Артрит коленного сустава и его последствия

Колени – важная часть организма, хрящ, находящийся внутри, отвечает за свободу движения, на него действуют ежедневные значительные нагрузки. В случае сбоя в работе коленей, человек получает боль, неудобства в свободе передвижения.

Артрит коленного сустава (гонит) – распространенное, тяжелое заболевание, при котором человек ощущает боль во время движений, нагрузок. Особенность болезни – симптомы проявляются спустя пару недель после повреждения, когда воспаление сильно прогрессирует. Затянув лечение, возможно развитие тяжелой формы заболевания артрита, последствия, вплоть до инвалидности, смерти.

Главная угроза артрита коленного сустава – преобразование болезни в стадию хронической, распространение воспаления артрита на иные суглобы. Проявление болезней анкилоз, бурсит, синовит, псориатический артрит, гнойный гонит – последствия артрита коленного сустава.

Анкилоз сустава

Анкилоз сустава – недомогание, при котором суглоб становится обездвижен – последствия артрита коленного сустава. Основные симптомы заболевания – пораженные суглобы болят, слабо подвижны, при фиброзном типе анкилоза полностью обездвижены, суглоб не болит, при костном типе анкилоза. Большая часть симптомов зависит от того, в каком положении суглоба произошла блокировка.

Появление анкилоза сустава

Синовит коленного сустава

В здоровом состоянии около сустава присутствует жидкость – синовия. При воспалении после артрита оболочки суглоба, количество жидкости становится больше, в случае присоединения инфекции (не часто) жидкость становится гноем.

Синовит развивается в случае попадания в область ранения, с током крови в полость, где содержится жидкость, различных инфекций – палочка Коха, стрептококки, стафилококки. Синовит возникает вследствие травм, аллергических реакций, нарушений в области эндокринной системы, как результат запущенного артрита, болезни сопутствует боль.

Синовит имеет острую стадию, характеризующуюся резким появлением слабости, значительным скоплением жидкости в области колена, общим повышением температуры, провоцирует неутихающую боль. В связи с симптомами, болезнь способна вызывать бред. Хронический синовит, как следствие артрита проявляется периодическими скоплениями жидкости в области хряща, боль при этом терпимая. Не произведя должное лечение, хроническая стадия с течением времени преобразовывается в гонартроз, болезнь деформирующую колено, по причине разрушения тканей.

Возникновение синовита сустава

Лечение производится после проведения лабораторных анализов, делается рентген для оценки степени повреждений.

Синовит у детей

Синовит коленного сустава у детей – опасное заболевание, в раннем возрасте формирование суглобов не окончено, риск остаться инвалидом, медля проводить лечение, высок. Детский синовит сопровождает сильная боль, пораженная нога опухает, становится обездвиженной за короткое время.

Клиника заболевания малоизучена. Причиной являются трудности в диагностировании. При постановке диагноза «детский синовит» делается рентген, производится оценка степени травм. Чтобы клиника болезни была более полной, проводится УЗИ исследование, позволяющее подсчитать объемы накапливающейся жидкости. Рентген важный элемент определения диагноза, по причине не сформированных до конца костных, хрящевых соединений иными способами диагностики можно нанести существенный вред.

Гнойный гонит

Гнойный гонит появляется впоследствии развития воспалительного процесса при артрите коленного сустава, когда в жидкость синовиальной сумки проникает инфекция. В результате нагноений разрушаются хрящевые концы, происходит смещение костных тканей, деформация. Гнойный синовит провоцирует обездвиженность пораженного участка. В процессе развития инфекции пораженное место болит, меняется цвет кожи – от красного до синюшного.

Лечение не стоит откладывать, запущенные стадии провоцируют заражение всего организма путем попадания гнойных жидкостей в кровь, лимфу.

Псориатический артрит

Заболевание в трети случаев является последствием развития артрита коленного сустава. Болезнь характеризуется заметным покраснением, жжением, зудом воспаленного участка, повышением температуры, деформацией коленного сустава, разрушением прилегающих тканей. При осмотре, прикосновении пораженные участки болят.

