Артрит плечевого сустава и спорт

Несмотря на то, что пораженный коленный сустав имеет ограниченную подвижность, спорт при артрите рекомендован в качестве способа для ослабления проявлений болезни. Выбирать интенсивность нагрузки следует с учетом стадии заболевания. Предпочтение лучше отдать щадящим упражнениям (пилатес, фитнес, плаванье), а вот бег или прыжки подпадают под запрет.

Можно ли при артрите заниматься спортом

Умеренные физические нагрузки являются обязательными при ревматоидном артрите

Многие интересуются, можно ли заниматься спортом при ревматоидном артрите. Доказано, что физические нагрузки не просто рекомендованы, а обязательны в данном случае. Особенно важны регулярные и правильно подобранные упражнения на первой стадии заболевания. Они улучшают кровообращение, что в свою очередь способствует процессу восстановления пораженных тканей за счет работы коллагена. Помимо этого периодические занятия спортом при артрите коленного сустава имеют следующие преимущества:

уменьшают воспалительный процесс в суставах;
способствуют укреплению и наращиванию мышечной ткани, что защищает сустав от последующего травмирования;
увеличивают диапазон движений;
повышает эластичность тканей и хрящей.

В теплую пору года лучше заниматься ежедневно, к примеру, кататься на велосипеде. Зимой интенсивность нагрузок можно сократить до двух раз в неделю (катание на лыжах, посещение бассейна).

Запрещенные виды спорта

Неправильно подобранные физические нагрузки приводят к болям и обострениям

Изучая тему ревматоидного артрита и спорта, важно знать, что некоторые физические упражнения и занятия могут стать причиной рецидива и осложнений: возобновления воспалительного процесса, усиления боли и отечности. Иногда возникают и сопутствующие травмы. При диагнозе “артрит коленного сустава” категорически противопоказаны такие занятия:

быстрая ходьба и бег;
продолжительные спуски и подъемы по лестнице;
интенсивные силовые занятия, а также те, что включают в себя резкие движения;
прыжки на месте и через скакалку;
сноубординг и катание на коньках;
аквааэробика и плаванье в холодной воде.

Можно ли заниматься спортом при артрите коленного сустава? При таком заболевании ЛФК является основой терапии и эффективной профилактикой, но реального результата стоит ожидать только при комплексном лечении. Это значит, что нужно соблюдать диету и режим питания, весты здоровый образ жизни, принимать назначенные медикаменты.

Отдельно следует сказать об особенностях разрешенных видов спорта. Не все так однозначно с такими занятиями:

Лыжи. Есть два вида катания на лыжах: равнинное и горное. Первое считается очень полезным для больного колена, ведь оказывает нагрузку меньшую, чем при ходьбе. Главное идти прямым ходом, поскольку коньковый шаг (лыжа отводится в сторону) деструктивно влияет на сустав. Горные спуски категорически запрещены, ведь существует значительный риск травмы.
Йога и пилатес. В целом оба эти занятия направлены на разгрузку суставов, улучшение кровообращения, растяжку и насыщение кислородом. Но и пилатес, и йога содержат большое количество позиций и асан, которые могут навредить. Заниматься данными видами физической активности следует под присмотром инструктора, понимающего особенности заболевания.
Велосипедные прогулки. Кататься на велосипеде при артрите можно только по ровной поверхности. Сильная встряска при поездке по кочкам становится причиной разрушения больных суставов.

Следует помнить, что каждая ситуация требует индивидуального подхода. К примеру, если очень нужны запрещенные кардио-тренировки (когда причиной артрита является лишний вес), то бег и прыжки можно заменить спортивной ходьбой.

