Артрит при микоплазма пневмония

Микоплазменный артрит выступает причиной развития боли и отечности суставов, однако диагностировать заболевание сложно, ведь оно не имеет специфических признаков. Заражение микоплазмой происходит через мочеполовую систему или органы дыхания. В зависимости от этого первые проявления инфекционного процесса отличаются.

Существует также вероятность проникновения инфекции при пересадке органов или от матери к ребенку.

Причины и пути заражения

Возникновение микоплазменного артрита происходит в результате попадания в организм инфекционного возбудителя. Он занимает промежуточное место между вирусами и бактериями, и является так называемым внутриклеточным паразитом. Обитание микоплазм происходит внутри клеток слизистых оболочек дыхательной и мочеполовой системы. Размножается она также в костной и суставной ткани. При этом попадание в организм осуществляется при половом контакте или вдыхании частиц пыли с микоплазмой. Кроме этого, существует вероятность ее передачи от матери к ребенку и во время пересадки органов или переливания крови. Непосредственной причиной развития воспаления является то, что после накопления инфекционного агента в суставной ткани и костном мозге он вызывает развитие аутоиммунной реакции против клеток, в которых находится микоплазма.

Вернуться к оглавлению

Как проявляется?

Если инфекция попала в организм воздушно-капельным путем, одним из ее первых симптомов может стать пневмония.

Так как входными воротами инфекции чаще всего выступает мочеполовая система, то сначала возбудитель оказывает влияние на ее органы. Однако в большинстве случаев этот процесс протекает бессимптомно, что способствует бесконтрольному размножению вируса. При попадании с воздуха, основным признаком инфекции является пневмония. Первые в процесс вовлекаются наиболее нагруженные суставы — коленный и голеностопный. Это связано с их обильным кровенаполнением, и как следствие — ранним попаданием микоплазмы.

Первые симптомы заболевания могут обнаруживаться у человека через месяц после заражения или значительно позже. Возникают боли в области пораженных суставов, которые постепенно нарастают. Появляется незначительная припухлость мягких тканей и местное повышение температуры. Это сопровождается нарушением общего состояния больного, слабостью, субфебрильной температурой тела.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики микоплазменного артрита

Для выявления возбудителя в организме человека наиболее достоверным методом является проведение полимеразной цепной реакции. Для исследования используется биологический материал, взятый от пациента. Зачастую это кровь или синовиальная жидкость. Кроме непосредственно выявления возбудителя, обнаружить инфекцию можно при помощи антител, которые образует организм при борьбе с внутриклеточным паразитом. Это происходит при проведении иммуноферментного анализа.

Вернуться к оглавлению

Как лечить артрит?

Такое заболевание лечится антибиотиками.

Изменения, происходящие в суставах, не вызывают стойких деформаций и являются обратимыми, поэтому поддаются лечению. Терапия заключается в назначении антибактериальных препаратов общего действия. Прием происходит в виде внутримышечных инъекций или таблеток. Курс лечения длится 14 дней что чаще захватывает 2 стадии развития внутриклеточного паразита — внутриклеточный и выход за пределы клетки. Это связано с тем, что микоплазма чувствительна к действию препаратов только без клеточной оболочки. Еще больному показано употребление поливитаминов, сбалансирование питание. Рекомендуется избегать стрессовых ситуаций и выполнять процедуры, способствующие укреплению иммунитета.

Выявить внутриклеточного паразита возможно только с помощью высокоспецифических методов диагностики, поэтому заболевание часто остается не долеченным и беспокоит человека долгие годы.

Вернуться к оглавлению

Меры профилактики

Чтобы избежать заражения нужно избегать случайных половых связей и предохраняться с помощью презерватива. Однако попадание внутриклеточного паразита в организм не значит обязательное развитие инфекции. Зачастую иммунная система сразу же уничтожает чужеродные клетки. Поэтому чтобы не развилась болезнь, необходимо держать иммунитет в постоянном тонусе. Этому способствует отсутствие вредных привычек, правильный режим дня, достаточный сон, соблюдение диеты и занятие общеукрепляющей гимнастикой.

Такие заболевание суставов как артрит может быть вызвано множеством причин. Одной из причин инфекционного реактивного артрита является заражение организма микоплазмами.

Что такое микоплазмы

Это группа микроорганизмов, являющихся клеточными паразитами, которые занимают промежуточное место между вирусами и бактериями. Это уникальный микроорганизм, который не имеет клеточной стенки. Эта и некоторые другие особенности микоплазм определяют их биологические свойства, например, нечувствительность ко многим антибактериальным препаратам. Микоплазмы живут в клетках слизистых оболочек дыхательных и мочеполовых путей, проникая через них в случаях иммунодепрессии, при инструментальных вмешательствах. Тогда данные микроорганизмы оказываются в крови и могут распространиться на другие органы. Среди микоплазм выделено 17 видов, живущих в организме человека, среди них 4 вида чаще всего вызывают развитие заболеваний.