Бурсит коленного сустава

Болезнь – следствие запущенного артрита, представляющая воспаление бурсы, мешочков небольших размеров с жидкостью, находящихся в точке объединения мышц и сухожилий. Основная функция бурс – уменьшение нагрузки на суглоб. Бурсит бывает трех видов, исходя из локализации синовиальных мешочков:

Бурса колена

Подколенный, часто проявляется при травмах сухожилий, расположенных под коленом;
Киста Бейкера, проявляется ниже колена с внутренней стороны. Часто встречается у людей с избыточным весом;
Препателлярный, появляется над коленом, после травм в этой части тела. Бурсит данного типа – наиболее часто встречающийся.

Причины развития бурсита

Клиника болезни чаще является следствием артрита, больших нагрузок. Мелкие ранения, ушибы способны спровоцировать развитие заболевания. Основной группой риска являются спортсмены по причине большого количества получаемых травм.

Местом вероятного получения травм колена является армия, где не имеется возможность пройти рентген для определения степени целостности внутренних тканей после повреждения, получить должное лечение. Бурсит развивается вследствие заболеваний аутоиммунного типа, по причине аллергических реакций, нарушений в системе обмена веществ.

Бурсит сустава ноги

Клиника симптомов заболевания бурсит:

боль, явная при прощупывании зоны около сустава;
ограниченность в движении в зоне места поражения суглоба;
краснота, отекание участка на колене, над ним;
ощущение вялости мышц;
симптомы недомогания, отсутствие работоспособности;
общее, локализованное, в месте поражения, повышение температуры от 39 до 40 градусов.

Определение болезни, клиника просты при воспалениях синовиальных сумок, расположенных сверху, производится при наличии стандартных симптомов. Постановку диагноза бурсит производят более точно с помощью пункции. Этот метод выявления болезни позволяет определить клинику заболевания: наличие гнойности, состав микрофлоры, степень реакций на антибиотики. При проведении пункции остается возможность инфицирования синовиальной жидкости, в процессе взаимодействия с препаратами изменяется баланс естественной микрофлоры, что приводит к последующим травмам тканей внутри сустава.

Бывают случаи глубокого расположения отечностей – подколенный бурсит. Видимых внешних симптомов не наблюдается, область колена постоянно болит. Клиника заболевания определяется после рентгена. В некоторых случаях рентген совмещают с процедурой бурсография – введение специального окрашивающего вещества, реагирующего сменой цвета при наличии воспалительных процессов.

Лечение бурсита стоит начинать с определения специфики инфекции, вызвавшей, сопровождающей болезнь. Общая имеющаяся клиника болезни, включая бактериологические исследования, результаты специальных серологических тестов, рентген дают полноценную картину течения болезни.

После излечения от заболеваний коленного сустава полезно соблюдение профилактики. При необходимости ношения ортопедических изделий важно не игнорировать рекомендации, не перегружать суставы, перед нагрузками разогревать. Полезны занятия плаванием, спортивная ходьба, бег. Раны обрабатывать антисептиками. В случае сильных ушибов, почувствовав продолжительную боль, дискомфорт, делать рентген поврежденной области, вовремя лечить при помощи квалифицированных врачей.

Источник

ЧТО ТАКОЕ АРТРИТ КОЛЕННОГО СУСТАВА

Артриты – группа суставных заболеваний воспалительного, а также воспалительно-дитстрофического характера.

Артрит коленного сустава – это воспалительный процесс, возникающий в колене и распространяющийся на внутренние части сустава и на околосуставные ткани. По-другому заболевание называется гонартрит (или гонит).

Артрит коленного сустава Коленный сустав – один из крупнейших в организме человека, содержащий много синовиальной (суставной) жидкости, при занесении воспалительного фактора в которую и возникает артрит.

Если затронуто одно коленное сочленение – это моноартрит, если оба – полиартрит (множественный артрит). Начинается заболевание с поражения суставной сумки, затем постепенно воспаление расширяется и переходит на хрящ и костную ткань.

Основным симптомом артрита коленного сустава выступает боль, причем как при движении, так и в состоянии покоя. Помимо этого отмечается скованность, уменьшение амплитуды движений, краснота и опухание, усиление боли при надавливании. Может повышаться температура – местная (в самом суставе) и общая. Никогда не игнорируйте появление подобных симптомов!

Артритом коленного сустава болеют и дети, и взрослые, хотя в пожилом возрасте он диагностируется несравненно чаще. Причем считается, что более подвержены артриту женщины, спортсмены-тяжелоатлеты, люди с лишним весом и те, кто имеет наследственную предрасположенность к артриту.

