Артрит плечевого сустава у детей лечение

АРТРИТ У ДЕТЕЙ

Артрит у детей — это воспаление одного либо нескольких суставов, сопровождающегося болью, покраснением, припухлостью, а также частичной или
полной потерей подвижности.

Принято считать, что артрит — это болезнь пожилых людей, но это не так. Оказывается, у детей тоже может развиваться и обостряться артрит. Как ни печально,
этому недугу подвержены даже младенцы.

Основными причинами появления артрита у детей являются перенесенные инфекционные заболевания, травмы суставов, а также сбои в работе иммунной системы.

Артрит у детей в первую очередь поражает колени, поясницу, щиколотки, ступни, локти, плечи и суставы нижних и верхних конечностей. При артрите у детей
на рентгеновском снимке отмечают истощение хрящей, распухание мягких тканей и суженное пространство между суставами.

Труднее всего выявить артрит у детей грудного возраста, так как о болезненности суставов еще очень трудно судить, тем более что в этом возрасте ребенок
еще даже не может ходить. Основными признаками артрита у грудного ребенка являются беспокойный плач ребенка, проявляющийся при движении или просто при
изменении положения тела, повышенная температура, покраснение и припухлость в районе воспаленных суставов, прекращение подвижности пораженной конечности,
дефицит массы тела, возникающий в результате снижения аппетита.

У детей дошкольного возраста артрит проявляется в виде ограничения подвижности пораженного сустава, сопровождающееся болевым синдромом, покраснением и
припухлостью в районе пораженного сустава, повышенной температуры, отказа от игр, вызывающих необходимость активно двигаться, капризности и утомляемости
на фоне слабости и снижения аппетита.

В зависимости от причин возникновения артрит у детей проявляется в различных видах, а именно:

АРТРИТ У ДЕТЕЙ РЕВМАТИЧЕСКИЙ.

Ревматический артрит у детей происходит на фоне острой ревматической лихорадки или ревматизма. Ревматизм — это воспаление суставов и отдельных органов,
развивающийся через несколько недель после перенесения инфекционного заболевания вызванного стрептококком (фарингит, скарлатина, ангина). При ревматическом
артрите у детей происходит воспаление суставов, которое сопровождается повышением температуры. Кожа в районе сустава краснеет и является горячей, суставы
опухают, увеличиваясь в размерах. Воспаление суставов носит симметричный характер. Появляются сильные боли, нарушение подвижности воспаленных суставов.
Воспаление сустава продолжается на протяжении от нескольких дней до одной недели. После снятия воспаления подвижность сустава полностью восстанавливается.

Смысл лечения ревматического артрита у детей сводится к приему противовоспалительных препаратов нестероидного происхождения и соблюдению постельного
режима. Если данные средства не оказывают положительного воздействия, тогда прибегают к лечению гормональными противовоспалительными средствами. Течение
болезни носит положительный характер, суставы не разрушаются, а после излечения возвращается их подвижность.

Ревматический артрит у детей опасен тем, что в некоторых случаях становится причиной поражения сердечных клапанов, из-за которого может развиться порок
сердца.

АРТРИТ У ДЕТЕЙ РЕАКТИВНЫЙ.

Реактивный артрит у детей проявляется в виде воспаления суставов, развивающегося через несколько недель после избавления от инфекционного заболевания, что
связано со сбоями работы иммунной системы. Обычно это кишечная инфекция или инфекция мочевыводящих путей. Течение болезни характеризуется тем, что
за 15-30 дней до появления воспаления в суставах ребенка отмечается повышенная температура, учащенное мочеиспускание либо диарея. Эти признаки могут
свидетельствовать о кишечной инфекции или о наличие инфекции мочевыводящих путей. Чаще всего происходит воспаление суставов ног, таких как голеностопные
или коленные суставы. Боли воспаленных суставов усиливаются при движении. Возможно появление боли в пяточной области. На фоне реактивного артрита
присутствуют повышенная температура, слабость, сонливость. Может наблюдаться сочетание артрита и воспаления глаз, что проявляется в виде слезоточивости,
светобоязни, покраснения глаз.

