Артрит плечелопаточный мкб 10
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Причины
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
Названия
Название: Артрит плечевого сустава.
Артрит плечевого сустава
Описание
Артрит плечевого сустава. Воспалительный процесс в области сочленения головки плечевой кости с суставной впадиной лопатки. Течение артрита плечевого сустава сопровождается болями различной степени интенсивности, затруднением движения, крепитацией при движении, припухлостью в области сустава. Артрит плечевого сустава диагностируется по результатам рентгенографии, УЗИ, МРТ, артроскопии, биохимического анализа крови и исследования синовиальной жидкости. Лечение артрита плечевого сустава предполагает прием противовоспалительных, анальгезирующих препаратов, проведение внутрисуставных инъекций, массажа, ЛФК, физиопроцедур.
Дополнительные факты
Артрит плечевого сустава – группа заболеваний лопаточно-торакального (плечевого) сустава воспалительного характера. Патология плечевого сустава разнообразна и включает в себя пороки развития (гипоплазию головки плечевой кости, врожденный подвывих и вывих плечевой кости), повреждения элементов сустава (ушибы, растяжения, разрывы связок и капсулы, сухожилий и мышц, вывихи плеча, переломы), заболевания (артрит, периартрит, остеоартроз, опухоли, анкилоз и тд ). Среди различных поражений плечевого сустава артрит занимает одно из ведущих мест, встречаясь преимущественно у лиц среднего и старшего возраста. Артрит плечевого сустава может являться изолированной патологией или проявлением системных заболеваний, поэтому рассматривается как в рамках травматологии, так и ревматологии.
Плечевой сустав относится к шаровидным суставам, представляющим собой сочленение чашеобразного углубления (суставной впадины лопатки) и шарообразной головки плечевой кости. Плечевой сустав обеспечивает широкий диапазон движений: сгибание и разгибание, отведение и приведение, круговые вращения верхней конечности. Снаружи плечевой сустав окружен эластичной капсулой, стабилизирован мощной клювовидно-акромиальной связкой и окружающими мышцами — дельтовидной, подлопаточной, над- и подостными, малой и большой круглыми. Большая свобода движений верхней конечности во многом обеспечивается особенностями строения плечевого сустава.
В зависимости от причинной обусловленности артриты плечевого сустава могут иметь инфекционное и неинфекционное происхождение. К числу артритов инфекционно-воспалительной этиологии относятся острый гнойный артрит, туберкулезный артрит, сифилитический артрит, гонорейный артрит и тд Неинфекционные артриты плечевого сустава представлены подагрическим, ревматоидным, посттравматическим, псориатическим артритом, остеоартритом и пр. Течение артрита плечевого сустава может носить острый или хронический характер.
Артрит плечевого сустава
Причины
Плечевые суставы могут поражаться при инфекционных, системных, метаболических заболеваниях, травмах. Посттравматический артрит плечевого сустава развивается в результате перенесенных травм (трещин и переломов суставных поверхностей костей, вывиха, разрыва вращательной манжеты плеча и тд ). В основе ревматоидного артрита лежит аутоиммунное воспаление, сопровождающееся синовитом, формированием грануляционной ткани, деструкцией хряща, фиброзным и костным анкилозом. Ключевые факторы, запускающие ревматоидный артрит, неизвестны; рассматривается пусковая роль инфекционных агентов, врожденного дефекта клеточного иммунитета, семейно-наследственной предрасположенности и тд Остеоартрит является, главным образом, следствием возрастных дегенеративных процессов, приводящих к «изнашиванию» суставного хряща. Неинфекционные артриты плечевого сустава также могут развиваться у больных псориазом и подагрой.
Гнойный артрит плечевого сустава может быть обусловлен прямым попаданием инфекции (например, при ранениях и травмах плеча, проведении лечебно-диагностических пункций) либо лимфогенным или гематогенным проникновением возбудителей из других септических очагов (при флегмоне подмышечной области, остеомиелите плечевой кости, гнойном бурсите и тд ). Частные формы инфекционного артрита плечевого сустава могут быть этиологически связаны с внелегочным туберкулезом (туберкулезом костей и суставов), ИППП (гонореей, сифилисом). Факторами, провоцирующими развитие или обострение артрита, часто выступают переохлаждение, физическая перегрузка плечевого сустава, гипокинезия, стресс и тд.
