Артрит плечевого сустава массаж
- При каких видах артритов делают массаж?
- Травматический артрит
- Периартрит
- Массаж при артрозе плечевого сустава
- Как делают массаж?
- Эффективность массажа плеча
При артрозе плеча и некоторых видах артритов используется массаж. Он помогает уменьшить симптомы заболевания, улучшить трофику тканей и предотвратить атрофию мышц. Процедура имеет как немедленные, так и отдаленные эффекты. Сразу после массажа у человека уменьшается боль, отек, расслабляются мышцы. Регулярное проведение процедур позволяет разработать сустав, улучшить его функцию, уменьшить количество выпота, укрепить мышцы за счет улучшения их кровоснабжения.
При каких видах артритов делают массаж?
Термин артрит означает, что сустав воспален. Но причин у этого состояния может быть много. Наиболее частой причиной воспаления плеча являются повторяющиеся микротравмы. Чаще всего они связаны со спортивными нагрузками или профессиональной деятельностью. Другие причины:
микрокристаллический артрит
аутоиммунный (ревматический);
инфекционный (септический).
При большинстве видов артритов массаж может быть использован. Исключение составляет септический артрит. В острой фазе требуется антибактериальное лечение. Только после его окончания могут быть проведены физиотерапевтические процедуры и массаж. Он используется как метод восстановления после перенесенного заболевания. Прочие воспалительные процессы являются чаще всего хроническими. Массаж помогает облегчить состояние пациента, снять боль и уменьшить потребность в препаратах.
Травматический артрит
Артриты травматического происхождения обычно связаны с профессиональной деятельностью. Человек много месяцев или лет подряд выполняет одни и те же движения. Они не вызывают острой травмы, но провоцируют постоянную микротравматизацию тканей. В результате развивается хронический воспалительный процесс, который сопровождается:
болью;
скованностью;
болезненность тех движений, которые собственно и привели к микротравматическому артриту;
хруст при движении;
боль в покое по ходу нерва.
Задача массажа состоит в том, чтобы ликвидировать болевой синдром или уменьшить его. Необходимо также добиться уменьшения количества выпота, предотвратить возникновение контрактур и атрофических изменений мышц. Они возможны в результате длительного ограничения движений в конечности. Человек испытывает боль, поэтому щадит больную руку, не выполняет в ней никаких движений и не дает нагрузок. Это ухудшает кровообращение и приводит к атрофическим изменениям.
Массаж при артрите плечевого сустава микротравматического происхождения проводят осторожно, без рублящих приемов, поколачивания и выжимания. Особенно если уже имеются явления атрофии мышц. Избегают также энергичных растираний. В первую очередь этого нельзя делать в период обострения симптоматики воспаления в суставе. Потому что растирание может увеличить количество выпота. Массируют мышцы выше и ниже плеча. Длительность каждого сеанса составляет от 10 до 15 минут. На курс нужно до 20 процедур.
Одновременно требуются и другие меры по устранению хронического воспаления в плечевом суставе. Важно избегать повторяющихся микротравм. Человеку придется сменить профессию, так как продолжения занятия этой деятельностью неизбежно приведет к рецидиву воспаления плеча. На длительное время конечности требуется функциональный покой. Со временем артрит обычно регрессирует.
Периартрит
Воспаляться могут не только сами суставы, но и ткани рядом. Это явление называют периартритом. В основном в воспалительный процесс вовлекаются места фиксации сухожилий к кости. Это участки, где соединяются коллагеновые волокна и периост. Заболевание сопровождается дегенеративно-дистрофическими изменениями. Как следствие, развивается вторичный реактивный периартрит.
Наиболее частой разновидностью этого заболевания является плечелопаточный периартрит. К тому же, это самая частая патология, которая затрагивает плечевой сустав. В подавляющем большинстве случаев поражение одностороннее и локализуется справа. Основную роль в развитии патологии играет повторяющаяся микротравматизация сухожилия. Обычно болезнь возникает на фоне физических нагрузок.
