Артрит ноги руки лечение препараты
Артрит суставов пальцев рук и ног – симптомы, причины, методы лечения
Что собой представляет воспаление суставов верхних и нижних конечностей
Факт! У женщин артрит суставов встречается в 2-3 раза чаще, чем у мужчин.
Стадии и признаки болезни
Для того, чтобы распознать признаки недуга, необходимо понимать стадии его развития; у артрита их 4:
Обратите внимание! Боли и характерные симптомы на третьей стадии не проходят до момента приема обезболивающих таблеток.
- Четвертая, последняя стадия, характеризуется резким сужением суставной щели. Движения пальцев становятся мучительно болезненными. Самые элементарные действия по самообслуживанию проводить не получается. На этой стадии развития вопрос, можно ли вылечить, не поднимается, так как человек становится полностью беспомощным, ему присваивается степень инвалидности.
Виды артрита пальцев рук
Обратите внимание! Существует разделение артритов на проксималные, средние и дистальные. Именно от типа зависит, как лечить.
Причины возникновения болезни
Как распознать воспаление суставов пальцев рук
Помогает ли лечение
Методы лечения артрита суставов пальцев
Наиболее распространенными физическими методами лечения являются:
- массаж;
- лечебная физкультура;
- магнитотерапия;
- ультразвук;
- прогревание.
Правила лечения
Прежде чем приступить к рассмотрению медикаментозного лечения, стоит узнать о правилах, которые нужно соблюдать:
Какие нужны медикаменты
Физиотерапия
Когда удалось снять обострение, назначаются физиотерапевтические процедуры. Они – неотъемлемый компонент комплексного лечения. Их влияние:
- улучшение обменных процессов;
- остановка развития болезни.
Лечение артрита пальцев рук народными средствами
Артрит суставов пальцев ног
Заключение
Артрит рук и ног фото
Симптомы заболевания
Пациент испытывает болевые ощущения при любом движении кистями рук.
На начальной стадии развития болезнь может слабо выражаться, однако при ее развитии болезненность усиливается.
При воспалительном процессе, быстрой утомляемости и слабости пациент может быстро терять массу тела.
Почему развивается проблема
Пробуем нестандартное лечение:
Лечение заболевания
Лечение при помощи лекарственных средств
Во время обострения болезни врач назначает прием нестероидных противовоспалительных препаратов, к которым относятся:
Они избавляют от воспалительного процесса, отечности, снижают боль.
При бактериальной форме заболевания лечение проводится при помощи приема антибиотиков в виде пенициллина, макролидов.
Люди, наученные горьким опытом для лечения суставов пользуются…
Артрит ног: симптомы, лечение и фото на ногах
Виды артрита
К тому же существуют и прочие разновидности артрита суставов ног: посттравматический, инфекционный и прочее.
Симптомы поражения ног
Для воспаления тазобедренного сустава характерны следующие симптомы:
- ограниченность движений;
- боль;
- локальное увеличение температуры;
- отечность;
- покраснение кожи.
Ревматоидный артрит голеностопа – заболевание воспалительного характера. Для него характерны такие симптомы как:
Главные симптомы артрита стопы аналогичны со всеми специфическими признаками любой формы артрита.
Лечение артрита суставов
Болят суставы рук и ног: что делать?
Причины и лечение
Растяжения и травмы
Активные физические нагрузки и спорт сопровождаются ушибами, из-за чего сильно болят суставы рук и ног.
Если болят руки и ноги, то при обнаружении одного или нескольких симптомов из этого списка необходимо обратиться к врачу.
Профилактика болей и проблем с суставами
При болях в суставах рук и ног лечение должно быть комплексным и действовать в нескольких направлениях:
Медикаментозное лечение и лечебная физкультура
Рекомендуется проходить несколько раз в год курсы оздоровительного массажа, а также посещение санаториев и грязевых курортов.
Народные способы и рецепты
- Описание заболевания
- Как можно помочь себе дома?
Для начала хотелось бы кратко осветить, что это за болезнь такая, чтобы понять как именно следует приступать к лечению.
Описание заболевания
Как можно помочь себе дома?
Можно порекомендовать народные методы лечение артрита.
Почему развивается артрит суставов пальцев рук и ног?
Клинические проявления артрита пальцев рук
Клинические проявления артрита пальцев ног
Диагностика и лечение артритов конечностей
На фото: артрит суставов пальцев ног
Народные способы лечения артрита пальцев рук и ног
Существует много народных методик лечения артрита: настойки, растворы для растираний, компрессы, мази.
