Артрит немеют пальцы рук
Артрит пальцев рук: симптомы и лечение
Сотни тысяч людей на Земле страдают от артрита – мучительного заболевания опорно-двигательной системы, которое ещё в Vвеке до н.э. описывал Гиппократ.
Под наименованием «артриты» специалисты традиционно понимают целую группу заболеваний, которые поражают суставы и носят воспалительный характер. Причём воспалительный процесс рано или поздно охватывает все элементы сустава: гиалиновый хрящ, внутреннюю синовиальную оболочку, суставную капсулу (сумку) и другие части.
Что такое артрит пальцев рук
Существует несколько разновидностей артрита, отличающихся по причине возникновения:
- ревматоидный (аутоиммунное заболевание, вызванное сбоем в иммунной системе);
- инфекционно-аллергический (реактивный и др.);
- подагрический артрит (связанный с нарушением общего обмена веществ);
- травматический (развивающийся из-за механических повреждений);
- остеоартроз (очень частое дегенеративное заболевание с воспалительным компонентом).
Все виды артрита опасны разрушительным действием непосредственно на опорно-двигательный аппарат, а также вовлечением в болезнетворный процесс иных, порой жизненно важных, органов: сердца, почек, глаз.
Помимо этиологии, артриты разделяют по месту локализации воспаления. Распространенным заболеванием является артрит пальцев рук. Это периферический вид артрита, поскольку затрагивает мелкие суставы – пястно-фаланговые и плюснефаланговые.
Артрит суставов пальцев рук типичен, например, для артрита ревматоидного вида. При этом суставы поражаются симметрично – это считается одним из ярких, диагностически значимых признаков.
Отмечено, что женщины страдают артритом пальцев значительно чаще в сравнении с мужским полом, по разным данным – в 2-4 раза. Вероятно, это в некоторой степени связано с тем, что представительницы слабого пола гораздо больше уделяют времени и сил мелкой однообразной работе, ведущей к истиранию и воспалению суставов пальцев рук: это шитьё, вышивание, чистка и резка продуктов при готовке, печатание на клавиатуре.
Еще одним значимым фактором, повышающим заболеваемость артрозом кистей, является гормональный фон женщины. Так, на развитие артрита влияет дефицит эстрогена, играющего важную роль в костно-суставном балансе. Происходит это во время климакса (менопаузы).
Как правило, артрит пальцев начинается с воспаления суставной внутренней оболочки. Затем артропатия расширяется и захватывает все новые «территории»: суставную капсулу, хрящевую ткань. Доходит до сухожилий, связок и мышц, затем приводит к повреждению кости. Пациент страдает от боли и скованности (симптом перчаток), суставы пальцев опухают и деформируются, превращаясь в уродливые шишки.
Нелеченный артрит неуклонно прогрессирует и способен стать хроническим. Воспаление может захватывать все новые и новые участки, лишать человека бытовых умений, возможности выполнять повседневные дела, а также профессиональные обязанности. Неизбежным финалом может стать потеря трудоспособности. Поэтому важно начать заниматься профилактикой и комплексным лечением суставов кистей рук как можно раньше.
Симптомы артрита пальцев рук
Симптоматическую картину при артрите суставов рук составляют следующие признаки:
- боль, причем если поначалу она возникает при движениях, то позднее мучает пациента даже в покое;
- дискомфорт и скованность в пораженных суставах кисти;
- ограничение подвижности, скованность в кистях, будто на них надели узкую перчатку, особенно по утрам;
- реакция на перепады атмосферного давления, перемену погоды, сырость;
- локальное повышение температуры (показатель воспаления);
- покраснение кожных покровов;
- отечность;
- крепитация – характерные звуки (скрип, похрустывание);
- деформация пальцев (кривизна, шишки, узлы)
Кроме общих признаков могут отмечаться дополнительные: слабость, температура, сыпь, поражение иных органов.
