Артрит нижних конечностей 2 степени

• 2 Августа, 2018
• Ортопедия и травматология
• Ксения Степанищева

Артритом называют заболевание, при котором происходит воспаление суставов с поражением хрящевой ткани. Развивается недуг у людей разных возрастов, причем проявиться он может в острой форме с сильными болями или развиваться постепенно. По месту локализации артрит 2 степени бывает разным. При своевременном лечении получится избежать неприятных последствий.

Виды

Заболевание делят на 2 группы:

1. Воспалительное.
2. Дегенеративное.

Воспалительные виды артритов могут быть:

• ревматоидные;
• инфекционные;
• подагрические;
• реактивные.

Дегенеративная форма недуга предполагает деформацию хрящей, находящихся в области сочленения костей. Эти виды артритов делятся на:

• остеоартроз;
• травматический артрит.

В зависимости от локализации на теле заболевание бывает:

• челюстно-лицевым;
• плечевым;
• тазобедренным;
• коленным;
• голеностопным.

При любом из видов этого недуга, провокатором которого может являться обыкновенная травма, проявляются болезненные симптомы. Для каждого типа заболевания есть свои методы лечения.

Причины

Артрит 2 степени возникает по следующим причинам:

• травма сустава;
• заболевания соединительных тканей;
• иммунодефицит и ВИЧ-инфицирование;
• инфекции;
• подагрический артрит.

Вышеперечисленные факторы приводят к острому воспалительному процессу суставного хряща и к его последующему разрушению. Из-за этого важно применить своевременное и качественное лечение.

Симптомы

При каждой форме заболевания могут проявляться свои симптомы. Но артрит 2 степени коленного сустава имеет следующие признаки:

• покраснение и отек в больном месте;
• суставная боль;
• сложность движений по сгибанию или разгибанию;
• высокая температура;
• резкие боли при ощупывании сустава.

Стадии

Артрит суставов может пройти 4 стадии, определить которые получится рентгенологическим освидетельствованием. При каждой из них возникают свои симптомы. Первая стадия протекает на фоне умеренного отека и повышения температуры до 37,3-37,5 градусов. Человек ощущает боли при активных движениях, которые стихают в состоянии покоя. При ходьбе наблюдается небольшая хромота, если имеет место поражение коленного сустава. Лечение сложно начать из-за плохой распознаваемости наличия заболевания 1-й степени.

Артрит 2 степени характеризуется проявлением болей в состоянии покоя. Причем они могут усиливаться даже при небольшом движении. Ходьба происходит с помощью трости, палки, костыля. На данной стадии, когда наблюдается отек, а температура повышается до 38 градусов, люди чаще всего обращаются к врачу, поскольку ярко выраженные симптомы пугают их не на шутку. В области хряща проявляется отек и распухание, там нет разрушительных признаков.

Выявить артрит суставов поможет рентгенография, выполненная в 2 проекциях. С такой процедурой получится увидеть нечеткость очертания костей, некоторые искажения, уменьшение суставной щели, что свидетельствует о заболевании 2-й степени.

С 3-й степенью происходит разрушение суставного хряща, при котором проявляются сильные боли в состоянии покоя. В пораженном месте наблюдается покраснение и отек. С любым прикасанием возникает острая боль. Температура увеличивается до 39 градусов. Лечение должно выполняться комплексно и эффективно. Для этого нужно определить причины возникновения недуга и уровень его протекания. Не следует запускать заболевание, поскольку тогда его сложно будет вылечить. К врачу нужно обращаться сразу после появления тревожных симптомов.

Ювенильный артрит

Заболевание развивается у детей, которым еще нет 16 лет. Ювенильный артрит сопровождается опуханием синовиальной оболочки, что происходит при воспалении. Это аутоиммунная болезнь, с развитием которой наступает саморазрушение. Ювенильный артрит обнаруживается при осмотре детей в 0,6 % случаев.

По исследованиям было выявлено, что:

• заболевание обычно не касается детей до 2 лет;
• у девочек недуг появляется чаще;
• потеря трудоспособности чаще теряется в юном возрасте;
• олиноартрит 1-й стадии появляется у 35-40 % пациентов;
• олиноартритом 2-й стадии чаще болеют 10-15 % пациентов-мальчиков до 8 лет.