Как выглядит ревматоидный артрит
Доктор Бубновский — Вылечить спину и суставы после 40 лет реально средством…
Причины и признаки ревматоидного артрита
Толчком к развитию ревматоидного артрита может послужить:
Причины возникновения ревматоидного артрита
Симптомы ревматоидного артрита
Диагностика и классификация
Для уточнения диагноза проводятся следующие исследования:
- Общий и биохимический анализы крови;
- Рентгеноскопия.
Методы диагностики ревматоидного артрита
Диагностировать первую стадию ревматоидного артрита позволяет:
Терапевтические методики при ревматоидном артрите
Традиционная терапия
Базисная терапия включает препараты пяти групп:
- Соли золота;
- Иммунодепрессанты;
- Антималярийные;
- Сульфаниламиды;
- Д-пеницилламин.
Традиционная терапия при ревматоидном артрите
Народные средства
Обертывания больных суставов свежими листьями лопуха, мать-мачехи или капусты смягчают боль в суставах и уменьшают воспаление;
Народные методы лечения ревматоидного артрита
Профилактику ревматоидного артрита специалисты делят на:
- Первичную – помогающую не допустить развития болезни;
- Вторичную – помогающую избежать ее обострений.
Лечение артрита пальцев рук и ног
Медицина объясняет это необходимостью женщин заниматься ручным трудом по роду своих профессиональных обязанностей.
В данной статье рассмотрим симптомы, лечение, профилактику артрита пальцев рук и ног, фото и видео по теме.
Причины появления недуга
У механизма развития артрита пальцев есть специфические особенности, которые проистекают из причин его появления:
- Гонорею, туберкулез и другие специфические болезни;
- Осложнения инфекционных заболеваний, таких как грипп или ОРВИ;
- Сбой в функционировании гормонального фона;
- Плохой иммунитет;
- Нарушения обменных процессов (например, пуринового обмена);
- Переохлаждение;
- Последствия травм.
Симптоматика
У артрита пальцев ног имеются специфические проявления, зависящие от клинической картины:
- Травмы и ушибы;
- Хирургические вмешательства;
- Инфекционные патологии;
- Врожденные факторы.
К дополнительным причинам относятся:
- Употребление табачной продукции и алкоголя;
- Воздействие холода;
- Лишний вес, ожирение;
- Снижение иммунитета.
Медикаментозная терапия
Чтобы остановить развитие осложнений и продлить период ремиссии, применяются следующие методы:
- Криоаферез;
- Каскадная фильтрация плазмы;
- Лейкоцитаферез.
Физиотерапия
К распространенным физиотерапевтическим процедурам, оказывающим лечебный эффект на больные суставы, относятся:
Последние четыре пункта применяются на стадии ремиссии.
Народные средства
Воспаленные мелкие суставы фаланг рук и ног смачивают в ванночках с березовым отваром.
Хорошо зарекомендовали себя компрессы с мумиё или голубой глиной.
Снизить интенсивность болевых ощущений, убрать воспаление и избавиться от шишек на пальцах поможет массаж с горчичным маслом.
Профилактика
Питаться следует блюдами с низким содержанием соли и сахара. Лишний вес необходимо сбросить.
Заключение
Причины, симптомы и лечение артрита пальцев рук
Симптомы артрита пальцев и кистей рук
Симптомы болезни могут различаться в зависимости от того, что её вызвало.
Но при этом есть общие признаки, которые характерны для артрита рук любой этиологии:
Реагирование суставов на смену погоды, а также на перепады атмосферного давления;
Кожа на костяшках пальцев и вокруг пораженных болезнью суставов становится красной, горячей на ощупь, натягивается;
Вокруг суставов образуются отеки и припухлости. Это делает руки похожими на подушки, пальцы утолщаются;
Суставы при артрите рук поражаются симметрично;
Могут появляться подкожные узелки;
Причины артрита рук
В качестве основных факторов, приводящих к артриту суставов рук, можно выделить следующие причины:
Снижение иммунитета может спровоцировать воспаление мелких суставов;
Такие болезни, как псориаз, ревматизм, инфекции, передающиеся половым путем, красная волчанка, сахарный диабет, подагра, туберкулез – все это может вызвать артрит кистей и пальцев рук;
Не стоит оставлять без внимания стресс, как фактор, влияющий на возникновение заболевания.