Специфическими для ревматоидного артрита рук считаются симметричные деформации суставов – «ласты моржа». Руки делаются похожими на веретено. Присутствуют головокружения, резь в глазах, боли в груди, чувство онемелости в пальцах рук, падает вес тела.
Если артрит имеет подагрическую основу, возле суставов формируются солевые отложения в виде узлов – тофусов. Приступы чаще происходят по ночам, после обильного ужина или употребления спиртного.
Для остеоартроза характерны специфические узелки Гебердена.
При артрите, вызванном псориазом, слоятся ногти, пальцы опухают, становятся толстыми. Боли обычно не слишком сильные и мучают больного лишь в утреннюю пору.
Инфекционный артрит предполагает наличие симптомов интоксикации организма – тошноту, позывы к рвоте (чаще у детей), озноб.
Реактивный артрит – очень частая патология суставов пальцев рук с неравномерным поражением тканей. По первым признакам похож на обыкновенную простуду, что выражается недомоганием, высокой температурой, головными болями. Боль в самих пальцах обычно терпимая. Нередко сопровождают воспаление мочеполовой системы, частые позывы, рези при мочеиспускании. Влияет на глаза и зачастую провоцирует конъюнктивит.
Диагностика
Диагноз «артрит суставов пальцев» ставится на основании жалоб пациента, врачебного осмотра, результатов лабораторных и аппаратных исследований.
Обязательный метод – рентгенография. Это по-прежнему информативный и доступный способ получить необходимые данные. Рентгеновский снимок выполняется в двух проекциях и демонстрирует различные степени разрушения суставов пальцев при артрите.
Рентген показывает пористость костей и суставов (остеопороз), уменьшение суставного просвета, дефекты (эрозии) на суставных поверхностях, заращение межхрящевого просвета фиброзной или костной тканью (анкилоз), ведущий к утрате двигательной функции.
Кроме того, рентген позволяет увидеть вывихи и подвывихи суставов, что может говорить о хроническом артрите.
Помимо рентгенологии доктор может назначить артроскопию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, а также УЗИ сустава.
Анализы крови дают возможность оценить показатель скорости оседания эритроцитов (СОЭ), уровень лейкоцитов (белых кровяных телец, указывающих на присутствие воспаления), гемоглобина. Кроме этого, может быть необходимо выявить острофазовые показатели, а при подозрении на ревматоидный артрит – ревматоидный фактор.
Если диагностируется подагрический артрит, назначаются анализы на мочевую кислоту в моче и крови.
Лечение артрита пальцев
Если болят пальцы на руках, необходимо первым делом обратиться к участковому терапевту, который проведет первичный осмотр и назначит основные анализы. Затем может потребоваться посещение ревматолога, фтизиатра, инфекциониста, а также дополнительные исследования.
Полная информация о патологии в суставах пальцев рук позволит специалисту подобрать лечебный комплекс, который поможет избежать непоправимых последствий артрита. Врач обязательно учитывает этиологический фактор.
Лечиться придётся длительно. Для начала необходимо скорректировать режим и систему питания (о диете при артрите пальцев рук читайте ниже). Нужно защищаться от переохлаждения кистей рук, исключить труд, связанный с постоянной микротравматизацией пальцев (химическими средствами, работой с вибрирующим инструментом).
Основной объем лечения составляют медикаментозные препараты целенаправленного действия.
Для устранения боли, отека, воспаления применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), в виде таблетированных форм, инъекций, а также наружных препаратов – мазей, гелей, кремов.
Поскольку лечение обычно долговременное, то одновременно с НПВС могут прописываться блокаторы гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы – для защиты желудка.
Сосудорасширяющие препараты курсами – для улучшения кровоснабжения и питания органов.
Хондропротективные средства с хондроитином и глюкозамином в составе призваны помочь восстановлению разрушенной хрящевой ткани. Обязателен долговременный курсовый приём.
Кортикостероиды, в том числе внутрисуставно – при тяжёлом состоянии и неэффективности НПВС.
Антибиотики (пенициллины и макролиды) – для уничтожения патогенных бактерий в случае инфекционного артрита или гнойной формы артрита.