Симптомы
Определяющими симптомами артрита плечевого сустава являются боль, ограничение подвижности и припухлость в области сустава. В зависимости от выраженности данных и других признаков различают три степени артрита плечевого сустава. На ранних стадиях боли в плечевом суставе непродолжительные и нестойкие; обычно возникают в связи с повышенной физической нагрузкой, а после ее прекращения быстро стихают. Особенностью ревматоидного артрита служит симметричность поражения плечевых суставов. В этой стадии пациенты редко обращаются за медицинской помощью.
Артрит плечевого сустава второй степени характеризуется болями, как при нагрузке, так и в покое. Типично возникновение болевых приступов в ночные часы. Появляется ограничение подвижности суставов; пациент с трудом может поднять руку. При движениях сустава в различной плоскости слышен крепитирующий хруст. При обострении артрита кожные покровы в области плечевого сустава становятся гиперемированными, отечными, горячими на ощупь. Артрит плечевого сустава третьей степени сопровождается резкой болью при пальпации, деформацией сустава и полной потерей подвижности в суставе. Выраженные дегенеративные изменения хрящевой ткани могут привести к инвалидности.
Диагностика
Появление вышеописанных признаков требует очной консультации ревматолога, артролога или травматолога. Первичное физикальное обследование включает осмотр, пальпацию, исследование активных и пассивных движений плечевого пояса. Для получения детальной характеристики патологического процесса проводится комплекс визуализирующих исследований: УЗИ, термография, рентгенография плечевых суставов, контрастная артрография, МРТ, сцинтиграфия. С целью исследования синовиальной жидкости проводится диагностическая пункция плечевого сустава. При необходимости получения биоптата прибегают к диагностической артроскопии плечевого сустава. Для уточнения формы артрита плечевого сустава исследуется содержание в плазме крови фибриногена, ревматоидного фактора, СРБ, аутоантител к тканям суставов.
При проведении дифференциальной диагностики артрит плечевого сустава следует отличать от синдрома болезненного плеча, связанного со стенокардией, инфарктом миокарда, пневмонией, раком верхушки легкого (синдромом Панкоста), холециститом. Также следует исключить другие возможные заболевания плечевого сустава и периартикулярных тканей: тендинит, бурсит, плече-лопаточный периартрит, артроз и тд.
Лечение
Начальное лечение артрита плечевого сустава всегда консервативное. В острой фазе рекомендуется щадящий режим, смена вида деятельности для устранения ситуаций, провоцирующих боль, в некоторых случаях – иммобилизация сустава. Лекарственная терапия направлена на снижение уровня воспаления, устранение причины артрита, восстановление функций плечевого сустава и включает назначение НПВС, анальгетиков, гормональных препаратов, хондропротекторов, витаминов Показаны лечебные пункции с внутрисуставным введением дипроспана и других глюкокортикоидов, препаратов гиалуроновой кислоты, периартикулярные блокады. Консервативное ведение гнойного артрита плечевого сустава включает антибиотикотерапию, серию лечебных пункций с аспирацией гноя, промыванием полости сустава антисептиками и введением в полость протеолитических ферментов (лаваж сустава).
Наряду с медикаментозным воздействием используется физиотерапия (СМТ, УВЧ, магнитотерапия, лазеротерапия), бальнеотерапия, ЛФК, массаж, мануальная терапия, криотерапия. При запущенном и осложненном течении артрита может быть показано оперативное лечение: артротомия, резекция плечевого сустава, эндопротезирование (тотальная артропластика или гемиартропластика) и тд.
Источник
Артрит плечевого сустава: симптомы, лечение, диагностика
Артрит плечевого сустава код по МКБ 10 – Класс XIII (M00-M25)
Очень часто люди обращаются к медикам за помощью из-за невыносимой боли в плече или с проблемой ограничения подвижности в нем.
При желании взять что-то с полки или при малейшем поднятии руки у них возникают болезненные ощущения.
А если заболевание уже приобрело более затянутую форму, то боль может беспокоить человека даже в состоянии покоя. После осмотра больного врач может поставить диагноз «артрит плечевого сустава».
Но что такое плечевой артрит, из-за чего он развивается и чем сопровождается? В этой статье будут даны ответы на эти и многие другие вопросы.
Для начала следует разобраться, из скольких суставов состоит плечевой пояс. Несмотря на то, что некоторые думают, что плечо имеет множество суставов, медики в один голос твердят, что их всего два.
Один сустав соединяет латеральный конец ости лопатки и ключицу. Его называют акромиально-ключичным суставом. Второй сустав соединяет плечевую кость с лопаткой. Он имеет название плечевой или лопаточно-торакальный сустав.