Какие физические нагрузки будут полезны

Аэробные нагрузки разрешены, но прыжки лучше исключить

Прежде чем составить программу регулярных занятий спортом при артрите, следует определить границы своих возможностей и уровень максимально допустимых нагрузок. Здесь просто необходима консультация специалиста по ЛФК. Упражнения могут включать в себя 4 основных типа занятий:

Двигательные занятия спортом при артрите, которые улучшают работу суставов по всем направлениям. Их рекомендуется выполнять каждый день по 5-10 раз. Если делать такие упражнения вечером, то утренняя тугоподвижность в коленях беспокоит значительно меньше.
На развитие гибкости, которые повышают мышечный тонус, уменьшают риск травматизма. Выполнения комплекса должно быть регулярным, не менее 3 раз в неделю, а каждую позу нужно выдерживать около 30 секунд.
Силовые упражнения для наращивания мышечной массы. Такое занятие спортом при ревматоидном артрите защищает сустав. Начинать выполнение комплекса лучше в зале, под присмотром тренера. Рекомендуются делать около 10 силовых упражнений на основные группы мышц (плечевой пояс, грудь, спина и ноги) по 8-12 повторов. Интенсивность нагрузок – через день.
Аэробные. Примеры таких занятий описаны выше (велосипед, лыжи, плаванье, эллипсоид, танцы, ходьба); также сюда входят упражнения на координацию, улучшение осанки. Длительность тренировки от 30 минут, интенсивность – каждый день.

Интересуясь, каким спортом можно заниматься при артрите, лучше консультироваться с доктором. Самая простая программа, представленная ниже, имеет рекомендательный характер упражнений и включает в себя:

сгибание/разгибание ног;
сведение рук с тренажером “бабочка”;
велосипед;
скручивания;
жим лежа;
упражнения с гантелями.

Общие правила тренировок

Важно придерживаться правил тренировки и следить за самочувствием

Получив утвердительный ответ на вопрос “можно ли при артрите заниматься спортом?”, следует позаботиться о технике безопасности. Она состоит из таких правил:

Перед тем, как начинать выполнение основного комплекса упражнений, нужно разогреть мышцы и суставы. Разогревающие движения должны быть плавными и мягкими. Это позволит избежать болевых ощущений и травм в ходе занятий.
В самом начале выполнения упражнений амплитуда движений также должна быть медленной. Сперва увеличивается продолжительность подходов, а затем их интенсивность.
На начальном этапе лечения нельзя забывать об использовании специальных приспособлений: наколенников, тростей, ортопедической обуви, шин и т.д.
Быстрые и повторяющиеся движения следует исключить. К примеру, скоростная ходьба – чрезмерная нагрузка на воспаленный сустав.
К концу занятий также следует переходить на плавный темп, легкие движения. Это позволит избежать болезненности в мышцах на следующий день.

Лучше всего заниматься 4-5 раз в неделю в одно и то же время суток. Рекомендуют тренироваться по утрам. Каждое упражнение делается по 2-3 минуты, за которые нужно успеть совершить до 20 повторений. Можно делать пару-тройку пятиминутных перерывов.

На протяжении тренировки важно следить за своим дыханием – оно должно оставаться ровным. Желательно также приобрести пульсометр и отслеживать частоту сердечного ритма. Оптимальными показателями являются 110-120 ударов в минуту.

Тем больным, которые находятся на постельном режиме, также можно заниматься спортом при ревматоидном артрите. Для них разрабатывается отдельный комплекс, называющийся “лечение положением”. Его суть заключается в том, что нужно менять положение конечностей или туловища таким образом, чтобы шла нагрузка на определенные группы мышц.

Здесь важно соблюдать регулярность занятий, увеличивать нагрузку постоянно, но постепенно и рационально дозировать и комбинировать упражнения. После такого комплекса пациент должен чувствовать уменьшение скованности и прилив бодрости.

Диагноз “артрит” еще не значит, что пациент полностью теряет способность к нормальному передвижению. Важно своевременно выявить заболевание и приступить к лечебному комплексу мероприятий. А спорт при артрите коленного сустава – это обязательная мера, позволяющая восстановить подвижность.

Источник

Лечение артрита плечевого сустава преследует одну единственную цель – ввести заболевание в стойкую ремиссию. Важно избежать деформации и анкилоза, добиться, если возможно, клинического улучшения состояния. Это касается артрита любого вида – ревматоидного, посттравматического, септического.

Содержание:

Медикаментозное лечение
Массаж
ЛФК
Народные методы

лечение артрита плечевого сустава

Медикаментозное лечение

Выбор препаратов зависит от вида артрита. Чаще всего встречается ревматоидная форма.

Группы средств, применяемых для лечения РА (ревматоидный артрит):

НПВП и ГКС (глюкокортикостероиды);
препараты хинолинового ряда;
сульфаниламиды;
препараты золота;
D-пеницилламин;
цитостатические иммунодепрессанты;
энзимы.