Стадии развития артрита рук
Выделяют несколько стадий развития артрита пальцев и кистей рук, каждая из которых имеет свои симптомы:
Виды артрита пальцев и кистей рук
Если обращаться к классификации, то можно насчитать до 10 разновидностей этой болезни.
Чаще всего, руки подвергаются следующим типам артрита:
Инфекционный артрит – результат попадания в сустав инфекции, которая может передаться по крови или прямым путем;
В зависимости от места локализации воспаления, артрит рук может быть проксимальным, средним или дистальным;
Можно встретить название «ризартрит» – это определение артрита, поразившего только большой палец руки;
Прогноз заболевания
Лечение артрита рук
Все назначения лечащего врача должны быть беспрекословно выполнены;
Запрещено поднимать тяжелые предметы, а также совершать резкие движения руками;
Отдых ночью должен быть полноценным и составлять не менее 8 часов;
При необходимости нужно приобрести специальные приборы, которые облегчают жизнь людей с артритом;
Нужно четко придерживаться выбранной диеты, не делать перерывов на время праздников;
Ежедневно необходимо выпивать то количество воды, которое посоветует врач.
Медикаментозное лечение артрита рук
Медикаментозное лечение артрита рук проводится с использованием следующих препаратов:
Для оптимизации питания сустава назначаются витаминные комплексы, иногда они бывают дополнены препаратами кальция;
Физиотерапевтические процедуры
Проводить электрофорез нельзя, если:
Имеется встроенный имплантат, попадающий под область воздействия;
Есть кожные болезни.
Лечение в зависимости от стадии болезни
Эндопротезирование суставов пальцев рук
Как происходит эндопротезирование пальцев рук:
На тыльно-боковой поверхности кисти делается разрез, затем вскрывается суставная капсула;
Головки костей удаляются, так же, как и фаланги пальцев, но обычно не полностью, а частично. Решение принимает врач;
Протезы устанавливаются в расширенные каналы.
Однако к проведению операции эндопротезирования имеется ряд противопоказаний:
Острый или хронический остеомиелит;
Любые кожные инфекции до момента полного излечения от них;
Патологии сердечнососудистой системы (имеются в виду тяжелые формы, при которых человек не сможет перенести наркоз);
Очаги инфекции до момента излечения – гайморит, кариес, тонзиллит, отит.
Диета при артрите рук
Существуют определенные продукты, которые в состоянии облегчить симптомы артрита. К ним относятся:
Морская рыба с высоким содержанием жира. Это могут быть представители семейства лососевых, тунец, сардины;
Свежие фрукты и овощи, богатые витамином С. Это папайя, киви, персики и апельсины.;
Такие продукты, как имбирь и куркума, будут уменьшать не только воспаление, но и способствовать снижению боли;
Крупы, такие как пшено, гречка, овсянка и рис.
Однако существуют продукты, от потребления которых важно воздерживаться всегда: как во время обострения, так и во время ремиссии.
К ним относятся:
Острый перец, помидоры, баклажаны и тыква. Эти овощи способны спровоцировать приступ болей. Особенно если артрит рук был вызван подагрой;
Все продукты, содержащие насыщенные жиры. К ним относятся жирное мясо и деликатесы, субпродукты, выпечка на маргарине;
Шоколад, какао, пряники, печенье, сгущенное молоко;
Щавель, ревень, шпинат и зеленый лук.
Для тех людей, которые страдают артритом пальцев рук, разработаны определенные правила питания.
Если придерживаться их, то диета будет эффективной и обязательно окажет положительный эффект:
Нельзя потреблять за один раз большое количество продуктов, а также голодать;
Нужно выпивать достаточное количество воды, рассчитать которое сможет доктор, исходя из того, сколько весит человек;
Можно пить не только обычную, но и щелочную минеральную воду, если к этому не имеется противопоказаний.
Гимнастика при артрите рук
Несколько эффективных упражнений для восстановления функций суставов рук:
Профилактика артрита рук
Для этого нужно придерживаться следующих рекомендаций:
Каждое инфекционное заболевание нужно долечивать до конца, не занимаясь самолечением и вовремя обращаясь за помощью к врачу;
Принимать витаминно-минеральные комплексы, призванные обеспечить суставы питательными веществами в полном объеме;
Укреплять организм с помощью закаливающих процедур, придерживаться здорового образа жизни;
Стараться не допускать резких колебаний веса, контролировать массу тела и своевременно избавляться от лишних килограммов;
Исключить или резко ограничить потребление алкогольных напитков, избавиться от такой вредной привычки, как курение;
Эффективное лечение гипертонии без лекарств!
