Артрит и синовиальная жидкость
Синовиальная жидкость – это жидкая вязкая субстанция желтоватого цвета, которую вырабатывает сустав для уменьшения трения хрящей и костей при движении. С.ж. состоит в большей части из воды, так же в ней присутствует гиалурон – разновидность сложного сахарида, который делает жидкость вязкой, словно сахарный сироп. В синовиальной жидкости содержится небольшое количество белков: протеогликанов и гликопротеидов, которые служат строительным материалом для регенерации хряща.
Фактически, синовиальная жидкость – это «кровь» для сустава. Она выполняет функцию как питания суставных хрящей, так и функцию выведения ненужных, отработанных веществ и мертвых клеток через естественные барьеры в кровь и лимфу.
Синовиальная жидкость и износ суставов
Количество синовиальной жидкости в суставе составляет всего несколько мг, но важность ее сложно переоценить. Качество с.ж. зависит от многих факторов, в особенности, от уровня гидратации организма. Если жидкости человек употребляет нормальное количество, то и с.ж имеет правильную вязкость и хорошо смазывает суставы. Если воды человек пьет недостаточно, то его кровь и с.ж становятся гуще нормы. Густая кровь заставляет сердце работать на «повышенных оборотах», а густая синовия не смазывает суставы должным образом и хрящи начинают истираться и утончаться.
Из-за повышенного износа хрящ не успевает восстановиться естественным образом и начинается воспаление. Качество с.ж. еще больше ухудшается и любое движение причиняет боль.
Аналогично, если здоровый человек мало двигается, то со временем у него выделяется все меньше и меньше синовиальной жидкости, мышцы атрофируются, из-за застоя сосуды забиваются шлаками и перестают снабжать сустав питательными веществами. Полноводная ранее река превращается в ручей. Естественный закон природы и эволюции: то, что не используется, то отмирает.
При сильном износе хрящей кости начинают тереться друг об друга, при этом слышны треск, хруст и щелчки. Организм начинает выделять в кость дополнительный кальций, однако новая костная ткань образуется не в месте максимального износа, а по боковым сторонам головки кости, образуя остеофиты:
остеофиты на костях
Какие причины уменьшения количества синовиальной жидкости
- недостаток воды в рационе
- гиподинамия
- инфекции, локализующиеся в суставе
- травмы, сопровождающиеся воспалением
- неполноценное питание или чрезмерное поступление в организм вредных, неестественных организму, веществ, ядов. См. Питание для суставов
- появление в теле глистов
- возрастное снижение образования гиалурона (у людей после 60 лет)
- спортивная перетренированность
- нарушение обмена веществ.
При плохом качестве синовиальной жидкости чаще всего поражаются самые крупные и высоконагруженные суставы человека – тазобедренный, коленный, плечевой и локтевой.
Как восстановить?
Восстановить выработку с.ж. в нужном количестве и качестве на так просто, как ее нарушить. Необходим комплексный подход, при котором в первую очередь устраняется причина, вызвавшая ухудшение выработки и качества синовиальной жидкости. Проводиться курс противовоспалительных мероприятий, корректируется рацион человека, который стимулирует естественное восстановление здоровья суставов и их компонентов.
Вы можете так же прочитать статью «Питание от артрита»
Причина может быть выявлена только после детальной проверки и сдачи нескольких анализов и обследований, в том числе анализ крови, кала и мочи, анализ пробы синовии из больного сустава.
В синовиальной жидкости могут быть выявлены стрептококки, спирохеты, стафилококки, возбудители туберкулеза и т.д.
Избыток с.ж. случается намного реже, чем ее недостаток и проявляется чаще всего локально – для одного сустава в виде выпота (воды) в околосуставной зоне. Если жидкости скопилось много, врач может принять решение выполнить пункцию. Это отбор лишней жидкости иглой, при этом сустав локально обезболивается. Жидкость обязательно обследуется на наличие возбудителей инфекции и инородных включений.
Профилактика
Для профилактики болезни нужно вовремя лечить травмы и проходить обследование. Инфекцию намного проще и безопаснее вылечить на начальной стадии, чем, когда она охватит большую часть тканей.
Улучшить качество синовиальной жидкости может правильное питание, включение в рацион БАДов или, как экстренная мера, инъекция гиалуроновой кислоты в больной сустав.
Важные замечания: Гиалуроновая кислота – это экстренная мера а ни в коем случае не решение в долгосрочной перспективе, как думают многие (типа «А буду я каждые полгода делать укольчик, и нормалек, можно и дальше жить, как жил раньше»). Если болезнь не сильно запущена, то ни в коем случае не ведитесь, если врач порекомендует вам укол. Да, первое время вы будете чувствовать себя снова здоровым, буквально летать и бегать.
