Артрит коленных суставов у пожилых
Суставы у пожилых людей имеют хрупкую структуру из-за вымывания кальция, хронических заболеваний и иных причин, хрящи истончаются и теряют прежнюю пластичность, а мышечная ткань становится слабее, чем в молодости.
Эти факторы вызывают развитие многих заболеваний опорно-двигательного аппарата. Чаще всего пациенты в возрасте страдают такими болезнями, как артрит, артроз, ревматизм и остеопороз.
Об особенностях суставных заболеваний у престарелых, о способах лечения суставов в пожилом возрасте мы расскажем в этом материале.
Факторы возникновения
Артрит у пожилых, как и иные суставные недуги, развивается по причине износа тканей организма, деструктивные процессы в суставах могут быть вызваны и другими сопутствующими причинами:
- Травмы костей, мышечных и хрящевых тканей, такие как вывихи, ушибы, переломы.
- Инфекции хронического характера.
- Нездоровая пища, склонность к употреблению алкоголя.
- Излишки массы тела, ожирение.
- Сбои в работе обменных систем организма.
- Аутоиммунные нарушения.
- Неудобная, некачественная обувь.
- Частые длительные переохлаждения.
- Недостаточная подвижность.
- Специфика профессиональной деятельности.
- Женский пол. По медицинским данным, разрушительные процессы в суставах у женщин возникают гораздо чаще, чем у лиц мужского пола.
- Гиповитаминоз.
При возникновении боли в суставах у пожилых людей следует не откладывая обратиться к врачу-ревматологу для установления вида недуга, его этиологии, назначения комплекса лечебных мер.
Классификация
Боль в суставах в пожилом возрасте может свидетельствовать о самых разных суставных заболеваниях. По специфике возникновения они различаются на:
- Болезни воспалительного характера – артроз, артрит различных видов – ревматоидный, ревматический, реактивный, болезнь Бехтерева, подагра. Симптомами воспалительных недугов являются: боль, краснота, высокая температура кожи в области поражения, видимые отеки, ограничение динамики сустава.
- Дегенеративные заболевания, такие как артроз, чаще поражающие крупные суставы: тазобедренный, коленный, голеностопный. Признаки: истончение хрящевой ткани, уменьшение объема синовиальной жидкости, повышенная хрупкость костей. Хрящи с возрастом начинают стираться, суставы – болеть при любом движении. Могут появляться дегенеративные наросты – остеофиты. Нередко бывает, что рука или нога старого человека полностью утрачивает двигательную способность и возникает необходимость эндопротезирования. Артроз у пожилых – нередкое явление, которое сложно поддается лечению. В основном, терапия направлена на снижение остроты симптомов и продление ремиссионного периода.
Аптечные средства
Традиционное лечение артрита у пожилых, как и терапия дегенеративных заболеваний суставов, предполагает несколько направлений.
Препараты для устранения причин
При артрозе и остеопорозе пациенту назначается курс хондропротекторных средств для восстановления хрящевых тканей и синовита: Терафлекс, Артрогликан, Артра.
При ревматоидном артрите – прием цитостатиков, угнетающих иммунные клетки: Метотрексат, Циклофосфан.
При подагре – лекарства, нормализующие баланс мочекислых солей в организме: ФулФлекс, Аллопуринол.
Лекарства для облегчения симптомов
При терапии заболеваний воспалительного характера рекомендуется прием нестероидных антивоспалительных препаратов, которые эффективны для снятия боли, отечности и прочих симптомов артрита: Нимесулид, Диклофенак, Пироксикам.
Для облегчения болевого синдрома при артрозе назначается прием обезболивающих препаратов. Эти средства производятся в виде таблеток или капсул, а также мазей и гелей для местного применения. Пожилым и старым людям при артрите часто назначаются такие современные болеутоляющие препараты, как Кетонал, Найз, Финалгель.
Какую мазь для суставов, для пожилых выбрать при артрозе? Хорошо подходит Финалгон, Капсикам, Золотая звезда. Эти средства содержат разогревающий компонент, который создает заметный отвлекающий эффект.
Комплекс медикаментозных препаратов назначается с учетом характера заболевания, наличия сопутствующих диагнозов, возраста пациента и прочих особенностей.
Витаминные комплексы
Витамины для суставов пожилым необходимо принимать для поддержания обменных процессов организма, восстановления суставных тканей, предотвращения вымывания кальция.
Перед покупкой понравившегося витаминного комплекса обязательно заручитесь советом лечащего доктора. Популярные витамины для суставов пожилым людям: Артрон Комплекс, Кальций Д3 Никомед, Кальцемин Адванс, Кальцинова.
