Артрит плечевого сустава осложнения

Артрит плечевого сустава – заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором в суставе плеча развивается воспалительный процесс, результатом которого становится нарушение трофики тканей сустава и их постепенное разрушение. При длительном течении патологии сустав постепенно утрачивает возможность нормально работать. Чаще заболевание поражает людей старшего возраста, однако при ряде факторов оно может встречаться и у молодых.

Что способствует развитию артрита плечевого сустава?

Артрит — термин, указывающий на наличие воспаления в тканях сустава. В зависимости от природы воспалительного процесса и спровоцировавших его факторов выделяют несколько форм заболевания.

Посттравматический артрит — самая распространенная форма заболевания, возникающая после механического повреждения тканей сустава: переломов, растяжения связок, вывихов, разрывов капсулы сустава. Значительное повреждение сустава может спровоцировать немедленное развитие артрита. Если повреждение не столь велико, но повторяется регулярно (например, в результате тренировок у спортсмена), артрит может развиться спустя некоторое время.
Ревматоидный и инфекционный артриты — поражения сустава, возникающие вследствие воздействия на его ткани инфекционных агентов при сопутствующем снижении иммунитета. При инфекционном артрите возбудители заболевания могут проникнуть в сустав как с током крови из отдаленных очагов, так и при наличии раны в области сустава, через раневой канал.
Реактивный артрит — развитие в тканях сустава реактивного воспаления в ответ на наличие тех или иных отдаленных инфекционных очагов в организме. Причиной воспаления в таком случае становится специфическая иммунная реакция организма.
Остеоартрит (остеоартроз) — заболевание, развивающееся в преимущественно старшем и пожилом возрасте, а также у лиц, испытывающих по тем или иным причинам чрезмерные нагрузки на плечевой сустав (грузчики, метатели молота, борцы, толкатели ядра, штангисты, фигуристы-парники и т. п.). Возрастное разрушение хрящевой ткани или ее деградация вследствие избыточной нагрузки приводит к постепенному оголению суставных поверхностей и замещению хряща костными наростами, что приводит к постепенному нарушению подвижности в суставе.

Симптомы плечевого артрита

Ведущий симптом при артрите плеча — боль, зачастую очень интенсивная, мешающая совершать движения в пораженном суставе. Помимо этого для плечевого артрита характерны следующие симптомы:

повышение температуры — чаще местное, в области пораженного сочленения, кожа над которым при интенсивном воспалении краснеет, становится отечной и горячей на ощупь. Кроме того, выраженный артрит может сопровождаться общим повышением температуры тела, чаще — не выше 38°С;
появление хруста, щелчков в суставе при совершении движений в нем;
снижение объема движений в пораженном суставе;
утренняя скованность — ранний симптом артрита, который конкретно в плечевом суставе многие не замечают. Его можно выявить, например, расчесывая волосы сразу после сна, когда оказывается трудно просто поднять руку к голове;
общие симптомы воспалительного процесса в организме: слабость, вялость больного, тошнота, снижение аппетита и т.п.

Выраженность симптоматики интенсивнее при остром артрите или обострении хронического процесса. Хронический плечевой артрит может протекать без выраженных проявлений, проявляясь, например, только хрустом при движениях или умеренной болезненностью при перемене погоды.

Стадии артрита плечевого сустава

Плечевой и плече-лопаточный артрит постепенно прогрессирует, в своем развитии проходя три стадии:

Первая стадия — больного беспокоят в основном боли, которые появляются и нарастают во время нагрузки, а затем, в покое, исчезают. Также болевые ощущения могут усиливаться в ночное время или при смене погоды, плечо начинает «ныть» перед дождем, снегопадом. Рука быстро устает даже при выполнении несложной, привычной работы. Может отмечаться утренняя скованность, которая проходит самостоятельно спустя четверть-полчаса после начала движений в суставе. В целом объем движений в плечевом суставе сохранен.
Вторая стадия — боли становятся постоянными, не проходят после отдыха. При движении в пораженном суставе появляется характерный хруст. Объем движений в суставе снижается.
Третья стадия — развивается необратимая деформация плечевого сустава, объем движений в нем минимален, боли при обострении воспалительного процесса могут быть настолько интенсивными, что для их снятия становится недостаточно ненаркотических анальгетиков.