Массаж применяют с целью уменьшения боли, воспаления в тканях плечевой области. С помощью процедуры обеспечивается рассасывающее и трофическое действие. Массаж улучшает функцию сустава и способствует уменьшению отека за счет нормализации оттока лимфы и венозной крови.
Вначале массируют спину, область шейного и грудного отдела позвоночника. Используют поглаживающие движения, различные виды растирания, а также разминание. Спереди и сзади массируют суставную сумку плеча. Особое внимание уделяют месту фиксации сухожилий.
Массаж при артрозе плечевого сустава
Артрозом называют дегенеративный процесс в суставе. Постепенно деградируют хрящи. Поверхности костей обнажаются, соприкасаются во время движений, что провоцирует боль. Со временем формируется волокнистая ткань, сустав полностью разрушается, а его суставные поверхности сращиваются. Этот процесс занимает много лет. Болезнь развивается постепенно, но неуклонно прогрессирует.
Первичный артроз плеча встречается редко. Это заболевание характерно только для суставов нижних конечностей: тазобедренного и коленного. Дегенеративные процессы плеча обычно бывают вторичными. То есть, они развиваются на фоне другого заболевания. Чаще всего это результат травмы.
Другие причины:
остеонекроз головки плечевой кости;
хондрокальциноз;
дисплазия кости;
поражение сухожилий мышц ротаторной манжеты;
перенесенный инфекционный или аутоиммунный артрит.
При артрозе плеча его форма обычно не меняется. Для патологии характера атрофия мышц плечевого пояса и верхней конечности.
В лечении артроза возможности массажа ограничены. Часто пациентам требуется хирургическое вмешательство. В наиболее тяжелых ситуациях проводят эндопротезирование плеча. Массаж используется лишь как вспомогательный метод. Он также применяется на этапе восстановления после операции.
Цели массажа:
уменьшение боли;
устранение отечности;
предотвращение атрофических изменений в мышцах;
восстановление мышц, уже подвергнутых атрофии, за счет нормализации кровоснабжения.
Но массаж не приводит к долговременному клиническому улучшению. Для артроза характерно прогрессирующее течение. Ткани внутри сустава повреждаются и деградируют. Один только массаж при артрозе плеча не способен восстановить их. Но процедура помогает уменьшить симптомы и улучшает качество жизни пациента.
Как делают массаж?
Методика проведения массажа существенно зависит от симптоматики, основного заболевания и его происхождения. Важно также учитывать, с какой целью выполняется процедура, и на каком этапе болезни.
Стандартный способ лечебного массажа плеча:
1. Начинайте с поглаживания. Движения выполняются в проксимальной части руки. Они идут в направлении плечевого сустава, вверх. Вначале делают обхватывающее поглаживание, затем – круговое.
2. Дальше следует делать перекрестное растирание ребрами ладоней. Эта процедура занимает до 20 секунд.
3. Переходите к растиранию подушечками пальцев. Выполняются спиралевидные движения. Воздействие не должно быть чрезмерно болезненным для пациента. Хотя в случае болевого синдрома, оно может вызывать небольшой дискомфорт.
4. Делайте растирание-сдвигание. Оно выполняется ладонями. На плечо следует давить спереди и сзади. Прижимать нужно не настолько сильно, чтобы вызвать боль. Но всё же воздействие должно быть достаточным, чтобы кожа смещалась. Круговые движения выполняются до 20 секунд.
5. Затухающие поглаживания. Выполняются ладонями в направлении вверх, от середины плеча к плечевому суставу.
Эффективность массажа плеча
Многие пациенты воспринимают массаж как процедуру, при помощи которой можно получить устойчивый клинический эффект. Они полагают, что выполнение 10-20 сеансов позволит полностью вылечить заболевание или добиться его регресса.