Причины появления артрита коленных суставов могут быть разными. Часто воспаление происходит в результате естественного старения и разрушения гиалинового хряща, к которому присоединяется воспаление, например из-за трения остеофитов.

Артрит коленного сустава может возникнуть после травматического повреждения как осложнение, если реабилитация не была проведена должным образом. Патология коленного сустава нередко имеет причиной аутоиммунную реакцию организма, накопление мочевой кислоты в суставе, врожденные изменения, нарушение обмена веществ или деятельности эндокринной системы, обморожение или переохлаждение, вирусные и бактериальные инфекции, оперативные вмешательства, чрезмерные нагрузки (так называемое «колено домохозяйки») и др.

Артрит коленного сустава может быть самостоятельной патологией (первичный артрит), но зачастую становится спутником основной болезни, например, гепатита, псориаза, системной красной волчанки (вторичный артрит).

Основные виды артрита коленного сустава:

Реактивный (инфекционный). Развивается по причине попадания в организм инфекционного агента либо при наличии хронического воспалительного процесса.
Ревматоидный артрит.
Подагрический артрит (вызван отложением уратов натрия вследствие переедания, злоупотребления спиртным).
Артрозо-артрит. Его может вызвать ухудшение микроциркуляции в области колена.
Посттравматический артрит коленного сустава.

При неправильном лечении артрита или его отсутствии артрит способен перейти в хроническую форму и впоследствии привести к утрате двигательной функции коленных суставов и инвалидности. Причём мишенью артрита может стать не только опорно-двигательный аппарат, но и другие органы и системы: сердце, почки, кишечник, лёгкие.

СИМПТОМЫ АРТРИТА КОЛЕННОГО СУСТАВА

Артрит коленного сустава Классическую клиническую картину любой разновидности артрита образует целый комплекс симптомов, которые присоединяются и становятся более интенсивными по мере прогрессирования артрита коленного сустава. Симптомы весьма разнообразны, что обусловлено рядом моментов: большой площадью поражения, сложной конструкцией коленного сустава, степенью нагрузки на коленный сустав, возрастом и весом пациента, специфическими особенностями организма.

Боль различной степени выраженности, усиливающаяся при нажатии, движении, переутомлении, напряжении и сгибании колена. Сначала – временная, по мере прогрессирования артрита – постоянная.
Отёк (водянка) колена и опухлость в зоне патологии.
Краснота (гиперемия) кожи (симптомы воспалительной реакции).
Локальное повышение температуры над больным коленным суставом, свидетельствующей о воспалительном процессе – артрите колена.
Тяжесть в ногах.
Видимое изменение формы коленного сустава, деформации, шишки, костные деструкции (на запущенной стадии).
Омертвение тканей, дегенерация хряща.
Образование узелков, уплотнений.
Веретенообразный вид ноги при артритах колена.
Ухудшение двигательных возможностей, тугоподвижность коленного сустава.
Накопление жидкости в суставной полости (при инфекционном коленном артрите).
Потливость, озноб, лихорадка, увеличение лимфоузлов (при некоторых разновидностях коленного артрита).
Общая вялость, слабость, сонливость, потеря аппетита.

Следует отметить, что симптомы артрита коленных суставов бывают как локальные, так и внесуставные. Они могут быть выражены явно или же быть стёртыми, малозаметными, но постепенно нарастающими. При этом одновременно зачастую присутствуют не все перечисленные признаки болезни сустава – некоторые симптомы добавляются со временем.

ДИАГНОСТИКА КОЛЕННОГО АРТРИТА

Врач Точная диагностика на начальном этапе болезни – залог успешной борьбы с артритом коленного сустава. Артриты коленных суставов следует обнаружить как можно раньше, чтобы лечение артритов было своевременным и эффективным.

Необходимо дифференцировать артриты с бурситом, артрозом, миалгиями в колене (мышечными болями) и иными заболеваниями костно-мышечного аппарата. Для этого доктор проводит профессиональное комплексное обследование и изучает анамнез. На первичном осмотре специалист оценивает объективные признаки: походку и диапазон движений пациента, степень отечности колена, покраснения, болезненных ощущений в суставах и выраженность других характерных симптомов артрита.

Далее назначаются лабораторные анализы и инструментальные методы.