При лечении реактивного артрита у детей необходимо, чтобы воспаленные суставы находились в состоянии покоя. Для снижения болей и снятия воспаления,
обычно, назначают противовоспалительные препараты нестероидного происхождения. В случае необходимости может быть назначено введение стероидных гормонов
непосредственно в сустав. В случае тяжелого течения реактивного артрита у детей могут быть использованы антиревматические средства. Реактивный артрит у
детей может длиться от нескольких недель до одного года. Когда заболевание протекает в легкой форме, то основные симптомы могут стихнуть уже по истечении
нескольких дней после начала лечения.

В результате реактивного артрита у детей не происходит никаких необратимых последствий, а после выздоровления функционирование сустава приходит в норму.

АРТРИТ У ДЕТЕЙ ИНФЕКЦИОННЫЙ.

Инфекционный артрит у детей — это серьезное заболевание, которое характеризуется воспалением одного или нескольких суставов. Причинами инфекционного
артрита у детей являются инфекционные поражения кожи, наследственные инфекции, полученные при рождении, кишечные инфекции. Бактерии попадают в кровь,
через которую проникают в суставы, что приводит к инфекционному артриту. Инфекционный артрит у детей чаще всего возникает до трехлетнего возраста.
Чаще всего инфекционный артрит у детей проявляется тем, что воспаляются группы крупных суставов — тазобедренные или голеностопные суставы, колени.
Боли усиливаются при движении. Грудные дети отказываются двигаться. Инфекционный артрит у детей чаще всего протекает при высокой температуре.
Признаками инфекционного артрита у детей могут быть снижение аппетита, повышенная сонливость либо возбудимость, тошнота, рвота.

Основой лечения инфекционного артрита у детей является антибактериальная терапия, зависящая от выявленного возбудителя инфекции. Как правило, лечение
антибиотиками продолжается около 3-4 недель. В самых трудных случаях может потребоваться даже оперативное вмешательство. При своевременном лечении
инфекционного артрита у детей прогноз является вполне благоприятным, происходит выздоровление ребенка с полным восстановлением функциональности
пораженных суставов.

АРТРИТ У ДЕТЕЙ ЮВЕНИЛЬНЫЙ РЕВМАТОИДНЫЙ.

Ювенильный ревматоидный артрит у детей — это хроническое воспаление суставов, причина которого пока не установлена. Первые приступы заболевания могут
развиваться как у детей возрастом от 1 до 4 лет так и у подростков. Основными признаками ювенильного ревматоидного артрита у детей являются воспаление
тазобедренных, голеностопных суставов, коленей. Воспаленные суставы увеличиваются в размерах. При движении возникают боли в воспаленном суставе, может
появиться хромота в случае воспаления коленных, тазобедренных и голеностопных суставов. Продолжительность воспаления суставов составляет около полутора
месяцев. Ювенильный артрит у детей может протекать на фоне повышения температуры. Утром ребенок ощущает скованность, длящуюся около часа после подъема
с постели.

Медикаментозное лечение ювенильного ревматоидного артрита у детей предполагает применение противовоспалительных средств нестероидного происхождения для
снижения болевого синдрома в районе сустава и снятия отека. Могут быть применены антиревматические лекарственные препараты, которые предотвращают
прогрессирование заболевания и нарушение подвижности пораженных суставов. Применяются и гормональные препараты стероидного происхождения для того,
чтобы уменьшить воспаление в суставах. В случае своевременного выявления и начала лечения ювенильного ревматоидного артрита у детей течение заболевания,
как правило, бывает благоприятным.

АРТРИТ У ДЕТЕЙ ЮВЕНИЛЬНЫЙ ПСОРИАТИЧЕСКИЙ.