Витамины, общеукрепляющие лекарства, биодобавки с пивными дрожжами и кальцием.
Физиотерапия при артрите пальцев рук является неотъемлемой частью лечебного комплекса и подразумевает применение методов, основанных на естественных физических факторах. Физиотерапия при артрите рук позволяет получить максимальный терапевтический эффект при минимальных, щадящих нагрузках на организм.
Значимые ее достоинства – доступность и сочетаемость с различными лечебными средствами в рамках комплексного лечения, бережное действие на организм, длительный эффект, отсутствие побочных явлений.
Главная задача физиолечения при артрите пальцев рук – повышение функциональной активности сустава и снятие боли.
Физиотерапия способна значительно улучшить качество жизни и самочувствие при артрите пальцев рук. Нужно принять во внимание, что не все методы применимы в стадии обострения, поэтому необходима консультация врача.
Популярны и результативны следующие физиотерапевтические методы:
- Терапия магнитным импульсным полем (магнитотерапия). Активизирует микроциркуляцию и кровоснабжение суставов питательными веществами. Помогает выведению продуктов воспаления и распада. Подавляет аутоиммунные реакции. Уменьшает боль, отёчность, тормозит процессы дегенерации хряща. Повышает проницаемость сосудов и усвояемость лекарств – можно проводить процедуры после нанесения мази (магнитофорез). Улучшает подвижность. Удобна тем, что можно проходить курсы прямо на дому, с помощью портативных аппаратов магнитотерапии.
- Ультрафиолетовое облучение (УФО). Снижает чувствительность в пораженной зоне, устраняет болевые ощущения. Способствует синтезу в организме витамина D3, необходимого для усвоения кальция, важного для костно-мышечной системы. Стимулирует обменные процессы в суставах пальцев рук.
- Электрофорез – это введение лекарств в толщу мышц сквозь кожу посредством электрического тока. Ускоряет кровоток в суставах пальцев рук, снимает воспаление, отёк и боль. Устраняет судороги и спазмы. Обычно оказывает пролонгированное лечебное действие.
- Фонофорез – аналог электрофореза, только лечебное средство вводится с помощью звуковой волны. Усиливает эффект фармпрепаратов, стимулирует восстановление суставов.
- Лазерное лечение. Направлено на снятие воспаления и болевого синдрома, улучшает восстановление тканей пальцев рук. При тяжелой форме артрита не применяется.
- УВЧ – воздействие на суставы ультравысокочастотными волнами. Метод помогает избавиться от боли, воспаления и отёка. Противопоказан при гипертонии.
- Иглоукалывание (рефлексотерапия). Метод основан на реакциях на раздражитель – торможении и возбуждении. Иглы вводятся в биоактивные точки на пальцах. Процедура даёт возможность снять боль и улучшить тонус мышц. Как правило, не назначается детям и глубоко пожилым пациентам.
- Ультразвук. Повышает всасываемость гормональных мазей и других наружных средств. Противопоказан при стенокардии и болезни Бехтерева.
- Бальнеотерапия – водные процедуры, лечебные ванны и ванночки (радоновые, солевые, нафталановые, растительные, сероводородные, йодобромные). Улучшают кровообращение, обменные процессы, трофику тканей, стимулируют регенерацию, снижают воспаление и боли. Особенно результативны на ранних стадиях артрита. Часто назначаются при ревматоидном артрите, рекомендованы в рамках санаторно-курортного лечения в Сочи, Евпатории, Пятигорске.
- Грязелечение. Обертывания, аппликации, ванны оказывают тепловое и механическое действие. Питает ткани полезными минералами и биоактивными веществами, помогает ликвидировать воспалительный процесс и стойкую боль. Метод хорошо подходит при подагрическом и инфекционном артрите рук.