Но потом потребуется снова укол, а потом еще один, а организм тем временем поймет, что ему уже не нужно «напрягаться» и вырабатывать смазывающие сустав вещества. Зачем ему это делать, если все и так в порядке.
У меня в студенческие годы как-то осенью начало губы сушить и они трескались. И мне одногруппник подсказал, что от этого хорошо помогает гигиеническая, прозрачная губная помада. Я сначала улыбнулся «Я что, девчонка какая-то?», но потом, попросил, ради интереса, у сестры такую помаду и попробовал помазать губы. И мои губы очень хорошо себя чувствовали примерно полдня, пока помада не стерлась. Потом я купил себе такую же и начал мазать 2 раза в день – утром и вечером. Затем мне стало этого не хватать, и я стал мазать уже 4 раза в день. После двух месяцев я уже мазал губы каждый час, и они по непонятным причинам начали болеть и воспаляться.
Во рту у меня появился такой неприятный привкус химии. И я понял, что это из-за помады. Я решил бросить использовать гигиеническую помаду. Первые два дня был ужас – губы трескались и обильно шла кровь. Но потом, постепенно, все восстановилось и прошло. Сейчас мои губы никак меня не отвлекают, они в меру влажные, никогда не трескаются, разве что могут пересушиться после длинной прогулки на улице, но все быстро восстанавливается в помещении. Аналогично обстоят дела и с уколами гиалуроновой кислоты.
Источник
Синовит – воспаление синовиальной оболочки, характеризующееся скоплением жидкости в полости сустава. Патология возникает в результате артрита, инфекционного заболевания, травмы, аллергии и эндокринных нарушений. Синовит при артрите сопровождается болевым синдромом, припухлостью сустава, слабостью и общим недомоганием. При отсутствии лечения возрастает риск присоединения гнойной инфекции, что приводит к усилению клинических признаков вплоть до интоксикации организм. Чтобы поставить диагноз, пациенту необходимо пройти комплексное обследование, включающее исследование синовиальной жидкости и других обследований. Подробнее узнать о причинах развития синовита при артрите, его симптомах и лечении можно в нашей статье.
Причины возникновения
Синовит нередко развивается как осложнение артрита. Провоцирующими факторами также могут быть механические повреждения связок, поверхности хрящей, мениска, заболевания нервной системы и нарушение обменных процессов.
Синовит коленного сустава имеет ярко выраженную клиническую картину. Для него характерны боль, отечность, покраснение кожного покрова, повышение температуры, ограничение подвижности и деформация сустава. Над кожей в области пораженного сустава больной заметит образование в виде мешочка с жидкостью. При инфекционной форме синовита могут увеличиваться паховые узлы.
О чем говорит синовит при артрите?
Синовит при артрите бывает 2 форм — острый и хронический. Для острого синовита характерно утолщение и отек синовиальной оболочки. Хронический синовит протекает с развитием фиброзных изменений в суставной капсуле. В некоторых случаях на синовиальной оболочке образуются фибринозные наложения, проникающие в полость сустава. Отсутствие лечения при хроническом синовите грозит больному водянкой сустава. Постепенно связки ослабевают, высока вероятность подвывиха или вывиха.
С чем можно перепутать синовит при артрите?
В начальной фазе развития симптоматика синовита при артрите схожа с бурситом. При бурсите пациент также жалуется на боль в области суставов, ограничение объема движений, отечность и покраснение вокруг сустава.
Что делать?
При остром гнойном синовите обязательной частью лечения считается иммобилизация с обеспечением возвышенного положения пораженной конечности. При легком течении патологии из полости сустава удаляется гной путем пункции. При средней тяжести врач назначает проточно-аспирационное промывание суставной полости антибактериальным раствором. При тяжелом течении синовита требуется вскрытие и дренирование полости.
Как лечить?
Лечить синовит при артрите необходимо комплексно. В курс терапии входят лекарственные препараты и физиотерапевтические процедуры. Если медикаментозное лечение не приносит положительного результата, врач назначает хирургическую операцию.
Медикаментозное лечение
Лечить синовит при артрите следует противовоспалительными и обезболивающими гелями и мазями. При тяжелых формах заболевания используют препараты на основе глюкокортикостероидов. Они снимают воспаление, оказывают противошоковое, противоаллергическое, иммунодепрессивное и антитоксическое действие. Хорошо себя зарекомендовали в борьбе с симптомами синовита мощные препараты из группы нестероидных противовоспалительных. Их следует наносить на больные суставы 3-4 раза в день. Для снятия отека применяют охлаждающие гели с анальгетическим эффектом. Также в курс лечения входят витаминно-минеральные комплексы.