Псориатический ювенильный артрит у детей возникает преимущественно в возрасте 9-10 лет, в 2 раза чаще у девочек. В большинстве случаев кожные изменения
появляются раньше, чем артрит, нередко отмечается одновременное поражение кожи и суставов, иногда первым проявлением заболевания является артрит. У детей
чаще встречается острое начало заболевания. Основными признаками ювенильного псориатического артрита у детей являются одновременное воспаление нескольких
суставов пальцев ног или рук. Отмечается отечность пальцев, увеличение их размеров. Воспаление крупных суставов, таких как локти, колени, происходит
крайне редко. Ювенильный псориатический артрит у детей носит как симметричный так и асимметричный характер. Боли в суставах имеют различную интенсивность
и носят периодический характер. После ночного сна отмечается скованность движений. При воспалении суставов позвоночника могут отмечаться боли в спине.
Ювенильный псориатический артрит у детей нередко приводит к деформации суставов.

Принципы лечения псориатического ювенильного артрита у детей те же, что и у взрослых. Раннее лечение псориатического артрита у детей проводится с
использованием нестероидных противовоспалительных препаратов, которые обладают длительным обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Для лечения
псориатического артрита у детей также используются кортикостероиды — сильнодействующие противовоспалительные препараты, принимаемые при острой боли
и воспалении. Базисные противоревматические препараты, модифицирующие течение болезни, замедляют прогрессирование псориатического артрита у детей.
Прием препаратов проводится под наблюдением врача с целью предупреждения серьезных побочных реакций.

Больных артритом детей следует оберегать от переохлаждения и различных инфекционных заболеваний. В период вирусных эпидемий необходимо особое внимание
уделять профилактике болезней. А при малейших признаках артрита у детей необходимо пройти полный курс лечения, включая физиотерапевтические процедуры.
При постоянном поддерживающем лечении (и в периоды обострения и в периоды ремиссии) и при проведении вторичной профилактики ребенок сможет вести
полноценную жизнь, играть, отдыхать, развлекаться, учиться, работать. Очень важно вовремя поставить диагноз артрита у детей и начать своевременное
лечение. Только хороший специалист может подобрать правильную эффективную терапию. И только при скрупулезном выполнении его назначений можно добиться
хорошего результата и полноценной детской жизни.

Источник

Мы привыкли считать артрит болезнью пожилых людей, но на самом деле артрит может возникнуть даже у младенцев. Согласно статистическим данным, артритом заболевает 1 ребенок из 1 000, чаще до четырехлетнего возраста.

Диагноз «детский артрит» ставится до достижения возраста 16 лет. Замечено, что девочки болеют детским артритом в 2-3 раза чаще мальчиков.

Артрит у детей способен поражать различные суставы: локтевой, плечевой, коленный, а также щиколотки, ступни, поясницу.

Несмотря на разнообразие этиологий развития детского артрита, все его виды мучительны и крайне опасны, поскольку артрит у детей может вести к серьезным деформациям суставов, полной утрате двигательных функций, негативному воздействию на жизненно важные внутренние органы и даже к инвалидизации. Особенно если корректное лечение отсутствует, и имеет место недостаток физической активности, обусловленный болью и уменьшением подвижности.

Все сказанное объясняет высокую актуальность и социальную значимость эффективной борьбы с артритом у детей и подростков.

Причины артрита у детей

Зачастую однозначную причину артрита у детей установить не представляется возможным, так как играет роль совокупность сразу нескольких вредоносных факторов, а также генетическая предрасположенность к недугу.

Инфекция Патология может быть аутоиммунной, то есть возникать вследствие разлада иммунной системы, при котором организм производит антитела, нацеленные на уничтожение собственных здоровых клеток и тканей, в том числе хрящевой ткани и сустава в целом.

Зачастую толчком к запуску патологического процесса становится инфекция. Тогда артрит у детей выступает, по сути, как осложнение после гриппа, гепатита, краснухи, дизентерии, паротита (свинки), сальмонеллеза, дерматитов и даже хронического тонзиллита и гайморита со стрептококковым возбудителем.

