Артрит можно ли умереть
Ревматология
22 июня 2019 в 13:31
Автор статьи: Екатерина Баранова
942
0
Ревматоидный артрит (РА) — хроническое медицинское состояние, которое повышает риск развития заболеваний сердца и лёгких. На более поздних стадиях РА люди могут умирать от серьёзных осложнений.
Ревматоидный артрит способен повышать риск появления проблем, затрагивающих систему дыхания и кровообращения. Вероятность таких осложнений зависит от целого ряда факторов, в том числе возраста, стадии заболевания и образа жизни пациента.
В настоящее время не существует терапевтических стратегий, при помощи которых врачи могли бы навсегда излечивать ревматоидный артрит. Однако эффективное лечение помогает замедлять или останавливать прогрессирование заболевания и предотвращать осложнения. Следует понимать, что наилучшие перспективы имеют те пациенты, которые приступили к лечению на ранней стадии заболевания.
В текущей статье мы объясним, как ревматоидный артрит влияет на продолжительность жизни людей.
Введение
Люди не умирают от ревматоидного артрита, однако воспаление, связанное с этим заболеванием, со временем может вызывать опасные для жизни осложнения
Ревматоидный артрит — это хроническое медицинское состояние, которое характеризуется высоким уровнем воспаления в различных тканях организма.
Смерть не может стать прямым следствием ревматоидного артрита. Однако воспаление, возникающее по всему организму, может приводить к опасным для жизни осложнениям. По информации Общества поддержки людей с ревматоидным артритом США, пациенты с данным заболеванием в среднем живут примерно на 10 лет меньше по сравнению с остальными людьми.
Нередко жизнь пациентов с РА имеет такую же продолжительность, как и у людей с нормальным здоровьем. Особенно часто это можно наблюдать в тех случаях, когда симптомы хорошо контролируются.
Какие факторы влияют на продолжительность жизни?
Ревматоидный артрит вызывает воспалительный процесс, который развивается по всему организму. Со временем воспаление может повреждать ткани различных органов. Связанные с этим осложнения влияют на продолжительность жизни.
Исследование, проведённое в 2017 году нидерландскими учёными, показало, что у людей, страдающих ревматоидным артритом, смерть чаще всего возникает на фоне следующих медицинских проблем:
- заболеваний сердечно-сосудистой системы;
- заболеваний системы дыхания;
- инфекций, таких как пневмония;
- заболеваний, затрагивающих опорно-двигательный аппарат.
У пациентов с РА по сравнению со здоровыми людьми чаще развиваются инфекции из-за подавленной иммунной функции. Некоторые лекарственные средства, используемые для лечения ревматоидного артрита, также повышают риск возникновения инфекций.
Трудно предсказать, каким образом осложнения от ревматоидного артрита повлияют на продолжительность жизни, поскольку степень тяжести симптомов зависит от целого ряда факторов.
К числу таких факторов относится следующее:
- стадия заболевания;
- пол пациента — у женщин с большей вероятностью могут возникать тяжёлые симптомы РА, хотя мужчины связаны с повышенным риском развития заболеваний сердечно-сосудистой системы, причём это не зависит от наличия ревматоидного артрита;
- возраст в момент выявления РА — более ранняя постановка диагноза связана с лучшими перспективами;
- индивидуальные факторы риска, например семейная история заболеваний сердца;
- факторы образа жизни, например курение или употребление алкоголя.
Исследование, проведенное в 2018 году шведскими учёными, показало, что общий показатель смертности среди пациентов с ревматоидным артритом снизился в течение нескольких последних лет. Эксперты считают, что это связано с постоянным совершенствованием терапевтических стратегий.
Лекарственные средства, например болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП) и биологические агенты, могут снижать риск развития осложнений, связанных с ревматоидным артритом.
Ревматоидный артрит затрагивает каждого человека по-своему, поэтому невозможно предсказать продолжительность жизни при данном заболевании.
