Артрит как влияет солнце
Ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание, характеризующееся эррозивно-деструктивным поражением суставов. Приблизительно каждый сотый житель Земли болен ревматоидным артритом, а в России количество пациентов с таким диагнозом приближается к 280 тысячам человек.
Причина ревматоидного артрита точно неизвестна, зато известны факторы риска. Болезнь чаще развивается у людей, в семейном анамнезе которых есть случаи аутоиммунных заболеваний, что указывает на определённую генетическую детерминированность ревматоидного артрита. Риск заболевания выше у гомозиготных носителей антигена HLA-DR1 и антигенов HLA-DR4. У пациентов с ревматоидным артритом чаще регистрируются инфекции, вызванные герпесвирусами и вирусом гепатита B.
К факторам, снижающим риск ревматоидного артрита, относят поддержание физической активности, своевременную санацию очагов хронической инфекции, кормление грудью (у женщин) и умеренное употребление алкоголя. Также врачи рекомендуют избегать ситуаций, которые провоцируют начало заболевания – длительных интенсивных стрессов, переохлаждения и гиперинсоляции. Но если однократно полученная большая доза солнечного излучения вредна, то длительное нахождение в солнечной местности, по-видимому, может снизить риск ревматоидного артрита.
Известные факты
Тема влияния солнечного света на ревматоидный артрит до начала XXI века практически не попадала в сферу интересов медиков. Однако в декабре 2002 года в журнале Toxicology вышла статья группы австралийских ученых, в которой была проанализирована связь между местом жительства людей и распространенностью болезней с мощным аутоиммунным компонентом патогенеза. Выяснилось, что чем дальше от экватора живет человек, тем выше у него вероятность заболеть. Самая сильная корреляция была обнаружена для рассеянного склероза и диабета первого типа, но для ревматоидного артрита значимой корреляции обнаружено не было.
Ученые выдвинули гипотезу, что ультрафиолетовое излучение, способствуя выработке витамина D, оказывает иммуномодулирующее действие. А именно: при достаточной концентрации витамина в крови снижается уровень аутореактивных Т-лимфоцитов, участвующих в патогенезе аутоиммунных заболеваний. Спустя три года те же австралийские исследователи опубликовали новую статью о влиянии солнечного света на аутоиммунные заболевания, в которой представили аналогичные результаты.
В 2010 году ученые из Израиля проанализировали данные эпидемиологических исследований и национальных регистров разных стран по аутоиммунным и ревматическим заболеваниям (от ревматоидного артрита до синдрома Шегрена) и обнаружили обратную зависимость между уровнем инсоляции и частотой заболеваемости ревматоидным артритом. Так, например, в Южной Европе частота ревматоидного артрита составляла 200-700 случаев на 100.000 человек, а в Северной Европе этот показатель возрастал до 400-900 на 100.000 человек .
Таким образом, буквально, до недавнего времени информации о связи между заболеваемостью ревматоидным артритом и солнечным светом было мало, и она носила противоречивый характер. Чтобы внести определенность необходимо было новое исследование и, желательно, на большой выборке. И такое исследование появилось.
Новое исследование показало
В апреле 2013 года в журнале Annals Of The Rheumatic Disease была опубликована статья, в которой ученые из Гарвардского Университета (США) показали, что между количеством получаемого солнечного света и риском ревматоидного артрита существует обратная связь. Согласно их выводам, чем больше человек проводит на солнце, чем больше солнечных дней в местности, где он проживает, тем меньше вероятность того, что он получит это заболевание.
Ученые проанализировали данные двух когортных исследований:
- Nurses’ Health Study (NHS) – в нем приняли участие 106.000 женщин, которым на момент начала исследования (в 1976 году) было от 30 до 55 лет;
- Nurses’ Health Study II (NHSII) – 115.000 женщин, чей возраст на момент начала исследования (в 1989 году) составлял 25-42 года.