Как происходит заражение?

• Половым путем,
• От матери к ребенку во время родов или во время внутриутробного развития,
• Во время трансплантации тканей,
• Воздушно-капельным путем.

Способы передачи могут зависеть от вида возбудителя, но половой путь заражения встречается чаще всего. Источником заражения становится носитель микоплазм или больной человек. По статистике от 25 до 50% женщин активного возраста являются носителями микоплазм. Мужчины тоже могут быть источником этих микроорганизмов, но несколько реже. Инкубационный период составляет от двух недель до месяца.

Почему развивается микоплазменный артрит?

Микоплазмы способны аккумулироваться в костном мозге и суставных хрящах, эти органы становятся как бы рассадником инфекции. Развитие микоплазменного артрита связано с тем, что микоплазмы вызывают аутоиммунную реакцию организма. В результате повреждения тканей сустава вырабатываются определенные вещества, которые организм воспринимает как чужеродные и возникает своего рода аллергическая реакция.

Симптомы и проявления

Признаки артрита начинают проявляться примерно через 30 дней после заражения. Сначала поражаются мочеполовые пути, и спустя 14-15 после появления симптомов в мочеполовом тракте развиваются симптомы воспаления суставов. Данного осложнения можно было бы избежать, однако у четверти инфицированных мужчин и большинства женщин инфицирование микоплазмами протекает бессимптомно. Поэтому они могут беспрепятственно размножаться в организме. Микоплазменный артрит может быть также осложнением пневмонии, вызванной этим возбудителем.

Какие суставы поражаются микоплазмозом?

Чаще всего под удар попадают крупные, самые «рабочие» суставы: коленный, голеностопный. Реже — плюснефаланговый, тазобедренный, а также плечевой, локтевой.

Первый эпизод заболевания может продолжаться 4-6 месяцев. Начинается остро, основные проявления такие же, как и у других видов артритов:

• Суставные боли,
• Припухлости в области суставов, подвергшихся заражению.

Заболевание может сопровождаться повышением температуры до субфебрильных цифр (у женщин) и выше (у мужчин). Дети труднее переносят микоплазменную инфекцию. Возможно, это связано с незрелостью иммунитета и большей чувствительностью организма.

Течение заболевания волнообразное, переходящее в хроническую форму. Рецидивы возникают в половине случаев, они могут быть через разные интервалы времени.

Лечение

Микоплазменные артриты имеют благоприятный прогноз. Как правило, изменения, происходящие в суставах являются обратимыми и хорошо поддаются лечению. Курс лечения должен составлять 10-12 дней, так как нужно захватить две жизненных стадии микоплазмы. Часть жизни этот микроорганизм проводит в клетке, часть — вне ее. Уязвим он бывает только в период своего внеклеточного существования.

Для лечения микоплазменных инфекций применяют антибактериальные препараты. Однако те лекарства, которые разрушают клеточные мембраны, не действуют на микоплазмы. Эти микроорганизмы чувствительны к препаратам, влияющим на синтез белка. Это антибиотики группы тетрациклинов и макролидов, а также некоторые из фторхинолонов и аминогликозидов.
Назначаются антибактериальные препараты на основе результатов лабораторных анализов, которые выявляют чувствительность микоплазм к конкретным лекарствам.

Обязательно назначение иммуностимулирующих препаратов, и, вообще, полезны будут любые мероприятия, направленные на укрепление иммунитета.

Микоплазма пневмонии – это инфекционный процесс, провоцирующий возникновение этой болезни. Инфекция способствует в дальнейшем проявления фарингита, бронхиолита, трахеобронхита. Возникшие под воздействием микоплазмы инфекционные процессы развиваются в течение 2-3 недель, иногда более месяца. Длительность инкубационного периода составляет 1-3 недели, поэтому к лечению необходимо приступать сразу.  Заболеванию более подвержены дети, а из взрослых – мужчины

Прогноз и осложнения

Даже при своевременной терапии, у пациента могут проявится определенные осложнения. Это связано с тем, что иммунитет человека существенно ослаблен. Среди наиболее распространенных последствий, вызванных микоплазменной пневмонии, можно выделить:

• Возникновение гемолитической формы анемии
• Дестабилизация функций нервной системы
• Кардинальные последствия
• Разрушение слизистой оболочки и кожного покрова – наблюдается у 25% больных с данной патологией.