НПВП и ГКС

Среди НПВП предпочтение отдается ЦОГ-2-ингибиторам. Они не обладают таким сильным раздражающим действием на слизистую желудка. Препаратами выбора являются Напроксен, Диклофенак, Кетопрофен, Нимесил, Мовалис.

Часто назначают Ацеклофенак – современный препарат, эффективно подавляющий воспаление и снимающий боль, к тому же он хорошо переносится больными, и Дексалгин – он быстро проникает в синовиальную жидкость и надолго там задерживается. Последнее средство назначают короткими курсами. Чтобы снизить риск возникновения желудочных кровотечений, появления язвы – характерные побочные эффекты от долгого приема НПВП – назначают Омепразол, Альмагель и другие противоязвенные средства.

Глюкокортикостероиды выписывают для быстрого купирования воспаления (делают уколы в сустав) – эффект наблюдается уже на следующие сутки. При длительном применении ГКС дозу снижают медленно, постепенно, чтобы избежать синдрома отмены. Препаратом выбора является Преднизолон.

делают уколы в сустав

Препараты хинолинового ряда

Сюда относятся лекарства Делагил, Плаквенил. Они слабо подавляют активность иммунной системы. Оба препарата переносятся больными хорошо.

Сульфаниламиды

Это Сульфасалазин, Салазопиридозин. Препараты:

корректируют работу иммунной системы;
обладают антибактериальным и противовоспалительным действием.

Препараты золота

Назначаются в самом начале заболевания, когда не наблюдается системное поражение внутренних органов и систем. Они подавляют иммуновоспалительные реакции. Обычно назначают Тауредон. Препараты золота не применяют одновременно с D-пеницилламинамина и средствами хинолинового ряда.

тауредон

D-пеницилламин

В качестве базисного средства применяется редко из-за побочных эффектов. По эффективности аналогичен препаратам золота.

Цитостатические иммунодепрессанты

Показывают высокий терапевтический эффект. Назначаются при быстром развитии ревматоидного артрита и при неэффективности всех вышеперечисленных средств. Цитостатики-иммунодепрессанты тормозят аутоиммунные реакции, обеспечивая высокий противовоспалительный эффект.

Препаратом выбора является Метотрексат. Если у больного отмечаются признаки васкулита или почечных патологий назначают Циклофосфан. Если диагностирована лимфаденопатия, гепато- или спленомегалия прописывают Лейкеран.

Новейший препарат – Лефлонамид. Это средство комбинированного действия, которое относится к иммунодепрессантам.

Комбинированная терапия и интенсификация

Комбинированная терапия базисными препаратами:

Метотрексат + Сульфасалазин;
Метотрексат + Делагил;
Метотрексат + Делагил + Сульфасалазин;
Метотрексат + Инфликсимаб.

Если подобранное лечение не дает результата в течение трех месяцев, проводят его интенсификацию. Назначается одна из следующих схем:

монопульс-терапия Метилпреднизолоном;
комбинированная пульс-терапия Метилпреднизолоном и Циклофосфаном;
комбинированная пульс-терапия Метотрексатом и Метилпреднизолоном.

Если при таком лечении заболевание продолжает развиваться, проводят интенсификацию второго уровня по схеме Циклофосфан капельно внутривенно + Винкристин капельно внутривенно + Преднизолон перорально. Количество таких курсов 3-5. Перерыв между ними 3 недели.

больной под капельницей

Энзимы

В лечении артрита также применяются препараты энзимотерапии – Вобэнзим, Флогэнзим и другие. Больные после такой терапии отмечают значительное снижение утренней скованности. Через 7-10 дней лечения отмечается значительное ослабление воспалительного процесса. Это позволяет уменьшить дозу принимаемых НПВП и, соответственно, значительно снизить риск возникновения побочных эффектов – желудочного кровотечения. язвы. Энзимтерапию применяю вместе с одним или несколькими базисными препаратами (см. список выше).

Экстракорпоральная дезинтоксикация

Если ревматоидный артрит отличается тяжелым течением, возникновением осложнений, присоединением сопутствующих заболеваний, врач может назначить больному один из методов экстракопоральной дезинтоксикации:

плазмаферез;
криоплазмосорбцию;
гемосорбцию.