Боль в левом боку — что это может быть и как лечить?
Лечение артрита рук и ног
Артрит ног: симптомы, лечение и фото на ногах
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Виды артрита
К тому же существуют и прочие разновидности артрита суставов ног: посттравматический, инфекционный и прочее.
Симптомы поражения ног
- ограниченная подвижность в суставе;
- боль, которая возрастает в процессе движения;
- местное увеличение температуры;
- отечность и припухлость, как показано на фото;
- покраснения на коже в зоне воспаленного сочленения.
Для воспаления тазобедренного сустава характерны следующие симптомы:
- ограниченность движений;
- боль;
- локальное увеличение температуры;
- отечность;
- покраснение кожи.
Ревматоидный артрит голеностопа – заболевание воспалительного характера. Для него характерны такие симптомы как:
Главные симптомы артрита стопы аналогичны со всеми специфическими признаками любой формы артрита.
Лечение артрита суставов
Болят суставы рук и ног: что делать?
Причины и лечение
- Острый артрит – сильный приступ заболевания, что сопровождается сильным воспалением и отечностью;
- Хронический артрит – суставы постоянно воспалены, а приступы случаются при увеличении нагрузок.
Растяжения и травмы
Активные физические нагрузки и спорт сопровождаются ушибами, из-за чего сильно болят суставы рук и ног.
Если болят руки и ноги, то при обнаружении одного или нескольких симптомов из этого списка необходимо обратиться к врачу.
Профилактика болей и проблем с суставами
При болях в суставах рук и ног лечение должно быть комплексным и действовать в нескольких направлениях:
Медикаментозное лечение и лечебная физкультура
Рекомендуется проходить несколько раз в год курсы оздоровительного массажа, а также посещение санаториев и грязевых курортов.
Народные способы и рецепты
- Описание заболевания
- Как можно помочь себе дома?
Для начала хотелось бы кратко осветить, что это за болезнь такая, чтобы понять как именно следует приступать к лечению.
Описание заболевания
Как можно помочь себе дома?
Можно порекомендовать народные методы лечение артрита.
Источник
Ревматоидный артрит (РА) может стать причиной деформации суставов и их дисфункции. Без терапии специфическими лекарствами заболевание сильно снижает качество жизни пациента.
Понятие о консервативном лечении артрита
Ревматоидный артрит представляет собой системную патологию соединительной ткани, при которой поражаются мелкие суставы конечностей. Это хроническое прогрессирующее заболевание, которое требует длительной и систематической терапии.
Консервативная терапия — это нехирургическое лечение ревматоидного артрита.
Ее цель:
- ослабление или полное купирование боли;
- уменьшение воспаления в синовиальной оболочке;
- предупредить разрушение и деформацию суставов;
- снизить риск поражения внутренних органов и развитие анкилоза (обездвиживание суставов).
Лучшие препараты для лечения суставов
За всю историю медицины было изобретено несколько сотен препаратов для лечения системного заболевания. Все они разделены на группы.
НПВС
Нестероидные противовоспалительные средства оказывают болеутоляющие и противовоспалительное действие. Они облегчают самочувствие больного, но не тормозят прогрессирование заболевания. Механизм их действия связан с блокированием циклооксигеназы.
Это фермент, который отвечает за образование из арахидоновой кислоты простагландинов, поддерживающих воспалительный процесс в организме.
К НПВС относятся:
- Диклофенак (Вольтарен, Ортофен, Дикловит, Наклофен, Диклак).
- Ибупрофен (Фаспик, Миг, Нурофен).
- Кетопрофен (Артрозилен, Артрум, Быструмгель, Кетонал, ОКИ).
- Напроксен (Мотрин, Налгезин, Тералив 275).
- Кеторолак (Долак, Кетанов, Кеторол).
- Индометацин (Метиндол Ретард).
- Нимесулид (Найз, Нимулид, Нимесил).
- Пироксикам (Финалгель).
- Мелоксикам (Мовалис, Мовасин).
- Декскетопрофен (Дексалгин, Дексонал).
