Артрит от чрезмерных нагрузок

Боль в суставах является отличительным признаком остеоартрита, и хотя это заболевание чаще всего возникает после сорока лет, оно также встречается у многих молодых людей в возрасте от 20 до 30 лет. Поскольку остеоартрит часто поражает молодых людей, активно занимающихся спортом, вполне логично задаться вопросом: не являются ли сами по себе физические нагрузки его причиной.

Какого мнения по этому поводу придерживается современная медицинская наука? Неужели правы те, кто считает, что с каждым движением конечностей, мы в буквальном смысле изнашиваем свои суставы?

Сиднейский ревматолог Патрик МакНил решительно отвергает такое предположение. Он считает, что теория, согласно которой наши суставы похожи на автомобильные шины или электрические лампочки, срок службы которых ограничен определенным ресурсом надежности, просто не соответствует действительности.

«Я считаю, что утверждение, будто физические упражнения вредны для наших суставов или что они постепенно изнашиваются, является мифом, – говорит профессор МакНил. – Оно не подтверждено никакими научными доказательствами».

Он утверждает, что у многих пожилых людей, которые всю жизнь занимались физкультурой и спортом, нет ни малейших признаков остеоартрита, и лишь в отдельных случаях упражнения могут быть вредными для суставов.

Что такое артрит

Артрит – это обобщенное понятие, охватывающее более ста различных соматических заболеваний, поражающих костно-мышечную систему в тех местах, где соединяются две или более костей. Существует много видов артрита, но самой распространенной формой, согласно публикации в журнале Arthritis Australia, является остеоартрит.

Остеоартрит, который часто ошибочно называют «износом» суставов, поражает всю их структуру, включая кости, мышцы, связки и хрящи – твердую скользкую ткань, которая покрывает окончания костей в том месте, где они образуют сустав, снижая силу трения и амортизируя деформацию при движении.

Состояние наших суставов легче всего представить в виде динамического процесса: они могут восстанавливаться сами, но при остеоартрите процессы восстановления идут медленнее, чем процессы разрушения. Это может происходить по причинам, связанным с наследственностью, избыточным весом, последствиями травм и взаимным расположением костей в суставе.

Когда взаимное расположение костей в суставе является неправильным – возможно, из-за ослабленных мышц или из-за врожденной аномалии формы сустава – движение может на самом деле сыграть определенную роль в износе хрящевой ткани.

«Можно при рождении получить такие хрящи, которые будут безупречно служить вам всю жизнь, независимо от того, каким нагрузкам вы их подвергаете, но не всем так везет – у некоторых людей они менее долговечны», – говорит профессор МакНил. Процессы, приводящие к разрушению хрящевой ткани, могут проходить по-разному в различных частях тела.

Например, остеоартрит суставов рук, по некоторым данным, имеет очень сильную наследственную составляющую, и профессор Макнил полагает, что медицинская наука до сих пор не знает многих факторов, которые могут стать толчком к его развитию.

«Насколько мы можем судить, физические упражнения не имеют никакого отношения к остеоартриту рук», – говорит он. – Если бы нагрузка и износ были причинами заболевания, логично было бы ожидать, что у праворуких людей остеоартрит чаще возникал бы в правой руке, чем в левой, однако это не так.

Влияние травм на суставы

Нередко к смещению костей в изначально идеальном суставе приводят травмы. Особенно часто подобное явление наблюдается у футболистов. В целом, такие виды спорта как футбол повышают вероятность травм и, по данным многих исследований, увеличивают вероятность возникновения проблем с суставами.

Доктор МакНил цитирует выводы ревматолога из университета Сиднея Дэвида Хантера о том, что разрыв передней крестообразной связки, основной связки коленного сустава, сопровождается 70-процентным риском заболевания остеоартритом в течение ближайших 10-15 лет. Даже в тех случаях, когда связка восстанавливается хирургическими методами, полученная травма приводит к нарушению стабильности коленного сустава, что повышает вероятность разрушения хрящевой ткани в будущем.

По данным журнала Sports Medicine Australia, помимо футбольных видов спорта, наиболее часто к травмам передней крестообразной связки колена приводят также нетбол, баскетбол и лыжи.