Заболевание появляется из-за перенесенных вирусных и инфекционных недугов, наследственного фактора, переохлаждения. К причинам относят травмы и нарушение графика прививок.

Лечение

Сначала выполняется диагностика, чтобы определить степень недуга. После этого назначается подходящее лечение. Терапия проводится для:

• устранения болей;
• улучшения питания ткани хряща;
• восстановления гемодинамики;
• лечения воспалений;
• наращивания объема сустава;
• упрочнения мышц;
• регенерации строения сустава.

Как лечить артрит 2 степени? Выполняется эта процедура несколькими эффективными способами:

• медикаментами;
• физиотерапевтическими методами;
• массажем;
• хирургическим способом;
• индивидуальными ортопедическими устройствами;
• народными методами.

Артрит 2 степени лечится определенным методом в зависимости от сложности недуга. Нередко их сочетают для улучшения результатов.

Медикаменты

Этот вариант лечения предполагает использование следующих препаратов:

1. Нестероидные противовоспалительные средства. Применяются для лечения коленного сустава. Это могут быть мази, гели или таблетки – «Целебрекс», «Мовалис», «Мелбек». Они имеют жаропонижающий и болеутоляющий эффект, но могут отрицательно влиять на обмен в суставных тканях.
2. Антибактериальные средства, необходимые для нормализации температуры тела.
3. Хондропротекторы. Необходимы для восстановления функции суставного хряща. Для лечения используются такие средства, как «Хондроитин», «Артра», «Структум», «Эльбона». Принимают их в течение длительного периода, причем лучше вместе с витаминами, другими лекарствами.

Такие средства используются для лечения ревматоидного артрита 2 степени, а также других форм заболевания. Но назначать их может только врач.

Массаж и гимнастика

Улучшить состояние сустава и укрепить мышцы помогут массажные процедуры:

• постукивание;
• поглаживание;
• выжимание;
• вибрация.

Если поражен коленный сустав, в лечебном массаже сначала выполняется воздействие на бедро, а потом на колено с помощью круговых и концентричных движений. Затем снова выполняется переход на бедро с уменьшением повторов вдвое. Потом проводится массаж боковых поверхностей сустава. В конце необходимы сгибания и разгибания, осуществляемые с поглаживанием. Регулярные мероприятия позволяют улучшить состояние больного.

Физиотерапия

Вместе с массажем используются физиотерапия, которая укрепляет мышцы, снимает отеки и улучшает кровообращение. Эффективной процедурой считается магнитотерапия, при которой применяется магнитное поле, создаваемое особым устройством.

Выполняется лечебная гимнастика. Если поражен коленный сустав, то важно укреплять мышцы бедра, что позволит восстановить двигательную функцию колена. Не следует выполнять очень активные движения, которые увеличивают нагрузку. По поводу вида упражнений лучше посоветоваться со специалистом.

Народные методы

Облегчить состояние больного поможет народная медицина. Ванночки на основе измельченного топинамбура (1,5 кг), который заливается водой (8 л). Такие процедуры позволяют утолить боль. Можно выполнять компрессы с медом (1 ст. л.) и яблочным уксусом (3 ст. л.). После обработки на сустав надо наложить капустный лист, обернув болезненное место теплым материалом.

Можно использовать настойку фикуса. Для этого потребуется измельченное растение (1 лист), которое заливается водкой (100 г). Лекарство применяется в качестве растирки после предварительного подогрева. Народные методы считаются эффективными, поскольку позволяют за короткое время улучшить состояние больного.

Нетрадиционные способы

В лечении артрита используется мануальная терапия, иглоукалывание, остеопатия, при которой происходит местное воздействие иглами. При обострении заболевания нужно использовать специальные средства — костыли, трости, ортезы, крепко фиксирующие ногу устройства. При гнойном недуге применяется оперативное вмешательство, при котором происходит вскрытие суставной полости и введение трубчатого дренажа.

Противопоказания и советы

Какие нагрузки противопоказаны при артрите 2 степени? Запрещены интенсивные физические упражнения, вовлекающие суставы, поскольку станут причиной появления хруста и боли. Занятия спортом не должны быть слишком активными. Разрешена лечебная физкультура, которую нужно выполнять под наблюдением специалиста. Если больны суставы спины, то важна правильная осанка. Нельзя долго находиться в сидячем положении. Если работы малоподвижная, следует регулярно делать перерывы.