Правильное питание
Важным подспорьем при лечении болезней опорно-двигательного аппарата является качественное питание.
Очень важно снизить количество соли в рационе, доведя его до 3 грамм в сутки. Обязательно поддерживать водный баланс организма, выпивая достаточное количество жидкости – не менее 2-х литров. Только пить нужно не крепкие чай и кофе, а зеленые и травяные чаи, фруктовые, овощные отвары, воду без газа.
Диета при артрите и артрозе предполагает исключение следующих продуктов: жирных сортов мяса и рыбы, копченостей, маринадов, консервов, колбасных изделий. Необходимо отказаться от жирных соусов и майонеза, кондитерских изделий, алкоголя и тем более табака.
Разрешены кисломолочные продукты с низким уровнем жирности, постная говядина и птица, овощи, фрукты, бахчевые. Из круп особую ценность представляют рис и овсяные хлопья (геркулес). Полезно кушать ягоды и зелень, особенно петрушку.
А от употребления ревеня со щавелем следует воздержаться – эти растения повышают уровень мочекислых солей в организме, что повышает риск подагры.
Народные методы
Средства, приготовленные в домашних условиях для лечения суставных болезней, пользуются особой популярностью у возрастных пациентов. Такие снадобья хороши тем, что приготовить их легко, сырье стоит дешево или вовсе растет на огороде, а лечиться ими может любой желающий, так как противопоказаний и побочных эффектов почти нет.
Компрессы
Что делать, если возникла острая боль при артрите и артрозе? Исправить ситуацию помогут такие компрессы:
- Взять в равных пропорциях жидкий мед и натертый на терке хрен. Все хорошенько смешать и втирать в больное колено, бедро или ступню.
- Отлично подходит для растирания воспаленных конечностей смесь водки, сока черной редьки, меда. Смесь можно использовать как компресс на всю ночь. При появлении сильного зуда повязку можно снять раньше.
- В 200 мл спирта или водки размешать 2 ч. л. горчичного порошка. Применять в качестве вечерней растирки для суставов.
- Настойка алоэ на водке или спирте для растирания или компресса – отличный способ снять опухоль, боли, прочие симптомы ревматоидного артрита.
- Смесь растолченных чесночных зубцов, меда и спирта – действенное средство для массажа коленки или бедра при артрозе. Эта домашняя мазь поможет разогреть ткани организма, ослабить боль, создать отвлекающий эффект, ускорить регенерационные процессы.
Настой
Хорошо себя зарекомендовало при лечении артрита и артроза такое простое средство, как желатин. Для восстановления разрушенных хрящей и синовита принимают такой настой:
Заливаем с вечера 1 ст. л. желатиновой крошки 0,5 л воды, оставляем до утра. Когда желатин растворится, добавить 1 ст. л. жидкого меда, слегка подогреть питье и принимать по 250 мл 2 раза в день до трапезы. Продолжительность курса – 10 дней, затем следует сделать трехдневную паузу. Общая продолжительность лечения – 3 месяца.
Ванночка
Для быстрого обезболивания при артритах и артрозах сделайте такую ванночку.
Нагрейте 10 л воды в ведре до температуры 40 градусов, затем поместите в него холщовый сверток, предварительно засыпав в него семена или порошок горчицы – 100 грамм. Для более сильного разогревающего эффекта мешочек можно отжать прямо в воде.
Опустите в воду больную руку или ногу и посидите в покое, пока жидкость не начнет охлаждаться. После такой ванночки рекомендуется нанести лечебную мазь или крем, утеплив сустав плотной тканью.
В пожилом возрасте особенно важно беречь здоровье суставов, чтобы подольше наслаждаться активной жизнью. Не забывайте о регулярных медицинских осмотрах, побольше гуляйте, ешьте полезную пищу!
Источник
ЧТО ТАКОЕ АРТРИТ КОЛЕННОГО СУСТАВА
Артриты – группа суставных заболеваний воспалительного, а также воспалительно-дитстрофического характера.
Артрит коленного сустава – это воспалительный процесс, возникающий в колене и распространяющийся на внутренние части сустава и на околосуставные ткани. По-другому заболевание называется гонартрит (или гонит).
Коленный сустав – один из крупнейших в организме человека, содержащий много синовиальной (суставной) жидкости, при занесении воспалительного фактора в которую и возникает артрит.
Если затронуто одно коленное сочленение – это моноартрит, если оба – полиартрит (множественный артрит). Начинается заболевание с поражения суставной сумки, затем постепенно воспаление расширяется и переходит на хрящ и костную ткань.
