Артрит и артроз pdf
Артроз и артрит – группы самых распространенных заболеваний суставов. Мы получили их в расплату как за сидячий образ жизни, так и за соответствующие перегрузки не предназначенных для этого частей тела.
Совершенно избежать проблем с суставами мало кому удается, но если заботиться об их состоянии комплексно и своевременно, возможно надолго сохранить подвижность и гибкость в теле и даже затормозить развитие уже начавшихся процессов.
ДВЕ БОЛЬШИЕ РАЗНИЦЫ
Прежде всего, не путайте артроз с артритом – хоть и звучат эти названия похоже (от гр. arthros – «сустав»), обозначают они разные проблемы.
Термин «артрит» часто используется для описания группы из более 100 воспалительных заболеваний суставов. Артроз же, или остеоартроз, обозначает дегенеративные изменения в суставах вследствие естественного износа, при которых поражается и теряет функциональность преимущественно хрящевая ткань.
Артроз чаще развивается в зрелом возрасте (от 45 лет и старше). Причем с увеличением числа прожитых лет заболеваемость артрозами возрастает многократно. Те или иные артрозные изменения суставов обнаруживаются у каждого третьего человека старше 50-ти. А среди 70-летних от артроза страдает практически каждый второй. Артрит же, напротив, развивается чаще до 40-летия.
Артроз – это болезнь, при которой страдают только суставы. Остальные части тела в процесс не вовлекаются. Артрит же, напротив, – воспалительное заболевание всего организма; и воспаление суставов при этом – лишь «вершина айсберга».
Зачастую эти два недуга связаны и могут быть как фактором риска, так и следствием друг друга. И хотя оба заболевания касаются одного и того же «объекта» – сустава, важно понимать разницу между ними, так как от этого зависит лечение. Если при артрите требуется подавление аутоимунных процессов, то главное для страдающих артрозом – механическое восстановление сустава.
В ЗОНЕ РИСКА
Развитию артроза более подвержены женщины и люди с врожденными заболеваниями костей и суставов, а также те, кто имеет избыточный вес, перенес операцию на суставах или их травму.
Артрозы подразделяются на первичные и вторичные. При первых болезнь возникает вследствие нарушения процессов регенерации клеток хряща, вызванного плохим кровоснабжением или питанием тканей суставов. Вторичный артроз развивается в ранее пораженном суставе, например, пострадавшем из-за травмы.
Развитие воспалительного процесса в суставах может быть вызвано множеством причин: травмы (остеоартрит), метаболические нарушения (подагра), наследственные факторы, прямое и косвенное влияние инфекций (бактериальных или вирусных), нарушения в иммунной системе с аутоиммунным компонентом (например, при ревматоидном артрите и системной красной волчанке).
Общим для всех видов артрита является то, что происходит поражение как суставов, так и внутренних органов – чаще всего сердца, печени и почек. К счастью, артриты встречаются в несколько раз реже артрозов.
Если артриты не лечить правильно,
вероятность стать инвалидом достигает 70%.
ПРОФИЛАКТИКА АРТРИТА И АРТРОЗА
Любая умеренная физическая активность помогает сбросить вес, усилить кровообращение, укрепить мышечный корсет, что очень важно для профилактики артроза и артрита. Однако здесь важно соблюдать осторожность: избыточная нагрузка на суставы, травмы или неправильное выполнение упражнений, наоборот, могут привести к проблемам. Очень хороши занятия в бассейне, поскольку в воде нагрузка на суставы намного меньше.
Обратите внимание! Если вам уже поставлен один из диагнозов, то заниматься можно только после консультации врача и под присмотром инструктора, который разработает для вас индивидуальную программу тренировок. В остром периоде тренировки категорически противопоказаны!
ЧЕГО БЫ ТАКОГО СЪЕСТЬ?
Особой диеты при артрозе и артрите не назначают, но именно с перестройки рациона стоит начинать лечение этого недуга. От наваристых супов придется отказаться – они содержат пуриновые соединения, особенно опасные для суставов. Мясо желательно постное и отварное. Избыточное потребление фосфора, то есть мяса и особенно рыбы, нарушает фосфорно-кальциевый обмен, что ведет к деминерализации костей. Для улучшения водно-солевого обмена лучше всего подходят арбуз, кабачки, тыква, зелень, сухофрукты.