Во время терапии следует отказаться от сильных физических нагрузок на коленные суставы, стараться не падать и не травмироваться.
Хирургическое лечение
При хроническом синовите с необратимыми изменениями в синовиальной оболочке показано хирургическое вмешательство. В ходе операции врач выполняет полное или частичное иссечение синовиальной оболочки. В послеоперационный период он назначает восстановительную терапию, включающую иммобилизацию, антибактериальные и противовоспалительные препараты, физиотерапевтические процедуры.
Консервативная терапия
Во время лечения синовита и артрита необходимо правильно питаться. В рацион рекомендуется включить продукты, содержащие витамины C и D, кальций, желатин и фитонциды. Также полезно много ходить пешком, кататься на велосипеде и заниматься лечебной гимнастикой.
При синовите на фоне артрита назначают ультравысокочастотную терапию, магнитотерапию, лечение озокеритом, фонофорез кортикостероидных гормонов и электрофорез гепарина.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Причины изменения синовиальной жидкости из суставов
Медицинский эксперт статьи
Изменения синовиальной жидкости при артрите и артрозе
Остеоартроз, травматический артроз, асептический некроз, системная красная волчанка
Ревматоидный артрит, подагра, псевдоподагра, системная красная волчанка, серонегативные спондило-артропатии
Гонококковый артрит, туберкулёзный артрит, инфекционный артрит (стафило-кокковый и стрепто-кокковый)
Общеклиническое исследование синовиальной жидкости
Таблица Референтные показатели синовиальной жидкости
Таблица Референтные показатели синовиальной жидкости
Таблица Изменения синовиальной жидкости при артрите и артрозе
Таблица Изменения синовиальной жидкости при артрите и артрозе
В клинической практике наиболее часто поражение суставов выявляется при следующих заболеваниях.
■ Анкилозирующий спондилит. Из периферических суставов чаще поражаются тазобедренные и плечевые.
■ Синдром Райтера и реактивные артриты, развивающиеся после уроге-нитальной или кишечной инфекций.
■ Псориатический артрит развивается у 7% больных псориазом.
СКВ. Изменения в суставной жидкости могут носить как невоспалительный (артроз), так и воспалительный (артрит) характер.
Изменения синовиальной жидкости при различных патологических процессах отражены в табл..
Таблица Изменения синовиальной жидкости при различных патологических процессах
Таблица Изменения синовиальной жидкости при различных патологических процессах
Как проводится анализ синовиальной жидкости, и как его расшифровать?
1 При каких болезнях и симптомах делают анализ синовиальной жидкости?
Обычно такое исследование назначается в случае, если:
1.1 Где и кто делает анализ, и сколько это стоит?
Техника забора синовиальной жидкости достаточно проста, поэтому процедуру могут выполнять в условиях поликлиники.
к меню ↑
2 Как делают забор синовиальной жидкости?
Сама процедура проводится в манипуляционном кабинете. Делают ее так:
2.1 Какие ощущения во время и после взятия анализа?
3 Исследование синовиальной жидкости: нормы и отклонения
Взятую синовиальную жидкость исследуют 3 способами:
- Химический.
- Макроскопический.
- Бактериологический (проводится при подозрении на инфекцию).
Ниже рассмотрим каждый метод подробнее.
к меню ↑
3.1 Химический
Позволяет оценить химические свойства синовиальной жидкости.
Оцениваются такие характеристики:
Крайне важным параметром является ревматоидный фактор, который позволяет практически безошибочно выявить ревматоидный артрит.
к меню ↑
3.2 Макроскопический
Оцениваются такие характеристики:
3.3 Проведение пункции коленного сустава (видео)
к меню ↑
3.4 Бактериологический
Метод обследования актуален, если подозревается инфекция.
Для анализа каплю синовиальной жидкости помещают на пластину и затем окрашивают по методу Грамма или Циля-Нильсена.
4 Таблица показателей с отклонениями
Расшифровка проводится лечащим врачом пациента. Поэтому таблица ниже приводится только для общего ознакомления:
Исследование синовиальной жидкости: как проводится анализ и что показывает
Особенности исследования синовиальной жидкости
Один из важнейших анализов – это исследование синовиальной жидкости
Показания к проведению анализа синовиальной жидкости:
- болевой синдром;
- нарушение двигательной активности сустава;
- внезапная хромота;
- утренняя скованность суставов.
Оценка состава синовиальной жидкости
Анализ синовиальной жидкости помогает выявить причину нарушения работы сустава
Визуальный анализ жидкости: норма и патология
Количество лейкоцитов определяется на 1 мкл исследуемого препарата.
