Артрит коленного сустава последняя стадия

Артрит коленного сустава – воспаление околосуставных и внутрисуставных областей колена. Второе название заболевания — гонартроз или гонит. Воспалительный процесс имеет потенциальную опасность, в случае с гонартрозом опасность увеличивается за счет поражения нижних конечностей. Из-за таких изменений в организме у больного появляются проблемы с передвижением. Артрит коленного сустава симптомы и лечение усложняются из-за распространения болезни и усугубления болезненных ощущений.

Что за болезнь гонартроз?

Некоторые люди путают артрит и артроз, считая, что это одно и то же заболевание, просто имеет разное название. Артрит коленного сустава, в отличие от артроза, заключается в появлении воспалительного, а не дегенеративно-деструктивного изменения в суставе. Важно диагностировать и проводить лечение заболевания на его ранних стадиях, чтобы избежать осложнения.

Гонартроз поражает как одно, так и оба коленных сустава. Если в первом случае переносить болезнь несложно, то при поражении обеих коленных суставов боли могут не только создавать неудобства, но и ограничивать ходьбу.

Почему у меня?

Нередко от пациентов врачи слышат: «Почему у меня появилось это заболевание?» Артрит коленного сустава может настигнуть каждого, ведь всё время коленные суставы выдерживают нагрузку, каждый из них несет на себе половину веса тела. Хотя конкретных причин специалисты не выделяют, но есть факторы, которые с наибольшей вероятностью дают толчок заболеванию. Причины бывают разные: генетические особенности организма, то есть склонность к этому заболеванию, а также жизнедеятельность пациента. А здесь влияют и возраст, и лишний вес, и постоянные условия работы. Бывают причины, которые напрямую зависят от перенесенных заболеваний.

Болезни, как причины заболевания:

• болезнь Рейтера;
• болезнь Бехчета;
• бруцеллез;
• туберкулез;
• сифилис;
• хламидиоз;
• гонорея;
• болезнь Бехтерева;
• подагра;
• гемофилия;
• скарлатина;
• цинга;
• отит;
• другие заболевания.

В детском возрасте заболевание развивается на фоне перенесенного ранее простудного заболевания.

Симптомы

Уже на первых стадиях больной ощущает первые признаки заболевания. Иногда симптомы артрита коленного сустава путают с другими заболеваниями, но в большинстве случаев они ярко выражены, поэтому определить заболевание проще. Если у больного были причины того, чтобы возник гонартроз, симптомы проявляются не только в виде болей.

Симптоматика:

• боль в воспалившемся суставе;
• тугоподвижность, поскольку сильная отечность усложняет движение;
• покраснение пораженного участка кожи;
• тяжесть не только в суставе, но и в целом в ноге;
• слабость организма;
• большой отек, по ощущениям при прикосновении напоминает водянку;
• повышение температуры кожи в пораженном месте;
• потливость;
• эрозия суставных поверхностей;
• растяжение связок;
• озноб;
• снижение аппетита и сонливость;
• атрофия прилегающих мышц;
• симптом баллотирования надколенника;
• увеличение лимфатических узлов в районе поражения сустава;
• нарывы (абсцессы);
• некроз мягких тканей и хряща;
• сустав заполняется рубцовой тканью;
• уплотнение окружающих сустав мышц;
• костная деструкция;
• ревматическая хорея;
• остеопороз;
• ревматический кардит;
• другие симптомы.

Проявление симптомов зависит от степени заболевания, будь-то обычный артрит или периартрит, за счет этого и наличия причины заболевания симптомы будут проявляться у каждого по-разному.

Разновидности и стадии артрита коленного сустава

Как такового, разделения на виды артрита коленного сустава нет, скорее, идет разделение в зависимости от степени заболевания. Соответственно существует три степени артрита коленного сустава.

Для первой степени характерна незначительная боль, длится обычно начальная стадия около 6 часов, после чего переходит в следующую.

Для второй степени отличительной чертой является то, что в этот момент артрит развивается, охватывая весь сустав. На этой степени образуются абсцессы, твердеет хрящевая ткань, идут изменения в кости и утолщается капсула сустава.

Другое название третьей степени артрита – запущенный артрит. Перед её началом болезнь на время затихает, но затем возвращается с новой силой. Третьей стадии присущи разрушение сустава, истончаются хрящи, которые находятся в коленном суставе, нога из-за изменений может укорачиваться или удлиняться, возможна даже инвалидность.