Главным диагностическим методом остается рентгенография. Она позволяет обнаружить в коленях остеопороз (пористость и хрупкость костной ткани колена), меру сужения суставной щели, признаки анкилоза сустава, наличие дефектов костей, в том числе кисты. При хроническом артрите рентген выявляет вывихи и подвывихи коленного сустава, остеофиты (костные разрастания). Все это считается диагностическими симптомами артрита.

Всё чаще современная медицина применяет артроскопию – исследование коленного сустава, помогающее досконально выявить динамику патологических изменений в колене.

Для полноты данных, как правило, применяются УЗИ (для выявления выпота и изменений коленей), компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) (для получения данных о состоянии мягких тканей), радионуклидная сцинтиграфия (показывает активность воспалительного процесса и реакцию костных тканей колена).

Характер воспаления при артрите коленного сустава иногда уточняют путём цитологического и микробиологического анализа синовиальной (суставной) жидкости, полученной путем пункции. В ходе исследования определяют степень прозрачности и вязкости жидкости, клеточный состав, количество белка и ферментов, присутствие микроорганизмов.

Обязательны биохимический и клинический анализы крови и ревмопробы. Качественное обследование поможет лечащему специалисту сформировать оптимальный подход к лечению.

ЛЕЧЕНИЕ АРТРИТА (ГОНИТА) КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ

Таблетки Тактику лечения артрита коленного сустава назначает врач-ревматолог или артролог. Могут быть рекомендованы консультации ортопеда-травматолога. Преимущественно лечение сустава бывает консервативным, но в ряде случаев может рекомендоваться оперативное вмешательство – протезирование искусственных суставов.

Лечение артрита коленного сустава, как и артрита любой иной локализации, обязательно должно быть комплексным. То есть лечить артрит надо по нескольким направлениям, используя сразу несколько средств и методов, совместное действие которых усиливается согласно принципу синергизма (системности).

Как правило, терапия артритов коленных суставов включает прием лекарственных препаратов и хондропротекторов, физиотерапию (например, магнитную импульсную терапию), лечебную физкультуру, массаж колена вне обострения и пересмотр образа жизни.

Лечащий врач подбирает лекарства с учетом каждого частного случая, индивидуальных особенностей организма и протекания болезни конкретного пациента.

Следует сразу принять тот факт, что лечение артрита коленного сустава будет длительным. А если артрит уже перешел в хроническое состояние – то лечиться придется пожизненно, периодически повторяя курсы магнитотерапии и приема медикаментов с целью замедлить прогрессирование заболевания, облегчить негативную симптоматику в суставах и улучшить общее самочувствие.

В тяжёлых случаях артрита может потребоваться эндопротезирование – замена сустава на искусственный протез (если сустав полностью разрушился, и конечность лишилась подвижности). К хирургическому лечению, как правило, прибегают в крайних случаях.

Изменение образа жизни при артрите коленных суставов заключается в адекватной физической активности, установлении правильного режима труда и отдыха, соблюдении диеты и избавлении от лишнего веса, избегании факторов риска воспалений в суставе, отказе от вредных привычек.

Вылечить хронический артрит не представляется возможным, но грамотный терапевтический комплекс поможет пациенту с коленной патологией чувствовать себя приемлемо и вести относительно активную жизнь. Поэтому начать заниматься лечением нужно как можно раньше, регулярно и добросовестно!

Читайте также: Лфк при артрите фото

Рассмотрим составляющие лечебного комплекса при коленном артрите.

Медикаментозные препараты для лечения артрита

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) (чаще безрецептурные). Особенно в терапии артрита популярны ибупрофен и диклофенак. Они способствуют устранению воспаления, отёка и боли в суставе в момент обострения. Длительное применение таблеток может негативно сказаться на слизистой оболочке желудка. Часто используются в форме наружных препаратов – мазей, гелей, кремов, наносимых на область коленей.

Глюкокортикостероиды (обычно в виде инъекций). Эти гормональные фармпрепараты при артритах применяются только в крайнем случае, при отсутствии результативности употребления НПВС. Способны быстро купировать болевой синдром в суставе.

Базисные препараты типа «ревматекс», «плаквенил» – при ревматоидном виде артрита коленного сустава. Замедляют прогрессирование болезни. Для успешной борьбы с артритами назначаются курсами.

Спазмолитики – с целью убрать мышечный спазм в области повреждения и снизить болевые ощущения в колене.

Миорелаксанты – для расслабления скелетной мускулатуры и уменьшения боли в коленях при артрите.