К счастью, существуют упражнения, которые укрепляют ключевые мышцы, расположенные вокруг суставов, и снижают риск  разрыва крестообразной связки и других травм, порождающих предрасположенность к артритам, на 60 процентов.

Итак, физические упражнения сами по себе едва ли могут вызвать возникновение заболеваний суставов… если только нет особых признаков, указывающих на обратное.

Суть в том, что имеющиеся на сегодняшний день данные не позволяют сделать вывод о наличии связи между простым повторяющимся использованием сустава и развитием остеоартрита. Профессор МакНил утверждает, что если ваши суставы не травмируются в результате физических упражнений, которые вы делаете, маловероятно, что таким образом можно причинить им вред. Однако, если вам уже был поставлен диагноз нарушения функции сустава, или если вы испытываете боль, это говорит о том, что, возможно, следует отказаться от неправильного упражнения, которое может усилить симптомы артрита.

«Если у вас уже имеется остеоартрит в таких несущих суставах как, например, суставы бедра, колена или нижней части позвоночника, такие интенсивные упражнения как бег, безусловно, могут усугубить симптомы», – говорит профессор МакНил. – Вероятно, в подобном случае физические нагрузки могут ускорить процесс повреждения суставов, хотя, на мой взгляд, это остается открытым вопросом. Я бы порекомендовал заменить бег упражнениями с меньшим воздействием на суставы, например, плаванием или ездой на велосипеде».

Могут ли упражнения помочь при артрите?

Профессор МакНил считает, что физические упражнения являются одним из лучших способов лечения (остео)артрита. «Гораздо лучше вести физически активный образ жизни, чем сдерживаться из-за опасений, связанных с суставами», – говорит он.

Хрящ – это живая ткань, но в ней отсутствуют артерии, доставляющие кровь, поэтому состояние хряща зависит от движения сустава, которое, подобно насосу, создает колебание давления, обеспечивающее циркуляцию жидкости, которая доставляет клеткам кислород и питательные вещества.

Упражнения также ослабляют боль, помогают поддерживать подвижность и гибкость суставов, а также увеличивают мышечную силу, которая помогает удерживать суставы в правильном положении и снимать нагрузку с воспаленных участков.

Еще одним крайне важным преимуществом физических упражнений является то, что они помогают поддерживать массу тела в нормальных пределах. Ведь избыточный вес увеличивает риск развития остеоартрита, создавая повышенную нагрузку на суставы. Без сомнений, физические упражнения приносят значительную пользу всем людям, независимо от того, есть ли у них проблемы с суставами.

[источники]

Могут ли чрезмерные физические нагрузки вызвать износ суставов

Это копия статьи, находящейся по адресу https://masterokblog.ru/?p=42720.

Артритом называется воспаление сустава, которое может быть первичным или развиться на фоне другого заболевания. Частыми причинами патологии являются инфекции, травмы, нарушения обмена веществ. Эта широко распространенная болезнь может возникнуть в любом возрасте, она охватывает один или несколько суставов, приобретает хроническое прогрессирующее течение и часто приводит к инвалидности.

Виды

Единой классификации воспалительных суставных болезней нет, они различаются в зависимости от этиологии, локализации или характера процесса.

По локализации

Различают следующие виды артритов:

• Моноартрит — воспаление одного сустава.
• Полиартрит — заболевание охватывает несколько сочленений.

По характеру болезни

Классификация артритов подразумевает разделение заболевания на острую и хроническую формы.

Для острой формы характерно лихорадка, проявления интоксикация, суставные боли. Если человек болеет более трех месяцев, патология переходит в хроническую форму. При этом суставы деформируются, движения в них ограничиваются из-за постоянных болей.

По причине происхождения

Артрит суставов может быть вызван внешними или внутренними причинами.

Внутренние факторы провоцируют развитие следующих разновидностей артрита:

• ревматоидный;
• псориатический;
• подагрический.

Внешние причины могут привести к развитию таких видов патологии:

• инфекционный;
• реактивный;
• ревматический.

Причины

Причины артрита могут быть разными.