Делается это для того, чтобы удалить из организма часть клеток, отвечающих за воспалительный процесс (цитокины, простагландины, аутоантитела).

Местное лечение

Местная терапия заключается:

во внутрисуставных инъекциях Дипроспана или Кеналога;
в наружных аппликациях из Димексида и НПВП либо нанесении обезболивающих мазей (Фастум гель, Быструмгель, Долобене крем и другие);
в физиотерапевтических процедурах – УФ-облучение, электрофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия на ультра- и сверхвысоких частотах, магнитолазеротерапия;
в лечебной физкультуре;
в санаторно-курортном лечении (озокеритотерапия, парафинотерапия, лечебные грязи).

Важно. Диета играет важную роль в лечении любого вида артрита. Рекомендуется молочно-растительный, вегетарианский или низкокалорийный рацион. Врачи рассматривают как вариант питание эскимосов, в рационе которых преобладает рыба, а мяса и молока практически нет, а также финскую диету, состоящую из сырых овощей и обогащенную лактобациллами.

В запущенных случаях, а также при неэффективности медикаментозной терапии показано хирургическое лечение. Выполняется синовэктомия, во время которой хирург удаляет воспаленную синовиальную оболочку.

лечение артрита плеча

Массаж

Его можно выполнить самостоятельно:

Сядьте на стул, нанесите на плечевой сустав обезболивающий крем (мазь).
Выполняйте втирающие движения, только прикладывайте чуть больше усилий, чем обычно.
Мягко разотрите головку сустава, проработайте мышцы предплечья.
Если вторая рука может подниматься, разомните плечо («погон»), начиная от места, где оно переходит в шею. Если состояние позволяет, применяйте легкие похлопывания и пощипывания.
Закончите процедуру мягкими поглаживающими движениями.

ЛФК

Двигательная активность – залог того, что человек не превратится в инвалида. При артрите плеча любого вида нужна корректная физическая нагрузка – простая гимнастика, но только в период ремиссии. Во время острых болей и сильного воспалительного процесса суставу необходим полный покой. Занятия лечебной физкультурой начинают под руководством инструктора, когда боли утихнут и спадет отек. Где-то через месяц можно заниматься уже самостоятельно дома.

Популярность набирают авторские методики, из которых наиболее интересными и полезными являются комплексы докторов Попова и Бубновского. Они совершенно разные. Какую выбрать, нужно решать с лечащим врачом.

Методика доктора Попова

Основана на теории микродвижений (как и у Виталия Гитта). Задача больного – разработать сустав, но сделать это не через боль, а естественным образом. Делается это с помощью мягких потягиваний, сгибаний-разгибаний. От упражнений нужно получать удовольствие. Боль во время такой зарядки недопустима, также как усталость и напряжение.

Смотрите на видео ниже комплекс при плечелопаточном периартрите.

Методика Бубновского

Прямая противоположность методике Попова. Бубновский рекомендует упражняться через боль. В принципе, все его упражнения можно делать в домашних условиях при помощи эспандера, закрепив на разной высоте либо зажав стопой посередине.

Однако помните, что артрит, в отличие от артроза – воспалительный процесс. Традиционная медицина не рекомендует активную физическую деятельность при острой боли, поэтому начните с методики Попова, а когда почувствуете облегчение, можете приступать к занятиям по Бубновскому.

Подробности смотрите комплекс на видео ниже.

Народные методы

Они традиционны для всех видов артрита:

Разомните лист лопуха до появления сока, приложите к плечу, обмотайте пленкой, закрепите и сверху укройте х/б тканью. Ходите, пока не высохнет.
Прокрутите на мясорубке капустный лист, добавьте в кашицу столовую ложку меда, перемешайте, выложите на марлю и приложите к плечу. Замотайте сверху пленкой, закрепите пластырем и накройте чем-нибудь сверху. Меняйте компресс ежедневно.
Массаж с медом. Вместо лечебного крема намажьте плечо медом. А теперь попробуйте сделать массаж. Лучше, если его выполнит кто-то другой – получится более эффективно.
Приготовьте (или купите в аптеке) спиртовую настойку сабельника. Используйте ее для приема внутрь и для растирания плеча.