В работе учитывались случаи ревматоидного артрита, зарегистрированные у участниц NHS с 1976 по 2008 годы, а у участниц NHSII с 1989 по 2009. Подсчет количества солнечного света проводился на основе географической широты, высоты над уровнем моря и облачности в данной местности. Исследователи присвоили каждому американскому штату определенный показатель интенсивности ультрафиолетового излучения: «солнечные» штаты, например, Гавайи, получили высокую оценку, а «пасмурные», например, Аляска, соответственно, минимальную. Затем эти данные были сопоставлены с местами проживания участниц исследования, и у ученых возникла картина того, как женщины подвергались воздействию солнечного света в течение жизни.
При анализе данных также учитывались такие факторы как курение, наступление менопаузы, физическая активность женщин, их раса и тип кожи по Фитцпатрику (люди с более светлой и восприимчивой кожей могли пользоваться солнцезащитными средствами, что уменьшало воздействие ультрафиолетового излучения). Отдельно учитывался прием витамина D, который мог оказать свое иммуномодулирующее действие, не синтезируясь под воздействием солнечного света.
Когда были проведены необходимые статистические подсчеты, стало ясно, что солнечный свет обладает протективным действием в отношении ревматоидного артрита. Женщины, получавшие больше всего солнечного света, имели риск развития этого заболевания на 20% меньше, чем те, кто входил в группу с минимальными показателями. Этот эффект был заметнее в исследовании NHS, чем в NHSII, из-за его большей продолжительности, что может говорить о кумулятивном воздействия солнечного света на иммунную систему человека. Такую разницу также можно объяснить тем, что более молодые женщины чаще использовали солнцезащитные средства.
На частоту развития ревматоидного артрита у женщин не влияли:
- индекс массы тела;
- уровень физической активности;
- дополнительный прием витамина D.
Количество врачей-ревматологов в штате и уровень социального благополучия в нем также не оказывал существенного влияния на показатели заболеваемости.
Достоверность исследования
Данное исследование выглядит внушительно за счет величины выборки: в нем приняло участие более 220.000 женщин. Математическая и статистическая обработка данных также соответствует самым строгим стандартам.
Работа американских ученых на 100% подтверждает, что солнечный свет оказывает влияние на иммунную систему и снижает риск ревматоидного артрита у женщин. Про мужчин такой информации нет (впрочем, согласно статистике они и болеют в 3-5 раз реже). Кроме того, в самом тексте статьи исследователи обращают внимание на то, что иммуномодулирующий эффект ультрафиолетового излучения может быть важен только в детстве. Большая часть медсестер (NHS: 78.3%; NHSII: 73.4%) не меняла своего места жительства, поэтому сложно понять, что сыграло большую роль: воздействие в раннем возрасте или в течение всей жизни.
Что это дает практическому врачу
На основании результатов научных исследований можно выделить следующие клинические рекомендации.
- Если в семейном анамнезе Вашей пациентки встречались случаи ревматоидного артрита, то для профилактики заболевания ей имеет смысл чаще бывать на солнце: отдыхать на юге или даже переехать в более солнечные края.
- Если пациентка жалуется на боли в суставах и при этом проживает в регионе с большим количеством солнечных дней, не торопитесь ставить ей диагноз «ревматоидный артрит», прежде имеет смысл провести более углубленную дифдиагностику.
- Пока точно неизвестно, как солнечный свет влияет на течение ревматоидного артрита, однако известно, что инфракрасное излучение снижает боль и скованность в суставах, уменьшает усталость и хорошо переносится, а самое главное – не провоцирует обострений заболевания. Поэтому стандартную терапию ревматоидного артрита можно дополнять инфракрасной сауной.
- Стоит иметь в виду, что у пациентов с ревматоидным артритом, проживающих в солнечной местности (ближе к экватору) болевые ощущения имеют тенденцию усиливаться при низкой температуре, повышенном атмосферном давлении и высокой влажности воздуха. Если же такой пациент проживает на севере, то, скорее всего, погодные условия на болевой синдром будут влиять незначительно.
Автор Лебедев В.П.
Источник
- Основные проявления болезни
- Солнечные ванны противопоказаны при:
Что является пусковым механизмом начала ревматоидного артрита для каждого конкретного пациента, достоверно сказать невозможно, но, зная факторы риска, можно не допускать обострения и дальнейшего развития болезни. Поэтому больному необходимо также знать, можно ли загорать при ревматоидном артрите.