Делить на виды артрит коленного сустава можно условно. Существует подагрический артрит, полиартрит, периартрит. Все эти заболевания находятся в МКБ 10 (Международная классификация болезней 10 пересмотра). В МКБ 10 артриты находятся в группе №13. Если вас интересует подробнее артрит коленного сустава, необходимо обратиться в подгруппу М00-М99, а именно М00-М25. В МКБ 10, как пример, подагра находится в группе М под номером 10.

Подагрический артрит. Особенность этого вида артрита в том, что в суставных структурах происходит скопление кристаллов мочевой кислоты. Подагрический артроз развивается по той причине, что эта кислота разрушающе действует на хрящ. Но подагрический артроз чаще воздействует на мелкие суставы, а на такие, как коленный или голеностопный, – реже. Хронический подагрический артроз отличается тем, что временно болезнь может ослабевать.   
Поэтому у пациентов, у которых был обнаружен хронический подагрический артроз, продолжительное отступление болевых ощущений – это причины долгого затягивания болезни и отсутствие обращения к врачу.

Полиартрит. По сути, полиартрит отличается от обычного артрита тем, что воспаляется не один сустав в организме, а сразу несколько. Полиартрит также находится в МКБ 10, поэтому при желании его можно найти в этой классификации болезней. Полиартрит развивается на фоне инфекционного заболевания, здесь особенно стоит отметить туберкулёз. Если вовремя завершить лечение этой болезни, то полиартрита может не быть.

Ревматоидный полиартрит – тяжелое системное заболевание. Именно ревматоидный полиартрит распространяется не только на соседние кости и суставы, но и на другие органы человеческого организма. Медики утверждают, что ревматоидный полиартрит редко связан с болезнями, возникшими в результате занесения в организм инфекции. Чаще всего ревматоидный полиартрит появляется вследствие неправильного образа жизни или несоответствующего питания (не хватает в организме необходимых для жизнедеятельности микроэлементов). Также ревматоидный полиартрит развивается при генетической предрасположенности к этому заболеванию.

Периартрит коленного сустава. Заболевание, которое поражает околосуставные ткани, как и при артрите, происходит воспаление. Периартрит чаще встречается у женщин, а также редко бывает в молодом возрасте. Основная часть больных, у которых диагностирован периартрит – люди старше сорока. В отличие от полиартрита, периартрит чаще появляется после перенесения травм. Также к причинам возникновения относят излишние нагрузки правого и левого коленных суставов.

Как и другие виды артрита, периартрит находится в МКБ 10. Это тот вид гонартроза, при котором будет эффективна профилактика. Связанно с тем, что периартрит возникает из-за перенагрузок, переохлождения, поэтому профилактика в данном случае уместна.

Лечение

Лечение артрита коленного сустава совершается несколькими способами, используя разные препараты. Именно медикаментозное лечение помогает в большинстве случаев, если пациент вовремя обратился.

Для снижения болевых ощущений врачи назначают употребление нестероидных противовоспалительных препаратов. В то же время как лечение лучше использовать хондропротекторы. Эти препараты отличаются от других тем, что воздействуют на потенциал организма человека.

Хондропротекторы направлены на восстановление обменных процессов. В связи с этим хонропротекторы помогают хрящевой ткани «самовосстанавливаться». Медикаментозное лечение нормализует питание суставных тканей, что необходимо в процессе выздоровления. Хондропротекторы могут быть в виде таблеток, мазей, инъекций и порошков. Выбирать, в каком виде употреблять хондропротекторы, вы сами не сможете, в зависимости от степени заболевания препараты назначает лечащий врач.

Хондропротекторы в виде таблеток и порошков слабо усваиваются, поэтому количество активного препарата должно быть 2000 мг. Лечение проявит себя после 3-4 месяцев употребления, а через 6 месяцев будет заметна поправка.

Такие препараты, как хондропротекторы, лучше принимать в виде уколов.В этом случае лечение будет более эффективным, поскольку хондропротекторы попадают непосредственно в пораженный сустав, лучше проникают и усваиваются необходимые для восстановления вещества. Хондропротекторы в виде мазей чаще всего идут как дополнение к таблеткам.

Артрит коленного сустава лечится лучше всего на первых стадиях, когда помогают и хондропротекторы, и другие препараты. Несмотря на то, что лечить болезнь на запущенных стадиях сложнее, врачи берутся и за такие проблемы, в такой ситуации может быть назначено оперативное вмешательство. Лучше было бы, чтобы до возникновения артрита проводилась профилактика, тогда и лечить болезнь не придется.

2016-02-12

Обзор лекарств для лечения артроза

Ни одно заболевание не обходится использованием какого-то одного лекарственного препарата. Деформирующий остеоартроз в этом не исключение. Человек, впервые столкнувшийся с артрозом, всегда задастся вопросом: «чем лечить боль в суставах?».