Это наиболее действенные методы, прошедшие проверку временем и больными. Помните, греть сустав при артрите запрещено – это только усилит воспаление и боль.

На заметку. Артрит плечевого сустава также лечат кинезиотейпированием, гирудотерапией, иглоукалыванием, апитерапией. Насколько эффективны эти методы можно судить по отзывам больных. Кинезиотейпирование применяют даже врачи, а вот за лечением пиявками, иголками и пчелами нужно обращаться в специализированные медицинские центры.

альтернативные способы лечения

О том, что артрит плеча – тяжелая патология, говорит сложность и разноплановость лечебных процедур. Не всегда удается достичь результата, поэтому обращаться за медицинской помощью нужно как можно раньше – так удастся сохранить подвижность сустава и затормозить развитие болезни. В группе риска дети. Если у ребенка болит плечо, не занимайтесь самолечением – отведите его к врачу. Существуют формы артрита, которые поражают детские суставы.

Источник

Упражнения для суставов

Гимнастика при артрите плечевого сустава назначается только в период ремиссии и при развитии артроза. Регулярное выполнение упражнений запустит процессы репарации хрящевой ткани плечевого сустава. Это снизит риск развития остеоартроза, улучшит подвижность руки в верхнем плечевом поясе.

Если упражнения при артрите не делать, в плечевом сочленении формируются застойные явления, истончается хрящевая пластина, снижается выработка синовиальной жидкости.

В конечном итоге, отсутствие активных движений приведёт к остеоартрозу и потере двигательной функции плеча.

Польза гимнастики при артрите плечевого сустава

Упражнения при артрите плечевого сустава позволяют разработать руку и увеличить максимальную амплитуду движений. Во время нагрузки, даже незначительной, в суставе увеличивается кровоток, за счет которого снижается боль.

Сила боли при артрите зависит от количества синовиальной жидкости и состояния хрящевой ткани плечевого сустава. При усилении притока и нагрузки синовиальной мембраны увеличивается синтез синовиальной жидкости (синовии). Синовия уменьшает трение между суставными поверхностями. За счет такой реакции увеличивается амортизация при движениях, уменьшается раздражение нервных волокон, снижается отёчность.

ВАЖНО! Синовиальная жидкость является питательной средой для суставных поверхностей плеча. Уменьшение её количества является одной из основных причин формирования артроза плечевого сустава.

Последствия артрита (отёк, застой крови, поражение тканей) приводят к быстрому износу сустава. Обменные процессы при артрите замедляются из‐за нарушения оттока крови по венозным и лимфатическим сосудам. Активные движения при выполнении гимнастических упражнений сопровождаются сокращениями дельтовидных и плечевых мышц, которые работают как насос. Мышечная тяга усиливает венозный и лимфатический отток крови, профилактируя появление новых отёков.

Нормальный плечевой сустав и сустав с артрозом

Движения в плечевом суставе происходят во всех плоскостях. Воспаление тканей сустава (артрит, артроз, плечелопаточный периартроз) ограничивает смещение хрящевой ткани относительно друг друга, по такому механизму развивается снижение функциональности сочленения. Сначала страдает перемещение в сагиттальной плоскости (невозможно поднять руку вверх), потом во фронтальной (сложно дотянутся до противоположного плеча).

Постоянная гимнастика при артрите плечевого сустава останавливает прогрессирование потери двигательной функции. При регулярном выполнении ЛФК и гимнастики достигнуть увеличения амплитуды движений на 20–30% можно даже в запущенных формах остеоартроза.

Классический артрит плечевого сустава встречается редко, чаще это полиартрит (поражение других суставов). Лечебная гимнастика при полиартрите плеча должна назначаться для всех суставов и выступать в качестве дополнительного лечения к консервативной терапии.

Общие принципы ЛФК

К общим принципам ЛФК и гимнастики при артрите относят:

постепенное увеличение нагрузки;
плавное выполнение движений в их физиологической плоскости;
правильное дыхание во время нагрузки (каждая нагрузка сопровождается коротким и быстрым выдохом, вдох делается на расслаблении мышц);
регулярность выполнения ЛФК и гимнастики;
тренировка здорового и больного сустава;
постепенное увеличение нагрузки и количества повторений.