- Парафиновые обертывания. Обычно применяются в качестве вспомогательных методов. Парафин растапливается на водяной бане и остужается до терпимой температуры. Суставы пальцев рук обмазывают парафиновой массой или накладывают на них парафиновые «лепёшки», сверху обматывают полиэтиленом и мягкой тканью. Улучшается кровообращения, уменьшается боль. Не используется при остеоартрите.
- Массаж и мануальная терапия. Признанные, популярные и очень эффективные методы лечебного комплекса. При артрите суставов рук необходим местный массаж — он наращивает мышечную силу, укрепляет мышцы, снимает спазмы, разгоняет кровь. Болевые ощущения становятся слабее.
Лечебная физкультура и артрит
ЛФК при артрите, а также для его профилактики может быть очень эффективна для укрепления мышц и суставов и предотвращения развития артрита кистей.
Заниматься упражнениями необходимо в фазу ремиссии, когда нет болевых ощущений и отёчности. Максимальную пользу приносит специально разработанная система упражнений, которую рекомендует лечащий врач. Физкультура помогает улучшить кровообращение и иннервацию суставов, повысить двигательные умения, предотвратить спайки и анкилоз.
Каждое упражнение надо выполнять 4-5 раз, нельзя действовать «через боль». Наиболее универсальны и полезны могут быть вращения в лучезапястных суставах, сжимания-разжимания пальцев рук, сгибание кистей.
Полезно «выбивание дроби» пальцами рук на ровной поверхности стола, катание мяча в ладонях, перебирание чёток.
Можно сцепить руки в замок и поднять их вверх, вывернув тыльную сторону ладони к потолку. Если легкие упражнения освоены, пора приступить к умеренным силовым нагрузкам, добавив занятия с кистевым эспандером.
Примите во внимание, что лечебную гимнастику для пальцев рук нужно проводить систематически и не бросать даже при улучшении состояния.
Диета и артрит
Правильная диета при любом виде артрита, в том числе при артрите пальцев рук, предполагает минимальное употребление соли вплоть до исключения. Кроме того, следует забыть о жареных, солёных, жирных, копчёных, маринованных и острых блюдах, сладостях и сдобе, газированных напитках, алкоголе и кофе. Нужно снизить потребление сдобы и сладостей, заменить красное мясо на птицу. При подагрическом артрите назначается стол № 6, исключающий бобы, изделия из шоколада, красное вино и некоторые другие продукты.
А вот цельнозерновые каши, фрукты и овощи, запеченные нежирные рыба и мясо, сыры, творог, другие белковые молочные продукты, пища, богатая кальцием и омега-кислотами, – приветствуются и будут очень полезны для суставов при артрите пальцев рук.
Сбалансированная диета способствует нормализации веса, что важно при суставных заболеваниях.
В помощь профессиональному лечебному комплексу при артрите суставов кисти и пальцев рук могут оказаться кстати проверенные народные рецепты.
Спиртовая настойка коры черёмухи, белой акации, цветков лилии, нанесённая на поражённые участки помогает унять боль.
Компрессы из репчатого лука, растёртого в кашицу, разогревают и повышают местный кровоток. Можно смешать мед с водкой, пропитать ткань и наложить на пальцы рук.
Многие пациенты с артритом хорошо отзываются о домашнем креме из меда и яичных желтков, который нужно втирать в больные пальцы и кисти рук.
Благотворное общеукрепляющее действие оказывают чайные напитки из ромашки, мелиссы, брусники, шиповника, листьев смородины.
Профилактика артрита
Чтобы не допустить развития артрита пальцев, либо поддерживать устойчивую ремиссию и не допускать обострений при имеющемся заболевании, важно добросовестно выполнять ряд полезных пищевых рекомендаций.
Во-первых, нужно пересмотреть свой рацион. Есть больше свежих овощей, фруктов, богатых клетчаткой и витаминами, животные жиры, напротив, следует употреблять минимально. Кроме того, для каждого вида артрита есть собственные нюансы правильного питания (см. выше).
Во-вторых, надо искоренить вредные привычки, исключить алкоголь и табак.
