Артрит локтевого сустава деформация

Прогноз

Прогрессирование заболевания приводит к нарушению подвижности в плечелоктевом, плечелучевом и проксимальном лучелоктевом отделах. На финальном отрезке существенно ограничена амплитуда сгибания, разгибания, вращения в суставе. Тяжелым осложнением заболевания выступает полная обездвиженность сочленения в результате сращивания поверхностей суставов – анкилоз.

По мере усугубления хронического артрита больного одолевает изнуряющая монотонная боль, при острой форме боль носит интенсивный характер, нередко проявляясь ощущениями острых покалываний в поврежденном анатомическом сегменте. Опасность этой патологии – стремительное развитие воспалительного процесса. Существует высокий риск перехода заболевания в полиартрит: поражение иных сочленений опорно-двигательного аппарата.

Заболевание также несет потенциальную угрозу развития контрактуры сустава – уменьшение объема пассивных движений в сочленении, в результате чего происходит атрофия прилегающих скелетных мышц: уменьшение их размеров, снижение выносливости. Вследствие такого состояния поврежденная верхняя конечность фиксируется в одном статическом положении, при этом для исправления порока часто требуется хирургическое вмешательство.

При неблагоприятном течении артрита и отсутствию комплексного лечения в зоне локтевого сустава может возникнуть флегмона – острый гнойный воспалительный процесс, поражающий клеточное пространство в глубинных пластах кожи. Еще одним вероятным последствием невылеченного артрита является воспаление суставных сумок – бурсит. В пожилом возрасте воспалительный процесс в локтевом суставе часто потенцирует развитие или усугубляет течение болезней сердечно-сосудистой системы.

Особенности лечения

Лечебный процесс основывается на нескольких обязательных составляющих: использование медикаментов и физиотерапевтических процедур и лечебно-гимнастические занятия. В случае бесполезности консервативных терапевтических мер прибегают к оперативному лечению.

Прием медикаментов

При артропатии локтевого сустава необходимо сначала избавиться от болевого синдрома и воспаления, с чем эффективно справляются противовоспалительные лекарства вроде:

Диклофенака;
Индометацина;
Нимесила;
Пироксикама и пр.

При сложных случаях артрита локтя назначаются стероидные гормональные средства, которые тоже борются с воспалительными процессами:

Детралекс;
Гидрокортизон;
Преднизолон;
Кеналог и пр.

Показано применение хондропротекторных препаратов, чье действие направлено на восстановление суставно-хрящевых структур. Обычно применяются препараты вроде Структума, Артры, Хондроитина и пр. Курс лечения подобными препаратами отличается особенной длительностью. Он продолжается даже по окончании основной противовоспалительной терапии. Длительная терапия противовоспалительными нестероидными препаратами негативно воздействует на печеночные функции и работу ЖКТ органов.

Показано использование местных раздражающих средств вроде Никофлекса или Димексида, которые способствуют усилению интенсивности кровообращения и нормализации процессов обмена в суставных структурах. Для обезболивания возможно назначение анальгетических средств: Трамадола, Ацетаминофена, Ибупрофена, Тайленола, Оксикодона и пр. Если локтевой артрит отличается инфекционным происхождением, то дополнительно назначается антибиотикотерапия препаратами, к которым чувствителен возбудитель патологического процесса.

Физиотерапия

Наибольшей эффективностью в лечении локтевого артрита являются такие физиотерапевтические процедуры:

Магнитотерапия;
Электрофорез с обезболивающими и противовоспалительными препаратами;
Лазерное лечение;
Ультразвуковая терапия;
Парафино- и грязелечение.

В результате подобных процедур достигается стойкий противовоспалительный, противоотечный, обезболивающий, регенерирующий и нормализующий кровообращение эффект.

