Артрит и компьютерная мышь
Синдром компьютерной мыши, туннельный синдром, синдром карпального канала – этими названиями описывают состояние, характеризующееся болью в руках и онемением пальцев.
Почему заболевание встречается всё чаще, как заметить его первые признаки и как сохранить руки сильными и здоровыми?
Строение запястного канала как основа туннельного синдрома
Карпальный, или запястный, канал располагается в месте перехода предплечья в кисть. Снизу и по бокам его образуют кости запястья, а сверху укрывает поперечная связка запястья. Внутри канала проходит 9 сухожилий мышц и один нерв – срединный. Поскольку сухожилия имеют более упругое строение, чем нерв, то именно нерв повреждается первым при повышении давления в канале.
Факторы, которые провоцируют увеличение давления в запястном канале:
однообразные, систематически повторяющиеся движения кистью руки, характерные для работы с компьютерной мышью (откуда и происходит одно из названий синдрома), для строителей, сборщиков, рукодельниц и чертёжников травма руки, сопровождающая отеком сухожилий или их растяжением
ожирение, при котором полость канала заполняется жировой тканью анатомическая узость канала, характерная для женщин
деформация сухожилий и костей при ревматоидном артрите, акромегалии
отек тканей запястья, вызванный нарушением обмена веществ при сахарном диабете, беременности, недостаточном образовании гормонов щитовидной железы – гипотиреозе
опухоли, расположенные на проходящем в канале участке нерва, – шваннома, нейрофиброма
опухоли тканей запястья – липома или гемангиома.
Заболевание чаще встречается у тех, чья работа связана с компьютером, — признаки синдрома выявляются у каждого шестого. Сначала симптомы появляются в руке, которая держит мышь, чаще это правая рука. Но с течением времени «присоединяется» и другая рука, если она длительно и неправильно располагается над клавиатурой.
Признаки синдрома компьютерной мыши
Первые сигналы тревоги — это дискомфорт, слабость в кисти и руке. После непрерывной работы за компьютером появляется дискомфорт в руке или ноющая боль в кисти, запястье. Эти симптомы уходят, если сделать разминку или дать руке отдохнуть.
Срединный нерв иннервирует большой палец кисти, указательный, средний и половину безымянного. Поэтому отличительная особенность туннельного синдрома – отсутствие боли в мизинце. Симптомы нарастают постепенно, в течение нескольких лет.
К дискомфорту присоединяется онемение пальцев, боль становится более выраженной, жгучей. При тяжёлой форме туннельного синдрома симптомы распространяются и на мизинец. Если в начальной стадии заболевания симптомы исчезают после отдыха рук или разминки, то в дальнейшем онемение и боль в руках сохраняются постоянно, беспокоят по ночам.
Несложные тесты на выявление синдрома компьютерной мыши
Чтобы убедиться в здоровье своих кистей, можно выполнить несложные тесты. Постукивание указательным и средним пальцем по запястью другой руки вызывает покалывание в пальцах или резкое распространение боли в пальцы, как электрический прострел.
Сдавление запястья в области прохождения срединного нерва провоцирует онемение и/или появление боли в первом, втором, третьем и половине четвертого пальца кисти.
Сгибание кисти на 900 (руки можно сложить, как при молитве, и опустить книзу, пока угол между кистью и предплечьем не станет прямым) приводит к появлению боли, покалыванию в кисти или появлению боли раньше, чем через 60 секунд. У здоровых лиц неприятные ощущения появляются позже, чем через 1 минуту.
На поздних стадиях становится невозможно соединить мизинец с большим пальцем или удержать бутылку на весу, обхватив её пальцами за горлышко.
Синдром компьютерной мыши — легче предотвратить, чем лечить
Начать борьбу за здоровье рук следует с оптимальной организации рабочего места.
30 – 40 градусов – это оптимальный угол между кистью руки, лежащей на мыши, и поверхностью рабочего стола. Чтобы постоянно не задумываться о том, под нужным ли углом лежит рука на мыши, достаточно выбрать себе правильную компьютерную мышь.