На самом деле не всегда устойчивого результата можно добиться при помощи одного только массажа. Некоторые заболевания действительно регрессируют. Особенно если они обусловлены микротравматизацией плеча или постоянным натяжением сухожилия в ходе профессиональной деятельности. Тогда покой, препараты, физиопроцедуры и массаж позволяют избавиться от симптомов. Они уходят через несколько недель или месяцев.
Но при большинстве видов артрита плеча и его артрозе массаж применяют лишь как вспомогательный метод. Он применяется наряду с другими процедурами, лечебной физкультурой, физиотерапией, медицинскими препаратами. Часто требуется борьба с основным заболеванием: например, нормализация метаболических процессов для предотвращения отложения солей, уничтожение инфекции при септических или реактивных артритах. При дегенеративных процессах используют клеточную терапию (введение в сустав стволовых клеток или богатой тромбоцитами плазмы).
Массаж – это эффективный немедикаментозный метод, позволяющий замедлить атрофию мышц и уменьшить боль. Но он редко применяется в монотерапии. В основном массаж лишь дополняет другие способы лечения. Он также используется на этапе восстановления после перенесенного тяжелого заболевания или хирургической операции.
Источник
Каждый из нас со школьной скамьи знает, что плечевой сустав – самое подвижное сочленение в теле человека. Но не каждый задумывается о том, какую большую работу выполняет этот орган ежедневно, обеспечивая движения наших плеч и рук в разных плоскостях, отвечая за их повороты, вращения, сгибание и разгибание. Без корректной работы такого природного шарнира мы не смогли бы одеваться, причесываться, управлять автомобилем, делать еще массу элементарных, жизненно важных вещей.
Но именно подвижность часто вредит структуре, становясь травмирующим фактором и создавая предпосылки для возникновения боли, воспаления, разрушения тканей. Массаж плечевого сустава поможет остановить развитие патологии, а также избавиться от уже появившихся болезненных симптомов.
Когда назначают массаж плечевого сплетения
Процедура улучшает состояние костных и хрящевых составляющих, убирая наросты и солевые отложения, активизируя кровоснабжение, устраняя спазмы, освобождая зажатые нервные окончания, укрепляя мышцы, связки, сухожилия.
Показанием считаются такие проблемы с плечевым суставом, как:
- остеохондроз;
- артроз;
- артрит;
- периартрит;
- невралгия;
- воспалительные процессы суставной капсулы;
- ушибы, удары, вывихи;
- растяжение связок;
- разрыв мягких тканей;
- ограничение подвижности;
- онемение или парез, в том числе при инсульте;
- бурсит;
- привычный вывих;
- гематома;
- отечность;
- реабилитация после перелома или артроскопии – оперативного вмешательства с целью диагностики.
Интересно, что на сустав можно оказывать рефлекторное действие, массируя близлежащие структуры плечевого пояса.
В результате:
- мышечные волокна расслабляются, становятся мягкими, эластичными, уходит спазм и напряжение;
- в близлежащих тканях открываются резервные капилляры, ускоряется кровообращение, за счет чего улучшается питание составляющих самого сочленения;
- усиливается лимфодренаж;
- укрепляются мышцы и связки;
- приостанавливается развитие дистрофических изменений в тканях.
Такое благотворное действие дает основание назначать массаж плеч взрослым и детям в качестве профилактики заболеваний и травм.
Противопоказания к массированию зоны плечевого пояса
Не стоит рассматривать процедуру только как способ снять напряжение или получить приятные ощущения. В тот момент, когда массажист разминает плечи пациента, в работу «включается» весь организм, запускаются сложнейшие механизмы, направленные на саморегуляцию и восстановление. Такое действие может привести к необратимым последствиям, если у человека в анамнезе значатся:
- тяжелые врожденные или приобретенные патологии строения сустава или костей;
- серьезные дефекты сосудов: аневризмы, компрессионные сдавления, мальформации;
- онкологические заболевания;
- свежие гематомы;
- отеки;
- острые состояния при ушибах, вывихах, переломах;
- первая неделя после любого оперативного вмешательства;
- абсцессы;
- серьезные нарушения лимфотока и кровообращения;
- заболевания структур плечевого пояса в острой фазе.