ЛФК

Лечебно-гимнастические занятия являются обязательным условием терапии после снятия воспаления и стабильности состояния сустава. Комплекс гимнастических элементов должен подбираться инструктором по ЛФК индивидуально исходя из картины болезни конкретного пациента. Для закрепления медикаментозного, физиотерапевтического и гимнастического лечения часто назначаются массажные процедуры.

Оперативное вмешательство

Поскольку в суставной полости вследствие воспаления скапливается жидкость, то ее необходимо удалить, иначе эффективности от медикаментозного лечения не будет. Для этого проводят внутрисуставную пункцию с удалением выпота, а при необходимости с промыванием и введением в сустав лекарственных препаратов.

Хирургическое вмешательство применяется. Когда воспалительный процесс достиг поздних стадий локтевого артрита. Обычно показаниям к подобному лечению служит необратимая деформация и устойчивое нарушение функций суставных структур. Обычно применяются вмешательства, предполагающие коррекцию формы локтевого сустава, артротомия, резекция, эндопротезирование и пр. Но гарантировать полное восстановление суставной функциональности не может ни одно оперативное вмешательство.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/JbbLcmc46aE

Лечение

Терапия артрита направлена на устранение причин воспаления и ослабление болевого синдрома. Врач подбирает комплекс лечебных мероприятий с учетом разновидности заболевания.

Так, например, при реактивном артрите основу лечения составляют антибиотики. При подагрической форме необходим постоянный прием препаратов, снижающих образование мочевой кислоты в организме (урикодепрессоров). Для борьбы с ревматоидным артритом используют кортикостероиды и иммунодепрессанты.

Во время приступов для снятия болей пациентам рекомендуют принимать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). При умеренно выраженном болевом синдроме назначают таблетки (Ксефокам, Диклофенак, Ибупрофен), при нестерпимых болях — внутримышечные инъекции (Вольтарен, Мовалис). Из-за токсичного действия НПВС на слизистую пищеварительного тракта курс лечения ограничивают 1-2 неделями.

Пораженному суставу на время обострения требуется обеспечить полный покой. Для этого на локоть надевают специальную иммобилизующую повязку (ортез) или просто максимально снижают нагрузку на конечность.

Местно применяются обезболивающие мази, гели или пластыри (Кетонал, Вольтарен, Найз, Нанопласт). Мягкие формы наносят на локтевой сустав полоской 3-5 см и тщательно втирают 3-4 раза в день. Пластырь Нанопласт приклеивают на 24 часа. Длительность наружной терапии определяется врачом, но не превышает 3 недель.

Если принятые меры облегчения не принесли, доктор делает внутрисуставную инъекцию с кортикостероидом (Дипроспаном или Гидрокортизоном). Такие препараты быстро подавляют воспалительную реакцию, устраняют боли и отечность. Однако большое количество побочных реакций делает гормональную блокаду крайне нежелательной процедурой, к которой прибегают только в крайних случаях.

В периоды затишья артрита всем пациентам показан прием хондропротекторов (Структума, Терафлекса). В их состав входят вещества, которые восстанавливают хрящевые ткани сустава и стимулируют выработку синовиальной жидкости. Все это способствует уменьшению скованности и восстановлению подвижности сустава. Лекарства принимают длительными курсами — в течение 2 и более месяцев.

В стадии ремиссии также используются физиопроцедуры:

магнитотерапия,
аппликации с озокеритом,
ультразвук,
электрофорез.

Из народной медицины можно применять компрессы с капустным листом, тертым картофелем, листьями лопуха. Их накладывают на больной сустав на ночь, сверху обматывая шерстяной тряпочкой. Процедуры делают ежедневно до полного затихания болей.

Многим пациентам улучшить самочувствие помогают ванны со скипидаром, горчицей или хвойным экстрактом. Домашняя «бальнеотерапия» стимулирует кровообращение в больном суставе и уменьшает чувство скованности. Теплые ванны принимают вне обострений 1-2 раза в неделю.