90 градусов — это «правильный» угол между предплечьем и плечом во время работы, при этом руки следует держать близко к телу. Если прямые руки вытягиваются вперед, мышцы рук испытывают чрезмерную нагрузку.
180 градусов – угол между кистью и предплечьем, то есть кисть должна плавно переходить в предплечье по одной горизонтальной линии. Кроме того, нельзя отклонять в стороны и по вертикали, пальцы и кисть располагаются по одной оси.
Чтобы выровнять положение руки, можно использовать: специальные коврики для мыши с валиком или гелевой подушкой, компьютерный браслет.
Компьютерная мышь – выбираем правильно
Чаще всего неправильно выбранная мышь становится источником проблем, объединенных под названием «туннельный синдром». Поэтому следует правильно выбирать это приспособление, не ограничиваясь выбором цвета корпуса и наличием на нём изображений.
Лучше всего отправляться в магазин и держать мышь в руке перед тем, как купить её. Если же планируется покупка в интернет-магазине, вооружитесь линейкой и измерьте расстояние от основания ладони до кончика безымянного пальца. Это расстояние и есть Ваш размер мыши.
Производители компьютерных аксессуаров делят мыши на три группы:
до 17 см – small,
от 17 до 19 см – medium,
от 19 до 21 см — large.
Рука должна сливаться с мышью, а не болтаться на ней, поэтому учитывайте и высоту покупаемого изделия. С заботой о руках «компьютерщиков» созданы специальные мыши: вертикальные и ортопедические.
Как позаботиться о большом пальце кисти
Чтобы уменьшить нагрузку на большой палец, можно использовать специальную эргономичную клавиатуру, клавиши которой развернуты в стороны для левой или правой руки. Если такое приспособление в настоящее время Вам не доступно, начните с элементарного – ударяйте по пробелу не только большим пальцем правой руки – подключайте и левую руку.
Выбирайте клавиатуру с мягкими клавишами, по которым не придется сильно стучать в процессе работы.
Упражнения для кистей рук, которые следует выполнять в перерывах между работой
«Must have» всех, кто работает у компьютера – мячик-ёжик. Достаточно по несколько раз сжимать его каждой рукой и поочередно каждым пальцем, побросать из руки в руку, чтобы снять напряжение с уставших кистей. Он занимает немного места, что позволяет хранить его на рабочем столе. Через два часа работы с мышью обязательно сделайте перерыв на несколько минут и сделайте разминку.
Кроме пользы для рук, Вы дадите небольшую передышку глазам, отведя взгляд в сторону от монитора.
Во время разминки кистей нужно выполнять следующие упражнения:
сжимать и разжимать пальцы в кулак, максимально раскрывая ладонь
вращать каждым пальцем по часовой стрелке и против неё
сжать руки в кулаки и вращать запястьями в разные стороны
скрестив пальцы, сжимать и расслаблять их
сложив ладонь к ладони, поочередно соединять и разводить парные пальцы — большой с большим, указательный с указательным и т.д.
соединив руки в замок, выгибать пальцы вниз, поднимая запястья кверху
соединять подушечки большого пальца с каждым последующим – большой с мизинцем, большой с безымянным и т.д.
соединить руки ладонями, как для молитвы, на уровне груди, затем опускать их ниже талии и поднимать обратно
Что делать, если кисти рук болят и немеют, а разминка уже не помогает?
Чтобы уменьшить давление на срединный нерв, можно использовать специальные фиксаторы лучезапястного сустава — лонгеты, бандажи, ортезы. Эти приспособления продаются в аптеках или специализированных магазинах. Проверьте, чтобы в приобретенном фиксаторе был пружинящий или жёсткий элемент.
Если стесняетесь надевать фиксаторы на работе, носите их дома, надевайте на ночь. При небольшой интенсивности боли можно прикладывать на область запястья компрессы со льдом.
Когда описанные меры не помогают – обращайтесь к врачу-неврологу.