Методы лечения РА за последние несколько лет значительно улучшились. Правильное управление симптомами играет ключевую роль в снижении риска смертности.
Осложнения при ревматоидном артрите
По мере прогрессирования ревматоидного артрита, длительные или часто повторяющиеся симптомы в суставах могут приводить к их необратимым повреждениям. Такие проблемы могут затрагивать любые суставы, в том числе суставы позвоночника. Они также могут приводить к формированию под кожей твёрдых шишек, которые в медицинской практике принято называть ревматоидными узелками.
Кроме того, РА может повышать риск развития определённых заболеваний. Ниже мы обсудим три главных осложнения — болезни сердечно-сосудистой системы, системы дыхания и инфекции.
Болезни сердца
Ревматоидный артрит может поражать ткани, окружающие сердце
Ревматоидный артрит может вызывать воспаление и повреждение артерий, сердечной мышцы или тканей, которые её окружают.
Наиболее распространённой проблемой, затрагивающей до трети пациентов с РА, является перикардит. Данное состояние характеризуется воспалением перикарда (соединительнотканная оболочка сердца) и скоплением в нём жидкости.
Перикардит редко представляет собой серьёзное осложнение, однако любые симптомы, затрагивающие перикард, могут представлять угрозу для жизни.
Пациенты с ревматоидным артритом также имеют повышенный риск развития атеросклероза, характеризуемого скоплением бляшек в артериях. У людей, страдающих РА, бляшки чаще теряют свою плотность и отрываются, повышая таким образом риск инсульта и сердечного приступа.
Эксперты из фонда борьбы с ревматоидным артритом США отмечают, что РА повышает риск ряда других осложнений, связанных с сердцем. Они указывают на то, что по сравнению со здоровыми людьми у людей с РА:
- в два раза выше риск развития ишемического инсульта;
- в три раза выше риск развития тромбоза глубоких вен, то есть формирования тромбов в ногах;
- более чем в четыре раза выше риск развития опасной для жизни лёгочной эмболии.
Болезни системы дыхания
По данным экспертов из Фонда борьбы с артритом США, помимо осложнений в суставах, пациенты с ревматоидным артритом чаще всего сталкиваются с проблемами, затрагивающими лёгкие, в частности:
- узелками в лёгких;
- скоплением жидкости в лёгочной ткани, обычно в пространстве меду лёгким и стенкой грудной клетки, которое в медицинской практике принято называть плевральной полостью;
- бронхоэктазией;
- интерстициальными заболеваниями лёгких.
Интерстициальные заболевания лёгких затрагивают примерно каждого десятого пациента с ревматоидным артритом. Они начинают развиваться, когда избыточное воспаление от чрезмерно активной иммунной системы вызывает рубцевание лёгочной ткани. Это затрудняет или делает невозможным процесс дыхания и в конечном итоге может приводить к потребности в пересадке лёгких.
Люди с ревматоидным артритом также имеют повышенный риск развития блокировок в небольших воздухоносных путях лёгких.
Инфекции
При аутоиммунных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит, люди могут быть более подверженными потенциально серьёзным и даже летальным инфекциям.
Врачи пока не могут объяснить, с чем это связано — с самими заболеваниями или с лекарственными препаратами, которые принимаются для их лечения, в том числе биологическими агентами и стероидами.
Вакцинация, в частности прививки от гриппа и пневмококка, могут способствовать профилактике некоторых инфекций, связанных с ревматоидным артритом.
Другие осложнения
К числу других осложнений ревматоидного артрита относится следующее:
- воспаление в глазах;
- остеопороз;
- анемия;
- диабет второго типа;
- ревматоидный васкулит, то есть воспаление кровеносных сосудов.
О влиянии ревматоидного артрита на организм можно подробнее прочитать здесь.
Как предотвратить осложнения?
Врач может порекомендовать лёгкие упражнения для профилактики прогрессирования ревматоидного артрита
Не существует единственной причины развития РА, поэтому не существует единственной терапевтической схемы для борьбы с этим заболеванием. Усилия врачей обычно фокусируются на замедлении прогрессирования ревматоидного артрита и эффективном управлении симптомами, например воспалением и болью.
