Артрит малых суставов стопы
Артрит мелких суставов – самое распространенное воспалительное заболевание кистей и стоп. Патология встречается преимущественно у женщин старше 40 лет, что связано с особенностями профессиональной и бытовой деятельности. Артрит характеризуется болевым синдромом и отеком суставов, что ограничивает подвижность и вызывает сильный дискомфорт. В запущенных случаях, патология может приводить к потере двигательной функции пораженных сочленений.
Почему воспаляются мелкие суставы?
Воспаление мелких суставов стопы может развиться по многим причинам, от инфекции до ношения неудобной обуви
Причины развития артрита мелких суставов зависят от локализации воспалительного процесса. Суставы кистей воспаляются в большинстве случаев по следующим причинам:
- особенности профессиональной деятельности;
- травмы пальцев;
- естественный износ суставов;
- инфекции;
- аллергические реакции;
- хронические заболевания.
Как правило, с артритом мелких суставов кистей рук сталкиваются люди, чья профессиональная деятельность связана с постоянной нагрузкой на это сочленение. Так, пальцы нередко воспаляются у пианистов. Болезнь наблюдается у людей, руки которых ежедневно подвергаются вибрационному воздействию.
Пальцы легко травмируются. Ушиб, компрессии сустава или перелом пальца потенциально опасны развитием артрита из-за нарушения местных обменных процессов. Это становится причиной артрита мелких суставов рук и ног.
Мелкие суставы – это небольшое сочленение, ежедневно подвергающееся нагрузкам, поэтому у каждого человека существует риск развития артрита в старшем возрасте из-за естественного износа суставов.
Как правило, артрит пальцев – это асептическое воспаление, не связанно с инфекциями. Однако в некоторых случаях воспаление может возникнуть из-за инфицирования суставной капсулы. Это происходит при наличии хронического очага инфекции в организме. Так, артрит может быть связан с тонзиллитом, пневмонией, туберкулезом, сифилисом.
Длительное влияние опасных химических веществ на руки может вызывать тяжелую аллергическую реакцию. Это потенциально опасно развитием аллергического артрита мелких суставов. Это же заболевание может возникать на фоне стойкой аллергической экземы на руках.
Существует ряд заболеваний, которые могут давать осложнения на суставы. Подагра провоцирует развитие артрита мелких суставов стопы. Заболевание развивается из-за отложения солей мочевой кислоты в суставных полостях. Еще одна патология, потенциально опасная развитием артрита – это псориаз. Как правило, воспалительный процесс в суставах возникает непосредственно в зоне воспаления эпидермиса. Так, при псориазе кистей существует риск развития артрит пальцев рук.
Причиной воспаления фаланг и плюснефаланговых суставов стопы часто становится ношение неудобной обуви. Слишком узкие туфли на высоком каблуке приводят к нарушению трофических процессов в стопах. Компрессия мелких суставов может стать причиной нарушения движения синовиальной жидкости, в результате ее давление внутри сустава увеличивается и начинается воспалительный процесс.
Как проявляется болезнь?
Симптомом является умеренно выраженная скованность движений
Артрит мелких суставов – это медленно прогрессирующее заболевание. Первичным симптомом является умеренно выраженная скованность движений в пальцах рук по утрам. Как правило, стоит сделать несколько движений кистями, как скованность проходит. Из-за такой быстротечности этот тревожный симптом часто остается без внимания.
Болезнь прогрессирует, и следующим признаком становится появление утренних болей. Они также проходят через некоторое время после пробуждения. Когда человек начинает заниматься утренними бытовыми делами, улучшается движение синовиальной жидкости в суставе, что влечет за собой уменьшение болевого синдрома.
Спустя некоторое время к симптомам присоединяется выраженный отек. Сустав отекают по утрам, скованность сохраняется уже несколько часов, а болевой синдром может мучить человека до обеда. Со временем ситуация усугубляется, боль и отек становятся постоянными спутниками, и снять дискомфорт помогают только специальные препараты.