Цитостатики
Цитостатики приостанавливают рост и деление клеток организма. Они были разработаны для лечения злокачественных новообразований. Но через некоторое время было обнаружено, что они предупреждают разрушение суставов, особенно хрящевой ткани.
Курс терапии цитостатиками позволяет достичь стойкой ремиссии, сократить частоту обострения заболевания. Лекарство от ревматоидного артрита из этой группы предупреждает вовлечение в патологический процесс здоровых тканей.
Чаще всего из цитостатиков прописывают метотрексат (Метортрит, Методжект). Он купирует воспалительный процесс и боль. На фоне терапии метотрексатом проходит припухлость больных суставов, увеличивается их мобильность. До настоящего времени до конца неизвестен механизм его действия при РА.
Также из цитостатиков при аутоиммунном заболевании применяют Эндоксан, Имуран, Сандиммун.
Антималярийные препараты
Антималярийные средства при РА оказывают иммунодепрессивное действие. Они подавляют образование ревматоидных факторов. Эти медикаменты подавляют активность протеаз и коллагеназы, которые разрушают хрящевую ткань. Также они купируют воспалительный процесс.
К этой группе относятся Делагил, Плаквенил. Терапевтический эффект от антималярийных препаратов наблюдается через несколько месяцев лечения, так как у них накопительное действие.
Сульфаниламиды
При лечении аутоиммунной патологии нередко прописывают сульфаниламиды, их назначают при ювенальном РА, когда неэффективны НПВС. Они оказывают противобактериальное и противовоспалительное действие. Хорошо зарекомендовали себя Сульфасалазин, Салазопирин.
Пеницилламины
Лекарство от ревматоидного артрита может быть недостаточно эффективным. Тогда в комбинации с ними прописывают пеницилламин. Он выпускается под торговыми названиями Купренил, Дистамин, Троволол. Пеницилламин купирует воспалительный процесс, также он действует на различные звенья иммунитета.
Он уменьшает содержание макроглобулином, которые поддерживают патологический процесс в организме. Пеницилламин блокирует Т-клетки, тормозит хемотаксис нейтрофильных гранулоцитов, выделений энзимов из лизосом.
Биологические лекарства
Биологическими лекарствами называют медикаменты, которые изготавливают с применением биотехнологий, они избирательно блокируют важные звенья воспалительного процесса с помощью иммуноглобулинов, растворимых цитокиновых рецепторов и других биологически активных веществ.
К биологическим лекарствам относятся следующие средства:
- Абатацепт. Содержащие это действующее вещество выпускается под торговым названием Оренсия. Он действует на СD 28, 80 и 86.
- Анакинра. Лекарство продается под торговым названием Кинерет. Препарат действует на интерлейкин-1.
- Ритуксимаб. Его в качестве активного вещества содержат препараты Мабтера, Реддитукс. Эти медикаменты действуют на CD 20, расположенные на В-лимфоцитах;
- Инфликсимаб (Ремикейд, Фламмэгис), адалимумаб (Хумира, Далибра), этанерцепт (Энбрел). Эти медикаменты действуют на фактор некроза опухоли (ФНО-α).
При РА они могут действовать одним из следующих способов:
- блокируют Т-клетки, в результате прерываются цепные реакции, которые приводят к началу воспалительного процесса;
- подавляют В-клетки, которые продуцируются антителами и содержаться в организме пациентов с артритом в большом количестве;
- подавляют белки, которые участвуют в развитии воспаления в суставах;
- блокируют фактор некроза опухоли, который продуцируется лейкоцитами и вызывает артрит.
Биологические медикаменты купируют признаки болезни и приостанавливают разрушение суставов. При лечении ими улучшение наступает достаточно быстро, иногда в течение нескольких суток.
Гормональные препараты или глюкокортикостероиды
Глюкокортикоиды имитируют действие гормона гидрокортизона, который продуцируется в организме человека надпочечниками. Он действует на многие системы организма, в том числе и на иммунную.
При болезни применяются следующие медикаменты:
- Преднизолон (Преднизол);
- Гидрокортизон (Кортеф, Солу-Кортеф);
- Дипроспан;
- Метипред, Депо-Медрол, Ивепред, Солу-Медрол, которые содержат в качестве активного компонента метилпреднизолон;
- Целестон.
Гормональные препараты уменьшают содержание простагландинов и нарушают взаимодействие между В- и Т-клетками, которые вовлечены в иммунный ответ. Они купируют воспаление в организме сильнее чем НПВС.