Эффективная схема лечения нередко способствует профилактике осложнений. Некоторые методы домашнего ухода также помогают удерживать симптомы РА под контролем и таким образом защищают организм от потенциальных осложнений.
Пациентам с РА врачи могут порекомендовать внести положительные изменения в образ жизни, например:
- отказаться от курения;
- практиковать лёгкие виды физической активности, например плавание или осторожные тренировки мышц;
- сотрудничать с психологом или участвовать в группах поддержки;
- предоставлять организму достаточный отдых в течение всего дня.
Кроме того, в помощь может прийти противовоспалительная диета и техники комплементарной, то есть дополнительной медицины, например массаж, медитация или акупунктура. При лечении разных людей такие терапевтические подходы дают разные результаты, поэтому можно пробовать каждый из них отдельно или в сочетании с другими методиками.
Каждому пациенту с РА необходимо тесно сотрудничать с врачом и находить, а также адаптировать под себя наиболее эффективные методы лечения.
Заключение
Ревматоидный артрит — хроническое заболевание, которое невозможно вылечить полностью. Оно не вызывает смерть прямым образом, но может провоцировать опасные для жизни осложнения.
Пациенты с ревматоидным артритом могут иметь значительно более низкую продолжительность жизни, однако следует понимать, что на каждого человека данное состояние влияет по-разному, поэтому нелегко прогнозировать его развитие.
Ранее начало лечения и раннее внесение положительных изменений в образ жизни — это меры, которые позволяют эффективнее управлять симптомами и улучшать перспективы терапии.
Людям с РА следует тесно сотрудничать с врачом, который поможет вносить в схему лечения необходимые корректировки, позволяющие контролировать симптомы и замедлять прогрессирование заболевания.
Загрузка…
Источник
Артрит. Жизнь без боли!
Сайт об артрите, ревматоидном артрите, лечении артрита альтернативными методами, народными средствами, методами альтернативной медицины
Как вернуть здоровье суставам?
«Скрытая смертность» при ревматоидном артрите
Как защитить свое сердце?
В группе VK мне был задан вопрос: дает ли ревматоидный артрит осложнения на сердце и, если «да», то как можно себя обезопасить в этом случае.
Существует даже такое понятие, как «скрытая смертность».
Что оно означает?
В частности, это относится к риску развития ишемической болезни сердца и атеросклероза.
Женщины с ревматоидным артритом в два раза чаще страдают от инфаркта миокарда, чем те, у которых нет РА.
Другие факторы риска – высокий уровень холестерина и диабет – только добавляют опасность сердечных приступов или инсульта.
Это – плохая новость.
Но есть и хорошая: можно снизить риск развития осложнений на сердце при ревматоидном артрите, предприняв некоторые шаги.
11 способов предотвратить «скрытую смертность» при ревматоидном артрите
1 — Если кто-то из ваших родителей страдает заболеваниями сердца, сообщите об этом вашему лечащему врачу
Он должен знать о том, что вы находитесь в зоне повышенного риска.
2 – Бросайте курить
3 – Питайтесь правильно и не допускайте увеличения веса
4 – Рыбий жир
Имейте в виду, что результат от приема рыбьего жира может проявиться только через несколько месяцев.
Проконсультируйтесь со специалистом – рыбий жир имеет противопоказания!
5 – Ограничьте потребление соли и насыщенных жиров
6 – Проверьте уровень холестерина и кровяное давление
7 – Поддерживайте свой вес в норме
8 – Будьте внимательны к предупредительным знакам
9 – Контролируйте лекарства, которые принимаете
10 – Старайтесь держать воспалительный процесс под контролем
Это, пожалуй, самый важный фактор снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний.
11 – Физические упражнения
Советы, казалось бы, очень простые, но часто ли мы их придерживаемся?
Но так не бывает.