Основным симптомом артрита коленного сустава выступает боль, причем как при движении, так и в состоянии покоя. Помимо этого отмечается скованность, уменьшение амплитуды движений, краснота и опухание, усиление боли при надавливании. Может повышаться температура – местная (в самом суставе) и общая. Никогда не игнорируйте появление подобных симптомов!
Артритом коленного сустава болеют и дети, и взрослые, хотя в пожилом возрасте он диагностируется несравненно чаще. Причем считается, что более подвержены артриту женщины, спортсмены-тяжелоатлеты, люди с лишним весом и те, кто имеет наследственную предрасположенность к артриту.
Причины появления артрита коленных суставов могут быть разными. Часто воспаление происходит в результате естественного старения и разрушения гиалинового хряща, к которому присоединяется воспаление, например из-за трения остеофитов.
Артрит коленного сустава может возникнуть после травматического повреждения как осложнение, если реабилитация не была проведена должным образом. Патология коленного сустава нередко имеет причиной аутоиммунную реакцию организма, накопление мочевой кислоты в суставе, врожденные изменения, нарушение обмена веществ или деятельности эндокринной системы, обморожение или переохлаждение, вирусные и бактериальные инфекции, оперативные вмешательства, чрезмерные нагрузки (так называемое «колено домохозяйки») и др.
Артрит коленного сустава может быть самостоятельной патологией (первичный артрит), но зачастую становится спутником основной болезни, например, гепатита, псориаза, системной красной волчанки (вторичный артрит).
Основные виды артрита коленного сустава:
- Реактивный (инфекционный). Развивается по причине попадания в организм инфекционного агента либо при наличии хронического воспалительного процесса.
- Ревматоидный артрит.
- Подагрический артрит (вызван отложением уратов натрия вследствие переедания, злоупотребления спиртным).
- Артрозо-артрит. Его может вызвать ухудшение микроциркуляции в области колена.
- Посттравматический артрит коленного сустава.
При неправильном лечении артрита или его отсутствии артрит способен перейти в хроническую форму и впоследствии привести к утрате двигательной функции коленных суставов и инвалидности. Причём мишенью артрита может стать не только опорно-двигательный аппарат, но и другие органы и системы: сердце, почки, кишечник, лёгкие.
СИМПТОМЫ АРТРИТА КОЛЕННОГО СУСТАВА
Классическую клиническую картину любой разновидности артрита образует целый комплекс симптомов, которые присоединяются и становятся более интенсивными по мере прогрессирования артрита коленного сустава. Симптомы весьма разнообразны, что обусловлено рядом моментов: большой площадью поражения, сложной конструкцией коленного сустава, степенью нагрузки на коленный сустав, возрастом и весом пациента, специфическими особенностями организма.
- Боль различной степени выраженности, усиливающаяся при нажатии, движении, переутомлении, напряжении и сгибании колена. Сначала – временная, по мере прогрессирования артрита – постоянная.
- Отёк (водянка) колена и опухлость в зоне патологии.
- Краснота (гиперемия) кожи (симптомы воспалительной реакции).
- Локальное повышение температуры над больным коленным суставом, свидетельствующей о воспалительном процессе – артрите колена.
- Тяжесть в ногах.
- Видимое изменение формы коленного сустава, деформации, шишки, костные деструкции (на запущенной стадии).
- Омертвение тканей, дегенерация хряща.
- Образование узелков, уплотнений.
- Веретенообразный вид ноги при артритах колена.
- Ухудшение двигательных возможностей, тугоподвижность коленного сустава.
- Накопление жидкости в суставной полости (при инфекционном коленном артрите).
- Потливость, озноб, лихорадка, увеличение лимфоузлов (при некоторых разновидностях коленного артрита).
- Общая вялость, слабость, сонливость, потеря аппетита.
Следует отметить, что симптомы артрита коленных суставов бывают как локальные, так и внесуставные. Они могут быть выражены явно или же быть стёртыми, малозаметными, но постепенно нарастающими. При этом одновременно зачастую присутствуют не все перечисленные признаки болезни сустава – некоторые симптомы добавляются со временем.
ДИАГНОСТИКА КОЛЕННОГО АРТРИТА
Точная диагностика на начальном этапе болезни – залог успешной борьбы с артритом коленного сустава. Артриты коленных суставов следует обнаружить как можно раньше, чтобы лечение артритов было своевременным и эффективным.