Антиферментные препараты (ингибиторы протеолиза), предназначенные для торможения прогрессирования дистрофии и дегенерации хрящей, суставов, костей и других тканей коленей при артритах.

Ангиопротекторы – «защитники» сосудов. Помогают укрепить стенки сосудов и обеспечить качественное кровоснабжение коленного сустава – значимое условие лечения.

Лекарственные препараты для усиления микроциркуляции в суставе и его питания – важный элемент лечения артритов любой этиологии.

Анаболические средства, способствующие ускорению регенерационных процессов в тканях коленного сустава.

Хондропротекторы (глюкозамин и хондроитин). «Строительные материалы» для хрящевой ткани сустава, стимулируют её синтезирование организмом, борются с деструкцией суставов, а кроме того способны подавлять воспаление в колене, соответственно, уменьшать боль. Необходимо долговременное лечение. Для терапии артритов используются очень широко, но не имеют достаточных доказательств эффективности.

Витамины, микроэлементы, общеукрепляющие средства (в том числе кальций, коллаген, антиоксиданты) – непременные компоненты комплекса лечения при артритах, улучшающие свойства суставов.

Физиотерапия

лечение артроза Физиотерапевтические методы, применяемые для лечения гонартрита (артрита коленных суставов) разнообразны. Следует обязательно дополнять физиотерапией лечебный комплекс, чтобы приумножить совместное действие различных средств и лечить воспаление коленного сустава гораздо действеннее.

Как правило, широко используется лазерная терапия, магнитотерапия, амплипульстерапия, УВЧ, ультразвук, дарсонвализация, диадинамотерапия, массаж, акупунктура, кинезиотерапия, ЛФК (лечебная физкультура), грязи, лечебные ванны, парафинотерапия.

Остановимся подробнее на наиболее распространенных видах физиолечения артрита.

Лазеротерапия улучшает обмен веществ в суставе, ускоряет протекание физико-химических реакций в клетках и повышает клеточную активность, что положительно влияет на скорость восстановительных процессов, уменьшение боли, отека в коленях, снятие воспаления в суставах, активизацию кровообращения, стимуляцию иммунитета, а кроме того оказывает противоаллергическое действие.

Магнитотерапия – лечение магнитными полями. Направлена на нормализацию обменных процессов сустава, ускорения регенерации, устранение воспалительного процесса, снятие боли и отечности, улучшение кровоснабжения сустава. Способна улучшить подвижность пораженной конечности, подавить размножение вредоносных микроорганизмов в суставе, ускорить выведение из сустава продуктов воспаления и распада. Безопасный и широко применяемый метод лечения, подходящий даже для пожилых и ослабленных больных и удобный для использования в домашних условиях.

Амплипульстерапия – метод лечения заключается в воздействии на область сустава переменного синусоидального тока. Влияет на нервно-мышечные ткани, восстанавливает деятельность кровеносной системы, способствует нейростимуляции клеток при артритах. Снимает отеки и обезболивает, участвует в стимуляции кровотока и питании хрящевых и мышечных тканей вокруг суставов, предотвращает патологические разрастания, свойственные артритам.

УВЧ-терапия представляет собой воздействие на организм пациента высокочастотного электромагнитного поля с определенной частотой электромагнитных колебаний. УВЧ-терапия нацелена на снятие болевого синдрома и отёка в суставе. Данный метод лечения способен снизить воспаление в колене и предотвратить его распространение на близлежащие ткани.

Ультразвук с гидрокортизоном увеличивает проникновение лекарства в сустав при артрите, повышает эффективность медикамента.

Массаж при артрите коленных суставов проводится только в период вне обострения. Активизирует кровоток и питание органа, укрепляет мышцы, уменьшает скованность, повышает двигательные возможности, помогает лечить артрит эффективнее.

Большинство методов лечения разрешены только при условии ремиссии хронического артрита коленного сустава. Исключение составляют некоторые аппараты магнитной импульсной терапии со специальным режимом, специально предназначенным для борьбы с обострениями заболеваний суставов и позвоночника (в том числе артрита) в клинических и домашних условиях.

Результативность обеспечивает курсовое прохождение процедур, дающее накопительный и длительный эффект при лечении тяжелого заболевания – артрита коленных суставов.

Лечение артрита – неотложная задача. Проводите его своевременно и профессионально, под наблюдением врача. Долгая жизнь суставов – гарантия вашей долгой активности!

Источник