Диагностика артрита плечевого сустава

Как правило, диагностика артрита плеча не является затруднительной. После осмотра больного, проведения рентгенологического и ультразвукового исследования сустава, как правило, можно определить как форму, так и стадию заболевания. Для уточнения диагноза проводятся и лабораторные тесты: клинический анализ крови, ревмопробы и т. д. Исходя из полученных данных врач назначает лечение, максимально эффективное на данном этапе заболевания.

Лечение артрита плечевого сустава

Лечение артрита максимально эффективно в том случае, если оно начато буквально с первых симптомов заболевания — в таком случае можно избежать развития необратимой деградации хрящевой ткани. Хрящ не восстанавливается, и, если он разрушен, его ничем невозможно заменить. Именно поэтому необходимо сразу же, с первых симптомов болезни — дискомфорта, небольшой болезненности в плече — обращаться к врачу, не дожидаясь того, что воспаление будет прогрессировать.

Медикаментозная терапия артрита плеча

При диагнозе плечевой артрит лечение должно быть комплексным. Основные цели медикаментозной терапии — снятие болевого синдрома и ликвидация воспаления в тканях сустава. Для этой цели применяют препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств как местного, так и общего действия. Местно НПВС применяются в виде мазей и гелей, их наносят на кожу в области пораженного сустава. Препараты общего действия достаточно эффективны, их принимают в виде таблеток или капсул внутрь, также существуют инъекционные формы таких препаратов. Плюсы применения НПВС общего действия в быстроте наступления обезболивающего и противовоспалительного эффекта. Однако при этом следует помнить, что такие препараты оказывают раздражающее действие на слизистую желудка, поэтому бесконтрольный прием их, особенно длительными курсами, может спровоцировать развитие гастрита и язвенной болезни желудка. Назначать НПВС должен только врач.

Помимо противовоспалительных препаратов больному также могут быть назначены анальгетики для более полного купирования болевого синдрома.

При интенсивном воспалении в суставе противовоспалительных свойств НПВС может быть недостаточно, в таком случае врач может принять решение о назначении глюкокортикостероидов в виде мази или таблеток. При тяжелом артрите могут проводиться внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов. Это препараты, в состав которых входят гормоны коры надпочечников, их отличает мощный противовоспалительный эффект. Однако при приеме таких лекарств в течение длительного времени организм может отреагировать привыканием и снижением выработки собственных гормонов. Недопустима и резкая отмена препаратов данной группы, поэтому назначать глюкокортикоидные средства может только врач, он же должен постоянно контролировать прием таких препаратов.

Если заболевание протекает по типу остеоартрита, хорошо себя зарекомендовал прием хондропротекторов. Так называют группу препаратов, задачей которых является стимуляция естественных обменных процессов в ткани хряща, в результате чего восстанавливается ее структура и биохимические свойства. К хондропротекторам относится и Дона — препарат, действующее вещество которого, глюкозамина сульфат кристаллический, является естественным компонентом здорового хряща, без него невозможно нормальное протекание процессов в хрящевой ткани. Именно глюкозамина сульфат способствует выработке в хрящевой ткани структурных белков протеогликанов. Помимо формирования структуры хрящевой ткани они также подавляют воспалительные изменения в ней, замедляют процессы деструкции. При этом важно помнить, что для успешного лечения курс приема хондропротекторов должен быть достаточно долгим. Кроме того, они наиболее эффективны на начальных стадиях заболевания, до того момента, как патологические изменения в хряще примут необратимый характер.

Хирургическое лечение артрита

При неэффективности медикаментозного лечения, значительном нарушении подвижности в пораженном суставе, больному может быть рекомендовано хирургическое лечение артрита плеча. Оно может заключаться в протезировании сустава — полной замене пораженного сочленения протезом или в различных операциях, направленных на восстановление подвижности: пластике кости, суставной сумки и т.п.