НАЙДИ 5 ОТЛИЧИЙ
Хотя и при артрите, и при артрозе поражаются одни и те же суставы, есть определенные признаки, позволяющие отличить одну болезнь от другой.
1. Боль
При артрозе боль проявляется в основном при движении и чрезмерной нагрузке, причем поначалу может быть не очень сильной. Именно поэтому ей часто не придают ей значения, запуская болезнь. На второй стадии боль проявляется уже при небольшой нагрузке, а на третьей – даже в состоянии покоя. Однако она может и уйти, если человеку удастся занять удобное положение. А при артрите боль в покое не утихает. Особенно характерны для артрита ночные боли – между тремя и пятью часами утра.
2. Хруст
Хруст при артрозе возникает из-за разрушения хрящевой прослойки и трения поверхностей костей друг о друга и имеет специфический звук – сухой и грубый. При артрите, как правило, суставы не хрустят.
3. Подвижность
При артрозе уменьшается амплитуда движения в пораженном суставе. Для артрита же характерна скованность во всем теле или в суставе, особенно после сна, которая проходит через полчаса после того, как человек встал и начал двигаться.
4. Деформация
При артрозе изменяется внешний вид сустава, но без припухлости и покраснения, как при артрите. Симптомами артрита могут служить также повышение температуры в месте воспаления (на ощупь оно бывает горячим) и появление плотных узелков.
5. Локация
Артроз чаще всего поражает суставы ног, на которые приходится максимальная нагрузка – тазобедренные, коленные и голеностопные. При ревматоидном артрите страдают суставы кистей, запястий или стоп. Затем поражаются локтевые и коленные суставы (как правило, симметрично). При реактивном артрите воспаление суставов чаще носит асимметричный характер: страдают не оба сустава, а один.
Артритами болеет до 2% человечества, а от артрозов
страдает примерно 10% живущих на Земле людей.
ПРАВИЛА ЖИЗНИ С АРТРИТОМ И АРТРОЗОМ
Если болят ноги
- Откажитесь от занятий спортом, связанных с подъемом тяжестей, прыжками, бегом. Подойдут виды фитнеса, предполагающие плавные движения: ходьба, езда на велосипеде по ровной местности, плавание, пилатес.
- Приобретите качественную обувь с ортопедическими стельками: устойчивую, с низким каблуком, эластичной подошвой и просторным верхом. Такая обувь особенно необходима людям, страдающим плоскостопием. Она хорошо амортизирует удар ноги о землю, уменьшая нагрузку на все суставы ног.
- Не стесняйтесь ходить с тростью. Опираясь на нее, вы значительно разгрузите больной сустав. Если болит правая нога, держать трость нужно в левой руке и наоборот. Важно, чтобы трость подходила по высоте – ее рукоятка должна располагаться на уровне большого пальца руки, когда вы стоите прямо.
- Пользуйтесь стульями с прочными подлокотниками, на которые вы сможете опираться, когда садитесь или встаете. Это позволит переносить часть нагрузки с ног на руки.
Если болят руки
- Откажитесь от подъема и переноса тяжестей. Избегайте работы, требующей активной мелкой моторики или повышенного напряжения кисти: шитья, вязания, ручной стирки.
- Если трудно держать в руках мелкие предметы, увеличьте их площадь. Ручки вилок, ложек, ножей, например, можно обернуть плотным слоем поролона, зафиксировав его.
- Не приобретайте тяжелые сковороды, другую посуду, прочие бытовые предметы, которые нужно часто поднимать, – лучше, если они будут облегченными.
- Открывая дверь, толкайте ее плечом, а не вытянутой рукой.
Источник
На первый взгляд, артроз и артрит очень похожи, однако эти заболевания существенно различаются. Сегодня мы расскажем о том, каковы симптомы этих недугов и какие методы профилактики помогут предотвратить болезнь.
В чем разница между артритом и артрозом?
И при артрите, и при артрозе происходит поражение суставов, однако это разные заболевания. Если при артрозе поражаются только суставы, то артрит подразумевает воспалительный процесс во всем организме. Воспаление может быть вызвано инфекцией, отклонениями в работе иммунной системы или же нарушением обмена веществ. Поэтому при данном заболевании часто страдают не только суставы, но и внутренние органы: печень, почки, сердце.