Ассортимент лекарственных препаратов в современных аптеках велик. Но при выборе препарата следует знать, что под множеством торговых названий часто скрывается одно действующее вещество.

Разница заключена в цене и, не редко, в качестве препарата. Последние два фактора зависят от фармацевтического завода-производителя. Лекарства при артрозе не пестрят разнообразием и часто ограничиваются двумя-тремя основными группами лекарственных препаратов.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Стандартом назначения ранее считался препарат первого поколения – ибупрофен. Чуть позже его сменил – диклофенак, который и сейчас, при достаточном выборе лекарств для лечения суставов, не сдает позиции. Принцип действия данной группы препаратов основан на блокировании определенного фермента, вызывающего каскад воспалительной реакции.

Но есть один нюанс, данный фермент участвует не только в воспалении, но выполняет и ряд других функций.

В частности, в желудочно-кишечном тракте он участвует в кровоснабжении слизистой оболочки и выработке защитной слизи.

Поэтому, выбирая дешевые лекарства от суставов (к ним как раз и относятся НПВС 1-ого поколения), помните о частых побочных явлениях со стороны желудочно-кишечного тракта, которые они способны вызывать.
Тем не менее, по силе противовоспалительного эффекта они ничуть не уступают новому поколению НПВС, не имеющему такого нежелательного эффекта. К таким лекарствам от боли в суставах относятся:

• мовалис;
• целебрекс;
• аркоксиа.

Следует отметить, что, несмотря на принадлежность к новому поколению, срок их применения также ограничен 10-14 днями, на период купирования острых проявлений артроза.

Форма выпуска НПВС возможна от таблетированных форм, капсул, до ампульных растворов.

Лекарственные вещества, имеющие в своем составе одно действующее вещество – диклофенак (вольтарен, ортофен, диклоран и другие), выпускаются в виде гелей, мазей, пластырей и используются, как местное лекарство от суставов.

Очень часто деформирующий остеартроз завершает развитие другой суставной патологии, имеющей аутоиммунное происхождение.

При такой причине заболевания поражаются не только суставы, но часто и другие органы и ткани, например, скелетные мышцы. В данном случае НПВС успешно используется, как лекарство от боли в суставах и мышцах. Но следует помнить, что применение НПВС – временная мера, призванная лишь снять острую боль и притормозить воспалительный процесс.

Относительно недавно вышло в широкое использование новое лекарство от артроза – артродарин (диафлекс). Выпускается в форме капсул, оказывает противовоспалительное действие, по механизму отличное от действия НПВС и гормонов.

Характерной особенностью его является возможность длительного применения и отсутствие побочных действий со стороны желудочно-кишечного тракта, характерных для применения НПВС.

Глюкокортикостероиды

Если случается так, что возможности НПВС исчерпаны, для купирования воспалительного синдрома прибегают к внутрисуставным инъекциям дюрантных гормональных препаратов. Это синтетические аналоги гормонов коры надпочечников, вырабатываемых в норме в человеческом организме.

Их действие заключено в многостороннем влиянии на воспалительный процесс, в основном за счет подавления иммунной аутоагрессии, роль которой не исключается при деформирующем остеартрозе на последних стадиях развития заболевания.

К лекарствам от артроза суставов, данной группы, относятся:

• суспензия гидрокортизона;
• кеналог;
• дипроспан.

Следует знать, что применение их также ограничено во времени. Небрежность в этом вопросе усугубляет патологический процесс. Часто суставные боли не ограничиваются нижними конечностями, и возникает необходимость поиска лекарства от боли в суставах рук.

Важно понимать, что остеартроз, в основном, поражает крупные суставы ног, и если возникают симптомы суставного поражения другой локализации, то для начала, необходимо исключить ревматоидный артрит.

В схеме лечения последнего, кроме выше упомянутых НПВС, используется комплекс лечения гормональных препаратов с цитостатиками (например, метотрексат).

Хондропротекторы

Следующей группой лекарственных препаратов, вызвавшей терапевтический ажиотаж, стали хондропротекторы — лекарства для суставов. Хондропротекторы в своем составе содержат либо комбинацию хондроитин сульфата с глюкозамином, либо какой-то один из представленных компонентов.

Эти вещества являются природными компонентами состава хрящевой ткани и выполняют роль заместительной терапии.

К зарегистрированным лекарственным препаратам относится лекарство Дона от суставов. В его составе действующим веществом является глюкозамина сульфат. Привлекательной особенностью препарата, выделяющей его из группы аналогов, стало наличие лекарства в двух формах: в порошке и ампульном растворе. Лекарство Терафлекс от суставов в своем составе содержит два действующих вещества и выпускается исключительно в таблетках.