Физиотерапия артрита плеча

После стихания острого воспаления рекомендуется дополнить консервативное лечение физиотерапевтическими методиками . Хорошо себя зарекомендовал массаж, рефлексотерапия, магнитотерапия, грязелечение, электрофорез с анальгетиками и противовоспалительными препаратами. Физиотерапия стимулирует кровоснабжение тканей сустава и окружающих мышц и связок, позволяет продлить ремиссию. Восстановить подвижность в пораженном суставе помогает также лечебная гимнастика (упражнения подбирает врач в зависимости от стадии воспалительного процесса и состояния сустава) и плаванье. Упражнения при артрите плечевого сустава должны быть щадящими, нагрузки — умеренными.

Питание при артрите плечевого сустава

Правильное питание не является лечебной мерой, но оно позволяет ускорить выздоровление. Рацион больного должен быть богат витаминами, клетчаткой, полиненасыщенными жирными кислотами. От солений и маринадов следует отказаться, также рекомендуется исключить копчености и жареные блюда. Безусловно, под запретом алкоголь, продукты распада которого могут провоцировать усугубление воспалительных изменений в суставе.

Артрит плечевого сустава — неприятная болезнь, которая может стать причиной утраты больным трудоспособности. Своевременное, с первых признаков болезни, обращение к врачу и выполнение его рекомендаций позволит остановить прогрессирование воспалительного процесса и предотвратить развитие необратимой деградации хрящевой ткани.

Источник

Плечевой сустав представляет собой сочленение между лопаткой и головкой плечевой кости. Эта область является одной из наиболее подвижных в организме человека, именно поэтому подвержена разнообразным воспалительным процессам. Людям, страдающим артритом плечевого сустава, необходимо знать симптомы этой патологии, ее диагностику и методы лечения. Плечевой артрит

Как возникает артрит плечевого сустава?

Заболевание может протекать в трех формах: остеоартрит, ревматоидный и посттравматический артрит. Эти виды различаются по симптоматике и необходимому терапевтическому воздействию.

При ревматоидном артрите поражение является симметричным. Посттравматический артрит обычно является односторонним.

Развитию артрита плечевого сустава всегда предшествуют какие-либо патологические изменения костно-хрящевых структур или травмы сухожильно-связочного аппарата мышц в области плеча. Постепенно хрящевые прослойки в суставе изнашиваются, возникает болевой синдром, воспалительные изменения в костях, составляющих сустав. Постепенно воспаление стихает, и артрит переходит в артроз.

Почему появляется артрит плеча? Причинами могут стать важные факторы:

инфекционные заболевания с поражением суставов или осложнения после них;
возрастные изменения суставных структур;
малая физическая нагрузка на верхний плечевой пояс;
стрессы,
переохлаждение,
иммунодефицитные болезни;
травмы.

Симптомы развивающейся патологии

В повседневной жизни человек может совершенно не обращать внимания на небольшие повреждающие факторы, оказывающие негативное действие на плечевой сустав. Даже длительное удержание рук в статической позе способствует развитию патологии. Артрит плечевого сустава – симптомы

Основными симптомами являются:

атрофия мышц;
боль при прикосновении;
ограничение амплитуды движений в суставе;
наличие травм связок, мышц или сухожилий в области больного сустава;
признаки повреждения других суставов;
остаточные признаки перенесённых ранее травм;
хруст в суставе при движении;
ощущение боли в суставе различной интенсивности при нагрузке на него;
изменения локальной чувствительности.

Чаще всего на ранних этапах развития заболевание себя практически никак не проявляет. Беспокоят периодические боли ноющего характера в области плеча, возникающие после физической нагрузки или переохлаждения, которые уменьшаются после отдыха и местного воздействия теплыми компрессами.

Когда боль становится постоянной, начинает беспокоить даже в ночное время, следует обратиться за медицинской помощью для обследования и назначения терапии. Постоянство симптомов говорит об острой стадии процесса. Если вовремя не начать лечение, то процесс начнет прогрессировать и может привести к инвалидности.