Постановка диагноза
Диагноз ставится на основании сбора анамнеза
Диагностика артрита мелких суставов не осложнена. Опытный врач может поставить предварительный диагноз на основании сбора анамнеза и осмотра суставов пациента. Для подтверждения природы воспалительного процесса необходим ряд обследований:
- ревмопробы;
- рентгенография;
- МРТ;
- анализ крови;
- анализ синовиальной жидкости.
Основной диагностический этап – это анализ на ревмопробы. Это обследование позволяет подтвердить или исключить опасную аутоиммунную патологию – ревматоидный артрит. Следующим этапом становится рентгенография и МРТ. Первое обследование позволяет определить точную локализацию патологического процесса, МРТ необходимо для визуализации состояния мягких тканей вокруг сустава и хряща. Это позволяет исключить артроз.
Анализ крови необходим для определения уровня мочевой кислоты и оценки тяжести воспалительного процесса. При подозрениях на инфекцию может потребоваться проведение пункции сустава для сбора образца синовиальной жидкости. Эту жидкость затем отправляют в лабораторию и исследуют под микроскопом. При изменении состава синовиальной жидкости диагностируется инфекционный артрит.
Принцип лечения
Противовоспалительные средства и анальгетики снимают неприятную симптоматику
При артрите мелких суставов лечение направлено на купирование воспалительного процесса. Обязательно назначают противовоспалительные средства и анальгетики. Как правило, симптоматическая терапия быстро избавляет от дискомфорта и снимает отек.
Затем необходимо восстановить нормальную амплитуду движений в пораженных суставах. Применяются методы, направленные на улучшение трофики в пальцах рук и ног.
Дополнительно могут применяться народные средства. При артрите мелких суставов кистей рук лечение можно дополнить различными ванночками, примочками и компрессами.
Терапия должна начинаться при появлении первых тревожных симптомов. Это позволит быстро остановить патологический процесс и не допустить развития осложнений. В противном случае болезнь быстро прогрессирует и может стать причиной ослабления пальцев. Сустав перестают гнуться, что приводит к невозможности полноценного самообслуживания и инвалидности.
Медикаментозное лечение и физиотерапия
Физиопроцедуры помогают ускорить выздоровление
Основа терапии артрита мелких суставов – это медикаментозное лечение. Оно направлено на устранение острых симптомов. Для купирования боли и воспаления применяют нестероидные противовоспалительные средства для перорального приема:
- Ибупрофен;
- Диклофенак;
- Нимесил;
- Аффида Форт.
Эти препараты принимают в течение 3-10 дней по мере появления болевого синдрома. Если поражено суставное сочленение ступни и диагностирован артрит мелких суставов стопы, терапию можно дополнить применением различных обезболивающих мазей. Такое лечение дает хороший результат, так как при нанесении мази осуществляется легкий массаж, что стимулирует местно кровообращение. Эффективные средства:
- гель Диклофенак;
- гель Кетапрофен;
- мазь Капсикам;
- средство Апизартрон.
При выраженном отеке и тяжелом воспалении применяют внутрисуставные инъекции кортикостероидов. В терапии артритов часто используется Преднизолон. Так как препарат вводится непосредственно в полость сустава, делать уколы должен только врач.
При подтверждении инфекционного воспаления назначают антибиотики. Выбор препарата осуществляется специалистом на основании анализа синовиальной жидкости.
Для восстановления подвижности суставов после купирования острых симптомов применяют:
- электрофорез;
- УВЧ-терапию;
- магнитотерапию;
- грязевые ванночки;
- теплые компрессы;
- ЛФК и массаж.
При поражении пальцев рук хороший результат достигается при использовании парафиновых ванн. При артрите стопы рекомендовано ношение специального ортеза. Это уменьшает нагрузку на пальцы при ходьбе.
Народные средства
Лечебные ванночки для ног в комплексе с общим лечением оказывают положительный эффект
При артрите мелких суставов кисти лечение можно дополнить методами народной медицины. С этой целью рекомендованы теплые ванночки, компрессы, растирания.
- Для уменьшения отека и боли рекомендованы ванночки с хвоей. Необходимо залить кипятком 200 г еловых или сосновых иголок и проварить 40 минут. Затем этот отвар выливают в ванночку для рук или ног, в которую помещают больные конечности на 20 минут.