Сомнительный диагноз также является абсолютным противопоказанием к массированию зоны плечевого пояса. Назначить процедуру может только врач. В случае невозможности ее проведения, он подберет другое, более щадящее, но не менее эффективное лечение.
Немного анатомии
Массаж, направленный на улучшение состояния самого подвижного сочленения, включает в себя обязательную проработку близлежащих мышц, которые часто ошибочно объединяют в одну группу. На самом деле это не так.
Плечо – это часть руки, расположенная между локтевым и плечевым суставами. Основу ее составляет трубчатая кость с неоднородной поверхностью. Четко обозначенные бугры и гребни являются местом прикрепления волокон, каждое из которых относится к одной из двух групп мышц: передней или задней. Передняя включает три мышцы:
- Двуглавую: в своем начале она представляет собой совершенно независимые структуры. Длинная соединяется с надсуставным бугорком лопатки сухожилием, короткая берет начало от клювовидного отростка. Затем обе головки сливаются в единое мышечное волокно, которое тянется вдоль всей поверхности плеча, а нижним концом крепится к лучевой кости предплечья. Задача этой структуры – сгибать руку, а также вращать плечо наружу (супинировать).
- Клювовидно-плечевую: один конец ее крепится к клювовидному отростку лопаточной кости, другой – к середине плечевой. Без этой структуры невозможно поднять и опустить руку, повернуть ее наружу или привести к туловищу.
- Плечевую: своей широкой поверхностью она накрывает двуглавую мышцу, крепится к локтевой кости и служит для сгибания предплечья.
Задняя группа представлена двумя мышцами:
- Трехглавой, отдельные головки которой объединяются в общее сухожилие, участвуя в движении и отведении нижней части руки.
- Локтевой – это продолжение средней головки трехглавой структуры разгибает предплечье.
Костную основу плечевого пояса составляют две лопатки и ключицы, а мышцы – дельтовидная, надостная, подостная, подлопаточная, малая и большая круглая – обеспечивают разнообразные движения рук.
Сам сустав имеет уникальное строение: шаровидная головка плечевой кости практически в 3 раза превышает объем ложа. Этим объясняется большая подвижность сочленения. А прочность ему придают мышцы, связки и особое образование – губа из хрящевой ткани, которая выходит за границы ложа, мягко охватывая головку.
Суставная сумка – плотная, просторная, изнутри выстлана синовиальной оболочкой, выделяющей особую смазку, питающую хрящи и обеспечивающую свободное скольжение структурных элементов при движении.
Тематический материал:
- Массаж воротниковой зоны
- Массаж спины в домашних условиях
Положение тела во время массажа
В процессе процедуры пациент должен сидеть, полностью расслабившись и наклонившись к массажисту. Чтобы выдвинуть и тщательно проработать переднюю часть плечевого сустава, руку больного заводят за спину, при этом ладонь рекомендуют зафиксировать на поясе. Воздействовать на заднюю поверхность сочленения удобнее, перенеся руку на противоположное плечо.
Техники массирования плеч
Методика процедуры и подбор основных приемов выбираются в зависимости от заболевания, тяжести его течения и особенностей организма пациента.
При болях
Болезненные ощущения в области плеча – нередкое явление. Когда они наблюдаются у совершенно здорового человека после чрезмерной физической нагрузки или вследствие долгого нахождения в неудобной позе, а спустя 2-3 дня бесследно исчезают, повода для беспокойства нет. Хотя массаж не помешает: он значительно ускорит улучшение состояния и быстро восстановит привычный объем движений.
Бить тревогу нужно, когда причиной болей становятся патологические изменения в самом суставе или смежных с ним структурах. Это наблюдается при:
- артрозе;
- артрите;
- неврите;
- остеохондрозе;
- бурсите;
- периартрозе;
- миалгии;
- тендините.