Нельзя выполнять упражнения при обострении воспалительного процесса в суставе. Для увеличения эффективности гимнастики при артрите назначают физиопроцедуры (массаж, УВЧ, гидротерапию, криотерапию).

Распространение боли в плечевом суставе при артрите

Начинать делать гимнастику для плечевого сустава при артрите необходимо сразу, как только проходят острые воспалительные процессы в суставе. На начальном этапе занятий (первые 30 дней тренировок) упражнения необходимо делать по 3–4 раза в неделю, давая мышцам и суставам адаптироваться к новым нагрузкам. Длительность занятий не должна превышать 45 минут.

Нагрузки распределяют относительно возраста, веса и общей физической подготовки. Чем больше вес, тем меньше раз необходимо выполнять упражнение. Пациенты старше 40 лет должны делать 3–4 упражнения 2 раза в день. Пациенты до 40 лет сначала могут делать просто гимнастику при артрите, а по достижению результата (снятие боли, увеличение амплитуды движений) начинать более интенсивные занятия с применением утяжелителей.

Как подготовиться

Гимнастика для плечевого сустава при артрите не требует специальной подготовки и приспособлений. Приступать к упражнениям нужно на пустой желудок (не меньше двух часов после еды). Начинается лечебная гимнастика с простых упражнений, которые «разгоняют» кровь по телу. К таким упражнениям относят:

ходьбу на месте (4–5 минут);
подъёмы на носочки (15–20 раз);
разминку шеи (повороты головой вперёд, назад, в стороны);
разминку мышц верхнего плечевого пояса (поднимание и опускание плеч);
разминку спины (наклоны, круговые движения тазом).

Разминка позволит увеличить приток крови и подготовить сердечно‐сосудистую систему к дальнейшим нагрузкам.

Время проведения тренировки при артрите не имеет значения. Упражнения можно делать утром, в обед или вечером, но не раньше чем за один час до сна.

Пошаговая информация о подготовке к зарядке, выполнении упражнений для плечевого сустава находится здесь.

После тренировки рекомендовано сделать массаж плечевого сустава. Массажировать плечи самостоятельно сложно, поэтому используют специальные массажные приспособления. Для улучшения тонуса организма после ЛФК и гимнастики рекомендуется принимать контрастный душ (чередование теплой и прохладной воды).

Упражнения

Гимнастика для плечевого сустава подразумевает выполнение упражнений, направленных на укрепление мышц и фиксирующего аппарата. По принципу выполнения упражнения разделяют на статические и динамические.

В гимнастике лучше выполнять динамические движения. В случаях, когда обычная гимнастика вызывает болевые ощущения, сначала делают статические. Сокращение мышц не вызывает такой боли, как смещение суставной поверхности, но эффект притока крови сохраняется. Статическая физкультура полезна и тем, что укрепляет связочно‐сухожильный аппарат плеча без риска травмирования капсулы сустава.

Информация о лечебной гимнастике при артрозе челюстно‐лицевого сустава находится в этой статье.

На растяжение мышц плеча

Вокруг плеча находятся подлопаточная, надостная и дельтовидные мышцы (передняя, задняя и средняя). Каждая отвечает за движения:

передняя дельта – приведение плеча к груди, подъем руки перед собой;
средняя дельта – отведение руки в сторону;
задняя – сведение локтей за спиной в положении отведенной руки в сторону.

Растягивание мышц, которые находятся вокруг плечевого сустава, позволяет увеличить объём его движений, снять болевой синдром при защемлении верхнего края капсулы плеча и артрите.

Гимнастику для растягивания мышц при артрите можно делать возле стойки (шведской стенки). При её отсутствии необходимо делать растягивание мышц при помощи противоположной руки и веса собственного тела.