- Уменьшить боль поможет мазь собственного приготовления. Для этого нужно растопить на водяной бане 100 г сливочного масла, медленно добавляя 15 г прополиса. Готовую мазь остужают и наносят на больные суставы под компресс на 2 часа.
- Для уменьшения отеком рекомендовано принимать мочегонные средства – отвар петрушки, шиповника, фенхеля.
На время лечения нужно придерживаться гипоаллергенной диеты, исключив из рациона жирную пищу, копчености, полуфабрикаты, колбасные изделия.
Профилактика артрита сводится к внимательному отношению к собственным суставам. Важно давать рукам и ногами отдых, избегать травм и ушибов. Предотвратить развитие артрита стопы поможет правильно подобранная ортопедическая обувь.
Источник
Что такое артрит стопы
Артрит – патология суставов, связанная с изменением синовиальной жидкости, наличием воспалительного процесса и разрушением суставных компонентов.
Артрит стопы – важнейшего элемента опорно-двигательной системы человека – подразумевает искажение анатомических свойств, механики и нарушение функции стопы и ноги в целом.
Воспалительное заболевание стопы имеет крайне негативные последствия, поскольку на стопу ноги возложены природой значимые задачи: обеспечивать вертикальное положение туловища, помогать держать равновесие тела, совершать рессорную и толчковую функции. Кроме того, стопа богата рефлексогенными участками.
Опорно-двигательный аппарат – сложная система, в которой все части взаимосвязаны и влияют друг на друга, из-за чего артрит стопы способен вызвать нарушение деятельности не только всей конечности, но и позвоночника (из-за неправильного перераспределения нагрузки). А позвоночник – это стержень человеческого организма, по которому проходит спинной мозг. Поэтому в дальнейшем, по мере прогрессирования, артрит может затронуть жизненно важные органы всего организма.
Стопу ноги составляет достаточно большое количество маленьких костей, соединенных суставами, формирующими дугу предплюсны и обеспечивающими подвижность стопы. Любой из этих мелких суставов (например, сустав Лисфранка или Шопарово соединение) при неблагоприятных условиях способен воспалиться, причем со временем воспаление при артритах имеет свойство распространяться и захватывать новые зоны, ведя к разрушению тканей, ослаблению подвижности и даже полной обездвиженности, то есть инвалидизации пациента с артритом стопы.
Причин, способных вести к риску артрита стопы множество. Это генетическая склонность, инфекционные агенты (грибки, вирусы, бактерии), обменные нарушения, травматические повреждения стопы, излишняя масса тела, возрастное старение костно-мышечной системы, слишком высокие нагрузки или малоподвижность, неправильная обувь, вредные привычки, дефицит микроэлементов в питании, стрессы, другие хронические заболевания (например, диабет), индивидуальные особенности организма и строения стоп.
По причине появления обычно выделяется несколько разновидностей артрита стопы: подагрический артрит (вследствие отложения солей мочевой кислоты в тканях), ревматоидный артрит (аутоиммунная атака соединительной ткани), реактивный артрит (инфекционный), травматический артрит (из-за попадания микроорганизмов в травмированные ткани), остеоартрит (остеоартроз, возрастное разрушение гиалинового хряща с присоединением воспаления).
Симптомы артрита стопы
Несмотря на то, что каждый вид артрита стопы характеризуется собственными специфическими признаками, все виды артрита имеют несколько основных общих симптомов:
Боль в месте поражения. Пожалуй, главный симптом артрита. Поначалу слабая, на которую большинство не обращают внимания. Затем боли усиливаются до такой степени, что приходится их снимать обезболивающими препаратами. При этом подагрический артрит стопы ноги может сразу давать сильную боль. Как правило, болевые ощущения возникают и в покое, и в движении, но в движении она значительно усиливаются. Настоятельно рекомендуется принимать меры уже при незначительных болях при артрите стопы, чтобы не позволить заболеванию произвести серьезные разрушения суставов ног и всего опорно-двигательного аппарата.