Чтобы знать это точно, разберем сначала причины возникновения заболевания и способы профилактики.
Основные проявления болезни
При ревматоидном артрите очень сильно болят и опухают суставы, наблюдается их скованность и покраснение. Ревматоидный артрит сопровождается потерей веса, слабостью и температурой, на общем фоне наблюдается анемия. Чаще всего боли в суставах мучают утром, могут атрофироваться отдельные мышцы и деформироваться суставы.
Женщины гораздо чаще мужчин болеют этой болезнью, и это обусловлено их излишней эмоциональностью, так как одной из причин заболевания могут стать стрессовые перегрузки.
Какого-то определенного возраста, когда болезнь встречается наиболее часто, нет, так как она может настигнуть в любом возрасте. Для этого необходимо знать все факторы риска возникновения болезни, чтобы обезопасить себя от нее. А в случае начала заболевания эти знания помогут быстрее выздороветь.
По мнению разных ученых, причинами возникновения болезни могут быть инфекции и аллергия на пищу, а именно на молочные продукты, сою, сахар и яйца. По наблюдениям некоторых врачей был выявлен интересный факт: если из рациона пациентов убрать молоко и сыр, то наблюдается выздоровление. С помощью диеты можно выявить продукты, вызывающие аллергию, и достичь хороших результатов в лечении заболевания.
Прежде чем выбрать методы профилактики и лечения, определим три основных фактора риска возникновения ревматоидного артрита:
- так как эта болезнь является аутоиммунной, то здесь большую роль играет наследственность;
- пусковым механизмом заболевания являются инфекции;
- стрессы для организма — переохлаждение, перегрев, интоксикация, эндокринные заболевания и другие.
Так как чаще заболевают этой болезнью женщины, то необходимо знать, что кормление грудью снижает риск возникновения ревматоидного артрита.
Рассмотрим, почему врачи так категоричны в своем мнении, что при ревматоидном артрите загорать нельзя.
Мы все мечтаем об отпуске и хотим отдохнуть на море, на даче, где мы получаем гораздо больше солнечных ванн, поэтому стремимся загореть, так как солнце считается оздоровительным фактором для всего организма. При этом мы не задумываемся о том, что существует множество заболеваний, при которых избыток солнечных ванн просто противопоказан.
Кому можно приниматьсолнечные ванны? Они помогают справиться со многими кожными заболеваниями на начальной стадии, при бронхолегочных заболеваниях, а также не надо забывать, что только солнечные лучи способствуют выработке у человека витамина D, необходимого для формирования костей в детском возрасте.
Но гораздо больше людей, не зная того, что им противопоказано солнце, загорают на пляжах, дачах и в соляриях.
Солнечные ванны противопоказаны при:
- беременности;
- варикозном расширении вен;
- острой форме туберкулеза;
- онкологии;
- некоторых гинекологических болезнях (различных кистах, миомах, эрозиях, мастопатии);
- псориазе;
- катаракте;
- наличии крупных родинок;
- аутоиммунных болезнях (сахарном диабете, ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, гепатите, болезнях щитовидной железы и других).
К тому же употребление некоторых лекарственных препаратов способствует снижению защитных функций кожи и получению солнечных ожогов (мочегонные и гормональные препараты, антигистаминные, противодиабетические и особенно антибиотики при ревматоидном артрите).
Таким образом, загарать при многих заболеваниях, в том числе и при ревматоидном артрите нельзя, так как солнечные ванны могут вызвать обострение болезни. Поэтому соблюдайте осторожность, не находитесь на открытом солнце, загорайте только в тени и не перегревайтесь.
Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.
Источник
Можно ли загорать при заболевании ревматоидный артрит
Содержание
Чтобы знать это точно, разберем сначала причины возникновения заболевания и способы профилактики.
Основные проявления болезни
Рассмотрим, почему врачи так категоричны в своем мнении, что при ревматоидном артрите загорать нельзя.
Но гораздо больше людей, не зная того, что им противопоказано солнце, загорают на пляжах, дачах и в соляриях.