Итак, наиболее распространёнными причинами артрита у детей могут выступать:

нарушения иммунитета;
сбои обмена веществ;
авитаминоз (в частности нехватка витамина D);
инфекции – вирусные, бактериальные, грибковые; причём как непосредственно суставные, так и системные;
аллергия, диатез;
несоблюдение графика и правил вакцинирования;
травмы.

Слабый иммунитет, неудовлетворительная санитарно-гигиеническая обстановка, переохлаждения, неправильное питание, чрезмерные физические нагрузки способствуют развитию артрита у детей.

Симптомы артрита у детей

При любых признаках артрита у ребёнка требуется незамедлительная постановка верного диагноза: очень важно вовремя заметить неполадки в опорно-двигательной системе малыша или подростка, чтобы принятые терапевтические меры стали наиболее эффективными.

Ребенок у врача Разновидности артритов у детей, вне зависимости от этиологии и формы протекания, характеризуются рядом общих процессов и симптомов. Так, отмечается воспаление оболочки сустава и прочих суставных структур, ухудшение качества суставной жидкости, высыхание и постепенная дегенерация (разрушение) гиалинового хряща, уменьшение суставного просвета, воспаление и отёчность мягких тканей, краснота кожи, боль и ограниченность движений.

Следует быть особенно наблюдательными в отношении грудных детей, не умеющими разговаривать: при болевых или дискомфортных ощущениях они становятся капризными, раздражительными, плаксивыми, теряют аппетит, быстро утомляются. Отмечается дефицит массы тела из-за недостаточного потребления пищи.

Заподозрить, что у ребенка проблемы именно с суставами можно, если его состояние и настроение меняются в худшую сторону именно при совершении активных движений. Кроме того, может меняться походка малыша, он начинает прихрамывать, например, если у него развивается хроническая форма артрита, которой свойственны боли в ногах.

В целом у маленьких детей диагностика артритов затруднена, так как не всегда отчетливо ясно, что именно беспокоит ребёнка.

Помимо общих признаков для разных видов артрита характерны специфические отличительные признаки. Рассмотрим подробнее, какие существуют виды детского артрита, и их особенности.

Классификация артритов у детей

Понятие «артрит у детей» достаточно широкое и объединяет несколько разновидностей заболевания. Артриты дифференцируются по этиологии, патогенезу, клинической картине.

Наиболее часто используется следующая классификация артритов у детей – с учётом причины появления:

ювенильный ревматоидный артрит,
ювенильный анкилозирующий спондилоартрит,
ревматический артрит,
реактивный артрит.

Ювенильный ревматоидный артрит потенциально опасное системное заболевание аутоиммунного характера, активно прогрессирующее. Статистика весьма тревожна: 25-30 % из заболевших детей и подростков утрачивают двигательные умения и становятся инвалидами.

Ревматоидный артрит у детей имеет две формы протекания – суставную и суставно-висцеральную (системную), когда поражается сердце или лёгкие, присоединяются васкулиты, полисерозиты, миокардиты иридоциклиты, увеиты (воспаления глаз), анемия, может увеличиться печень или селезёнка и др.

Точная причина ревматоидного артрита у детей не установлена, но распространенный фактор запуска заболевания – острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) тяжелого течения или бактериально-вирусная инфекция.

Выявлено, что чаще ревматоидный артрит поражает детей младшего возраста: 1-4 лет, но в подростковом периоде начало заболевания тоже возможно.

Помимо общих для всех артритов признаков, ревматоидный артрит у детей можно заподозрить, если присутствуют нижеперечисленные симптомы:

обычно воспалению подвержены крупные суставы (колени, голеностоп тазобедренный, лучезапястный суставы), реже – мелкие (фаланги пальцев);
имеет место симметричное патологическое увеличение и нарушение формы (необратимое), наличие ревматоидных узелков;
часто увеличены лимфоузлы;
утренняя скованность и боли при попытке движения (не всегда), вынужденная поза для облегчения самочувствия;
сильнейшие артралгии (боли) в активной фазе, при которых даже касание простыни мучительно, хруст в суставах;
хромота, если болезнь затронула нижние конечности;
воспаление длится примерно 1,5 месяца;
у ребенка может сильно и упорно повышаться температура тела (иногда до 39-40°С).