Только каждодневный упорный труд по защите своего сердца, своего здоровья неминуемо приведет к успеху.
Будьте здоровы и терпеливы на своем пути к здоровью!
Можно ли умереть от артрита
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Как проявляется разрыв?
При разрыве содержимое кисты вытекает и смещается к икроножной мышце и лодыжке, приводя к характерному отеку.
- ощущается острая боль;
- присутствует покраснение;
- слегка повышается температура кожных покровов в зоне поражения.
Методы устранения проблемы
- электрофорез с противовоспалительными лекарствами;
- магнитотерапию, которая полезна для суставов;
- грязевое обертывание.
Последствия и осложнения
Самым опасным последствием при этом является сепсис. При позднем его обнаружении возможен летальный исход.
Как устроен шейный отдел позвоночника?
Анатомия разделяет шейный отдел позвоночника на три отдельных столбца:
Виды переломов позвонков
Выделяют следующие виды переломов шейных позвонков:
Причины нарушения целостности кости
Перелом шеи возникает из-за сильных механических воздействий.
Как правило, причиной является несчастный случай или неосторожное поведение.
Перелом Джефферсона может произойти как от падения (с мотоцикла, велосипеда), так и при ДТП.
Особенности симптоматики
Диагностика и лечение
Палец отекает, так организм реагирует на повреждение, да и сам палец не беден сосудами, имеет хорошую капиллярную сеть.
Первая помощь
Реабилитация
При правильно проведенном лечении и реабилитации от последствий перелома не остается и следа.
2016-03-10
Ревматоидный артрит: преждевременная смертность, возможные пути ее снижения Текст научной статьи по специальности « Медицина и здравоохранение»
Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — Сатыбалдыев А.М., Акимова Т.Ф.,
Текст научной работы на тему «Ревматоидный артрит: преждевременная смертность, возможные пути ее снижения»
Ревматоидный артрит: преждевременная смертность, возможные пути ее снижения
А. М. Cam ыбалдыев, Т. Ф.Акимов а ГУ Институт ревматологии РАМН Москва
Адрес: 115522, г. Москва, Каширское шоссе, 34а, ГУ Институт ревматологии РАМН Тел/факс: 8-499-614-44-54
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ, ПОВЫШАЮЩИЕ РИСК СМЕРТИ БОЛЬНЫХ РА
№ п/п Причины Источник Год публикации Число больных/число умерших
1 Старший возраст начала РА Symmons15 1986 489/RRM=3,49^eH.)
Ревматоидный артрит можно ли умереть
Эффективное лечение болезней суставов при помощи соли
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.
Какое действие оказывает соль?
- уменьшает болевые ощущения в суставах;
- нормализует обмен полезных веществ;
- улучшает кровообращение в области суставов;
- хорошо выводит токсические вещества из организма;
- снимает отёк и воспаление в области поражённых суставов.
Показания и противопоказания
Заболевания, при которых применяются солевые производные с лечебной целью, следующие:
- нарушение целостности кожных покровов над суставом;
- гипертоническая болезнь;
- тяжёлые обменные нарушения в организме;
- сердечная недостаточность;
- инфекционные заболевания кожи;
- заболевания органов мочевыделительной системы;
- индивидуальная непереносимость солёного раствора;
- злокачественные новообразования;
- при беременности противопоказаны солевые ванны.
Правила применения
Предотвратить появление нежелательных эффектов можно, соблюдая простые правила:
Способы лечения
Существует множество вариантов использования соли для лечения патологии суставов. К ним относятся такие методы:
Повязки с солью
Солевой согревающий компресс
Ванны и ванночки
После солевых ванн и ванночек надо ополоснуться проточной водой.
Другие способы лечения
Важно понимать, что лечение солью не может быть основным терапевтическим методом.
Четыре действенных способа лечения ревматоидного артрита
Наиболее эффективно комплексное лечение, которое включает четыре элемента:
Четыре задачи лечения ревматоидного артрита
Задачи комплексного лечения ревматоидного артрита:
1. Медикаментозное лечение
Препараты базисной терапии
Иммунодепрессанты (цитостатики)
Примеры препаратов: метотрексат, циклофосфан, азатиоприн, ремикейд, лефлюномид.