Ненаркотические обезболивающие
При обострении РА для облегчения самочувствия пациента прописывают ненаркотические анальгетики, некоторые из них оказывают противовоспалительное действие.
К группе ненаркотических обезболивающий средств, применяющихся при аутоиммунной патологии относятся следующие препараты:
- Ацетилсалициловая кислота (Аспирин, Упсарин Упса, Таспир);
- Парацетамол (Эффералган, Панадол);
- Анальгин (Баралгин М).
Препараты золота
Золотосодержащие средства прописываются редко. В лечении РА хорошо зарекомендовали себя медикаменты Ауротиомалат и Ауранофин. Действующие компоненты этих лекарств препятствуют проникновению в очаг воспаления макрофагов и лейкоцитов, тормозят деление клеток. Препараты золота при аутоиммунной патологии предназначены для длительной терапии.
Хондропротекторы
Хондропротекторы можно применять в составе комплексной терапии при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. В своем составе медикаменты этой группы могут содержать глюкозамин и хондроитина сульфат.
Эти вещества принимают участие в биосинтезе соединительной ткани, предупреждают разрушение хряща, в том числе связанное с терапией ГСК и НПВС. Также они стимулируют регенерацию ткани. Их нельзя принимать при аллергии на их состав.
Препараты нового поколения
От ревматоидного артрита используют медикаменты нового поколения. К этим лекарствам относятся иммунодепрессанты, которые блокируют образование антител, участвующих в развитии аутоиммунной реакции. Курс терапии ими может продолжаться от 1 до 3 лет. Эти медикаменты накапливаются в организме, эффект от них сохраняется после окончания лечения ими.
К лекарствам нового поколения относятся следующие препараты:
- Мабтера;
- Арава;
- Ремикейд.
Обзор препаратов из Германии
Для лечения ревматоидного артрита применят немецкие препараты:
- Методжект. Он содержит в качестве главного вещества метотрексат. Выпускается в уколах. Иммунодепрессант предупреждает повреждение хрящевой ткани. Уколы нужно делать раз в неделю, но его нельзя одновременно с НПВС. Улучшение самочувствия наступает после 1,5 мес. терапии, а стойкий прогресс наблюдается через полгода. Этот препарат предупреждает разрастание паннуса— патологической ткани, образующееся при воспалении синовиальной оболочки. Лечебное действие от Методжекта усиливает препарат Хумира.
- Хумира. Немецкий препарат, выпускаемый в уколах, которые делаются подкожно. Лекарственное средство относится к селективным иммунодепрессантам. У большинства пациентов улучшение наблюдается в течение 3 мес. Если по прошествии этого времени признаки болезни не ослабляются, то нужно пересмотреть курс терапии.
Витамины группы В для комплексного лечения артрита
При ревматоидном артрите в составе комплексной терапии применяются витамины группы В:
- пиридоксин устраняет отеки в больных суставах;
- витамин В 5 участвует в биосинтезе стероидных гормонов в надпочечниках, которые оказывают противовоспалительное действие;
- фолиевая кислота ослабляет нежелательные эффекты от метотрексата;
- цианокобаламин способствует выработки миелина (защитной оболочки нервов), предупреждает развитие нарушений в нервных окончаниях.
Правила приема
Лекарство от ревматоидного артрита подбирают в индивидуальном порядке в зависимости от наличия у пациента противопоказаний к началу терапии, ответа организма больного на нее и ее переносимости.
При ревматоидном артрите прописывают противовоспалительные и болеутоляющие средства. НПВП назначают в комплексе с базисными средствами, к которым относятся цитостатики, сульфаниламиды, пеницилламин, антималярийные средства. Базисные медикаменты прописывают не позже, чем спустя 3 мес. от начала курса лечения всем пациентам с активным ревматоидным артритом, которым не помогли НПВП.
Если после 2—3 мес. лечения базисными средствами не наблюдается улучшения самочувствия пациента, то дополнительно назначают кортикостероиды.
Гормональные препараты прописывают при сильном воспалении, когда при аутоиммунном заболевании в патологический процесс вовлекаются внутренние органы, а базисные и нестероидные противовоспалительные средства не вызывают улучшения. Дозировку ГСК повышают до того, как будет достигнута стойкая ремиссия, затем ее постепенно уменьшают.
