суставами. Поскольку эти болезни встречаются часто, то необходимо знать, в чем разница между ними.

Причины

Согласно этиологии происхождения, есть отличия и сходства. В качестве провокаторов артрита и артроза могут выступать такие общие факторы:

травмы;
чрезмерные продолжительные нагрузки на суставные сочленения;
переохлаждение;
врожденные аномалии костной или соединительной ткани.

Конечно, не последнюю роль играет наследственность.

Но существуют провоцирующие факторы, которые присущи только одному заболеванию. Разница между артрозом и артритом в том, что последний возникает под действием инфекций, которые приводят к развитию воспаления. Также виной воспалительного процесса могут стать обменные нарушения и дисфункция иммунной системы.

Возникновение артрита связано с общим состоянием организма. Болезнь может стать причиной воспаления других органов.

Артроз – неинфекционное заболевание. Его основная причина развития – травмы или возрастные изменения хрящевой ткани. Нередко виной недолеченный или неправильно леченный артрит.

Артроз отличается тем, что его могут вызывать и другие провокаторы:

гормональные нарушения;
гемофилия;
интоксикация организма.

Артроз – профессиональное заболевание спортсменов.

Симптомы

Что касается симптоматики, то на первый взгляд может показаться, что она идентичная. Основные признаки – боль и снижение подвижности сустава. Но изучив особенности, можно отличить артроз от артрита самостоятельно и выбрать нужного специалиста, к которому обращаться за терапией.

Лечением суставных сочленений занимается артролог. Иногда требуется помощь ортопеда-хирурга, травматолога и ревматолога.

В таблице видно, в чем разница между симптомами артрита и артроза.

Симптомы	Артрит	Артроз
Болевые ощущения	Боль не зависит от двигательной активности. Она беспокоит как во время движения, так и в состоянии покоя. Характерны утренние боли, в промежуток времени между 3:00–6:00 ч. утра	На начальной стадии болезненность появляется только при сильных нагрузках, в состоянии покоя отсутствует. По мере разрушения хряща болевые ощущения могут проявляться постоянно. Присутствуют ночные тупые боли из-за застоя крови
Ограничение подвижности	Утренняя скованность. Человек не может нормально передвигаться, пока не разработает сустав	Характерное уменьшение амплитуды движения, а на поздних стадиях – полное обездвиживание сустава
Хруст	В отличие от артроза хруст отсутствует	Слышны щелчки в суставе при выполнении движений в нем. Чем хуже состояние хрящевой ткани, тем выраженнее хруст, поскольку он возникает из-за стирания хрящевой ткани и трения костей друг о друга
Видимые изменения сустава	Внешние отличия присутствуют. Есть покраснение и припухлость, местная гипертермия. В суставной полости собирается жидкость. Пальпация болезненна. В осложненных случаях появляются узелки	Главное отличие – сочленение деформировано
Повышение температуры тела	В острой стадии температурные показатели могут достигать 39 ˚С	Температура тела в пределах нормы
Системные проявления	Слабость, озноб, потливость, снижение массы тела, головная боль, ломота в теле	Отсутствуют

Отличие в том, что по клиническим проявлениям артрит схож с инфекционными заболеваниями, а вот артроз – с травмой сустава.

При этих болезнях могут поражаться как крупные, так и мелкие суставные сочленения.

Отличие в том, что в воспалительный процесс чаще вовлекаются такие суставы:

коленные;
лучезапястные;
пальцев рук и ног.

Для артрита характерно массовое поражение суставов. Например, сегодня воспалено локтевое, а завтра уже и плечевое сочленение. Воспаляться могут несколько ассиметричных суставов, что совершенно несвойственно для артроза. Отличие в том, что при нем в патологический процесс вовлекаются крупные суставные сочленения, так как на них осуществляется наибольшая нагрузка на протяжении жизни. Это тазобедренные, коленные и голеностопные суставы. Могут пострадать мелкие – пальцы ног и рук. Нередко деструктивные процессы затрагивают межпозвоночные хрящи.

Наиболее уязвимое место – коленный сустав, поскольку регулярно поддается нагрузкам. Он подвержен износу быстрее других суставных сочленений.

Диагностика

Отличия артрита от артроза есть и в диагностике

Фото: likarni.com

Отличия артрита от артроза есть и в диагностике. Первое заболевание можно заподозрить уже после лабораторного обследования. Диагноз артроз ставится только после инструментального исследования.