Происходит поражение синовиальной оболочки сустава, насыщенной иммунными клетками с развертыванием масштабной воспалительной реакции и запусканием механизма патогенеза ювенального ревматоидного артрита у детей. Ответом организма является продуцирование измененных иммуноглобулинов. Их иммунная система принимает за чужеродные и производит антитела – так называемые ревматоидные факторы.

Диагностика должна быть незамедлительной, поскольку ревматоидный артрит у детей чреват инвалидностью! Врач-ревматолог производит для начала внешний осмотр, а затем назначает дополнительные исследования, чтобы подтвердить предположение о развитии ревматоидного артрита у ребенка, при этом исключить такие диагнозы, как красная волчанка, болезнь Лайма, онкология.

Анализы крови (исследуется уровень антинуклеарных антител, ревматоидный фактор, С-реактивный белок). Увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) и лейкоцитов в клиническом анализе свидетельствуют о воспалении.
Рентген позволяет увидеть уменьшение минеральной плотности кости (остеопения, остеопороз), мельчайшие костные повреждения (эрозии), сужение суставного просвета.
Ядерно-магнитный резонанс, компьютерная томография (КТ) – современные, достаточно точные методы исследования, открывающие перед врачом картину патологических изменений, в том числе масштаб и величину повреждений.

Болезнь Бехтерева (ювенильный анкилозирующий спондилоартрит) – аутоиммунная наследственная патология костной ткани, стремительно ведущая к окостенению суставов и утрате нормальной подвижности. Носит хронический характер.

Специфические и типичные симптомы:

внезапное и резкое возникновение болей не только в суставах ног, но и спине; может распространяться на ягодицы и поясничную зону;
лихорадочные состояния, на пике могут появиться высыпания;
несимметричное поражение (в отличие от ревматоидного артрита);
существенное увеличение отёкшего сустава;
утренняя скованность (типичный признак разных видов артрита у детей);

Специалисты отмечают, что болезнь Бехтерева нередко ходит рука об руку с болезнью Крона, увеитом, язвенным колитом.

Для диагностики применяются лабораторные и технические методы:

анализы крови (причём при повышенном СОЭ и количестве лейкоцитов ревматоидный фактор будет отрицательным!);
рентгенография, обнаруживающая не только разрушение костных и суставных структур, но и отложения кальциевых солей в больных суставах и межпозвоночных дисках;
иммуногенетическое исследование выявляет особенный комплекс генов (HLA-B27).

Ревматический артрит у детей – воспалительное заболевание соединительной ткани, появляющееся на фоне ревматизма. Развивается после заражения организма стрептококком группы. А во время ангины, скарлатины, фарингита, ОРВИ. Особенно подвержены дети и подростки 5-15 лет, взрослые страдают значительно реже, причем у них обычно происходят именно рецидивы, а не первичные случаи.

Ревматический артрит является системным заболеванием, от которого может страдать весь организм ребёнка, а главное – сердце. Заболевание очень опасно: среди его осложнений – сердечная недостаточность, ревматическая хорея, поражение сердечных клапанов с развитием приобретённого порока сердца.

Характерные признаки ревматического артрита у детей:

боли обычно сильные, подвижность ухудшена;
существенно повышается температура;
ревматоидное воспаление, как правило, наблюдается на больших суставах;
суставы воспаляются на обеих сторонах тела, симметрично;
область суставов распухает, краснеет, становится горячей;
воспалительный процесс может длиться до 7 дней;
по окончании острого периода боль уходит, подвижность возвращается.

Ревматический артрит у ребенка может перейти в хроническую форму, поэтому с лечением тянуть ни в коем случае нельзя. Для начала необходимо пройти диагностику на предмет ревматоидного артрита у ребенка.