Эти два сустава в равной степени подвергаются поражению артритом.
Эффективный метод лечения может подобрать только квалифицированный специалист, определив тип сустава, который был поражен и учитывая форму артрита.
Причины артрита сустава плеча
Различают три главные формы артрита сустава плеча.
- Остеоартрит или артрит, который обуславливается старением или изнашиванием тканей. В результате этого дегенеративного процесса разрушается суставной хрящ.
- Ревматоидный артрит. Это воспалительный системный процесс синовиальной оболочки.
- Посттравматический артрит. Данная форма артрита начинает развиваться после травмы, которую вы, возможно, недавно перенесли, например, смещения плечевого сустава или его трещины.
Виды артрита плеча
- Дегенеративный;
- Воспалительный.
Дегенеративные артриты возникают вследствие повреждения суставного хряща. А воспалительный артрит связан с воспалением оболочки, которая выстилает сустав изнутри. Различают ревматоидный и гнойный (инфекционный) воспалительный артрит.
Ревматоидным артритом называют системное заболевание, которое связано с поражением суставов по типу полиартрита.
Гнойный артрит плечевого сустава может возникнуть, если в сустав проникли возбудители гноеродной инфекции.
Симптомы артрита плечевого сустава
Самым распространенным симптомом плечевого артрита является боль, возрастающая и постепенно усугубляющаяся во время активности. Боль может усиливаться во время погодных изменений и локализоваться в задней части плеча.
Еще одним признаком является ограниченная подвижность. Становится тяжело дотянуться до верхней полки, расчесать волосы или поднять руку. Во время движения плечом может ощущаться крепитация (дробление в суставе).
Диагностика
Для точной диагностики артрита плечевого сустава нужно сделать рентген и пройти медицинский осмотр.
Как врач ставит диагноз артрит?
Медосмотр необходим для того, чтобы выявить следующие состояния:
- Боль при нагрузке на сустав
- Крепитацию при движении
- Повреждения иных суставов (один из признаков ревматоидного артрита)
- Признаки травм сухожилий, связок, мышц в области сустава, который был поражен
- Болезненные ощущения при касании
- Слабость мышц.
А также для того, чтобы определить диапазон активных и пассивных движений
Лечение артрита плечевого сустава
Лечение может проводиться неинвазивными методами либо хирургическими.
Неинвазивные методы лечения
Как и другие артритные заболевания, лечение плечевого артрита первоначально исключает любые хирургические вмешательства и состоит исключительно в применении упражнений и физиотерапевтических процедур. Применение следующих методов физиотерапии уменьшит боль и дискомфорт до обращения к врачу:
- Применение пищевых добавок, таких как хондроитин и сульфаты
- Теплые компрессы
- Лечебная физкультура
- Отдых
- Изменение образа жизни
- Формирование специального диапазона безболезненных движений руками.
- Хирургический метод лечения артрита плечевого сустава
Неинвазивные методы могут не оказать вам обезболивающего эффекта.
В этом случае без вмешательства современной хирургии может быть только хуже. Конечно же, с осложнениями и рисками сопряжены практически все операции. Но опытный хирург-ортопед постарается приложить все усилия для того, чтобы вероятность опасности была сведена к минимуму.диагностика и лечение артрита плечевого сустава
В большинстве случаев хирургический метод подразумевает частичную замену части кости руки плеча (этот метод имеет название гемиартропластика) или полную замену сустава на протез.
Метод резекции, как правило, используется при хирургическом лечении артрита ключично-акромиального сустава. Небольшая часть кости вырезается из края ключицы. А полость, которая осталась, заполняется рубцовой тканью.
Если у вас возникли вышеприведенные симптомы, ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Постарайтесь как можно скорее обратиться к своему врачу, который направит вас к узкому специалисту. Положительных результатов можно добиться только при верно поставленном диагнозе и правильно назначенном лечении.
Источник: https://net-doktor.org/artrit-plechevogo-sustava.html
Артрит плечевого сустава: симптомы и лечение
Учитывая то, что плечевой сустав является одним из наиболее подвижных в организме человека, важно максимально быстро определить причину возникновения артрита плеча и пройти соответствующий курс лечения.
Симптомы плечевого артрита
Основным симптомом, который заставляет людей обратиться к врачу, является боль.
Даже если в первое время и удается ее терпеть, то постепенно, в зависимости от степени деформации сустава, она будет усиливаться все больше.