На ранних стадиях болезни врачи назначают противовоспалительное лечение, которое в комплексе со специальными упражнениями и правильной организацией рабочего места даёт хорошие результаты.
Если процесс зашёл слишком далеко, помогает только хирургическое лечение, направленное на расширение просвета запястного канала, «реконструкция туннеля».
Зная, какие опасности таит в себе синдром запястного канала, организуйте правильно свою работу и махните рукой на боль и онемение!
Источник
Специалисты бьют тревогу — появление новой болезни, которая получила название «компьютерный артрит». Причиной этого появления винят всеобщую компьютеризацию и как следствие этого — продолжительное сидение в определенной позе, положения рук над клавиатурой и компьютерной мышке. Всё это далеко не безобидно!
Проявляйте заботу о себе, цените каждый миг своей жизни и БУДЕТЕ ЗДОРОВЫ!
Среди пациентов: в основном молодые мужчины и женщины, которые стали приходить к врачам с жалобами на онемение в пальцах рабочей руки.
Признаки компьютерного артрита, которые должны вас насторожить
- Первые признаки: боль в суставах, отек, воспаление и скованность в пальцах обеих рук, локтевого сустава, шеи, уменьшение амплитуды и подвижность суставов не только рук.
- Ограничение подвижности сустава рук проявляется после периодов длительного спокойствия, например, утром, после пробуждения. Затем, в течение дня, подвижность возвращается. Боль то уходит, то возвращается.
- Вы должны знать, что болезнь 21 века развивается незаметно, часто симптомы артроза можно спутать с усталостью или на уже присутствующий – остеохондроз.
- Помните, что болью в суставах пальцев рук «компьютерный артрит» не ограничивается. Он развивается дальше — локтевые, плечевые и даже суставы ног. Что противно, вся проблема развивается незаметно, исподволь. Серьезные изменения, кроме как изредка возникающих и проходящих болей можно тоже не заметить. Будьте внимательны к себе!
- Еще одно последствие сидячей работы и малоподвижного образа жизни — артрозное поражение позвоночника. Раньше это обострение в основном наблюдалось у садоводов-огородников в ходе уборки урожая, то сегодня – как результат «сидячей» нагрузки.
Предупредить или лечить?
- Очень важно давать себе периодический отдых от компьютера и выполнять специальную пятиминутную гимнастику для пальцев рук каждый час. Во время энергичной, без прерывной работы на клавиатуре компьютера из-за перенапряжения связок и мышц страдает медиальный нерв. Именно поэтому в пальцах появляется ощущение онемения, снижается или пропадает чувствительность, появляется боль.
Помните детскую зарядку из начальной школы «Наши пальчики устали»? Поднимите кисти рук вверх, по трясите ими энергично, сожмите и разожмите пальцы в кулаки, в конце расслабьте кисти, распустите пальцы, сделайте глубокий выдох и снова принимайтесь за работу. Делайте такое упражнение почаще!
- При традиционном лечении артроза кисти широко применяется физиотерапия, лечебная гимнастика, акупунктура, электрофорез с лекарственными средствами. Но все эти методы, несмотря на эффективность, имеют один минус — людям сложно выделить время на регулярное прохождение этих процедур. Так, что не запускайте!
- Если болезнь определена, врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в форме мази, крема или геля, которые нужно втирать в очаге воспаления в отличие от таблеток. Например, препарат «Долгит». Врачи часто прописывают препараты, имеющие в своем составе глюкозамин и хондроитин, а также витамин B6. Основная функция глюкозамина — стимулировать производство длинных цепочек сахаров — глюкозаминоглюканов, которые требуются для восстановления хрящевой ткани. Хондроитин принимает участие в строительстве хрящевой ткани. Дефицит кальция в организме может служить спусковым крючком для развития артроза. Совмещение мази и зарядки значительно облегчают боль в кистях рук.