Отличается и возрастная группа, в которой чаще всего встречаются заболевания: артрит обычно проявляется до 40 лет, артрозом же страдают преимущественно пожилые люди.
Симптомы артроза и артрита
1. Боль
Это один из главных признаков артроза и артрита, однако характер боли у данных заболеваний отличается. Так, при артрозе боль проявляется в основном только при движении и сильной дополнительной нагрузке, при этом она может быть не очень сильной (особенно на первой стадии заболевания). Именно поэтому часто люди и не придают ей значения, запуская болезнь. На второй стадии боль проявляется уже при небольшой нагрузке, а на третьей — даже в состоянии покоя. Однако она может стихнуть, если человеку удается занять удобное положение.
А вот в случае артрита боль в покое не утихает. Особенно характерны для артрита ночные боли — между тремя и пятью часами утра.
2. Хруст
Хруст при артрозе возникает из-за того, что разрушается хрящевая прослойка, и происходит трение костей. Однако если у вас иногда хрустят суставы, то это не повод для паники. Хруст при артрозе имеет специфический звук: это не легкое пощелкивание, а грубое, сухое. Чем выше стадия, тем сильнее хруст в суставе.
3. Уменьшение подвижности и скованность
При артрозе амплитуда движения в пораженном суставе уменьшается. Для артрита же характерна скованность во всем теле или в суставе.
4. Деформация
При артрозе изменяется внешний вид сустава, но в этом случае нет припухлости, как при артрите. Симптомами артрита могут быть воспаление, припухание, появление плотных узелков, увеличение температуры в месте воспаления (на ощупь оно может быть горячим).
При артрите воспаление суставов также может сопровождаться:
- повышением температуры;
- псориазом;
- воспалением глаз (будто в глазах песок);
- ознобом или повышенной потливостью;
- слабостью;
- выделениями из половых органов.
Профилактика артрита и артроза
Умеренная физическая нагрузка
Любая умеренная нагрузка помогает уменьшить вес, усилить кровообращение, укрепить мышечный корсет, что очень важно для профилактики артроза и артрита. Однако здесь важно соблюдать осторожность: избыточная нагрузка на суставы, травмы или неправильное выполнение некоторых упражнений, наоборот, может привести к проблемам. Поэтому на первых порах необходимо проводить занятия с врачом или инструктором. Впрочем, для профилактики можно выполнять так называемую суставную гимнастику — она достаточно проста и не требует специального оборудования. Хороши также занятия в бассейне, поскольку в воде нагрузка на суставы намного меньше.
Обратите внимание!
Речь идет именно о профилактике артроза и артрита. Если вам уже поставлен один из диагнозов, то заниматься можно только после консультации врача (а в остром периоде тренировки противопоказаны вовсе!) и только под присмотром врача-кинезитерапевта, который разработает для вас индивидуальную программу тренировок.
Правильное питание
Стоит также пересмотреть свое отношение к питанию. Для профилактики артроза и артрита лучше отказаться от красного мяса и продуктов с повышенным содержанием жиров. Хорошо, если в вашем рационе будут присутствовать рыба и морепродукты, овощи и фрукты. Для костей также хороши хрящи и желатин (например, холодец). Вдобавок врачи рекомендуют увеличить потребление воды до двух–трех литров в день.
Откажитесь от алкоголя. Можно начать принимать витамины (группы A, D, B) и кальций.
Также профилактикой артроза и артрита может быть:
- защита суставов от переохлаждения;
- ношение обуви на удобном каблуке с использованием индивидуальных ортопедических стелек;
- исключение скрещивания ног в положении сидя;
- контроль за весом;
- здоровый образ жизни, режим отдыха и сна, исключение стрессов.
Лечение артрита и артроза
Важен комплексный подход к лечению этих заболеваний. В первую очередь ограничивается нагрузка на суставы. При артрите используются противовоспалительные средства (в том числе гормональные) — мази, инъекции. Применяются лечебная физкультура, ортопедический режим, лечебная диета, физиотерапия.
Одна из процедур, которые могут быть назначены для лечения артроза и артрита, — введение пациенту его собственной тромбоцитарно обогащенной плазмы (плазмаферез). Цель — сделать хрящ в суставе более эластичным и устойчивым к нагрузкам, снизить болевой синдром.