Для достижения увеличения длины мышц выполняйте такие упражнения:

На носочках, стоя спиной к стойке или к дверному косяку, поставьте руку за спину и захватите стойку или дверь на уровне лопаток. Медленно опуститесь с носочков на пол. Удерживая стойку, постепенно начинайте приседать до появления боли или дискомфорта. Сделайте 3 подхода на каждую руку с перерывом не меньше минуты.
Стоя, вытяните руки перед собой. Поднимайте плечи, пытаясь достать ими нижней челюсти, потом максимально отводите назад. Делайте это так, чтобы в грудном отделе позвоночника появлялся изгиб, а руки немного вытягивались вперёд. Выполните 8–10 повторений, 3 подхода.
Станьте на колени, предварительно застелив пол чем‐то мягким. Упритесь руками, поставив их на 10–15 см дальше головы. Медленно начинайте садиться на голени, сгибая ноги в коленных суставах. Руки при этом не отрываются от изначальной точки. Повторите упражнение 4–5 раз, 2–3 подхода. При выполнении упражнения старайтесь прогибать спину.
Одну руку поставьте ладонью на противоположное плечо, свободной ладонью возьмитесь за локтевой сустав противоположной руки. Медленно заводите руку за спину (чтобы плечевая кость была максимально близко к шее). Повторите упражнение поочерёдно на каждую руку, после отдыха (1–2 минуты) сделайте ещё один подход.
Заведите руку за спину на расстояние, которое не вызывает болезненных ощущений. Другой рукой возьмите пальцы или кисть заведенной за спину руки. Неспешными плавными движениями старайтесь подтягивать руку до появления боли. Каждую руку необходимо тянуть по 20–30 секунд, 1–2 подхода.
Сожмите руки перед собой в замок и медленно поднимайте их вверх. Достигнув максимальной точки, сделайте 4–6 смещений рук в стороны, не разрывая замка. Повторите 3 подхода с интервалом между ними по 30–40 секунд.

Люди, которые только начинают гимнастику, могут делать 2–3 упражнения. Через месяц можно делать 4–5 упражнений для растяжения мышц плеча.

На укрепление

Для укрепления мышц плечевого пояса при артрите назначают курс упражнений, который состоит из двух этапов:

динамические упражнения с весом собственного тела;
динамические упражнения с применением дополнительного веса.

Первый этап длится 15–30 дней. Он включает в себя такие упражнения:

Круговые движения плечами. Пальцами возьмитесь за плечи и выполняйте движения локтями вперёд, вверх, назад и вниз (по кругу). Повторите по 10 оборотов 2 подхода.
Вытянутые руки поставьте перед собой. Постепенно, не меняя высоты поднимания, отводите их максимально назад. При выполнении упражнения не сгибайте руки в локтевых суставах. Первый подход делайте медленно, второй и третий – в среднем темпе (одно отведение в 2–4 секунды).
Станьте напротив стены, упритесь в неё руками, руки поставьте на ширине плеч. Ноги должны быть на расстоянии 30–40 см от стены, на ширине плеч. Медленно сгибайте руки в локтевом суставе, пытаясь сдвинуть стенку вперёд. Повторите по 5–6 раз 3 подхода.
Отжимания с колен. Упражнение аналогичное обычным отжиманиям. Проводится сразу после разминки (пока есть силы). Количество повторений необходимо коррелировать относительно своей физической подготовки. Идеальным вариантом является 3 подхода по 20 отжиманий с колен.
Сидя на полу, поставьте руки за спиной на расстоянии 20 см от ягодиц. Упритесь ногами и выполняйте поднятие живота вверх, перенося нагрузку с ног на руки. Повторите 5–6 раз, самостоятельно дозируя нагрузку (во время переноса веса не должно быть боли).

Второй этап укрепления мышц заключается в использовании утяжеления, может проводиться в спортивном зале на тренажёрах блокового типа.

Рекомендовано выполнять такие упражнения:

Тяга веса одной рукой. Стоя напротив блокового тренажёра, поставьте одну ногу немного вперёд и упритесь на неё. Поочерёдно тяните блок с весом на себя таким образом, чтобы кисть с ручкой для тяги прикасалась к боковой поверхности живота. Начинайте с веса 5–10 кг. Увеличивайте вес раз в 2 недели.
Тяга блока перед собой. Для выполнения упражнения необходимо быть возле блока с возможностью тяги снизу. Альтернативой могут стать гантели. Тяга блока или подъем гантель осуществляется прямыми руками до уровня шеи или ключиц. Делать нужно по 6–8 повторений за подход на каждую руку. Всего 3–4 подхода.
Стоя, руки по швам, возьмите в обе руки вес (при средней степени подготовки – 5–10 кг). Одновременно поднимайте плечи вверх, пытаясь достать ими ушей. Повторите 10–12 раз, 3 подхода.