При инициации терапевтического процесса чаще назначается Терафлекс адванс, который в своем составе, кроме хондропротекторов, содержит ибупрофен, обеспечивающий противовоспалительный эффект в остром периоде. К этому списку лекарств от суставов относятся:

• артра;
• хондроксид;
• структум.

У истоков группы хондропротекторов продолжают стоять лиофилизированные вытяжки из хрящей домашних животных: хондролон и алфлутоп. Используются инъекционными курсами.
Из видео вы сможете узнать о механизме действия хондропротекторов.

Дюрантные формы гиалуроновой кислоты

Так как поражение коленного сустава при деформирующем остеоартрозе занимает первое место по частоте встречаемости, то люди, чаще всего ищут лекарство от артроза коленного сустава. В данном случае могут использоваться все выше перечисленные препараты.

Кроме этого, доступность сустава для внутрисуставных инъекций позволяет применять пролонгированные формы гиалуроновой кислоты, которые восстанавливают вязкость синовиальной жидкости и замедляют процесс деградации хряща.

К ним относится ферматрон или остенил.

Следует помнить, что лекарство от боли в коленном суставе должно преследовать цель приостановления патологического процесса.

Только в этом случае обезболивающий эффект будет долговременным. Довольно часто, в возрастной группе от 60 лет и старше, с сопутствующим ожирением, кроме гонартроза развивается коксартроз. Несмотря на то, что заболевание поражает разные суставы, суть процесса не меняется, поэтому лекарства от артроза тазобедренного сустава остаются все те же.

Стоит ли в лечении опираться на мнение других пациентов?

Эмпирическая схема лечения включает в себя комбинацию НПВС и хондропротекторов. Причем НПВС назначаются коротким курсом, а хондропротекторы принимаются долгосрочно, если не сказать, пожизненно, с перерывами между курсами.

Несмотря на наличие достаточного количества альтернативных схем лечения, нет единой для всех и безотказной в терапевтическом воздействии «волшебной» таблетки – лекарства от суставов.

Часто пациентам приходится перепробовать весь арсенал лекарственных препаратов, временами переключаясь на БАДы, чтобы найти средство, облегчающее боль и тугоподвижность суставов.

И если раньше посещение врача было единственным способом получить информацию о том или ином препарате, то сегодня «видимая» информированность пациентов растет.

Основная часть населения при покупке препарата опирается на отзывы о лекарстве от суставов. Часто такой способ знакомства с медикаментами дезориентирует пациента и позволяет упустить возможности облегчения своего состояния.

Если болевой синдром уступает неприятным ощущениям в суставах, то в качестве лекарства от хруста в суставах следует отдать предпочтение внутрисуставным инъекциям ферматрона или ограничиться приемом все тех же хондропротекторов.

Биологически активные вещества и гомеопатические средства

Часто параллельно официальным лекарственным препаратам, пациенты готовы испытать на себе действие БАДов и гомеопатических средств с направленным действием против симптомов артроза. Среди прочих следует отметить:

• Пиаскледин. Содержит в себе полиненасыщенные жирные кислоты бобов сои и авокадо. Эти компоненты, по экспериментальным данным, способны приостановить процесс разрушения хрящевой ткани. Форма выпуска – в капсулах;
• Артрофоон. Подъязычные таблетки, относящиеся к гомеопатическим лекарственным средствам;
• Относительно часто используется комбинации комплексных гомеопатических препаратов фирмы Хель, таких как: Траумель, Цель Т и др.;
• В качестве лекарства от боли в суставах ног, местно используют мази с растительными компонентами и ядами пчел и змей (Апизартрон, Випросал). Самым ярким комплексным средством, местного назначения, на сегодня, является Бальзам Живокост. В его состав входят экстракты окопника, бадяги и хондропротекторы (глюкозаминогликаны). Местные средства призваны улучшить кровообращение и повысить метаболизм тканей.

Подводя итог краткому обзору лекарственных средств, используемых в борьбе с артрозом, имеет смысл акцентировать внимание читателя на неоднозначность применяемых терапевтических схем. Самостоятельно решая, чем лечить артроз суставов, все-таки, изначально, следует обратиться к специалисту.

Есть большой процент вероятности того, что при установлении взаимодоверительных отношений между врачом и Вами, успех в приостановлении патологического процесса остеартроза будет достигнут.

Так или иначе, Вам придется искать «свое» лекарство, а врач может стать для Вас путеводителем, эрудированность которого сложно переоценить.