- Когда врачи говорят «у вас артроз», это означает, что уже произошло разрушение хрящей сустава. Вместо гладкой хрящевой прослойки появились уродливые костные разрастания, которые выглядят очень не эстетически. Кроме того, причиной болезни могут быть наличие эндокринологического расстройства, избыточный вес, нарушения обменных процессов в организме. Если вы заметили некоторые симптомы, обратитесь срочно к врачу.
Будьте внимательны к себе! Помните, — кто предупрежден, тот вооружен!
Источник
В одно прекрасное утро я осознал, что не могу опереться на правую руку — ощутимо болело запястье. Проводя 8 часов за компьютером на работе и ещё пару-тройку часов дома, я всегда несколько переживал из-за перспектив заработать туннельный синдром. Когда речь заходит про компьютеры и здоровье, то на слуху 3-4 общие проблемы: ухудшение зрения, гиподинамия и набор массы тела, проблемы со спиной, наконец, «туннельный синдром» (синдром запястного канала) кистей рук. Но я столкнулся с ещё одним типичным недугом, о котором, почему-то, ранее не слышал. Особенно применительно к компьютерам.
Основной подозреваемый
Тенденит — воспаление сухожилий (не только рук). Форм и причин возникновения может быть много, так что в любом случае при боли в районе суставов стоит обратиться к врачу. Но интересный момент в том, что один из сценариев развития болезни связан с постоянным механическим воздействием на сухожилия и может встречаться как профессиональное заболевание у пианистов, диспетчеров, портних, теннисистов, компьютерщиков.
Дополнительный подозреваемый. Apple Magic mouse крайне удобна в вебе за счет сенсорной поверхности, но из-за низкого профиля крайне неудобна в задачах длительного позиционирования курсора (ну ладно, попросту — в компьютерных играх)
Лечение в первую очередь консервативное: ограничение подвижности сустава, противовоспалительные препараты (иногда это обычный парацетамол, мне назначали нимесил) и мази/пластыри, витамины группы B. Так же могут назначить физиотерапию — мне назначали магнитотерапию и ударно-волновую терпию (УВТ). Немного остановлюсь на УВТ. Первые два сеанса были невероятно болезненными. Ощущение такое, что в запястье вбивают гвозди. Потом полегчало.
Так как анализы не показали какого-либо криминала (анализ крови на ревматоидный фактор — в норме и т.д.), врач в первую очередь предложил поменять мою рабочую невысокую мышку на трекбол или что-нибудь максимально вертикальное. Более вертикальным манипулятором крайне проблематично работать исключительно кистью. Рука движется полностью, кисть и предплечье действуют заодно. Таким образом фактически исключается задействование запястья при работе на компьютере.
И тут оказалось, что среди «нормальных» брендов нужного мне манипулятора нет (дело было несколько лет назад). А перейти на трекбол я не готов, хотя иногда и встречал восторженные отзывы пользователей таких девайсов.
В обычных магазинах при кажущемся разнообразии выбора на самом деле выбрать нечего
Microsoft и Logitech — горбатые, но не вертикальные. Нашелся какой-то довольно экзотичный презентер Logitech, который отвечал требованиям ТЗ, но столько денег платить не хотелось. В результате на великом Алиэкспресс я нашел китайские мышки Delux, которые за 1000 р. решали мою проблему.
Сейчас у них линейка ещё шире, добавились беспроводные модели. На работе я несколько лет пользовался именно такой вертикальной мышкой за стационарным ПК. Но недавно мне выдали чудесный ноутбук HP, с которым китайская мышка категорически отказалась работать (честно говоря, так себе ноутбук).
Сейчас в интернете реально найти самые разные варианты
Для домашнего компьютера вместо Magic mouse я выбрал Logitech MX Master 2. Рецидивов с запястьем пока не было, поэтому, надеюсь, это достаточный компромисс между эргономикой и вертикальностью. Недавно прочитал, что в линейке Logitech всё же появилась вертикальная мышь — MX Vertical.