Последовательность действий проста: у пациента забирается кровь из вены в специальные пробирки, обрабатывается в центрифуге, после чего вводится непосредственно в сустав. После процедуры пациент должен ограничить физическую нагрузку в течение дня. Введение в сустав тромбоцитов стимулирует восстановление поврежденных участков хряща. Эта процедура практически безболезненна.
Источник
РОССИЙСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ
КАФЕДРА
ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ
Реферат
на тему:
Артриты
и артрозы ВНЧС
Выполнил
студент V курса
стоматологического
факультета
группы
№ 506 Бибулатов Т.
Москва – 2016
Артрит
ВНЧС – острое
или хроническое воспаление структурных
элементов височно-нижнечелюстного
сустава, сопровождающееся нарушением
его функции. В общей структуре заболеваний
ВНЧС артриты составляют 6-18 % и статистически
чаще встречаются у лиц молодого и
среднего возраста. С учетом этиологии
и течения артрита ВНЧС, его лечение
может входить в сферу компетентности
стоматологии, травматологии, ревматологии.
ВНЧС
является
парным сочленением, образованным
височной и нижнечелюстной костями и
обеспечивающим движение нижней челюсти.
Основные элементы височно-нижнечелюстного
сустава включают суставную головку
нижней челюсти, нижнечелюстную ямку
височной кости, суставной диск, суставной
бугорок, суставную капсулу и связочный
аппарат. В начальной стадии воспаление
захватывает капсулу сустава и
периартикулярные ткани. В дальнейшем
воспалительный процесс распространяется
на синовиальную оболочку, суставные
поверхности и участки костной ткани,
сопровождаясь разволокнением и
расплавлением хряща, формированием
соединительной ткани в полости сустава.
Исходом артрита височно-нижнечелюстного
сустава могут являться мышечные
контрактуры, деформирующий артроз,
фиброзный или костный анкилоз ВНЧС.
Классификация
артрита ВНЧС
С
учетом причин, лежащих в основе
воспалительного процесса, различают
инфекционные и неинфекционные артриты
ВНЧС. В свою очередь, инфекционные
артриты ВНЧС делятся на неспецифические
и специфические (туберкулезный,
сифилитический, гонорейный,
актиномикотический и др.). Артриты ВНЧС
неинфекционного генеза могут быть
травматическими, ревматоидными,
реактивными по происхождению.
Артрит
ВНЧС может иметь острый или хронический
характер течения; при этом острая стадия
может сопровождаться серозным или
гнойным воспалением.
Причины
артрита ВНЧС
При
инфекционных артритах попадание
возбудителей в полость ВНЧС может
происходить гематогенным, контактным
или прямым путем. Гематогенный занос
инфекции в ткани сустава возможен при
скарлатине, кори, ангине, дифтерии, тифе,
сальмонеллезе, бруцеллезе, гонорее,
туберкулезе, сифилисе, актиномикозе и
др.
Контактное
инфицирование ВНЧС может наблюдаться
при гнойном паротите, среднем отите,
мастоидите, остеомиелите нижней челюсти
или височной кости, фурункуле наружного
слухового прохода, абсцессе и флегмоне
околоушно-жевательной области. Прямое
попадание инфекции чаще всего связано
с пункцией ВНЧС, переломом нижней
челюсти, огнестрельным ранением и пр.
Реактивные
артриты ВНЧС являются асептическими
по своей сути (возбудители заболевания
в пораженном суставе отсутствуют), но
имеющими прямую патогенетическую связь
с перенесенной инфекцией. Реактивный
артрит ВНЧС может развиться на фоне
хламидиоза, уреаплазмоза, краснухи,
вирусного гепатита, энтерита,
менингококковой инфекции и др.
При
ревматоидном артрите поражение ВНЧС
происходит одновременно с другими
суставами (коленными, тазобедренными,
плечевыми, мелкими суставами кистей и
стоп и др.) или вскоре после них. Острый
травматический артрит ВНЧС может быть
связан с механическим повреждением
сустава при ушибе, ударе в челюсть,
чрезмерном открывании рта; часто
сочетается с гемартрозом. При инфекционном
и травматическом поражении, как правило,
воспаление ВНЧС носит односторонний
характер; при ревматизме – двусторонний.