Основное действие: подавляют активность клеток иммунной системы.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Антималярийные препараты
Примеры лекарств: делагил (резохин, хингамин), плаквентил (гидроксихлорохин).
Основное действие: снижают остроту симптомов и замедляют прогрессирование болезни.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Сульфаниламиды
Примеры препаратов: салазопиридазин, сульфасалазин.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Средства, содержащие соли золота
Примеры лекарств: ауротиомалат, ауронофин.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Биологические агенты
Примеры лекарств: ембрел, оренция, ритуксан, ремикад, кинерет, хумира.
Основное действие: это генномодифицированные препараты, модифицирующие реакцию ферментов иммунной системы (биологическую реакцию).
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
Примеры лекарств: пироксикам, бутадион, индометацин, кетанов (кетопрофен), ибупрофен (нурофен).
Действие препаратов: купируют болевой синдром и снижают воспалительные процессы в тканях суставов и околосуставных сумок.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Кортикостероиды
Примеры средств: преднизолон, триамцинолон, дексаметазон, метилпреднизолон, бетаметазон.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
2. ЛФК при ревматоидном артрите
Для кистей
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
3. Физиотерапия
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
4. Домашнее лечение народными средствами
Картофель на кефире
Приготовление: картофель среднего размера разотрите на терке. Полученную массу залейте стаканом обычного кефира.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Для каждого приема готовьте свежую смесь. Между триместрами приема делайте один день отдыха.
Цветы лютика
Приготовление: пригоршню цветов лютика (25–30 шт.) разотрите в ступке до появления сока.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Сок редьки, мед и водка
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Наберитесь терпения
Автор: Светлана Кант
О какой болезни свидетельствуют боли в кисти руки?
Суставная боль в кисти
Симптомы и возможные болезни
Ревматоидный артрит
Если не начать лечить данное заболевание, со временем произойдет разрушение тканей, которые окружают пораженный сустав.
Ревматоидному артриту свойственна деформация кисти руки, если не предпринимаются меры по лечению заболевания.
Деформации обусловлены такими причинами:
Причинами учащения приступов боли может быть употребление:
- алкоголя;
- жирных рыбных и мясных продуктов в большом объеме;
- большого количества чая и кофе.
Остеоартроз
Симптомами остеоартроза кисти руки являются:
- малоподвижность сустава;
- болезненные ощущения при надавливании;
- боли при физических нагрузках.
Остеоартрозам чаще всего подвержены пожилые люди, но также иногда случаются поражения этой болезнью людей среднего возраста.
Причинами заболевания артритом являются:
- заболевания нервной системы;
- сильные физические нагрузки;
- инфекции;
- частые травмы, повреждения суставов, ушибы.
Артритам часто подвергаются люди, работающие швеями, массажистами и парикмахерами.
Признаками артрита является боль во время движения сустава, характерны опухание, увеличение и жжение в пораженном участке.
Во время инфекционного артрита повышается температура, слабость и болезненные ощущения при надавливании на пораженный участок.
Туннельный синдром
Чаще всего болезнь прогрессирует на фоне гормонального изменения в организме человека:
Нарушение возникает зачастую в правой руке, может распространиться вверх до затылка.
Признаками туннельного синдрома являются:
Чтобы избежать развития туннельного синдрома, необходимо:
Воспаление связок и сухожилий
Травмы кисти разделяются на:
- поражения суставно-связочного аппарата и сухожилий;
- поражения костей;
- поражения мышечных тканей.
Поражения шейного отдела позвоночника
При поражении шейного отдела могут возникать болевые ощущения в кистях рук.
Причиной этого состояния может быть:
- межпозвоночная грыжа;
- остеохондроз шейного отдела;
- выпячивание межпозвоночных дисков;
- радикулит шейного отдела.