Доктор может предположить наличие диагноза на основании визуального осмотра, а затем назначит обследования в целях его уточнения.

Обязательно назначаются анализы крови:

общий, который показывает повышение числа лейкоцитов и СОЭ,
на наличие антител к стрептококку (АСЛО – антистрептолизен О);

Практикуется назначение ЭКГ и УЗИ сердца, поскольку при ревматизме существует вероятность воспаления сердца – ревмокардита.

Рентген, как правило, не проводится, так как отклонений не демонстрирует.

Реактивный артрит у детей (артропатия, инфекционно-аллергический артрит) – негнойная воспалительная реакция в суставах, возникающая на фоне перенесенных инфекций: желудочно-кишечной, урогенитальной, респираторной (например, воспаления горла), обычно спустя 2-5 недель. Заболевание, в сущности, представляет собой ответную реакцию иммунитета на инфекционный возбудитель (уреаплазму, сальмонеллы, хламидии, стрептококки).

Чаще реактивный артрит диагностируется у взрослых, но случается даже у младенцев.

При реактивном артрите у детей наблюдаются многие внесуставные признаки болезни: узловатая эритема, баланит, баланопостит, конъюнктивит, поражение ротовых слизистых (глоссит, эрозии) и даже сердечные воспаления (перикардит, миокардит).

У третьей части пациентов отмечается триада симптомов: артрит, уретрит, конъюнктивит. Реактивному артриту свойственен острый старт, со слабостью, сонливостью и лихорадкой. Как, правило, 2-3 сустава в коленях, стопах или лодыжках поражаются несимметрично, они опухают, краснеют, болят, также может болеть поясница, область пятки. Мышечные боли иногда становятся первыми признаками надвигающегося реактивного артрита у ребенка.

Данный вид артрита нечасто ведет к сильному ухудшению подвижности и активности, но опасен тем, что может вызвать осложнения мочевого тракта и глаз и перейти в хроническую форму в случае отсутствия должного лечения патологии.

Диагностика осуществляется посредством изучения истории болезни и комплексного осмотра. Специальных лабораторных методов не существует, так как нет специфических маркеров. Но при этом разработана система подсчета количества очков для подтверждения диагноза «ревматоидный артрит у детей».

Среди неспецифических анализов назначается клинический анализ крови, показывающий наличие или отсутствие воспалительного процесса в организме (СОЭ). Посев кала и анализ мочи помогают обнаружить инфекции в кишечнике и мочевом тракте. Часто рекомендуется консультация офтальмолога. Прочие анализы могут назначаться с целью исключить другие виды артрита.

Инфекционный (септический) артрит у детей связан с проникновением инфекции (это могут быть вирусы или бактерии, а также грибки, микоплазма) в сустав вместе с кровью, обычно после травматических повреждений или врачебных вмешательств. Чаще всего у детей встречаются артриты, спровоцированные золотистым стафилококком и стрептококком В.

Инфекционный артрит у детей, имеющий бактериальную природу, как правило, развивается остро и проявляется ухудшением самочувствия и аппетита, перепадами температуры, сопровождается головными болями. Все это свидетельствует об интоксикации организма. Сустав при этом опухший, покрасневший, болезненный, причем болевые ощущения усиливаются во время движений, а краснота перемещается в разные места (подмышки, пах). Инфекционный вирусный артрит у детей длится не более двух недель и излечивается полностью. Инфекционный артрит туберкулезной этиологии отличается бледностью кожи на поверхности больного сустава, образованием свищей и творожистыми выделениями. При туберкулезном артрите у детей происходит утолщение кожи над суставом и мышечная атрофия. Если запустить болезнь, она способна перейти в хроническое течение и привести к полиартриту, то есть поражению многих суставов.

Родителей должны встревожить следующие признаки: утомляемость, повышение вечерней температуры, потливость по ночам, Значимым симптомом являются боли – при нагрузке, позднее и в покое. Все это – поводы для незамедлительного обращения к врачу.

Специалист проводит физикальное обследование, а также может назначить рентгенологическое исследование, КТ и МРТ.