Обязательны занятия лечебной физкультурой. Физические тренировки усиливают крово- и лимфоток в локтевом суставе, активируют в нем восстановительные процессы. Ежедневное выполнение упражнений предупреждает развитие новых приступов и тормозит дальнейшее разрушение тканей.

Рекомендуем прочитать эти статьи:

Артриты и болезни сердца. Эндопротез спасет от инфаркта.

Молодые женщины с ревматоидным артритом в зоне риска по переломам

Болит спина. Может быть это остеоартроз?

Воспаление коленного сустава: симптомы

Артрит и артроз коленного сустава: симптомы и лечение

Как лечить артроз пальцев рук?

Аэртал таблетки: инструкция по применению

Остеогенон: инструкция по применению

Почему воспаляется локтевой сустав

Ревматологи выделяют множество причин, провоцирующих развитие воспаления в локтевом суставе:

Травмы, ушибы, растяжения и прочие повреждения сустава, вызывающие локтевой артрит травматического характера;
Вещественнообменные расстройства вроде подагры, провоцирующие развитие подагрического артрита, воспаление сустава может развиться и на фоне диабета;
Проникновение в суставные ткани инфекционного агента вызывает развитие гнойной артропатии;
Сепсис;
Осложнения разного рода инфекционных процессов вроде бруцеллеза, туберкулеза, гонореи, уреаплазмоза и пр.;
Опухоли злокачественного происхождения;
Пищеварительные и дыхательные инфекции;
Системные расстройства и патологии, для которых характерны иммунные сбои (волчанка, ревматоидные воспаления суставов и пр.);
Сифилис;
Временами определить этиологию локтевого артрита невозможно, тогда диагностируется идиопатическая форма патологии.

Виды артрита локтевого сустава и их симптоматика

Более детально описать симптоматику болезни можно исходя из видов ее проявления. Существует несколько видов артрита локтя, исходя из первопричин его возникновения.

Гнойный артрит, его симптомы: повышение температуры, стремительно проявляющаяся интоксикация (тошнота, рвота, головокружение), припухлость непосредственно локтевого сустава. На месте дислокации недуга проявляется покраснение, кожа болезненная и горячая. Возможны болевые атаки, в острой форме протекания болезни эти атаки просто невыносимы.
Артрит туберкулезный, его симптомы: медленная прогрессия недуга с рентгенологической картиной. Зачастую на ранних этапах артрит не проявляется симптомами, но при каждом последующем ушибе или травме симптомы начинают возникать. Это и боль, проявляющаяся при резких движениях локтя, небольшая опухлость, серозный выпот в полость локтевого сустава.
Артрит псориатический или основывающийся на подагре артрит, его симптомы схожи с симптоматикой ревматоидного вида болезни. Сразу не проявляются ярковыраженные симптомы артрита. Усиление боли заметно при движениях локтевого сустава, она с каждым разом усиливается. Заметно накопление синовиальной жидкости, образовывается припухлость в области пораженного сустава, после сна и отдыха ощущается скованность в локте. После активной разминки суставом ощущение закрепощения исчезает, что сбивает с толку и создает мнимое впечатление об отсутствии проблем в локте. Как правило, на ранних стадиях развития псориатического артрита локтя человек старается держать сустав в полусогнутом положении для избегания болезненных ощущений.

Какое лечение при артрите локтевого сустава

Лечение артрита локтевого сустава длительное и подобрать адекватные методы терапии может только специалист. Для этого при появлении первой симптоматики необходимо обратиться к врачу. При поступлении в стационар доктор опросит больного, осмотрит, выставит диагноз и подберет эффективные методы лечения. К таким способам относится медикаментозная терапия, оперативное лечение, терапия в домашних условиях. В качестве дополнительных назначают различные физиотерапевтические методики, массаж и ЛФК.