Эффективными методами лечения являются:
- физиотерапевтические процедуры;
- лечебная физкультура;
- санаторно-курортное лечение;
- методы мануального воздействия.
При поздней диагностике заболевания эффективным методом считается оперативное вмешательство.
Ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда
Кроме боли в кисти эти патологии сопровождаются симптомами:
Боль под левой лопаткой и за грудиной.
При совокупности этих симптомов, а также некоторых из них необходимо обязательно вызвать скорую помощь для осмотра больного.
Вы можете узнать, посмотрев данный видеоролик, где врач расскажет вам о первых симптомах инфаркта миокарда.
Ревматоидный артрит: прогноз для жизни и ее продолжительность
Определение ревматоидного артрита Ревматоидный артрит
и нервную систему).
Причины заболевания ревматоидным артритом
Кто подвержен риску?
Признаки и симптомы ревматоидного артрита
Ревматоидный артрит сопровождается хроническим
Ревматоидный артрит может обнаружить себя также и другими симптомами, не связанными напрямую с суставами.
Диагностика ревматоидного артрита
Для того чтобы дать правильную оценку проблеме со здоровьем, необходимо провести клиническое исследование.
Профилактика ревматоидного артрита
Лечение ревматоидного артрита
Цели лечения ревматоидного артрита:
- Облегчение боли
- Уменьшение воспаления
- Контроль болезни, достижение ремиссии на ранней стадии
- Сохранение функций суставов
(a) Облегчение симптомов и уменьшение воспаления Обычные
Когда нужно обратиться к врачу? Без консультации врача не обойтись, если:
Что ещё важно знать?
Причины ревматоидного артрита
Симптомы ревматоидного артрита
Специфические суставы
Внесуставные признаки
Симптомы со стороны кожи
Симптомы со стороны глаз
Сердечно-сосудистые симптомы
Неврологическая симптоматика
Гематологические признаки
Обследование
Лечение ревматоидного артрита
Медикаментозная терапия
Хирургическое лечение
Контроль активности заболевания, эффективности лекарственных препаратов
- Боль (визуальная аналоговая шкала).
- Ранняя утренняя скованность (в минутах). Болезненность суставов (количество воспаленных суставов, артикулярный индекс).
- Ревматические пробы
- Контроль тяжести заболевания
- Рентгенологическое исследование. Оценка функции
- Безопасность лекарственных препаратов
- Анализ мочи.
- Биохимический, клинический анализ крови
Ревматоидный артрит у пожилых
Терапия медленно действующими антиревматическими препаратами: возраст не является противопоказанием.
Прогрессирование и прогноз
О неблагоприятном прогнозе свидетельствуют следующие факторы при манифестации заболевания:
Этиология заболевания
Основные симптомы
Ревматоидный артрит имеет выраженную индивидуальную симптоматику, которая не позволяет спутать его с другими заболеваниями:
Ревматоидный артрит имеет три стадии течения
- первая проявляется отеком синовиальных сумок суставов, болями, покраснением суставов
- вторая стадия характеризуется активным делением клеток, вызывающим уплотнение оболочки сустава
- третья проявляется деформациями суставов, усилением болей, уменьшением или потерей двигательных функций в суставах.
Существуют разные варианты клинического течения ревматоидного артрита, среди которых выделяют:
Как проявляется обострение
Обострение ревматоидного артрита проявляется следующими симптомами:
Диагностика
Лабораторная диагностика
Клинический анализ крови
Анализ на ревматоидный фактор
Инструментальная диагностика
По мере прогрессирования артрита, на рентгенограмме появляются новые признаки болезни:
Денситометрия
Медикаментозное лечение
Для лечения ревматоидного артрита необходимо 4 основные группы медицинских препаратов:
Базисные препараты
ГКС (кортикостероиды)
Биологические агенты
Современные препараты для лечения артрита
Основные представитель этой группы препаратов:
- Инфликсимаб (синонимы – Ремикейд, Фламмэгис);
- Этанерцепт (синоним – Энбрел);
- Адалимумаб.