В этих случаях обязательной частью комплексной терапии станет лечебный массаж, который выполняется в строго определенной последовательности:
- Начинаем с классической проработки шейно-воротниковой зоны: при проблемах с плечевым суставом именно здесь в первую очередь появляются рефлекторные изменения.
- Используя поглаживание, растирание, разминание, расслабляем и растягиваем мышцы плечевого пояса, чтобы предотвратить «спайку» сустава с лопаткой, заметно ограничивающую подвижность. Прорабатываем триггерные точки этой зоны.
- Массируем мышцы предплечья и плеча, чтобы снять возросшую нагрузку на локтевой сустав.
- Совершаем круговые поглаживания над проблемной областью, постепенно увеличивая нажим.
- Подушечками пальцев растираем переднюю часть сочленения от головки кости до подмышечной впадины.
- Симметрично массируем заднюю поверхность сустава вращательными движениями.
- Проработку суставной сумки начинаем с концентрического поглаживания, а затем разминаем подушечкой большого пальца, стараясь проникнуть как можно глубже.
- Чтобы проработать нижнюю часть сустава, просим пациента вытянуть руку ладонью вниз. Растираем сочленение большим пальцем, двигаясь от подмышечной впадины к суставной головке.
Действовать необходимо аккуратно, не затрагивая лимфатических узлов и не причиняя пациенту болевых ощущений. Подробнее о базовой технике можно узнать, прочитав специальную литературу или посмотрев обучающее видео
Важно помнить, что при определенном заболевании лечебный массаж выполняется по-разному:
- При артрозе все манипуляции должны быть мягкими и плавными. Резкие движения, а также надавливания на сустав запрещены. Особо прорабатываются близлежащие ткани, которые оказывают рефлекторное воздействие на структуры сочленения. Длительность процедуры наращивают постепенно. Массаж при сильном обострении артроза плечевого сустава не проводят.
- При периартрите процедура назначается лишь спустя две недели после иммобилизации сочленения, при условии снятия воспаления и болезненных ощущений. Назначают 2–3 курса процедур с двадцатидневным перерывом.
- При бурсите любое воздействие на сустав противопоказано при местном повышении температуры и наличии гнойного экссудата.
- При артрите процедуру проводят только на стадии ремиссии, при отсутствии отека и покраснения. На начальном этапе достаточно 5 сеансов, при существенной деформации тканей – не менее 15. Важная особенность: массаж сустава при артрите обладает согревающим действием, поэтому проводить его нужно в хорошо проветриваемом помещении.
Важно помнить, что массаж принесет пользу только в комплексе с другими лечебными мероприятиями: приемом лекарственных средств, физиопроцедурами, диетой и упражнениями.
При вывихе
Иногда по каким-либо причинам головка кости выходит за пределы суставной сумки – возникает вывих сустава. Он сопровождается растяжением или разрывом связок, кровоизлиянием, острыми болевыми ощущениями.
Сначала назначают поглаживания или легкие растирания шеи и воротниковой зоны. Цель такого массажа при вывихе сочленения плеча – оказать рефлекторное действие на поврежденный сустав.
Прорабатывать пострадавшую зону можно лишь через 2–3 дня после вправления смещения и снятия гипса. Техника выполнения такого массажа включает:
- Легкое поглаживание поверхности поврежденного сочленения.
- Круговое растирание этой зоны.
- Точечную проработку пораженной области.
- Щипковое разминание передней и задней поверхности сочленения.
- Повторное успокаивающее поглаживание.
Процедура не должна быть долгой: 10–15 минут в день будет вполне достаточно, чтобы восстановить кровоснабжение, усилить чувствительность поврежденных волокон, снять отек, укрепить мышцы, вернуть эластичность связкам. Выполнение ее нужно поручить специалисту, тем более что стоимость одного сеанса невысока – в салонах Москвы цена колеблется от 300 до 1500 рублей, в зависимости от вида воздействия.