В-третьих, основательно и вовремя вылечивать иные заболевания, в том числе острые инфекции.
В-четвёртых, вести активный образ жизни, больше двигаться, заниматься специальными упражнениями, тренировать пальцы и кисти рук, улучшая в них кровообращение и метаболизм. Следует отметить, что при уже диагностированном артрите нагрузки должны быть скорректированы с учётом степени и формы заболевания.
Обобщая вышесказанное, мы можем сделать вывод, что успешное лечение и профилактика артрита пальцев рук напрямую зависят от скорейшего выявления заболевания и его этиологии, а также ответственного соблюдения назначенного специалистом комплексного лечения заболевания.
Источник
Онемение одного или нескольких пальцев рук — довольно распространенная проблема. С данным симптомом знакомо около 40% людей среднего возраста, причем в более старших возрастных группах патология встречается даже чаще. Однако мало кто придает должное внимание такому, на первый взгляд, безобидному явлению, как онемение пальцев рук. У большинства людей болезнь приобретает характер хронической, чувство покалывания в кистях рук не прекращается практически никогда, что заставляет пациента привыкнуть к постоянному дискомфорту и смириться со своей проблемой.
Как правило, все начинается с онемения одного-двух пальцев на одной руке. Если болезнь не лечить, в процесс могут вовлекаться остальные пальцы. В далеко зашедших случаях патология становится двусторонней. Неприятные симптомы часто возникают либо усиливаются по ночам, при долгой работе в одном и том же неудобном положении. Онемение очень плохо поддается лечению, однако при своевременном его проведении можно добиться длительной стабилизации процесса и избежать дальнейших обострений.
Причины онемения пальцев на руках
Наверное, каждый человек попадал в ситуацию, когда приходилось долго сидеть, закинув одну ногу на другую. С течением времени в той ноге, которая находится сверху, возникает чувство покалывания, жжения, онемения. Это результат того, что в подколенной ямке пережимаются сосуды и нервы. Если поменять положение, кровоток и передача нервных импульсов восстанавливаются, и симптомы быстро и бесследно исчезают. Но в случае с онемением пальцев все гораздо сложнее, ведь порой бывает невозможно устранить причину и добиться полноценного восстановления тока крови и импульсов. И становится понятным, что такие проявления, как онемение, покалывание, чувство жжения будут возникать при нарушении кровообращения и иннервации определенных участков тела.
Кисть руки человека получает импульсы от трех крупных нервов, расположенных на верхней конечности. Они начинаются от шейного отдела и заканчиваются мелкими веточками на кончиках пальцев рук. Причем каждый нерв посылает сигналы не только к отдельному пальцу, но и разным участкам каждого пальца кисти. Например, основание и ногтевая фаланга безымянного пальца иннервируются разными нервными стволами. И от того, какой именно нерв страдает, и на каком уровне, будет зависеть и локализация онемения.
Онемение в руках может быть вызвано:
1. Патологией шейного отдела позвоночника, где сосуды и нервы могут быть сдавлены отложениями солей (остеофитами), грыжей диска, напряженными мышцами при миозите. При данной проблеме онемение наблюдается в одной руке. Мизинец и наружная часть безымянного пальца получают импульсы от локтевого нерва, исходящего из нижнешейного отдела позвоночника на уровне 7 шейного позвонка. Если поражение в районе 6 позвонка, неметь будет средний и часть безымянного пальца, а область 5 позвонка отвечает за большой и указательный.
2. Артрозами и артритами (воспалительный процесс) в мелких суставах кистей рук. Это случается при ревматоидном артрите, первичном деформирующем остеоартрозе. В этом случае процесс начинается с онемения в основании среднего и указательного пальцев. Патология чаще двусторонняя и симметричная.
3. Отложениями солей или воспалительном процессе в локтевом или плечевом суставах.
4. Системными заболеваниями, которые вызывают нарушение кровотока, особенно в мелких сосудах:
атеросклероз; сахарный диабет; болезнь Рейно; заболеваниях почек и печени.