Локализация и выраженность боли зависит от уровня поражения и стадии заболевания. Главными симптомами плечевого артрита являются болевые ощущения в области плеча, которые усиливаются при физической активности. Если эти ощущения возникают в задней части плеча, то это могут быть симптомы заболевания лопаточно-торакального сустава. Боль, возникающая в передней части плеча, является поражением акромиально-ключичного сустава. Если же боль ощущается с обеих сторон, то это свидетельствует о воспалении в обоих суставах.

Иногда на длительное время сильная боль вовсе исчезает, несмотря на активное развитие патологического состояния. При запущенном течении болезненность начинает беспокоить не только при физической нагрузке, но и в покое.

Вторым симптомом этого недуга является слабая подвижность сустава. Возникают проблемы при поднимании рук. Иногда движения плечевых суставов сопровождаются щелкающим звуком или ощущением дробления в суставах. При развивающемся заболевании эти ощущения сопровождаются характерной болью, которая может проявляться и во время сна, провоцируя его нарушение. К болевому синдрому в ряде случаев присоединяется местная отечность тканей в области плеча, кожа становится горячей на ощупь.

При запущенной форме артрита существует большая вероятность формирования деформаций, не поддающихся излечиванию без оперативного вмешательства. Именно поэтому необходимо как можно раньше посетить врача. На начальных стадиях артрит плечевого сустава поддается лечению, удается избежать развития осложнений, не используя хирургических методов.

Методы лечения артрита плечевого сустава

Терапия артрита плечевого сустава должна проходить под четким руководством опытного врача. Лечение подбирается в зависимости от формы заболевания, его стадии, наличии сопутствующих фоновых патологий и побочных реакций организма пациента на компоненты терапии.

При лечении плечевого артрита хирургами могут использоваться различные методы, не связанные с повреждениями кожного покрова. Как правило, сначала применяют упражнения и физиотерапевтические процедуры, сопровождая их приемом медикаментозных средств. На сегодняшний день распространены такие способы лечения:

применение комплекса лечебных упражнений;
накладывание согревающих суставы компрессов;
употребление специальных пищевых добавок (например, хондроитин);
приём нестероидных противовоспалительных препаратов;
отказ от резких движений, которые причиняют боль, частый полноценный отдых.

На начальных стадиях заболевания возможно полное излечение с помощью медикаментозных средств и методов физиотерапии. При запущенных случаях, когда есть видимые деформации плечевого сустава, такое лечение будет недостаточным. Эффективной окажется лишь хирургическая коррекция.

Медикаментозное лечение

Лечение артрита плеча уколами Главным в терапии артрита является снятие патологической симптоматики: устранение болезненности, воспалительных проявлений, отеков. При лечении начальных стадий артрита используют НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) в виде таблеток или растворов для внутривенного или внутримышечного введения. Обязательно назначаются поливитамины, препараты, улучшающие кровообращение.

При ограничении подвижности и «хрусте» при движениях в суставе назначают хондропротекторы в виде внутрисуставных инъекций. Стоимость одной ампулы лекарственного вещества достаточно высока, однако, только хондропротекторы способны остановить дегенеративные изменения в хрящевой ткани и восстановить ее нормальное функционирование.

Здоровый образ жизни

Здоровое питание Нельзя забывать о соблюдении диеты, режима дня и физической нагрузке. Во время лечения из рациона необходимо убрать острые, жареные, соленые и копченые блюда. Нужно увеличить потребление молочных продуктов, фруктов, овощей, зелени. От курения и приема алкоголя лучше воздержаться. Желательно ограничить себя от стрессовых ситуаций, придерживаться нормального режима дня.

Физические нагрузки на больной сустав требуется ограничивать. Любое чрезмерное воздействие на пораженную область может свести на нет все достижения как терапевтических, так и хирургических методов.

Физиотерапия

Помимо медикаментозного лечения, существуют физиотерапевтические методы (электрофорез, лазеротерапия, ультразвуковое лечение), лечебная гимнастика, массаж с использованием противовоспалительных и разогревающих мазей.