Медикаментозные лекарства

Если у больного развился артрит локтя, ему назначают медикаменты, представленные в таблице:

Группы препаратов	Названия
Обезболивающие	«Ибупрофен»
«Баралгин»
Нестероидные противовоспалительные мази	«Диклофенак»
«Нимид»
Гормональные противовоспалительные средства	«Детралекс»
«Гидрокортизон»
Хондропротекторы	«Хондроксид»
«Алфлутоп»
Антибактериальные	«Миноциклин»
«Амоксициллин»
Иммуностимуляторы	«Неовир»
«Имунофан»

Физиотерапевтические методы

Физиотерапевтические процедуры используют в составе комплексного лечения.

Если у пациента развился артрит, ему показаны такие методы физиотерапии:

Ультразвук. Этот метод можно использовать вместе с медикаментозным средством.
Озокерит. Используют в виде аппликации, а также в качестве механического воздействия по типу легкого сжимания при застывании озокерита.
Парафиновые процедуры. Для лечения артрита пациент погружает пораженный сустав в контейнер с теплым парафином.
Электрофорез. Подразумевает введение медикаментозных средств через кожные покровы при помощи электрического тока.
УВЧ. Основывается на воздействии на пораженный участок высокочастотным электромагнитным полем.

Особенности применения ЛФК

ЛФК основывается на применении подобранных специалистом физических упражнений, при выполнении которых необходимо правильное дыхание. Такие упражнения благотворно влияют на нервную систему, улучшают дыхание и кровообращение, а также обменные процессы в организме и эмоциональное состояние. Занятия ЛФК проводятся с инструктором или самостоятельно. Они проходят в виде гимнастики, ходьбы, плавания или механотерапии.

Уже после первой процедуры улучшается подвижность локтя.

Массаж является одним из самых эффективных методов при артрите. Такое лечение должен проводить только специально обученный специалист. После применения массажа пациенты отмечают облегчение состояния, уменьшается болезненность, улучшение подвижности сустава. Также этот метод лечения восстанавливает все функции пораженного участка и предупреждает развитие дегенеративных процессов.

Народные методы

При развитии артрита применяют такие рецепты целителей:

Мазь из прополиса. Растворить 50 грамм сырья на водяной бане, добавить в него 50 грамм подсолнечного масла и остудить. Втирать мазь на ночь и укутать в одеяло.
Мед. Необходимо намазать медом пораженный участок и растирать на протяжении 15 минут. Затем укрыть руку одеялом и продержать до утра.
Компресс из листьев березы. Горсть сырья залить горячей водой, поставить настаиваться и через время слить воду. Затем листочки наложить на локоть и продержать 30 минут.

Оперативное лечение

Операция применяется при запущенном варианте заболевания, когда другие методы терапии неэффективны. а лекарства не помогают. Чтобы восстановить пораженный сустав, применяют такие виды операций:

эндопротезирование;
артодез;
артролиз;
артромия;
резекция.

Источник

Артрит локтевого сустава деформация

В лечении артрита локтевого сустава используются консервативные методы. Это курсовой прием препаратов, проведение массажных и физиопроцедур, ЛФК. Терапия направлена на устранение болей, отеков и воспаления, восстановление объема движений, профилактику прогрессирования артрита. При неэффективности консервативного лечения пациентам показано хирургическое вмешательство.

Общая информация о болезни

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует…» Читать далее…

Артритом называется воспалительное заболевание, которое поражает все структуру локтевого сустава — синовиальные оболочки, капсулу, хрящ, костные поверхности, связки, сухожилия. При отсутствии лечения оно довольно быстро прогрессирует, провоцируя развитие часто необратимых осложнений. Артрит выявляется у людей различного возраста, в том числе у детей и подростков. Но наиболее часто от него страдают женщины 40-50 лет.

Виды заболевания

Поражения локтевого сустава бывают воспалительными и дегенеративными. К последним относятся остеоартроз и артрит, развившийся после травмы. Воспалительные патологии — подагрический, ревматоидный, инфекционный, реактивный артрит. Заболевания классифицируются и в зависимости от формы течения. Они бывают острыми, подострыми, хроническими.