5. Инсульт. Иногда онемение в пальцах рук становится первым признаком начинающегося инсульта (онемение может быть в любой руке, в зависимости от пораженного участка головного мозга), инфаркта миокарда (немеют пальцы не левой руке, в частности, мизинец).
6. Неудобное положение. Работой, связанной с пребыванием кистей рук в длительном вынужденном положении. Это касается лиц, работающих за компьютером. При печатании или пользовании мышкой нервы могут зажиматься в области запястного канала, при этом чаще всего страдает мизинец правой руки.
Боль при онемении пальцев
Боль — весьма частый, но непостоянный спутник онемения. Появляется через некоторое время и свидетельствует об усугублении процесса. Возникает при более глубоком поражении нервов, когда от длительного отсутствия иннервации начинают страдать и мышцы. Как правило, болевой синдром хорошо поддается лечению и беспокоит лишь при обострениях, тогда как онемение может сохраняться более длительно. В далеко зашедших стадиях боли приобретают характер хронических.
Что делать, если немеют пальцы рук?
При появлении неприятных ощущений в пальцах рук следует обратиться к врачу-неврологу, который поле проведения осмотра назначит ряд обследований, направленных на выявление причины онемения:
лабораторные анализы крови, мочи; рентгенографию шейного отдела позвоночника, локтевого, плечевого сустава, кистей рук; РКТ, МРТ шейного отдела позвоночника, головного мозга; электронейромиография (ЭНМГ).
Медикаментозное лечение:
1. Устранение причины:
противовоспалительные (ибупрофен, мелоксикам, диклоберл); миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд); хондропротекторы для замедления процесса отложения солей в позвоночнике и суставах (терафлекс, алфлутоп, хондромед).
2. Восстановление иннервации: нейромидин, ипигрикс.
3. Улучшение кровоснабжения: трентал, пентоксифиллин.
4. Витамины: мильгамма, нейромультивит, витамин В1, В6, В12.
5. Физиотерапия:
лазер; элекртофорез пертоксифиллина; парафин; УВЧ.
6. Лечебная физкультура.
В некоторых случаях достаточно просто поменять неудобную подушку, делать перерывы в работе, периодически разминая шею и руки.
Народные средства от онемения пальцев
1. Тыква. Мякоть сварить, сделать пюре и прикладывать в теплом виде к местам онемения. Наверх поместить целлофан и укутать. Процедуру проводить 6-7 раз, причем можно использовать одно и то же сырье, подогревая его в микроволновой печи.
2. Багульник болотный. Сушеную траву залить яблочным уксусом (1:3), настаивать неделю. Втирать в пальцы рук трижды в день.
3. Камфорная мазь. Перед сном растереть руки, надеть шерстяные перчатки.
Массаж
Эту процедуру лучше доверить специалисту, ведь своими неверными действиями и массажными приемами можно не только не добиться улучшения состояния, но и спровоцировать сильное обострение.
1. Массаж шейно-воротниковой зоны должен проводиться с применением всех пяти массажных приемов: поглаживание, разминание, растирание, поколачивание, вибрация. Силу массажного воздействия определяет массажист в зависимости от состояния мышц и позвонков, выраженности онемения, возраста пациента.
2. Массаж руки должен начинаться с кистей и постепенно подниматься вверх до шейного отдела. Таким образом улучшается венозный и лимфатический отток, что способствует улучшению кровотока.
3. Массаж мелких суставов кистей рук: последовательно производится разминание, растирание, поглаживание мелких суставов каждого пальца, начиная от их кончиков до основания. Затем массируется ладонная и тыльная поверхность кисти, особое внимание уделяется возвышениям 1 и 5 пальцев и области лучезапястного сустава.
Рекомендуем также прочитать статьи:
Судороги в руках и пальцах: пять причин и один выход
Вибрационная болезнь: где ключ к загадке?
Невропатия лучевого нерва: если вы «отлежали» руку
Источник: kozdor.ru
Читайте также
Вид:
Источник