Инфекция

Инфекционный артрит вызывают стафилококки, стрептококки, гонококки, кишечная и анаэробная микрофлора.

Часто патология развивается на фоне следующих заболеваний:

• бруцеллез;
• туберкулезный остеомиелит;
• грибковые поражения костей с формированием гнойников и свищей.

Ревматическая форма также связана со стрептококковой инфекцией.

Аутоиммунная патология

Причины ревматоидного артрита до конца не установлены. Это хроническое суставное заболевание связывают с генетическим дефектом иммунной системы человека.

При воздействии провоцирующих факторов развивается аутоиммунная реакция, при которой происходит выработка антител на собственные ткани организма.

Предположительно к этой группе относится псориатический артрит, возникновение которого связано со сбоями в иммунной защите.

Травма

Воспалительный процесс развивается после перенесенной травмы. Это также характерно для профессиональных спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом.

Аллергия

Инфекционно-аллергический, или реактивный артрит часто провоцирует аллергия. Воспаление суставов возникает как аллергическая реакция на внесуставное инфекционное поражение.

Чаще является результатом урогенитальной, кишечной инфекции, активной стадии ревматизма. При бактериологическом анализе синовиальной жидкости возбудитель не выделяется.

Метаболические расстройства

Причинами артрита могут быть нарушения обмена веществ. Так, подагра — заболевание, обусловленное патологией пуринового обмена и повышением содержания мочевой кислоты в крови. Ураты при этом откладываются в суставах, вызывая их поражение.

Способствуют развитию заболевания ожирение, вредные привычки, малоподвижный образ жизни, авитаминозы, переохлаждения, генетическая предрасположенность.

Симптомы артрита

Воспалительные изменения в суставах проявляются одинаково, но различные по этиологии формы имеют некоторые особенности.

Основные, общие для всех форм

Существуют симптомы артрита, характерные для всех разновидностей этой патологии:

• боль при движениях, усиливающаяся при физических нагрузках и в конце дня на фоне утомления;
• уменьшение объема движений в суставе;
• покраснение кожи и повышение местной температуры в области сочленения;
• отечность периартикулярных тканей;
• хруст при движениях;
• ночные миалгии;
• нарушение общего состояния (лихорадка, слабость, снижение аппетита).

В зависимости от причины заболевания

Признаки артрита могут иметь специфические отличия.

При инфекционном бактериальном артрите обычно поражается коленный сустав, иногда наблюдается патология тазобедренных суставов. Болезнь протекает бурно, сопровождается проявлениями общей интоксикации. Внесуставные проявления: увеличение селезенки, лимфатических узлов, поражение других органов.

При инфекционном (специфическом) артрите со стороны суставов наблюдаются следующие изменения:

• мигрирующий полиартрит при грибковой и урогенитальной инфекции;
• кожа над суставом холодная, покрасневшая, отечная;
• остеомиелит;
• атрофия околосуставных мышц;
• сгибательные контрактуры;
• деформация суставов.

При псориазе развивается асимметричный полиартрит кистей без утренней скованности и выраженных болей. Характерны сопутствующие поражения кожи, ахилловых сухожилий, ногтей и глаз.

Артрит реактивный возникает через 10—20 суток после урогенитальной инфекции или острого кишечного заболевания.

Признаки:

• асимметричное поражение суставов ног, в том числе плюснефалангового сустава первого пальца;
• боли в разных отделах позвоночника;
• вовлечение в процесс крестцово-подвздошных областей;
• сопутствующие поражения органов зрения, кожных покровов и слизистых.

При ревматоидном артрите воспаление суставов симметричное, в большинстве случаев начинается с сочленений кистей и стоп. Позже возникают разрастания синовиальной оболочки и остеофиты, что ведет к деформации суставов.

Возможны изменения коленного сустава и подвывихи в шейном отделе позвоночника, развитие хронического отека кистей.

Характерна утренняя скованность, с которой на начальных этапах болезни пациент справляется с помощью легкого массажа и физических упражнений.

Сопутствующие признаки: поражение сухожильно-связочного аппарата, мышц. Системные проявления: подкожные ревматоидные узелки в области наиболее травмируемых суставов, поражения сердца, глаз, почек, легких.