Солнечные ванны противопоказаны при:
- беременности;
- варикозном расширении вен;
- острой форме туберкулеза;
- онкологии;
- некоторых гинекологических болезнях (различных кистах, миомах, эрозиях, мастопатии);
- псориазе;
- катаракте;
- наличии крупных родинок;
- аутоиммунных болезнях (сахарном диабете, ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, гепатите, болезнях щитовидной железы и других).
Можно ли загорать при ревматоидном артрите?
Симптомы и признаки артрита локтевого сустава
Не нужно лечить суставы таблетками!
Не противопоказаны ли мне физ нагрузки и баня. Может что то Вы посоветуете чем лечиться можно и что делать? Очень жду ответа.
Заранее благодарю.
1 Польза плавания при артрите1. 1 Эффект от плавания1.
2 Рекомендации по плаванию1. 3 Купание в бассейне1.
Загорать при артрите можно не всегда. Необходимо грамотно относиться к такому виду терапии, соблюдая все меры предосторожности.
Солнечные ванны противопоказаны при:
- беременности;
- варикозном расширении вен;
- острой форме туберкулеза;
- онкологии;
- некоторых гинекологических болезнях (различных кистах, миомах, эрозиях, мастопатии);
- псориазе;
- катаракте;
- наличии крупных родинок;
- аутоиммунных болезнях (сахарном диабете, ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, гепатите, болезнях щитовидной железы и других).
Солярий. Польза или вред? :: Ревматоидный артрит солярий
Ревматоидный полиартрит — причины, симптомы, диагностика, лечение, народные средства, диета, фото
Основные принципы диеты
Ревматоидный артрит и солнце
Правильное питание при ревматоидном артрите
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.
Средиземноморская
Вегетарианская
Безглютеновая
Витамины и минералы
Продукты, содержащие Омега-3 жирные кислоты (фото)
Лучше ограничить
Рацион питания в период обострения
В этой статье приведем несколько вариантов пищевого рациона на день, во время обострения заболевания.
Диета с повышенным содержанием белков
«Русская диета»
Летний вариант
Зимний вариант
За весь день можно не более 150 грамм белого пшеничного хлеба, не более 100 грамм ржаного хлеба и не более 30 грамм сахара.
Диета Донга
Скандинавская диета
Что запрещено при скандинавской диете (фото)
Как диагностировать и вылечить ревматоидный артрит у детей
Как и почему болезнь возникает у детей?
Причины развития детских ревматоидных артритов:
Патогенез заболевания
В синовиальную оболочку суставов выбрасывается огромное количество лейкоцитов, вызывая возникновение новых антигенов.
При ревматоидном артрите у детей поражаются:
Возможно возникновение таких осложнений, как:
- плеврит;
- перикардит;
- миокардит;
- амилоидоз;
- гломерулонефрит;
- дистрофия;
- некроз печени.
Классификация существующих форм артрита у детей
Характерные симптомы при развитии заболевания
Вскоре у ребёнка становятся заметны другие признаки развития ревматоидного артрита:
- Апатия.
- Снижение физической активности.
- Отсутствие аппетита.
- Поражения внутренних органов.
Для детского ювенильного ревматоидного артрита также типична триада симптомов:
- Иридоциклит.
- Катаракта.
- Дистрофия роговицы.
Обычно ревматоидный артрит (детский) развивается медленно, постепенно прогрессируя. Возможны периоды обострений болезни.
Стадии развития ревматоидного артрита у детей
Клинические формы болезни
Суставная форма
Суставная форма заболевания чаще всего затрагивает несколько суставов, реже возникает полиартрит и поражение одного сустава.
Суставно-висцеральная форма
Это самая тяжёлая форма детского ревматоидного артрита. Для неё характерно:
Поражение суставов симметричное и множественное. Могут быть поражены все суставы.
Методики диагностики болезни, которые применяются современной медициной
Существует несколько способов диагностики:
По клиническим признакам
- Отёк и припухлость суставов на протяжении 6 недель.
- Воспалительный процесс в суставах на протяжении трёх месяцев.
- Возникновение контрактуры суставов.
- Симметричное поражение суставов.
- Мышечная атрофия.
- Воспаление суставной капсулы и сухожилий.