Химический анализ
Оценка клеточных элементов проводится с помощью химического анализа
Микроскопия
При цитологическом анализе проводится оценка общего количества клеток
Заболевания, которые удается диагностировать при проведении расширенного цитологического исследования окрашенного препарата:
- все типы артрита;
- подагру;
- артроз;
- отложения солей кальция в суставах;
- гнойные и инфекционные воспаления суставов.
Бактериальный посев
Дополнительно в ходе исследования может быть проведен анализ болезнетворных бактерий на чувствительность к антибиотикам.
Дополнительные обследования
Исключить повреждения хрящевой ткани позволяет рентгенография суставов
- анализ крови;
- рентгенография суставов;
- МРТ и УЗИ.
К какому врачу обратиться после получения результатов обследований?
Возможные осложнения пункции
Риски зависят от профессионализма врача и проведения предварительных обследований
Несмотря на кажущуюся простоту, пункция небезопасна. В ряде случае возникают следующие осложнения:
Изменения синовиальной жидкости при ревматоидном артрите
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.
Первичный артрит
К первичным причинам артрита относят такие факторы:
Вторичный артрит
Диагностика
Диагностика при ревматоидном артрите суставов: как врачи ставят этот диагноз
Быстрая навигация по статье:
Давайте рассмотрим каждый из этих пунктов.
Симптомы, которые подтверждают развитие РА
К сожалению, не существует симптомов данного заболевания, при появлении которых можно было бы точно поставить этот диагноз.
Вот эти специфические симптомы:
- болезнь обычно начинается с мелких суставов ног и (чаще) рук;
- в подавляющем большинстве случаев поражаются симметричные суставы — т.е. на обоих руках или ногах;
- характерна «утренняя скованность» суставов, которая уменьшается со временем — в течение часа или нескольких часов.
Признаки РА на рентгеновском исследовании
Естественно, доводить болезнь до такого состояния не рекомендуется, и обратиться к врачу нужно было намного раньше.
Исследование синовиальной жидкости
Лабораторные анализы
Общий клинический анализ крови
Биохимический анализ крови: ревматоидный фактор и С-реактивный белок
Более специфическим показателем болезни считается наличие в крови так называемого ревматоидного фактора (Р-фактора).
Поэтому этот показатель сейчас является при постановке диагноза сугубо вспомогательным.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
С-реактивный белок
Анализ на антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП)
Диагностические критерии
Подведем итоги
Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!
Подробная инструкция к протезу синовиальной жидкости Ферматрон Плюс
Фармакокинетика препарата
Метаболизм происходит в суставных тканях и частично в печени. Выведение осуществляется почками.
Показания к применению
Выписывается после артроскопии.
Противопоказания
У лекарства имеются и противопоказания:
Механизм действия
Что нужно знать перед применением лекарства?
Если есть экссудат в полости сустава, в который планируется ввести препарат, его следует удалить.
После использования шприц и иглу утилизировать.
Форма выпуска
Ферматрон выпускается в одноразовых шприцах по 2 мл в упаковке с 20 мг активного вещества.
Ферматрон плюс в ампулах с 2 мл раствора с 30 мг активного вещества.
В упаковку входит шприц герметично упакованный и игла соответствующего размера.
Дозировки и способы применения
Передозировка и дополнительные указания
Побочные действия
Редко встречаются такие побочные эффекты, как:
Препарат нетоксичен и не оказывает мутагенного влияния.
Особые указания
Препарат и алкоголь
Данных о взаимодействии спиртсодержащих продуктов с лекарством нет.
Тем не менее, следует воздержаться от приема алкогольных напитков во время лечения.
Если нарушены функции почек и печени
Взаимодействие с другими препаратами
Не рекомендуется совместное введение в пораженную зону двух препаратов.
При беременности и лактации
Не рекомендуется при беременности и во время кормления грудью.
Прием детьми
В связи этим, детям до 18 лет препарат не назначают.
Мнение врачей и пациентов о лекарстве
Отзывы о препарате Ферматрон Плюс практически все положительного характера.
Отзывы врачей
Отзывы пациентов
Советы по приему
Плюсы и минусы
Стоимость лекарства
Купить Ферматрон можно по цене в пределах: 3200-4000 рублей за один шприц.
Цена на Ферматрон Плюс в московских аптеках колеблется от 5300 рублей до 5600 за один шприц.
В интернет аптеках медикамент стоит дешевле, но покупать там небезопасно.
Условия и сроки хранения
Хранить в сухом месте, защищенном от воздействия прямых солнечных лучей, при температуре, не превышающей 25 градусов по Цельсию.
Препарат не замораживать.
Срок хранения – 3 года.
По истечению срока годности препарат следует утилизировать.
Источник