Краснота кожных покровов, локальное повышение температуры и отекание по причине воспаления стопы ноги. Эти симптомы артрита стопы периодически появляются и пропадают. Но их исчезновение говорит не о том, что болезнь прошла, а лишь о том, что наступила ремиссия (временное состояние, когда артрит стопы практически никак себя не проявляет, симптомы «стёртые» или отсутствуют).
Ограничение подвижности, уменьшение двигательной амплитуды в воспаленных суставах при артрите стопы – обязательный симптом. На начальных стадиях артрита стопы скованность в суставе возникает по утрам, сразу после вставания с постели. Стоит человеку несколько минут походить, как тугоподвижность проходит. Это очень важный признак артрита стопы, которым необходимо заняться как можно скорее с помощью квалифицированного специалиста. Дальше будет только хуже: скованность при артрите стоп может сопровождать всё время.
Деформация сустава (опухание, искривление, шишки, узелки, «косточки», костные эрозии, выворачивание пальцев ноги) – симптом запущенных стадий артрита стопы. Походка ухудшается, пальцы ног могут приобретать когтеобразную или молотовидную форму, происходят анкилозы и подвывихи суставов стопы, вальгусные деформации.
Артрит стопы – диагностика
Если вовремя забить тревогу и обратиться в лечебное учреждение, шансы на благополучный исход терапии артрита стопы могут стать несравненно выше. Самолечение артрита недопустимо! Это заболевание слишком серьёзно, чтобы пускать его на самотёк. Врач-ревматолог или ортопед проведет внешний осмотр, опросит пациента о самочувствии, отметит наличие и выраженность объективных симптомов артрита стопы и назначит дальнейшие обследования: анализы в лаборатории и инструментальные методы.
Лабораторный анализ крови при артрите даёт информацию о количестве мочевой кислоты и глюкозы в крови, выявит ревматоидный фактор и иммунологические параметры. В некоторых случаях бывает необходима пункция синовиальной жидкости (суставной смазки) сустава стопы.
Инструментальная диагностика включает рентгенологическое исследование состояния суставов стопы, компьютерную томографию, УЗИ суставов стопы, магнитно-резонансную томографию (МРТ).
Комплексное профессиональное обследование даст яркую картину артрита стопы и позволит доктору подобрать оптимальную схему лечения артрита с использованием современных средств и методов.
Артрит суставов стопы – лечение
Как лечить артрит стопы, должен решать исключительно квалифицированный специалист – ортопед, ревматолог. Терапия артрита стопы должна вестись по назначению и строгим контролем лечащего врача, поскольку это заболевание очень серьёзное и при неграмотном подходе способно вести к обездвиживанию пациента. Лечение рекомендуется комплексное: то есть одного средства для борьбы с артритом суставов стопы явно недостаточно – необходимо применять одновременное несколько препаратов и методов.
Традиционный комплекс лечения артрита стопы состоит из средств, относящихся к различным направлениям: это фармпрепараты, физиотерапия, лечебная физкультура, а на тяжелой стадии – оперативное вмешательство. Данная схема подходит для всех видов артрита стопы, но конкретные лекарства и методы подбираются под каждую разновидность артрита мелких суставов стопы отдельно, с учетом индивидуальных особенностей организма больного человека.
Лекарственная терапия
Обширный список нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), применяемых как внутрь, так и наружно, может помочь снять воспаление, отек и боль в ногах, но даёт вредное побочное действие на ЖКТ, печень, почки.
Глюкокортикоидные гормоны при артритах обычно применяются в виде инъекций в случая неэффективности НПВС, ограниченно и под наблюдением врача.
Хондропротекторы – глюкозамин и хондроитин – «строительный материал» для хрящевой ткани, призванный остановить разрушение хряща и произвести частичное восстановление структур сустава при артрите стопы.
Антибиотики – назначаются врачом при наличии инфекции, причем лекарство подбирается индивидуально, в зависимости от характера инфекционного агента.
Цитостатики – выписываются для лечения ревматоидного артрита стопы, и только при чрезвычайной необходимости, так как их действие заключается в угнетении иммунных сил организма.