- Утренняя скованность (нехарактерна для детей раннего возраста).
- Возникновение ревматоидных узелков вблизи суставов.
- Поражение глаз.
Лабораторные исследования
К ним относят рентген и анализ жидкостей.
На рентгене можно заметить:
- Характерные эрозии, так называемые «узуры».
- Кости больных суставов срастаются, образуя анкилозы.
- Остеопороз.
Комплекс мероприятий по излечению заболевания
Лекарственные препараты
Физиотерапевтические способы лечения
- Лазеротерапия;
- Лечение ультразвуком;
- Индуктотермия;
- Лечение импульсными токами;
- Ультрафиолетовое облучение;
- Электрофорез с лечебными препаратами;
- Грязелечение;
- Парафинотерапия и другие физиотерапевтические методы.
Физиотерапевтические методы оказывают эффективное лечебное воздействие в начале болезни, а помимо этого — в период реабилитации.
Мероприятия по восстановлению функций суставов
- ЛФК;
- Массаж;
- Специальная диета;
- Санаторно-курортное лечение;
- Методы народной медицины.
Такие методы применяются в периодах ремиссии и после лечения в стационаре.
Возможна ли действенная профилактика?
Видео: Для тех, чьи суставы сковал ревматоидный артрит
- Различие между ревматическим полиартритом и ревматоидным
- Симптомы заболевания
- Лечение болезни
Чем отличается ревматический полиартрит от ревматоидного?
Каковы симптомы данного заболевания?
Как лечат это заболевание?
Боль в лопатке и груди — что это?
05 августа 2018
Появились периодические боли в спине — что нужно делать?
04 августа 2018
Что означает в диагнозе КТ «вакуум феномен»?
03 августа 2018
Может ли позвоночник быть причиной боли в сердце?
02 августа 2018
Каталог клиник по лечению позвоночника
Список препаратов и лекарственных средств
Артрит и солнце
Как лечить артрит суставов пальцев рук народными средствами в домашних условиях
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.
Как лечить артрит пальцев рук в домашних условиях народными средствами
Особенно осторожным стоит быть при использовании составов от артрита пальцев рук для приема внутрь.
Лечение артрита пальцев рук таким методом длительное, но более щадящее и безопасное, чем медикаментозное.
Народные средства от сильной боли суставов пальцев рук
Эти рецепты помогут быстро снять острую боль суставов в домашних условиях без медикаментов и уколов.
Такие рецепты от артрита практически не имеют противопоказаний, с их помощью можно лечить детей и стариков.
Лечение артрита ванночками, растирками и отварами из лекарственных трав
Ванночки при артрите
Настойки и отвары для приема внутрь
Часто причиной болезни становится нарушение обмена веществ. Восстановить баланс поможет настой из одуванчиков.
Важно: чеснок на спирту обладает свойством снижать артериальное давление.
Домашние лекарства не могут полностью излечить артрит, но существенно снижают его проявления и облегчают жизнь пациентов.
Локализация
Степень тяжести
Степени тяжести артрита для удобства лечения и диагностики разделены на 4 группы:
Часто люди боятся или не уверены в специализированном лечении и прибегают к лечению народными средствами.
Народные методы
Существует множество рецептов и способов, которые могут снять и облегчить течение заболевания. Наиболее популярные из них это:
Артрит: история болезни суставов
История ювенильного ревматоидного артрита
Только в конце прошлого века ревматоидный артрит был выделен как отдельное заболевание.
В развитии болезни различают 3 стадии:
Виды ювенильного ревматоидного артрита
Различают несколько видов заболевания, в зависимости от количества пораженных суставов и тяжести процесса болезни.
Выделяют 2 формы заболевания: болезнь Стилла и болезнь Вильсона-Фанкони.
Болезнь Стилла
Болезнь Вильсона-Фанкони
Как определяют ювенильный артрит
Для того, чтобы точно определить данное заболевание, опираются на такие данные:
История лечения ревматоидного артрита.