Запрещено переохлаждение, так как это может послужить причиной воспаления суставов, появления простуды, снижения иммунитета. Необходимо контролировать свой вес, так как избыточная масса тела считается существенной нагрузкой на суставы. Не следует включать в рацион пищу, способствующую накапливанию лишних килограммов.

Необходимо соблюдать диету с употреблением продуктов, утихомиривающих воспалительный процесс. Это рыба, льняное масло, овощи, фрукты. Полезен гранатовый сок и зеленый чай. Зато от жирного мяса, кукурузного масла, сала, цельного молока лучше отказаться. В этих продуктах содержатся компоненты, вызывающие воспаления в суставах. Важно не забывать об этих противопоказаниях, чтобы заболевание не начало прогрессировать.

Артрит нижних конечностей имеет поли-, этио- и патогенетическое происхождение, поэтому для правильного выбора лечебной тактики нужно выяснить главную причину, степень поражения и сопутствующие заболевания. На предпоследних стадиях болезни медикаментозное лечение не восстановит утерянную биомоторику, на данных этапах рекомендуется только операция с реставрацией суставного хряща, синовиальной сумки и лигаментарной системы.

Клиническая картина

Артрит нижних конечностей поражает суставы всех сегментов, входящие в анатомическую структуру локомоторных органов. Воспалительная реакция суставов приводит к изменениям костной и соединительнотканной систем, поражение которых приводит к нарушению двигательной функции.

Артрит может появляться только у одной конечности или сразу у обоих, а также у одной из групп суставов как тазобедренных, коленных или голеностопных. По определенным условиям, состоянию иммунной системы плюс по осложнениям хронических заболеваний, в патологический процесс могут вовлекаться сразу все суставы.

Явными признаками проявления артрита суставов ног — ограничение движения, отечность в зависимости от степени поражения, локальное покраснение кожи и болезненность сустава (или суставов) при пальпации. Третья и четвертая степень артрита характеризуется визуальными изменениями анатомической формы суставов, выраженной отечностью и полным параличом двигательной функции.

Мышцы и связки больных суставов, атрофированы, ригидны и болезненны. Данное состояние называется анкилозом. Такая клиническая картина может присутствовать у всех суставных групп нижних конечностей или же у отдельных сочленений. Артритом нижних конечностей болеют в основном люди, перешагнувшие 45 лет. Главной причиной развития – изменение гормонального фона и старение организма.

Важно! Если причина артрита механический удар, тогда отек + боль + сглаживание анатомических границ может проявиться только на одной ноге и только у одного или двух суставах.

Классификация болезни

Воспалительно-инфекционный процесс суставных конструкций нижних конечностей классифицируются на несколько типов. Это помогает в правильности постановления диагноза.

Воспаление суставов нижних конечностей разделяется:

• по типу распространенности (моноартрит, олигоартрит, полиартрит);
• по фазе развития (острый, хронический артрит);
• по локализации (коксартрит, гонартрит, артрит-артроз голеностопных суставов, артрит стоп, артрит фаланг);
• по чистоте патологии (без наличия микробной флоры, гнойного типа с присоединением инфекционных агентов);
• по степени развития патологии (первая, вторая, третья и четвертая степени).

Первая степень артрита протекает без симптомов, единственная зацепка – быстрая утомляемость ног и ноющие боли в суставах. По мере дальнейшего развития, появляется отек, боль, трудность движения. Если в патологический процесс, затронут ревматоидный фактор, указанные симптомы протекают ярче: боль невыносимая + мигрирующая, отечность постоянная, двигательная функция у обеих конечностей полностью нарушена, плюс появляется общее недомогание и повышенная температура.

Причины

Воспаление суставов ног первично или самостоятельно может развиваться на фоне хронических патологий или как результат инфекционных или аутоиммунных заболеваний систем и органов, а также после нарушения метаболических процессов или травм.

Самые распространенные причины, вызывающие артрит:

Список причин дополняют некоторые заболевания как: сахарный диабет, климакс, гепатит, цирроз печени, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, а также патология соединительнотканной системы, псориаз и системная красная волчанка.