Ведущим
симптомом в клинике острого артрита
ВНЧС выступает резкая боль в области
сустава, которая усиливается при попытке
открыть рот или выполнить движение
челюстью. Как правило, боль носит
локальный, пульсирующий характер, однако
нередко может иррадиировать в язык,
ухо, затылок, висок. При артрите ВНЧС
больной может приоткрыть рот не более
чем на 5-10 мм; при попытках открыть рот
происходит смещение нижней челюсти в
больную сторону. В проекции пораженного
височно-нижнечелюстного сустава
определяется гиперемия кожных покровов,
отек мягких тканей, болезненность при
пальпации. При скоплении в полости
сустава серозного экссудата больные
жалуются на ощущение распирания в
челюсти, невозможность плотно сомкнуть
зубы.
Гнойный
артрит ВНЧС протекает с явлениями
лихорадки, образованием в области
сустава плотного инфильтрата, гиперестезией
и гиперемией кожи. Больные предъявляют
жалобы на острую локальную болезненность,
снижение слуха, приступы головокружения.
При осмотре выявляется сужение наружного
слухового прохода. Возможно формирование
абсцессов, вскрывающихся в околоушную
область или наружный слуховой проход.
При
хроническом артрите ВНЧС болевые
ощущения проявляются в меньшей степени;
ведущими жалобами выступают тугоподвижность
сустава различной степени выраженности,
ощущение скованности в суставе,
глоссалгия, шум в ушах. Амплитуда
открывания рта составляет 2-2,5 см; при
движениях челюсти отмечается хруст и
щелканье в суставе. Деформация суставной
головки и кортикальной пластинки впадины
при хроническом воспалении могут
приводить к подвывиху и вывиху нижней
челюсти.
Ревматический
артрит ВНЧС протекает с множественными
артралгиями, явлениями полиартрита,
лихорадкой; при этом у больных могут
обнаруживаться приобретенные пороки
сердца. При лабораторном обследовании
выявляется положительные ревматические
пробы (СРБ, сиаловая, дифениламиновая
и др.)
При
травматическом артрите ВНЧС момент
травмы сопровождается резкой болью в
суставе с последующим тризмом и
ограничением пассивных и активных
движений нижней челюсти. Нередко при
травматических повреждениях возникает
разрыв связочного аппарата, кровоизлияние
в сустав, что в дальнейшем приводит к
анкилозированию височно-нижнечелюстного
сочленения.
Артриты
ВНЧС специфической этиологии имеют
хроническое течение. Так, при туберкулезном
артрите ВНЧС нередко развиваются
свищевые ходы, присоединяется вторичная
бактериальная инфекция. Диагностике
способствует наличие контакта с
туберкулезным больным в анамнезе,
положительные туберкулиновые пробы,
характерные изменения в легких.
Течение
гонорейного артрита ВНЧС – острое, с
болями и инфильтрацией в области сустава,
субфебрилитетом, интоксикацией. Для
сифилитического артрита ВНЧС характерно
образование гуммы в околосуставных
тканях, формирование контрактуры нижней
челюсти. При актиномикотическом артрите
ВНЧС периодические обострения хронического
процесса также приводят к развитию
выраженных контрактур жевательных
мышц.
Диагностика артрита внчс
С
учетом ведущего этиологического фактора
к диагностике артрита ВНЧС могут
привлекаться стоматологи, травматологи,
ревматологи, отоларингологи, фтизиатры,
дерматовенерологи, инфекционисты.
Основным
методом верификации диагноза является
рентгенография или компьютерная
томография ВНЧС. Определяющим
рентгенологическим признаком острого
артрита ВНЧС служит расширение суставной
щели; хронического артрита — сужение
суставной щели, появление краевых узуров
суставной головки и суставного бугорка.
Острый
артрит ВНЧС требует дифференциации с
невралгией тройничного нерва, острым
отитом, перикоронаритом, прочими
заболеваниями, протекающими с артропатиями
(подагрой, дерматомиозитом, болезнью
Бехчета, болезнью Бехтерева и др.).
В
определении этиологии специфических
артритов ВНЧС решающая роль принадлежит
методам ПЦР и ИФА-диагностики.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
15.04.201525.39 Mб19Баранов Х.К. Арабско-русский словарь.djvu
Источник