Боль проявляется при движении, но на более поздних стадиях она начнет ощущаться и в состоянии покоя, возможно, даже мешать сну. Лечить заболевание на таких стадиях становится сложнее.
Помимо боли, воспаление будет сопровождаться повышением температуры как пораженной области, так и всего тела. Вследствие этого может возникать чувство скованности, усталости и слабости. В таком случае рекомендуется легкая гимнастика. Также может образоваться отек вокруг воспаленного сустава.
Сустав способен пережимать нервы, которые управляют движением руки, из-за этого вероятно нарушение координации. По этой же причине могут возникнуть проблемы с хватательными движениями.
Артрит плечевого сустава у детей
Не только люди преклонного возраста склонны к таким болезням. У детей чаще всего появляется именно вирусный артрит. Возникает он в виде осложнения после перенесения вирусных инфекций, таких как краснуха.
Свойственны болезненные ощущения в суставе, сыпь по телу и опухание зараженной области.
Соблюдая постельный режим и употребляя соответствующие противовирусные препараты, симптомы артрита могут исчезнуть уже в течение двух недель.
Диагностика
Перед тем, как начать лечение, очень важно убедиться в наличии заболевания, выявить его тип и характер.
При медосмотре определяются следующие факторы:
- поиск признаков травмирования связок, мышц или сухожилий;
- болезненное перенесение касаний в зоне проблемной области;
- диапазон активных и пассивных движений;
- атрофия мышц;
- хруст в суставе при движении;
- болевые ощущения при нагрузке.
Рентгеновские снимки указывают на истончение суставов, деформирование костей, а также образование на них остеофитов (костных наростов). Если при внутрисуставной инъекции местного анестетика была снята боль, то это является свидетельством правильности поставленного диагноза.
Медикаментозное лечение
Лечение препаратами назначается врачом после полноценного обследования и точного определения типа артрита. Курс медикаментозного лечения включает в себя целую серию лекарств, прописывающуюся каждому индивидуально:
- в целях борьбы с болью в околосуставной области применяются анальгетики;
- для снятия воспаления и снижения болевого синдрома назначаются стероидные инъекции;
- могут быть включены и нестероидные препараты, такие как вольтарен, мовалис, ибупрофен и т.д.;
- имеют место и современные средства, способные в отдельных ситуациях приостановить процесс деформации сустава – хондопротекторы.
Важно помнить, что любые из вышеперечисленных средств можно принимать лишь по назначению врача, в противном случае они способны даже ухудшить состояние.
Физиотерапевтическое лечение
Физиотерапия хорошо воздействует на кровообращение, улучшает обмен веществ в организме, снимает боль и уменьшает воспалительные процессы. Она назначается в зависимости от типа артрита. Не стоит проходить курс физиотерапевтического лечения, если в этом нет особой необходимости.
Хирургическое лечение
Лечить артрит плечевого сустава таким методом нужно лишь при острой форме болезни, только тогда, когда бессильны все другие методы. Данная процедура называется артропластикой и включает в себя полную замену поврежденного сустава эндопротезом. Если ткани хряща сохраняются и подлежат восстановлению, заменяется лишь гуморальная головка.
Чтобы не дожидаться момента, когда понадобится хирургическое вмешательство, важно вовремя провести обследование и пройти необходимое лечение ещё на ранних стадиях. Не стоит откладывать это, так как артрит плечевого сустава – не та болезнь, которая может пройти сама.
Что можете сделать вы во время болезни?
Помимо приема медикаментозных препаратов, важно самостоятельно делать все возможное для скорейшего выздоровления:
- отдыхайте, не напрягайте поврежденные суставы слишком много;
- выполняйте гимнастику для мышц каждое утро;
- ставьте разогревающие компрессы;
- соблюдайте диету;
- насыщайте организм витаминами.
Упражнения при артрите плечевого сустава играют действительно большую роль, ведь благодаря им сустав разрабатывается и уменьшается чувство скованности. Следует делать упражнения в меру и не больше прописанной нормы, так как перегрузка может оказать негативное влияние.
Следите за своим весом, составьте диету и питайтесь только здоровой пищей, содержащей витамины и минералы. Включайте в свой рацион молочные продукты, мясо, холодец, фрукты. Не злоупотребляйте очень жирными продуктами. Также употребляйте морскую рыбу и льняное масло, которые содержат жирные кислоты омега-3.
Владимир Коновалов. Артрит плечевого сустава
Источник: https://MedOtvet.com/arthritis/artrit-plechevogo-sustava.html
Источник