Остеоартрит

Остеоартрит (остеоартроз) — дегенеративно-дистрофическая патология, вначале поражающая суставной хрящ. В результате его истончения, уплотнения и постепенного разрушения повреждаются и костные структуры. Формируются костные наросты (остеофиты), травмирующие мягкие ткани, провоцирующие развитие воспалительного процесса. К терапии остеоартрита практикуется только комплексный подход.

Ревматоидный

Это ревматическое заболевание, для которого характерно эрозивно-деструктивное поражение локтевого сустава. Ревматоидный артрит проявляется и внесуставными симптомами со стороны внутренних органов, кожи, центральной и периферической нервной системы. Заболевание пока не подается полному излечению, поэтому основные задачи терапии — достижение устойчивой ремиссии и улучшение самочувствия пациента.

Ювенильный

Ювенильный ревматоидный артрит — самое распространенное заболевание в детской ревматологии. Он выявляется примерно у 0,5% юных пациентов с двухлетнего возраста и старше, преимущественно у девочек. Ювенильным артритом называется диффузная патология соединительных тканей, поражающая суставы. Она трудно поддается лечению, требует пожизненного приема препаратов.

Инфекционный

Инфекционный артрит локтевого сустава — патология, спровоцированная проникновением в его полость патогенных микроорганизмов (бактерий, грибков, вирусов). В процессе жизнедеятельности они выделяют в окружающее пространство токсины. Развивается воспаление, быстро распространяющееся на здоровые ткани. Большинство инфекционных артритов исчезают бесследно после курсового приема антибиотиков, антимикотиков или противовирусных средств.

Гнойный

Гнойным артритом называется воспаление всех структур локтевого сустава, обычно вызванное стафилококками или стрептококками. Болезнетворные бактерии проникают в суставную полость через рану или переносятся кровью из первичных очагов. В ней накапливается гнойный экссудат, возникает риск сепсиса. Лечение такой формы артрита проводится вскрытием и дренированием локтевого сустава с одновременным приемом антибиотиков.

Гонококковый

Гонорейный (гонококковый) артрит — патология бактериального происхождения, являющаяся осложнением гонококковой инфекции. Он развивается не у всех больных гонореей, а только у 2-3%. В группу риска входят сексуально активные молодые люди возрастом от 15 до 40 лет, преимущественно женщины. Лечение гонококкового артрита длительное, с использованием препаратов различных клинико-фармакологических групп.

Туберкулезный

Туберкулезный артрит — наиболее частая локализация внелегочного туберкулеза. Он провоцирует деструктивные изменения костных, хрящевых, мягких тканей локтевого сустава. Костно-суставным туберкулезом болеют дети 7-14 лет и мужчины старше 50 лет. Его развитию способствуют неблагоприятные санитарно-гигиенические условия, слабый иммунитет, контакты с больными туберкулезом. Основа лечения — специфическая противотуберкулезная терапия.

Причины появления артрита локтевого сустава

Вторичный артрит развивается на фоне уже присутствующего в организме заболевания. Чаще всего он бывает спровоцирован остеомиелитом, патологиями легких и желудочно-кишечного тракта, расстройствами кроветворения, саркаидозом, злокачественными опухолями. К первичным артритам относятся инфекционные, являющиеся последствиями респираторных, урогенитальных, кишечных инфекций.

Ревматоидная, в том числе ювенильная патология развивается из-за агрессии иммунной системы по отношению к собственным клеткам организма. Подагрический артрит возникает в результате отложения в локтевом суставе солей мочевой кислоты.