Необходимо дифференцировать артриты с бурситом, артрозом, миалгиями в колене (мышечными болями) и иными заболеваниями костно-мышечного аппарата. Для этого доктор проводит профессиональное комплексное обследование и изучает анамнез. На первичном осмотре специалист оценивает объективные признаки: походку и диапазон движений пациента, степень отечности колена, покраснения, болезненных ощущений в суставах и выраженность других характерных симптомов артрита.
Далее назначаются лабораторные анализы и инструментальные методы.
Главным диагностическим методом остается рентгенография. Она позволяет обнаружить в коленях остеопороз (пористость и хрупкость костной ткани колена), меру сужения суставной щели, признаки анкилоза сустава, наличие дефектов костей, в том числе кисты. При хроническом артрите рентген выявляет вывихи и подвывихи коленного сустава, остеофиты (костные разрастания). Все это считается диагностическими симптомами артрита.
Всё чаще современная медицина применяет артроскопию – исследование коленного сустава, помогающее досконально выявить динамику патологических изменений в колене.
Для полноты данных, как правило, применяются УЗИ (для выявления выпота и изменений коленей), компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) (для получения данных о состоянии мягких тканей), радионуклидная сцинтиграфия (показывает активность воспалительного процесса и реакцию костных тканей колена).
Характер воспаления при артрите коленного сустава иногда уточняют путём цитологического и микробиологического анализа синовиальной (суставной) жидкости, полученной путем пункции. В ходе исследования определяют степень прозрачности и вязкости жидкости, клеточный состав, количество белка и ферментов, присутствие микроорганизмов.
Обязательны биохимический и клинический анализы крови и ревмопробы. Качественное обследование поможет лечащему специалисту сформировать оптимальный подход к лечению.
ЛЕЧЕНИЕ АРТРИТА (ГОНИТА) КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ
Тактику лечения артрита коленного сустава назначает врач-ревматолог или артролог. Могут быть рекомендованы консультации ортопеда-травматолога. Преимущественно лечение сустава бывает консервативным, но в ряде случаев может рекомендоваться оперативное вмешательство – протезирование искусственных суставов.
Лечение артрита коленного сустава, как и артрита любой иной локализации, обязательно должно быть комплексным. То есть лечить артрит надо по нескольким направлениям, используя сразу несколько средств и методов, совместное действие которых усиливается согласно принципу синергизма (системности).
Как правило, терапия артритов коленных суставов включает прием лекарственных препаратов и хондропротекторов, физиотерапию (например, магнитную импульсную терапию), лечебную физкультуру, массаж колена вне обострения и пересмотр образа жизни.
Лечащий врач подбирает лекарства с учетом каждого частного случая, индивидуальных особенностей организма и протекания болезни конкретного пациента.
Следует сразу принять тот факт, что лечение артрита коленного сустава будет длительным. А если артрит уже перешел в хроническое состояние – то лечиться придется пожизненно, периодически повторяя курсы магнитотерапии и приема медикаментов с целью замедлить прогрессирование заболевания, облегчить негативную симптоматику в суставах и улучшить общее самочувствие.
В тяжёлых случаях артрита может потребоваться эндопротезирование – замена сустава на искусственный протез (если сустав полностью разрушился, и конечность лишилась подвижности). К хирургическому лечению, как правило, прибегают в крайних случаях.
Изменение образа жизни при артрите коленных суставов заключается в адекватной физической активности, установлении правильного режима труда и отдыха, соблюдении диеты и избавлении от лишнего веса, избегании факторов риска воспалений в суставе, отказе от вредных привычек.
Вылечить хронический артрит не представляется возможным, но грамотный терапевтический комплекс поможет пациенту с коленной патологией чувствовать себя приемлемо и вести относительно активную жизнь. Поэтому начать заниматься лечением нужно как можно раньше, регулярно и добросовестно!
Рассмотрим составляющие лечебного комплекса при коленном артрите.
Медикаментозные препараты для лечения артрита
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) (чаще безрецептурные). Особенно в терапии артрита популярны ибупрофен и диклофенак. Они способствуют устранению воспаления, отёка и боли в суставе в момент обострения. Длительное применение таблеток может негативно сказаться на слизистой оболочке желудка. Часто используются в форме наружных препаратов – мазей, гелей, кремов, наносимых на область коленей.
Глюкокортикостероиды (обычно в виде инъекций). Эти гормональные фармпрепараты при артритах применяются только в крайнем случае, при отсутствии результативности употребления НПВС. Способны быстро купировать болевой синдром в суставе.
Базисные препараты типа «ревматекс», «плаквенил» – при ревматоидном виде артрита коленного сустава. Замедляют прогрессирование болезни. Для успешной борьбы с артритами назначаются курсами.