Подагра — воспаление суставов может протекать в острой или хронической форме. Для острого подагрического артрита характерно асимметричное поражение первого плюснефалангового сустава с выраженным болевым синдромом.

Атака возникает внезапно ночью, сопровождается быстрым нарастанием местных изменений — отека, эритемы, температуры, которые достигают максимума в течение суток.

Если пациент не получает лечения, повторные приступы учащаются, сопровождаются нарушением общего состояния. Хроническая форма болезни напоминает ревматоидный артрит.

Для травматического артрита характерны боли, отечность в области сустава, хруст при движениях.

Степени

Стадии артрита определяются степенью запущенности болезни, выраженностью клинических проявлений и результатами рентгенологического обследования.

Артрит 1 степени характеризуется следующими признаками:

• отечность в области сустава;
• быстрая утомляемость при ходьбе;
• ночные суставные боли (при псориазе).

Ревматоидный артрит 1 степени отличается появлением утренней скованности, особенно в суставах кистей рук. На рентгеновском снимке артрит первой степени характеризуется наличием воспалительных изменений.

Артрит 2 степени можно заподозрить по местным изменениям. В области суставов появляется отек, кожа краснеет и становится горячей на ощупь. При второй стадии болезни движения вызывают боль и сопровождаются хрустом.

Инвалидность при ревматоидном артрите 2 степени может быть обусловлена выраженной утренней скованностью, суставными болями, ограничениями при движениях, что затрудняет самообслуживание и снижает работоспособность. На рентгеновских снимках видны разрушения хряща и эрозии костей.

Артрит 3 степени характеризуется постоянным болевым синдромом и ограничением подвижности суставов. При третьей стадии артритов на рентгене видны разрушения суставных элементов и выраженная деформация сочленений.

Какой врач занимается лечением артрита?

Кто лечит артрит? При появлении любых дискомфортных явлений со стороны суставов человек должен обратиться к участковому терапевту, который назначит все необходимые обследования.

С полученными результатами пациент будет направлен на консультацию к ревматологу, фтизиатру, иммунологу в зависимости от предварительного диагноза.

Диагностика артрита

Диагностирование направлено на установление этиологии суставного поражения, так как от этого зависит адекватность и эффективность терапии. Поэтому необходим тщательный сбор анамнеза, осмотр пациента.

Лабораторные исследования

Для выяснения причины заболевания необходимо сделать ряд анализов:

• Анализ крови — выявляет воспалительные признаки, ревматоидный фактор, высокие показатели C-реактивного белка, мочевой кислоты.
• Бактериологическое и серологическое исследование крови, мочи. Так, ревматическое поражение сопровождается высокими титрами антител к гемолитическому стрептококку типа А.
• Анализ внутрисуставной жидкости.
• Бактериологический анализ кала.
• Проба Манту.

Инструментальные методы

Рентгенография выявляет общие признаки, позволяющие поставить диагноз артрита. Некоторые разновидности заболевания имеют специфические черты на снимках.

На ранних стадиях обнаруживают следующие изменения:

• эрозии хрящей;
• сужение суставной щели;
• воспалительные проявления.

Поздняя стадия:

• явления остеопороза;
• признаки деструкции суставных костей;
• анкилоз.

Кроме того, проводятся следующие обследования: УЗИ, магнитно-резонансная или компьютерная томография, артроскопия, радиоизотопное сканирование.

Комплексное лечение

Чем лечить артрит суставов? Средства, помогающие от артрита, относятся к различным фармакологическим группам. Их эффективное применение зависит от своевременности начала лечения и правильно установленной причины заболевания.

Лечение патологии осуществляется препаратами следующих лекарственных групп:

• нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Индометацин, Мелоксикам);
• глюкокортикостероидные гормоны (Триамцинолон, Гидрокортизон, Преднизолон);
• анальгетики;
• хондропротекторы;
• миорелаксанты.