Вряд ли я возьму себе такую мышь на работу. Внезапно оказалось, что с ноутбуком мне категорически нельзя использовать беспроводные мышки — на выездных встречах я просто встаю из-за стола, закрываю ноутбук, кладу его в рюкзак и ухожу. Таким нехитрым образом я уже безвозвратно оставил две мышки.
Уже после всех этих событий я обратил внимание на шину на руке «человека, у которого нет жизни». Вот оно что — это ж неспроста! Правда применять такую штуку наверное можно только для профилактики (не знаю насколько это эффективно). Во всех публикациях про тенденит написано, что различные компрессионные повязки не эффективны для самого лечения.
Источник
Развитие заболевания спровоцировано тем, что в течение дня рука по несколько часов подряд находится на неудобной мышке в одной неизменной нефизиологичной позиции, что становится причиной защемления срединного нерва, который проходит в запястье и обеспечивает иннервацию, чувствительность указательного, большого и среднего пальцев. Срединный нерв пролегает в узком запястном канале – туннеле – отсюда и такое название. Нерв защемляется в результате отека или опухания сухожилий, проходящих возле него. Это обусловлено статической нагрузкой на одни и те же мышцы, значительного изгиба в запястье (взгляните на руку, лежащую на мышке), а также однообразности движений. Заболевание лечится введением гормональных препаратов, хотя помогало только проведение операции на запястном канале.
Информация для размышления: чтобы совершить один клик мышкой головной мозг отдает нервам команду, а они, в свою очередь, передают ее более чем 30 мышцам предплечья и кисти, прикрепленным к опорному каркасу, состоящему из 27 костей. Скольжение сосудов обусловливают слизистые сумки, а кровеносные сосуды приносят питательные вещества и кислород тканям. И все это производится буквально за считанные секунды. И если в процессе что-то нарушается, появляются проблемы.
Как выявить угрозу?
Если вы заметите у себя один или даже несколько из нижеперечисленных симптомов, вам следует посетить врача:
— появление тянущих ощущений, покалывания, болей в области указательного, большого или среднего пальцев, ладоней, а также в запястье;
— онемение и «неловкость» перечисленных участков, уменьшение чувствительности кожи в этих местах, их ослабление – кажется, будто в пальцах и руке стало меньше сил;
— легкое подрагивание данных участков;
— боли во сне, провоцирующие пробуждение;
— неловкость во время письма, жжение при попытке поднять что-либо.
Болезнь можно предотвратить!
Чтобы предотвратить появление туннельного синдрома, нужно организовать рабочее место таким образом, чтобы руки испытывали минимум нагрузок. Опираться нужно не на запястья, а на локти, и не работать ни в коем случае «на вес» — руки должны на что-то обязательно опираться. Пользуйтесь специальными ковриками для мышки с силиконовой или гелевой подушечкой под запястье — с ее помощью рука будет находиться в эргономичном положении. Старайтесь избегать такой позиции, когда кисть размещается выше предплечья (чрезмерный изгиб запястья). В течение дня старайтесь каждый час выполнять упражнения для рук – встряхивать кисти, барабанить по столу, сжимать и разжимать кулаки, описывать кончиками пальцев круги, вытягивать руки перед собой и возвращать в начальное положение, надавливать пальцами одной руки на пальцы другой.
Как быть, если «процесс начался»?
— Сходите к врачу. Он выявит, что именно спровоцировало боль или онемение (это может быть остеохондроз позвоночника и другие заболевания).
— Смените руки – научитесь держать мышку левой рукой, постараюсь учитывать вышеописанные правила эргономики.
— Делайте ванночки с морской солью и теплые компрессы для больной руки.
— Пользуйтесь противовоспалительными гелями и мазями, рекомендованными врачом.
— Занимайтесь фитнесом или гимнастикой – поддерживайте тело в форме.
— Проводите массаж области, находящейся в паре сантиметров от локтевого сустава – при этом вы будете ощущать небольшое онемение в пальцах. Бережно разминайте данную область.
— Старайтесь ограничить нагрузку на больную руку.
Источник