Параллельно рекомендуется приём витаминов (С, Д3, группы В), микроэлементов, БАД, общеукрепляющих препаратов.
Физиотерапия
Физиотерапия предлагает для лечения артрита стопы целый ряд разнообразных процедур, чьё действие основано на естественных физических факторах. Выбор средств производится с учётом вида артрита стопы, степени тяжести болезни, противопоказаний, возрастных и личных особенностей пациента.
Примите к сведению, что обычно физиотерапевтические методы не назначаются в фазу обострения хронического артрита стопы. Исключение составляют некоторые современные аппараты магнитной импульсной терапии со специальным режимом против воспаления и боли, разработанным непосредственно для борьбы с обострениями артрита суставов стоп.
Магнитотерапия. Улучшает кровоток и обмен веществ в ногах, усвоение лекарств. Устраняет воспаление, отёк, спазм и боль в стопах. Положительно влияет на качество сна, повышает двигательные возможности суставов. Обладает системным действием, влияя на причины артрита, а не только на симптоматику. Уникальность метода в том, что он подходит больным артритом очень пожилого возраста, пациентам с другими заболеваниями, ослабленным больным и даже детям.
Электрофорез. При артрите стоп посредством электрического тока доставляются медикаментозные препараты к месту поражения. Метод расширяет сосуды, расслабляет, обезболивает, обладает противоотёчным действием при артрите области стопы.
Фонофорез гидрокортизона. С помощью звуковой волны вводит лекарственные вещества в нужную зону стопы, увеличивая их усвояемость и эффективность. Способствует восстановлению сустава стопы.
УФО (ультрафиолетовое облучение суставов стопы волнами средней длины). Снижает чувствительность в поражённой области ноги, облегчая болевой синдром. Увеличивает синтез витамина D3, важного для костно-мышечной системы. Активизирует кровообращение и обменные процессы в стопах.
Амплипульстерапия. Способна оказать быстрое обезболивающее действие при артрите мелких суставов ног.
Диадинамотерапия. воздействие на ткани сустава стопы электрическим током частотой 50-100 Гц с целью обезболивания, усиления кровоснабжения и питания тканей, стимуляции атрофированных мышц.
Грязелечение. Парафинолечение. Глиняные обертывания. Обладают схожими термическими и механическими эффектами, ускоряют кровообращение, обмен веществ, тормозят дегенерацию хряща и других тканей. При артрите стопы полезны также лечебные ванны (например, радоновые).
В качестве ортопедической меры может быть рекомендовано наложение шины из гипса – для фиксации стопы и уменьшении нагрузки на конечность. Пациенту с артритом тогда приходится использовать костыли.
Если лечить артрит стопы ноги правильно, есть надежда остановить развитие заболевания и позволить пациенту чувствовать себя относительно нормально.
Хирургическое лечение
Хирургическая операция (эндопротезирование суставов стоп, артропластика) – крайняя мера, которая подходит в том случае, если консервативная тактика лечения себя исчерпала, а результаты оставляют желать лучшего. В частности – деформации сустава стопы стали слишком выраженными или палец стал молоткообразным (тогда может быть произведена резекция пальца ноги).
Дополнительные рекомендации
Помимо лечебных мероприятий пациенту настоятельно предписывается правильное питание (при подагрическом артрите – специальная диета), отказ от вредных привычек, ношение удобной обуви с супинаторами, профессиональный лечебный массаж. В дополнение можно применять проверенные временем народные рецепты: компрессы с камфорным спиртом, горчичным порошком, редькой, яблочным уксусом (вне обострения); ножные ванночки с дубовой корой, морской солью, травами. Перед применением обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом и проведите тест на аллергию.
Помните, артрит сустава ноги – опасное заболевание, но не приговор, если подойти к делу грамотно, терпеливо и добросовестно. Со стороны доктора требуется подбор оптимальной системы лечения артрита стопы, а задача пациента – как можно быстрее обратиться в больницу с проблемой в ногах, а затем ответственно выполнять все назначения.
Источник