Кроме того, проводится суставная пункция с последующими цитологическими, микробиологическими исследованиями взятых проб. Обязательно берется кровь – клинический анализ и биохимия.

Лечение артрита у детей

Лечить артриты у детей необходимо незамедлительно, чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую форму и не запустить патологический процесс до появления серьёзных осложнений.

Если у ребенка имеются признаки заболевания суставов, следует показать его врачу-ревматологу. Может понадобиться консультация ортопеда, кардиолога, инфекциониста, офтальмолога.

В случае если малыш испытывает лихорадку или стойкий тяжелый болевой синдром, возможно, будет проведена госпитализация или назначен постельный режим. Когда обострение будет купировано, лечение продолжится в домашних условиях с периодическими посещениями врача.

Терапия базируется на комплексном подходе, который признан наиболее эффективным. Выбор конкретных средств лечения зависит от вида и частных особенностей протекания артрита у ребёнка.

Лечение всех видов артритов у детей опирается на общие и специфические методы и имеет аналогичные этапы:

активизация иммунитета, нормализация обменных процессов и кровообращения;
выведение из организма продуктов воспаления и распада; стимуляция снабжения суставов питательными веществами;
снятие воспаления, боли, мышечного спазма;
восстановление элементов сустава и возвращение двигательных функций.

Значимыми компонентами лечебного комплекса являются:

медикаменты,
физиотерапия,
лечебная физкультура,
массаж.

Препараты назначаются индивидуально, среди них: нестероидные противовоспалительные и глюкокортикоидные средства, иммуномодуляторы, анальгетики, витамины. При некоторых формах артрита у детей показаны антибиотики, антиревматические и противоопухолевые препараты.

Лечение фармпрепаратами должен назначать и строго контролировать доктор! Многие лекарства относятся к сильнодействующим и способны вызвать нежелательную реакцию организма на их приём. При любых сомнительных признаках необходимо показать ребенка врачу. Задача родителей – выполнять предписания, следить за дозой и регулярностью употребления лекарства.

В тяжелых случаях может быть назначена хирургическая операция (осуществляется под наркозом). Показаниями для вмешательства служат тяжелые деформации суставов, стремительное развитие артрита у ребенка с вовлечением в патологию других органов, гнойные процессы. Операция подразумевает промывание и обеззараживание суставной полости, удаление воспалительного экссудата, на крайних стадиях – удаление или замена части тканей.

Физиотерапия при артритах у детей очень полезна и безопасна. Часто используется несколько методов одновременно. Распространены следующие методы: электрофорез, ультразвук, лечебные грязи, парафинотерапия, индуктотермия, воздействие импульсными токами. Эффективна магнитотерапия, к тому же магнитное импульсное поле прекрасно сочетается со всеми иными лекарственными и физиотерапевтическими средствами, усиливает общий эффект, обладает мягким и бережным действием и может применяться даже при обострении (в современных аппаратах).

ЛФК Положительным действием на мышцы и суставы обладает профессиональный массаж.

Значительно улучшить состояние суставов и общее самочувствие могут специальные упражнения лечебной гимнастики. В неострую фазу и при отсутствии сильного болевого синдрома полезными будут плавание, катание на велосипеде, пешие прогулки. Важна регулярность. При этом чрезмерная двигательная активность (футбол, прыжки, бег) противопоказана.

В ряде случаев рекомендуется ношение ортопедических приспособлений: отрезов, лонгет, стелек, но с перерывами, иначе может произойти атрофия мышечной ткани.

Кроме того, рекомендуется особая низкокалорийная диета с ограничением жидкости и углеводов, исключением аллергенных, жареных, соленых, копченых продуктов. Пища должна быть богата кальцием и витамином D.

В помощь основному лечебному комплексу могут применяться (по согласованию с врачом) народные рецепты: настойки хвоща полевого, хмеля, пижмы, отвар чертополоха, глиняные компрессы, хвойные ванны.

Источник