Солнце и артрит
Ювенильный ревматоидный артрит: причины диагноза, симптомы (фото) и лечение у детей
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Классификация юра
- ЮРА М 08.0 – ювенильный ревматоидный артрит;
- ЮПА – ювенильный псориатический артрит;
- ЮХА – ювенильный хронический артрит (серонегативный полиартрит М 08.3);
- ЮСА М 08.1 – ювенильный анкилозирующий спондилоартрит;
- М 08.2 – юношеский артрит с системным началом;
- М 08.4 – ювенильный артрит с пауциартикулярным началом;
- М 08 8 – ювенильный артрит других типов;
- М 08.9 – юношеский артрит как сопровождающее заболевание при других патологиях.
Диагноз ставится, если клиническая картина болезни ребенка следующая:
Симптомы юра
Деформация мелких суставов кистей рук;
Симметричное поражение полиартритом суставов рук и ног;
Образование ревматоидных узелков;
Наличие деструктивного артрита.
По результатам обследования проявляется серопозитивность по РФ
Как протекает ювенильный артрит у детей
По характеру течения различают две формы юра:
По локализации юра бывает:
Причины возникновения юра
Толчком к развитию юношеского артрита могут стать такие факторы:
- Сильное переохлаждение.
- Наследственная предрасположенность.
- Травмы суставов и связок.
- Некорректная медикаментозная терапия.
- Инфекция вирусного или бактериального характера.
В некоторых случаях чрезмерное пребывание на солнце становится причиной болезни.
Как распознать юношеский артрит
Такие поражения всегда сопровождаются воспалением, постепенным разрушением хрящевых тканей и сращением суставных элементов.
К внесуставным признакам болезни относятся:
Острая форма болезни
Подострая форма юра
Редко, но случается, что ревматоидный уевит проявляется раньше, чем основное заболевание – диагноз тогда проставить очень сложно.
При подостром ревматоидном артрите поражаются от 2 до 4 суставов, такая форма заболевания называется олигоартикулярная.
Юношеский ревматоидный артрит системной формы
В этом случае болезнь распознается по таким признакам:
У детей младшего возраста заболевание характеризуется синдромом Стилла, у школьников и подростков – синдромом Виселера-Фанкони.
Как ставится диагноз
Для того чтобы точно диагностировать заболевание, доктор может назначать такие обследования и анализы:
По результатам анализов и обследований назначается комплексная терапия.
Как лечится юра
- Влияние различных медикаментов на состояние пациента;
- Характер иммунопатологии;
- Характер и развитие костно-хрящевой деструкции.
Базисное лечение включает использование таких лекарств:
Применять их начинают после подтверждения у ребенка острой или серопозитивной формы ревматоидного артрита.
Особенности лечения, осложнения и последствия болезни
Ревматоидный артрит у детей: симптомы, причины, методы лечения ребенка
К основным причинам поражения суставов ученые причисляют:
Классификация ревматоидного артрита
Существуют следующие формы артрита:
Симптомы детского ревматоидного артрита
О симптомах ревматоидного артрита рассказывается в этом видео:
Симптомы заболевания определяются клинической формой и скоростью, с которой развивается данная патология.
В зависимости от скорости развития патологии различают такие формы артрита:
По клиническим проявлениям выделяются формы, описанные ниже.
Суставная форма развивается постепенно, в детском возрасте проявляется следующими симптомами:
Суставно-висцеральная форма – отличается тяжелым течением со следующими симптомами:
Более подробно о проявлениях детского и юношеского артрита вы можете узнать из данного видео:
Варианты суставно-висцеральной формы:
Диагностика болезни
- Общий и биохимический анализы крови;
- Анализ на АЦЦП при ревматоидном артрите ;
- Увеличение СОЭ;
- Анализ суставной жидкости.
Лечение артрита носит системный характер и первым делом направлено на:
Изначально лечение осуществляется с использованием лекарственных средств. Также применяется физиотерапия.
Травматолог-ортопед, врач высшей категории Ю. В. Пилипчук рассказывает в этом видео как эффективно лечить ревматоидный артрит:
Медикаментозное лечение
Физиотерапевтические способы лечения
Прогноз болезни
О профилактических мерах и терапии данного заболевания подробнее смотрите здесь:
Подписка на новые статьи
Источник