По мере нарастания физической силы, укрепления связок, капсулы сустава, хрящевой ткани, упражнения при артрите можно дополнять обычными отжиманиями. Перерывы между тренировками – не меньше 1 дня. Оптимально – 2 дня.

Лечебная физкультура в воде

При артрите и артрозе плечевого сустава будет эффективным простое плавание в любом стиле. Чтобы разнообразить тренировку в бассейне, используют тренировочные приспособления из полиуретана, которые не тонут в воде. С помощью таких приспособлений человек может плавать, держась за них. Плавание приводит к статической нагрузке плечевых суставов, но без вреда для суставного хряща.

Три вида упражнений в воде при артрите плечевого сустава:

Плавание на спине. Помогает разработать верхнюю часть плечевого сустава с минимальной нагрузкой на его капсулу. Плавать нужно по 3–5 минут, после чего делать паузу на 2–3 минуты. Количество заплывов коррелируйте относительно своего состояния. Меряйте пульс, если больше 140 – сделайте паузу.
Отталкивание от бортика. Находясь возле бортика бассейна, подойдите к нему максимально близко. Вы должны быть по шею в воде. Сильным движением оттолкнитесь от бортика руками, назад к бортику возвращайтесь вплавь. Повторите упражнение 10 раз. Сделайте 2 подхода.
Стоя по шею в воде, руки вытяните перед собой ладошками вниз. Разводите руки в стороны, не меняя их положения. Делать упражнение можно быстро, вода снизит скорость и увеличит нагрузку на мышцы суставов. Длительность выполнения – 1 минута. Сделайте 3 подхода с перерывом по 45 секунд.

Все упражнения в бассейне требуют предварительной физической подготовки. Перед походом в бассейн начните занятия дома, используя простые упражнения без утяжеления.

Полезное видео

Посмотрите обновленный комплекс упражнений доктора Евдокименко для лечения плечевого сустава.

Топ‐8 упражнений для лечения плеча. Гимнастика для лечения плечевого сустава.

Что делать нельзя, ошибки пациентов

Самые популярные ошибки – это скорость движений и большие нагрузки. Если вы раньше не занимались спортом, суставы должны привыкнуть к физической активности. Поэтому в первые дни занятий гимнастика должна быть легкой, приводящей в тонус мышцы верхнего плечевого пояса. Быстрые движения несут больше вреда, чем пользы. Начало всегда должно быть плавным и постепенным.

Пациенты часто забывают о разогревающем этапе первых 8–10 минут занятия, когда выполняется только разминочная гимнастика. Некоторые люди стараются участить тренировки. Этого делать нельзя, всегда нужно давать отдохнуть суставам и мышцам не меньше одного дня.

Прогностически плохим признаком является выполнение упражнений только на один (больной) сустав. Гимнастику нужно делать для двух суставов сразу, это позволяет профилактировать артрит и артроз здорового сустава.

Существуют запреты при выполнении гимнастики:

тренировки на полный желудок (менее 30 минут с момента приема пищи);
занятия при возникновении острого воспалительного процесса в суставе;
продолжение тренировки при увеличении пульса больше 140 ударов в минуту;
продолжение выполнения движения при появлении боли в суставе.

Не стоит использовать различные разогревающие и противовоспалительные кремы до начала гимнастики. Это лучше сделать спустя 1–2 часа после её окончания.

Противопоказания

Основными противопоказаниями являются:

острые воспалительные процессы в плечевых суставах;
пониженное или повышенное артериальное давление (ниже 100 на 60 и выше 150 на 110);
повышенная или пониженная частота пульса (выше 140 и ниже 55);
ишемическая болезнь сердца;
простудные заболевания, протекающие с повышением температуры тела и катаральными явлениями (насморк, фарингит);
острые миалгии (мышечные боли и воспаления) плечевого пояса;
грыжи грудного и шейного отдела позвоночника;
протрузии дисков грудного и шейного отдела позвоночника;
алкогольное опьянение;
сильная усталость;
хронические заболевания в стадии обострения.

Протрузии и грыжи межпозвоночных дисков являются относительными противопоказаниями. Выполнение упражнений при таких патологиях должно быть щадящим, с минимальными нагрузками на позвоночник.

Итоги

Гимнастика при артрите плечевого сустава показана только в случаях ре?