Физиотерапия
Высокой эффективностью обладают следующие методы:
Изменение образа жизни
Как изменить образ жизни при ревматоидном артрите
Хирургическое лечение
Как лечить обострение
Во время обострения, доктора используют особую схему лечения, которая позволяет быстро остановить ревматическое воспаление:
Частые вопросы от пациентов
Вопрос:
Можно ли заменить обычную терапию (лекарства и физиопроцедуры) на народные методы лечения?
Вопрос:
Какие первые признаки ревматоидного артрита? Как его распознать на самых ранних стадиях?
Вопрос:
Как лучше принимать лекарства – вводить внутрь сустава, использовать мази или таблетки внутрь?
Вопрос:
Реактивный и ревматодный артриты – есть ли различия?
Вопрос:
Может ли реактивный артрит перейти в ревматоидный?
Вопрос:
Чем отличается артроз от ревматоидного артрита?
В классификации по МКБ-10 выделяют следующие формы этой болезни.
• М05. Серопозитивный ревматоидный артрит.
— М05.0. Синдром Фелти (ревматоидный артрит со спленомегалией и лейкопенией).
— М05.3. Ревматоидный артрит с вовлечением других органов и систем.
— М05.8. Другие ревматоидные артриты.
— М05.9. Серопозитивный ревматоидный артрит неуточненный.
• М06. Другие ревматоидные артриты.
— М06.0. Серонегативный ревматоидный артрит.
— М06.1. Болезнь Стилла, развившаяся у взрослых.
— М06.2. Ревматоидный бурсит.
— М06.3. Ревматоидный узелок.
— М06.8. Другие уточненные ревматоидные артриты.
— М06.9. Ревматоидный артрит неуточненный.
• М08.0. Юношеский ревматоидный артрит.
Как и для большинства аутоиммунных заболеваний, здесь можно выделить 3 основных фактора (ревматологическая триада):
1. Генетическая предрасположенность
2. Инфекционный фактор Гипотетические триггеры ревматических заболеваний
• Активированные макрофаги и моноциты продуцируют провоспали-тельные цитокины: фактор некроза опухоли альфа, ИЛ-1, ИЛ-6.
• Повышение концентрации ИЛ-8 в синовиальной жидкости вызывает высокую концентрацию в ней нейтрофилов.
• В крови значительно повышается концентрация плазматических клеток, продуцирующих иммуноглобулины.
Варианты клинического течения
Выделяют следующие варианты клинического течения ревматоидного артрита:
I Стадии клинических проявлений
- — очень ранняя: длительность до 6 месяцев;
- — ранняя: 6 — 12 месяцев;
- — развернутая: более года;
- — поздняя: более двух лет.
II Активность болезни (DAS28)
- 0 (ремиссия): DAS28 меньше 2,6;
- 1 (низкая): DAS28 2,6 — 3,2;
- 2 (средняя): DAS28 3,2 — 5,1;
- 3 (высокая): DAS28 больше 5,1.
III Инструментальная характеристика
- Наличие эрозии
- Рентгенологическая стадия (1-4)
IV Иммунологическая характеристика
- Ревматоидный фактор: серо-позитивный/серо-негативный;
- Анти-ЦЦП: серо-позитивный/серо-негативный.
V Функциональный класс
Критериями неблагоприятного прогноза являются:
Другие частые симптомы:
Системная медикаментозная терапия включает применение четырёх групп препаратов:
Нестероидные противовоспалительные препараты
Таким образом, в зависимости от характера блокирования ЦОГ, НПВП делят на неселективные и ингибиторы ЦОГ-2 («коксибы»).
Базисные антиревматические препараты
(2) Антилимфоцитарные препараты:
(3) Пероральные низкомолекулярные ингибиторы путей внутриклеточной путей передачи сигналов Jak–STAT — тофацитиниб («Яквинус»)
Миорелаксанты не эффективны для облегчения болей при ревматоидном артрите.
Источник