Спазмолитики – с целью убрать мышечный спазм в области повреждения и снизить болевые ощущения в колене.
Миорелаксанты – для расслабления скелетной мускулатуры и уменьшения боли в коленях при артрите.
Антиферментные препараты (ингибиторы протеолиза), предназначенные для торможения прогрессирования дистрофии и дегенерации хрящей, суставов, костей и других тканей коленей при артритах.
Ангиопротекторы – «защитники» сосудов. Помогают укрепить стенки сосудов и обеспечить качественное кровоснабжение коленного сустава – значимое условие лечения.
Лекарственные препараты для усиления микроциркуляции в суставе и его питания – важный элемент лечения артритов любой этиологии.
Анаболические средства, способствующие ускорению регенерационных процессов в тканях коленного сустава.
Хондропротекторы (глюкозамин и хондроитин). «Строительные материалы» для хрящевой ткани сустава, стимулируют её синтезирование организмом, борются с деструкцией суставов, а кроме того способны подавлять воспаление в колене, соответственно, уменьшать боль. Необходимо долговременное лечение. Для терапии артритов используются очень широко, но не имеют достаточных доказательств эффективности.
Витамины, микроэлементы, общеукрепляющие средства (в том числе кальций, коллаген, антиоксиданты) – непременные компоненты комплекса лечения при артритах, улучшающие свойства суставов.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методы, применяемые для лечения гонартрита (артрита коленных суставов) разнообразны. Следует обязательно дополнять физиотерапией лечебный комплекс, чтобы приумножить совместное действие различных средств и лечить воспаление коленного сустава гораздо действеннее.
Как правило, широко используется лазерная терапия, магнитотерапия, амплипульстерапия, УВЧ, ультразвук, дарсонвализация, диадинамотерапия, массаж, акупунктура, кинезиотерапия, ЛФК (лечебная физкультура), грязи, лечебные ванны, парафинотерапия.
Остановимся подробнее на наиболее распространенных видах физиолечения артрита.
Лазеротерапия улучшает обмен веществ в суставе, ускоряет протекание физико-химических реакций в клетках и повышает клеточную активность, что положительно влияет на скорость восстановительных процессов, уменьшение боли, отека в коленях, снятие воспаления в суставах, активизацию кровообращения, стимуляцию иммунитета, а кроме того оказывает противоаллергическое действие.
Магнитотерапия – лечение магнитными полями. Направлена на нормализацию обменных процессов сустава, ускорения регенерации, устранение воспалительного процесса, снятие боли и отечности, улучшение кровоснабжения сустава. Способна улучшить подвижность пораженной конечности, подавить размножение вредоносных микроорганизмов в суставе, ускорить выведение из сустава продуктов воспаления и распада. Безопасный и широко применяемый метод лечения, подходящий даже для пожилых и ослабленных больных и удобный для использования в домашних условиях.
Амплипульстерапия – метод лечения заключается в воздействии на область сустава переменного синусоидального тока. Влияет на нервно-мышечные ткани, восстанавливает деятельность кровеносной системы, способствует нейростимуляции клеток при артритах. Снимает отеки и обезболивает, участвует в стимуляции кровотока и питании хрящевых и мышечных тканей вокруг суставов, предотвращает патологические разрастания, свойственные артритам.
УВЧ-терапия представляет собой воздействие на организм пациента высокочастотного электромагнитного поля с определенной частотой электромагнитных колебаний. УВЧ-терапия нацелена на снятие болевого синдрома и отёка в суставе. Данный метод лечения способен снизить воспаление в колене и предотвратить его распространение на близлежащие ткани.
Ультразвук с гидрокортизоном увеличивает проникновение лекарства в сустав при артрите, повышает эффективность медикамента.
Массаж при артрите коленных суставов проводится только в период вне обострения. Активизирует кровоток и питание органа, укрепляет мышцы, уменьшает скованность, повышает двигательные возможности, помогает лечить артрит эффективнее.
Большинство методов лечения разрешены только при условии ремиссии хронического артрита коленного сустава. Исключение составляют некоторые аппараты магнитной импульсной терапии со специальным режимом, специально предназначенным для борьбы с обострениями заболеваний суставов и позвоночника (в том числе артрита) в клинических и домашних условиях.
Результативность обеспечивает курсовое прохождение процедур, дающее накопительный и длительный эффект при лечении тяжелого заболевания – артрита коленных суставов.
Лечение артрита – неотложная задача. Проводите его своевременно и профессионально, под наблюдением врача. Долгая жизнь суставов – гарантия вашей долгой активности!
Источник