Внимание! Перечень факторов, вызывающих артрит, дополняет нарушение обмена веществ при эндокринных заболеваниях, наследственная предрасположенность, переохлаждение, дисбаланс половых гормонов, пожилой возраст, отравление химическими веществами.

Своевременное обследование, правильное лечение и профилактика остановит артрит на первичной стадии развития. Прогноз болезни утешителен при 1 и 2 степени артрита, а при 3 — лечебная тактика комплексная и довольно долгая. Без хирургического вмешательства и реконструкции разрушенного сустава в данном случае невозможно обходиться. Результат лечения зависит от возраста + общих показателей + хронических патологий пациента.

Симптоматика

Артрит характеризуется специфической триадой симптомов: болевой реакцией, отеком мягких тканей и ограничение движения конечностей. Болевой синдром развивается на фоне воспалительного процесса, возникающего по причине механического удара, интоксикации, повышенного физического напряжения или как осложнение сопутствующих хронических патологий систем и органов. Первая и вторая степень артрита характеризуется временными болями, проходящие после ночного отдыха, остальные степени – постоянной болью, которая купируется только анальгетиками или НПВС. Болевой синдром при подагре бывает острым и приступообразным, а при ревматоидном артрите сильным, мигрирующим от одного сустава к другому и постоянным.

Второй симптом – отек мягких тканей. Агент, вызывающий воспаление в виде механического удара с разрушением целостности структуры мягких тканей и синовиальных карманов, нервов и сосудов, а также в виде аллергенов, микробов, вирусов и грибков с их токсинами и комплексами, способствует накоплению жидкости внутри и вокруг суставной конструкции. Объемность отека зависит от степени разрушения указанных структур, чем обширней зона воспаления, тем больше отек. Данный симптом проявляется у одного или сразу у всех сочленений ног, все зависит от главного фактора, вызывающий воспалительную реакцию. Полиартрит может выражаться отечностью разной степени у всех суставов ног: тазобедренного, коленого, голеностопного и суставов стоп. Такая симптоматика характерна при осложненном ревматоидном артрите, интоксикации тяжелыми металлами, Базедовой болезни и сахарном диабете.

Нарушение функциональности суставных конструкций ног – третий симптом артрита. Воспаление вызывает деструктивные явления как истощение хрящевых пластинок, разрастание остеофитов, атрофию синовиальных сумок, утолщение связочного аппарата, изменение структуры мышечного корсета. Специфическим симптомом артрита, это утренняя скованность деформированных суставных соединений. Артрит 1 степени не имеет таких глубоких повреждений, поэтому моторика не нарушена, он легко поддается лечению. Для всех остальных степеней характерна скованность локомоторной функции больных суставов. Движение в виде сгибания, разгибания, ротации, поднятия и опускания конечности нарушается полностью или частично. Анкилозирование наступает после длительного воспалительного процесса или после неэффективности лечения, а также после позднего обращения за специализированной помощью.

Важно! У пациентов с диагнозом хронический артрит стоп, исключение составляет его посттравматическая форма, в симптоматике наблюдается деформации типа когтевидных + молоткообразных пальцев.

Диагностические мероприятия

Диагностические исследования артрита составляют перечень мероприятий как лабораторные исследования крови, мочи, синовиальной жидкости, а также биохимические анализы крови и исследование сыворотки на ревматоидный фактор. К инструментальным исследованиям относится:

• рентген нижних конечностей в трех проекциях;
• ультразвуковое исследование суставов и мягких тканей;
• МРТ сочленений, мышечного корсета и нервно-сосудистого пучка;
• компьютерной томографии при более тяжелых случаях течения артрита.

Иммунологический + биохимический анализ помогут в оценки степени заболевания и в правильном выборе лечебной тактики. Суставная пункция укажет на состояние синовиальной жидкости, ее концентрации и наличии уратов, оксалатов, ревмофактора и токсинов другой этиологии. В диагностических целях для дифференциации артрита нижних конечностей с периартикулярными патологиями как бурситы, тендиниты, плантарный фасциит, подпяточный бурсит, невромы Мортона, кисты Керни – выполняется компьютерная томография.