Схемы терапии различных видов артритов могут отличаться дозами и длительностью курса:

• Инфекционный и реактивный артрит лечится с обязательным назначением антибиотиков. После окончания курса терапии нужно сдать повторные анализы на выявление возбудителя.
• Лечится артрит или нет, если он имеет аутоиммунную этиологию? Базисная терапия, включающая иммунодепрессанты и соли золота, является главной при ревматоидной форме. Лечение артрита суставов этими препаратами проводится с учетом состояния здоровья пациента и под врачебным контролем. Осуществляется также гормонотерапия. Лечение с применением гормонов внутрь проводится только по строгим показаниям.
• При псориазе также должно быть сочетание базисной терапии с НПВС и местными средствами. Лечение может проводиться с использованием различных путей введения лекарств.
• Как вылечить туберкулезный артрит? Эффективная помощь возможна только в туберкулезных отделениях с использованием специфических препаратов.
• Как лечить подагрический артрит суставов? Вылечить артрит этой разновидности в острой стадии могут специально подобранные дозы Колхицина, НПВС в высоких дозах, внутрисуставное введение гормонов, внутримышечное использование анальгетиков.

Для всех видов артрита применяется местная терапия:

• введение в околосуставную область растворов анестетиков;
• аппликации Димексида;
• мази и гели, содержащие НПВС и гормоны.

К хирургическому лечению прибегают в запущенных стадиях заболевания и при неэффективности консервативных методов.

Физиотерапия также лечит артрит. Она показана на фоне умеренной и низкой активности процесса. Назначают фонофорез с гидрокортизоном, грязевые аппликации, лечебные ванны. Если нет противопоказаний, применяют массаж.

Диета

Артрит — болезнь, которая во многом зависит от правильного и сбалансированного рациона.

Диетологи считают необходимыми следующие ингредиенты:

• полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3 (жирная морская рыба);
• кальций (молочные продукты, творог, твердые сыры);
• магний (крупы, отруби, зелень).

Необходимо ограничение сахара и легко усвояемых углеводов. Должен быть исключен алкоголь, острая и соленая пища. Диетический стол №6 лечит артрит, вызванный подагрой. При этом запрещены жирные сорта мяса, рыбы, субпродукты. Подробнее про диету для суставов →

Физические упражнения

В острой стадии для уменьшения воспалительных явлений необходим покой.

При ревматоидном артрите двигательный режим должен быть щадящим с исключением чрезмерных нагрузок на сустав.

Если нет противопоказаний, то при уменьшении болей начинают сначала пассивные, затем активные движения в суставе.

Условия: отсутствие резких движений, высокого темпа, болей и усталости при занятиях. Комплекс упражнений подбирается в зависимости от формы заболевания и возраста пациента.

Лечение народными методами

Лечит артрит также народная медицина. Воспаление суставов можно снимать с помощью приема снадобий внутрь или наружно. Если нет аллергии, хорошо помогает прием внутрь отвара лаврового листа, сока картофеля, яблочного уксуса, настойки чеснока.

Местно используют компрессы с цветками лютика, растирания настойками из цветков сирени и одуванчика, прикладывание на ночь листьев лопуха или капусты. Обо всех применяемых рецептах нужно сообщить лечащему врачу, так как они могут быть противопоказаны.

Прогноз

Заболевание является хроническим, медленно прогрессирующим. Поэтому исход некоторых форм считается условно неблагоприятным и может спровоцировать инвалидность.

Своевременное обращение и адекватное лечение способствуют длительной ремиссии и сохранению работоспособности. Раннее начало терапии инфекционного артрита позволяет добиться полного излечения.

Своевременное оказание помощи при псориазе и подагре в большинстве случаев позволяет избежать выраженной деформации и стойкой утраты трудоспособности.

Профилактика

Чтобы не допустить развития заболеваний суставов, необходимо следовать простым правилам:

• контроль веса тела;
• правильное и сбалансированное питание;
• исключение перегрузок, травм и переохлаждений;
• физическая активность, спортивные занятия;
• ношение удобной обуви.

Артрит — болезнь опорно-двигательного аппарата, которая доставляет человеку много проблем.

Патология ограничивает двигательную активность, нарушает трудоспособность, в запущенных случаях пациенты становятся инвалидами. Поэтому так важно при появлении признаков болезни обратиться за помощью к специалистам.