Авторские методики массажа и ЛФК
С давних времен человек ищет средства борьбы с болью и дегенеративными изменениями, происходящими в тканях плечевого сочленения. Знания о возможностях человеческого тела становятся глубже, развивается медицинская наука, появляются новые лечебные методики. Некоторые из них на деле доказывают свою эффективность и становятся известными.
Разработки Дунаева
Говорят, что незрячие люди часто становятся прекрасными массажистами. Их пальцы настолько чувствительны, что, прикасаясь к телу человека, «читают» его, словно азбуку Брайля, ощущая каждую мышцу, каждый сустав или связку, легко определяя изменения в них. Именно к таким специалистам относится Игорь Витальевич Дунаев. Врач, когда-то потерявший зрение, после переквалификации стал известным практиком и теоретиком массажа, описав применение методик в лечении конкретных заболеваний.
Большое внимание в своих работах мастер уделил плечевой зоне и ее структурам. Многие заболевания начинаются именно с появления болей в расположенном здесь суставе. При плечелопаточном периартрите они характеризуются как стреляющие или ноющие и на первой стадии заболевания появляются только при повороте плеча или подъеме рук. Устранить их можно с помощью особой массажной методики, включающей воздействие на шею, трапецию, надплечье, область большой грудной мышцы, плечо.
При проработке сустава Дунаев рекомендует:
- обхватывающее поглаживание ладонной частью руки;
- растирание по спирали, которое выполняется четырьмя пальцами;
- полукружное разминание;
- точечное циркулярное продавливание поверхности сустава;
- щипцеобразное воздействие.
Сильные боли в структуре сочленения мастер предлагает снимать рефлекторно, при помощи механического массажера с полукруглой резиновой или эбонитовой головкой. Им массируют паравертебральную зону на пораженной стороне, внутренний край лопатки, надостную ямку и триггерные точки широчайшей мышцы спины.
Лечебная гимнастика Бубновского
Сергей Михайлович Бубновский, врач с 30-летним стажем, за основу своей методики борьбы с заболеваниями плечевого сустава берет кинезитерапию – лечение движением. Авторская программа включает специальные упражнения, которые помогут пробудить скрытые резервы организма и направить их на восстановление здоровья.
Самый простой комплекс можно выполнять самостоятельно, в домашних условиях, четко следуя рекомендациям мастера:
- 6-8 раз сжимаем и разжимаем кулаки.
- Приобнимаем себя за плечи, делаем вдох. На выдохе разводим руки.
- В положении стоя поднимаем руки над головой, опускаем.
- Оттягиваем их назад, насколько позволяет сустав, а затем удерживаем перед собой, параллельно полу.
- Ложимся на спину, руки вдоль туловища. Стараясь не отрывать ладони от поверхности, приподнимаем плечи, отводя локти в стороны.
- В положении лежа кладем сложенные кисти под голову. Оставаясь в таком положении, пытаемся соединить локти вместе.
- После этого вытягиваем руки вдоль туловища, на вдохе поочередно поднимаем их вверх.
- Сидя на стуле, плечами рисуем «восьмерки» в вертикальной и горизонтальной плоскости, при этом смотрим прямо перед собой, не вращая головой.
- Заводя руку за спину сверху, а затем снизу, стараемся коснуться края лопатки.
Освоив движения, усложняем задачу, проделывая то же самое с отягощением. Для этого понадобятся гантели или пластиковые бутылки с водой, весом в один литр. Очень хороший результат приносят упражнения с резиновой эластичной лентой. Растягиваем ее на вытянутых руках вперед, через стороны или из-за головы вверх.
Не волнуйтесь, если после первых процедур сустав и окружающие его мышцы будут болеть – это естественная реакция организма на непривычную нагрузку. Постепенно неприятные ощущения сойдут на нет, а подвижность сустава значительно увеличится. Близлежащие мышцы станут эластичными и сильными.
Вот так, шаг за шагом, преодолевая боль, страх, а иногда и лень, появляется возможность справиться с неприятными ощущениями, остановить болезнь, сказать решительное «нет» физической немощи, продлить активность и работоспособность на долгие годы.
Источник