Лечение

Терапия артрита ног состоит из медикаментозного лечения с обширным списком лекарственных веществ в виде таблеток и уколов, а также из хирургической операции с восстановлением разрушенных частей суставов или его протезировании. Параллельно с медикаментозной терапией можно использовать средства народной медицины.

Традиционное

Медикаментозная терапия останавливает процесс воспаления и деструкции на ранней стадии развития артрита. Схема лечения подбирается с индивидуальным подходом к каждому пациенту, учитывая результаты лабораторного + инструментального обследования, медицинские показания и сопутствующие заболевания.

Схема лечения состоит из:

1. нестероидных противовоспалительных средств (селективного и неселективного типа ЦОГ1, ЦОГ2): Диклофенак, Мовалис, Диклоберл;
2. анальгетиков: Анальгин, Баралгин, Дексальгин;
3. препаратов снимающие мышечные спазмы: Мидокалм, Баклофен;
4. средств восстанавливающих коллаген и эластин (хондропротекторы): Хондроксид, Хондролон;
5. антибиотиков: Линкомицин, Тетрциклин;
6. антигрибковых средств: Нистатин, Леворин;
7. десенсибилизантов: Тавегил, Супрастин;
8. витамины В ряда (В2, В6, В12, РР, А): Неуробекс Форте, Нейробион, Кокарнита, Кокарбоксилазы;
9. антиоксидантов: витамин С;
10. глюкокортикостероидов: Кеналог, Дексаметазон, Гидрокортизон плюс Преднизолон.

При легкой форме артрита из указанного списка назначается от первого до девятого пункта и только в форме таблеток. Если отек и боль сходит, через 5-7 дней НПВС и анальгетики отменяются. Если казусы сложные назначаются гормональные препараты до 2-3-5 уколов внутримышечно. Курс лечения зависит от сложности диагноза.

Дополнительная информация! ЛФК, массаж, акупунктура, диетотерапия, санаторно-курортное лечение (парафиновые, озокиритные и грязевые аппликации) параллельно с использованием пчелиного яда и гирудотерапии – в разы укоротят период реабилитации пораженных суставов любой этиологии.

Нетрадиционное

В помощь реабилитационным мероприятиям нетрадиционные методы лечения являются спасательным кругом. Легкая степень артрита нижних конечностей можно излечить только народными средствами, если патология не сопровождается аллергией, переломами, трещинами и ранами.

Настойки:

1. Чеснок+лука+мед: 100г каждого измельченного ингредиента на 200мл водки, настаивается 3-5 суток, пить по ложечке до еды. Можно использовать как компресс.
2. Сабельник: 200-250г кашицы разбавляется 200мл разбавленного спирта, рекомендуется пить по ложечке.
3. Хрен+мед+горчица: ложечка каждого средства на 150мл водки, настаивать 5 суток, пить по 25-50 капель до еды. Данной настойкой можно сделать растирки или компрессы.

Натуральные мази:

1. Нуряк животных плюс концентрированная спиртовая настойка еловых шишек (или березовых почек, коры дуба): 100г жира + 70мл настойки, настоять 2 недели, смазывать больные суставы по 3-5 раз в день.

Компрессы:

1. Спиртовая настойка коры дуба (или еловых иголок).
2. Имбирная настойка.
3. Настойка из лопуха.

Озерный ил используется в виде аппликаций. Перед употреблением, ил разогревается до определенной температуры, далее его можно намазывать толстым слоем вокруг суставов, укутывать пленкой и шерстяным платком. Идентичный лечебный эффект имеет голубая глина: 200г глины разбавляется горячей водой до получения густой консистенции, намазывают ноги, оставляется до полного высыхания. Процедура выполняется более месяца.

Хирургическое вмешательство

Оперативный метод лечения хронического или осложненного артрита проводится методом открытого типа и артроскопии посредством специальных зондов. Первый тип, это вскрытие сустава, его очищение от деструктивных элементов, далее его протезирование натуральными или искусственными материалами. Протезы или импланты сделаны из керамического сырья, специального пластика, а также из определенных металлических сплавов. Период реабилитации равен 6-12 месяцам.

Рекомендации по профилактике

Профилактические меры для избавления от артрита очень простые. Если придерживаться их можно спокойно жить полноценной жизнью, без б