Эти методы направлены на сохранение и восстановление нарушенных функций сустава и мышц плеча. Данные процедуры должны применяться вне обострения заболевания, когда дискомфорт и боли в области сустава купированы. Физиотерапия позволяет укрепить мышцы плеча и снять выраженное воспаление.

При ремиссии и в качестве профилактики атрофии мышц поощряются занятия йогой, лечебной физкультурой, в том числе в домашних условиях. Желательно проводить самомассаж области сустава плеча. Этим навыкам пациента обучит физиотерапевт или массажист.

Эффективно использование иглорефлексотерапии. Доктор подберет подходящую методику воздействия: снимет болевой синдром, используя тормозной метод, укрепит мышцы плеча, тонизируя их с помощью игл.

Народные методы лечения

Возможно использование народной медицины:

Компрессы из редьки.
Прикладывание к больному месту нагретого песка или соли.
Втирание спиртовых настоек из корня репейника.
Употребление внутрь отваров из почек березы и настоя из листьев черной смородины.

Применение народных средств лечения разрешается только после согласования с врачом.

Хирургические методы

При запущенных случаях, когда артрит сильно поражает поверхность головки плечевой кости, требуется хирургическое вмешательство. Такое лечение включает в себя полную замену (эндопротезирование) больного сустава на протез или проведение частичной замены головки плечевой кости руки на искусственный материал.

Акромиально-ключичный артрит сустава при хирургическом вмешательстве, как правило, лечится методом иссечения сустава (резекции). При таком лечении снижаются болевые ощущения, и возвращается подвижность суставу.

Подобные операции широко проводятся, помогают вернуться к активной жизни. Единственным минусом для пациента является тот факт, что после операции нельзя поднимать и носить грузы более 5 кг.

Однако следует помнить, что любая операция – это риск, даже простая процедура может иметь разные осложнения. Поэтому перед проведением любых оперативных вмешательств пациент должен пройти глубокое обследование, направленное на выявление противопоказаний.

Лечение плечевого артрита гимнастикой

Лечебная физкультура эффективна вне обострения и при отсутствии боли. В фазу острого воспаления физиолечение, массаж, гимнастика проводиться не должны, поскольку это негативно отражается на состоянии сустава.

Эффективные упражнения для профилактики артрита

С помощью лечебной гимнастики можно добиться улучшения состояния и восстановления функции плеча после перенесенной операции. Нередко физические упражнения используются в качестве профилактики развития патологии.

Перед использованием упражнений из лечебной гимнастики лучше проконсультироваться с лечащим врачом, ведь некоторые упражнения при наличии сопутствующих заболеваний способны нанести вред. При отсутствии противопоказаний проводить гимнастику следует ежедневно.

Некоторые из самых простых и действенных упражнений ЛФК:

Исходное положение – сидя или стоя. Правую руку поднять вверх, согнуть в локтевом суставе и завести за спину, касаясь лопатки. Досчитать до 10 секунд, слегка надавливая на локоть другой рукой. Сменить руки. Повторить 5-8 раз.
Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч. Руки расположить таким образом, чтобы ладонь правой руки находилась на плече левой и наоборот. Локти разведены в стороны. Пытаться как можно сильнее обхватить себя за плечи, стремясь достать до позвоночника.
Исходное положение – сидя или стоя. Завести руки за голову, сцепить пальцы в замок. В таком положении проводить неглубокие наклоны из стороны в сторону, пытаясь ощутить, как тянутся мышцы плеча.

Артрит плечевого сустава – серьезная патология, к которой нельзя пренебрежительно относиться. Для этого заболевания характерно многообразие симптомов, тенденция к переходу в хроническую форму с частыми рецидивами. При появлении болей в суставе и даже незначительных ограничений объема движений в нем следует незамедлительно обратиться в клинику. При артрите плечевого сустава используются консервативные и оперативные методы лечения. А после разрешения врача не стоит пренебрегать даже средствами народной медицины.

Источник