Когда базисные средства не вызывают улучшения, применяют препараты золота, которые хорошо помогают при начальной стадии ревматоидного артрита. Они также неплохо зарекомендовали себя при прогрессировании патологии, сопровождающейся сильными болями в суставах. Обычно медикаменты на основе золота назначают при серопозитивном ревматоидном артрите.
Они замедляют прогрессирование патологии, предупреждает разрушение хрящевой ткани. Положительное действие от препаратов золота развивается спустя 2—3 мес. после начала терапии ими. Максимальный эффект от них появится лишь через полгода—год с начала лечения. Если в течение 4 мес. терапии не наблюдается положительной динамики, то медикаменты золота нужно заменить на другие лекарства.
Противопоказания и побочные явления
Лекарство от ревматоидного артрита имеет противопоказания и может спровоцировать нежелательные реакции. В первую очередь это касается нестероидных противовоспалительных средств.
Противопоказания к НПВП | Нежелательные реакции от НПВС |
|
|
Препараты этой группы нельзя прописывать пациентам, которые перенесли операцию коронарного шунтирования.
Цитостатики противопоказаны при следующих патологиях:
- аллергия на их состав;
- иммунодефицитные состояния, кахексия;
- угнетение костномозгового кроветворения, понижение гемоглобина, количества тромбоцитов и лейкоцитов;
- вирусные инфекции;
- камни в почках;
- сахарный диабет;
- злокачественные новообразования в мочевом пузыре;
- язвы пищеварительного тракта;
- подагра;
- нарушение функции почек.
Их нельзя назначать женщинам в положении и поддерживающим грудное вскармливание.
Они могут вызвать следующие побочные реакции:
- понижение содержания всех форменных элементов крови;
- стоматит, язвенная болезнь;
- кровотечения;
- снижения иммунитета, неоплазия, обострение хронических патологий;
- диарея, рвота, кахексия, отказ от еды, гастралгия, застой желчи;
- проблемы со сном;
- мигрень, судороги;
- боли в спине;
- облысение;
- нарушение менструации и половой функции у мужчин, бесплодие;
- остеопороз;
- быстрая утомляемость, бессилие;
- цистит, простатит, гематурия, появление белка в урине, нефропатия;
- пневмония;
- сердечно-сосудистые нарушения;
- аллергия;
- повышение температуры, озноб.
Сульфаниламиды не рекомендованы пациентам до 12 лет, они противопоказаны до 7-го месяца беременности и в период лактации, а также при наличии следующих патологий:
- гипертиреоз;
- выраженная дисфункция почек;
- порфириновая болезнь;
- патологии крови;
- нефриты и нефрозы;
- недостаток Г-6-ФГ.
На фоне лечения ими могут возникнуть следующие нежелательные реакции:
- головные боли, безразличие к происходящему, депрессия, вертиго, дрожание отдельных частей тела, серозный менингит, периферический неврит;
- уменьшение количества всех форменных элементов крови;
- инфильтраты в легких;
- тошнота, рвота, расстройство желудка, отказ от еды, гастрит, боли в животе, воспаление языка, печени, слизистой ротовой полости, холестаз, повышение активности энзимов печени, псевдомембранозный колит;
- суставные и мышечные боли;
- аллергия;
- повышение уровня креатинина в крови, дисфункция почек, появление крови в урине, кристаллурия.
Лекарственные средства, содержащие пеницилламин нельзя принимать в период беременности и грудного вскармливания, также они противопоказаны при следующих патологиях:
- аллергия на состав лекарства;
- хроническая дисфункция почек;
- уменьшение количества лейкоцитов;
- нарушение гемопоэза.
С осторожностью эти препараты нужно принимать в комплексе с НПВС и другими медикаментами, которые могут стать причиной угнетения функции костного мозга.
На фоне лечения этими средствами могут возникнуть следующие нежелательные реакции:
- аллергия;
- уменьшение количества всех форменных элементов крови;
- появление белка в моче, гломерулонефрит;
- стоматит, расстройство желудка, отсутствие аппетита, извращение вкуса, воспаление поджелудочной железы, холестатическая желтуха, пептические язвы;
- шум в ушах;
- лихорадка;
- бронхолит;
- неврит зрительного нерва;
- синдром Гудпасчера;
- мышечная слабость;
- пузырчатка неакантолитическая;
- волчаночноподобный синдром.
Глюкокортикоиды противопоказаны за 2 месяца до вакцинации и спустя 2 недели после нее, в период беременности и