Признаки и симптомы патологии

На начальном этапе развития артрит проявляется общим недомоганием, которое человек принимает за переутомление. Его также беспокоят слабые дискомфортные ощущения в локте, немного ограничивающие подвижность. Но их выраженность быстро повышается. Теперь при сгибании и разгибании сустава возникают сильные, острые или тупые, ноющие боли. Вскоре к ним присоединяются и другие симптомы артрита:

увеличиваются размеры пораженного артритом локтя по сравнению со здоровым суставом;
кожа краснеет, становится горячей на ощупь;
при сгибании или разгибании локтя слышатся щелчки, хруст, потрескивание;
скованность движений становится постоянной.

Особенно тяжело протекают инфекционные артриты. Выделяемые патогенными микроорганизмами вещества разносятся кровью по всему организму, что приводит к появлению симптомов общей интоксикации. Это повышенная температура тела, озноб, лихорадочное состояние, у детей и ослабленных больных — желудочно-кишечные расстройства.

Какой врач поможет

При появлении первых дискомфортных ощущений в локте нужно обратиться к ортопеду или врачу общего профиля — терапевту. Они назначат все необходимые лабораторные и инструментальные исследования. В соответствии с результатами диагностики дальнейшим лечением больного будет заниматься ортопед, ревматолог или травматолог. В проведении терапии могут принимать участие инфекционист, венеролог, уролог, гастроэнтеролог, эндокринолог.

Методы диагностики болезни

На первом прием врач осматривает пациента, выслушивает жалобы, изучает анамнез. Он измеряет амплитуду активных и пассивных движений для определения степени функциональных расстройств. Выставить окончательный диагноз позволяют результаты инструментальных исследований:

рентгенография локтевого сустава в прямой и боковой проекциях;
КТ или МРТ;
артрография;
электрорентгенография;
УЗИ сустава;
радионуклидная сцинтиграфия.

По показаниям проводится артроскопическое обследование внутренних поверхностей локтевого сустава с забором синовиальной жидкости. Установить возбудителя инфекционного артрита помогают результаты бакпосева. В диагностике ревматоидной патологии используются биохимические и серологические исследования.

Артрит локтевого сустава деформация

Как лечить артрит локтевого сустава

При выборе методов лечения врач учитывает вид артрита, его форму и тяжесть течения. При острых болях пациентам показано исключение нагрузки на локтевой сустав, в том числе за счет ношения полужестких ортезов, ограничивающих подвижность. Ортопедические приспособления используются на протяжении всего лечения гнойного артрита, а также во время подагрической атаки.

Медикаментозное лечение

Нестероидные противовоспалительные средства — препараты первого выбора в лечении артритов. С их помощью можно быстро устранить боль и отеки, купировать воспаление. НПВС используются в различных лекарственных формах:

инъекционные растворы — Ортофен, Мовалис, Ксефокам;
таблетки — Диклофенак, Нимесулид, Кеторолак, Индометацин;
гели, мази — Вольтарен, Фастум, Артрозилен.

В терапевтические схемы врачи часто включают средства для улучшения кровообращения, витамины группы B, миорелаксанты, хондропротекторы, согревающие наружные средства.

Вид артрита локтевого сустава	Основные лекарственные средства	Фармакологическое действие
Ревматоидный, ювенильный	Этанерсепт, Инфликсимаб, Адалимумаб, Сульфасалазин, Метотрексат, Лефлуномид	Купирование воспалительного процесса, предотвращения разрушения локтевого сустава
Инфекционный	Амоксиклав, Кларитромицин, Азитромицин, Цефтриаксон, Цефазолин, Метронидазол	Уничтожение возбудителей респираторных, кишечных, урогенитальных инфекций
Подагрический	Колхицин, Аллопуринол, Пробенецид, Сульфинпиразон, Азапропазон, Бензбромарон	Снижение выработки пуриновых оснований, растворение и выведение кристаллов солей мочевой кислоты
Остеоартрит	Терафлекс, Артра, Структум, Дона, Хондроксид, Алфлутоп, Румалон, Хондрогард	Частичное восстановление хрящевых тканей, предупреждение распространения заболевания