Отличить артроз от артрита можно по клиническому и биохимическому анализу крови. В первом случае есть воспаление, а соответственно повышены лейкоциты и СОЭ. При артрозе отличие в том, что показатели клинической крови в норме. Увидеть дегенеративные изменения можно только посредством рентгенографии. На снимках видны участки разрушения хрящевой ткани.

В спорных случаях делают ревмопробы.

Как диагностировать артрит или артроз? Наиболее достоверными методами для дифференциации данных заболеваний является КТ и МРТ, однако эти обследования дорогостоящие.

Принципы лечения

Оба заболевания плохо поддаются лечению. Чем запущеннее стадия, тем печальнее прогноз. Курс лечения может достигать 6 месяцев. При дистрофических изменениях на выздоровление уходят годы.

Зная отличия артрита и артроза, можно своевременно начать правильную терапию. Подход в лечении отличается, поскольку этиология происхождения болезней разная. Но общим остается комплексность подхода в терапии. После того, как удалось определить, артрит у пациента или артроз, необходимо выяснить причину.

При инфекционном происхождении болезни не обойтись без антибиотиков. Цель терапии при артрите – устранить инфекционного агента, уменьшить воспаление и не дать ему распространиться на другие органы. Подходят препараты макролиды, фторхинолоны, тетрациклины, например, Офлоксацин, Кларитромицин.

Дополнительно обязательно назначаются местные или системные НПВС. Это может быть Нимесулид, Диклофенак, Фастум гель, Найз.

Отличия артрита от артроза есть и в лечении

Фото: alev.biz

Если причиной артрита стала аутоиммунная реакция, то назначаются гормональные препараты. При обменных нарушениях, например, подагре понадобятся средства, которые влияют на образование мочевой кислоты и других веществ. Могут применяться противоподагрические лекарства, например, Колхикум, Дисперт.

В отличие от артрита основная задача терапии артроза – восстановление хрящей ткани и возвращение подвижности суставу. С этой целью применяются хондропротекторы, например, Глюкозамин, препараты гиалуроновой кислоты, НПВС внутрь и наружно (если есть воспалительный процесс). Пациент обязательно должен пройти курс лечебной физкультуры.

В случае сильного разрушения хрящевой ткани при артрозе показана операция по протезированию сустава.

Какое заболевание хуже?

Ответить на этот вопрос просто, зная механизм развития болезни. Отличие артрита от артроза коленного сустава в том, что воспалительный процесс можно вылечить без последствий. Возможно полностью восстановить подвижность суставного сочленения и вести полноценный образ жизни.

Разница артроза и артрита коленного сустава в том, что для первого характерны необратимые изменения. Если не вовремя начать лечение, то вероятна инвалидность. Это и ответ на вопрос, что хуже – артрит или артроз. Конечно, последний вид болезни опаснее для суставов.

Но если рассматривать вред для организма в целом, то хуже артрит. Это заболевание затрагивает другие органы и системы, в том числе печень, легкие, почки, сосуды и сердце. Последствия могут быть тяжелые.

Болезни суставов развиваются постепенно, поэтому их начальные симптомы могут быть не замечены. К сожалению, это приводит к тому, что пациент поздно обращается за лечением, консервативная терапия оказывается либо безуспешной, либо продолжительной. Чтобы артрит или артроз не застал врасплох, стоит придерживаться профилактических мер, а именно избегать травм, нагрузок и правильно питаться.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео о том, чем отличается артрит от артроза

Список источников:

Артроз, артрит. Лечение и профилактика. – М.: Газетный мир, 2011. – 160 c.
Лукьяненко Т. В. Здоровые суставы и сосуды. Профилактика и лечение артрозов, артритов, остеопороза и варикоза / Т. В. Лукьяненко, А. А. Пенделя. – М.: Книжный клуб «Клуб семейного досуга». Харьков, 2009. – 320 c.
Артриты и артрозы. Диагностика, профилактика, лечение / Ж. А. Ржевская, Е. А. Романова. – М.: Мир Книги Ритейл, 2011. – 160 c.

Изменить город

Клиники Москвы

Артрит и артроз определения
Он Клиник

Многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — низкая

Артрит и артроз определения
МедЦентрСервис

медицинская клиника

Первичная стоимость приёма — высокая

Источник