Также при микоплазменной пневмонии возникают суставные проявления – артрит, характерный для людей после 45-50 лет. Может наблюдаться перманентное ухудшение самочувствия: озноб, тошнота, понос, рвота. Если корректировать или купировать симптомы болезни, симптомы, влияющие на самочувствие, исчезают.

Прогноз микоплазмы пневмонии весьма благоприятный, поэтому летальный исход наблюдается в 1,4% случаев.

Особенности болезни у детей

В группе риска микоплазменной пневмонии пребывают дети в возрасте от 3 до 15 лет. Заболевание у детей имеет следующие симптомы:

• Болевые ощущения в грудной клетке, усиливающиеся при дыхании
• Лихорадка
• Приступообразный кашель с отделением незначительного количества мокроты
• Насморк, заложенность носа
• Рвота, тошнота, вялость, ухудшение аппетита
• Повышенное сердцебиение
• Посинение носогубного треугольника и кончиков пальцев

При поражении бронхов, кашель изнуряет ребенка в течение нескольких недель. Микоплазменная пневмония обладает внелегочными симптомами, среди которых выделяют болевые ощущения в желудке, кожная сыпь, парестезия, боль в суставах или мышцах. Высыпания наблюдаются у 12-15% детей и имеют уртикарный или пятнисто – папулезный характер. У большинства детей наблюдается увеличение печени, при этом она бесперебойно функционирует. Иногда может быть увеличена селезенка. У детей школьного возраста увеличиваются лимфатические узлы.  Инкубационный период длится 1-2 недели, но в некоторых случаях может достигать 25-30 дней.

Если микоплазма пневмонии у детей характеризуется лишь симптомами ОРЗ, в антибиотикотерапии нет необходимости.

Терапия подразумевает употребление капель для сужения сосудов в носу, антигистаминные препараты, отхаркивающие средства, сироп от кашля.

В случае высокой температуры необходима незамедлительная госпитализация в стационар.

Причины микоплазмы пневмонии

Микоплазменная пневмония проявляется в результате поражения определенным типом бактерий. В нормальном состоянии в организме присутствуют эти бактерии, но при некоторые условия способствуют обострению. Необходимо обратить внимание:

• Первостепенной характеристикой прохождения болезни является периодическая хронизация алгоритма, в результате чего происходит позднее начало терапии, генерализация микоплазменной инфекции.
• Структура микроорганизма весьма схожа с структурой клеток человеческого организма.
• Протекционные антитела разрушают свои же ткани, в результате чего возникают процессы аутоиммунного характера у взрослых и детей.

Симптомы микоплазменной пневмонии

Длительность инкубационного периода микоплазменной пневмонии длится в среднем 3 недели. Развитие пневмонии связано с разрушением верхних дыхательных путей. Болезнь развивается постепенно. Изначально возникает незначительная слабость, насморк, головная боль, першение в горле, кашель (сначала сухой, а спустя время проявляется мокрота). Кашель при такой пневмонии характеризуется пароксизмальным характером и продолжительностью.

В период приступа кашля его интенсивность существенно

выражена. В период болезни происходит гиперемия задней стенки глотки, язычка и мягкого неба. В случае возникновения бронхита наблюдается сухие хрипы и жесткое дыхание. Если микоплазменная пневмония проходит в легкой форме, возможно возникновение фарингита или ринита. У пациентов наблюдается субфебрильная температура.

Представленные симптомы существенно усугубляются к 5-7 дню, температура повышается до 39-40 градусов и может сохраняться в течение недели, далее она снижается до субфебрильной и удерживается 7-12 дней. Существенным признаком микоплазменной пневмонии является сильный и длительный кашель с выделением небольшого количества мокроты. Кашель длится более 10 дней. У значительного количества больных могут наблюдаться болевые ощущения в грудной клетке, которые увеличиваются во время дыхания.

Физикальные симптомы возникают на 4-6 день течения заболевания и характеризуются крепитацией, очаговым везикулярным дыханием, мелкопузырчатыми хрипами.

Диагностика микоплазмы пневмонии

Для диагностики микоплазмы пневмонии используют такие процедуры:

• Анализ крови
• Анализ мокроты
• Компьютерная томография грудной клетки
• Рентгенография

Наиболее информативным способом является анализ крови больного. Современные приборы позволяют узнать титр IgM-антител за одно измерение. Прежде всего, необходимо знать, то положительный титр IgM говорит о том, что возбудитель заболевания попал в организм относительно недавно, а IgG свидетельствует о длительном пребывании инфекции.

Зачастую, присутствие IgG свидетельствует о том, что в организме уже вырабатываются антитела, которые сражаются с существующей инфекцией. Чтобы точно это определить, следует сопоставить сыворотки. Если никаких показателей нет, то это говорит о том, что организм находится на ранней стадии инфицирования. Показатель IgG может сохраняться в течение нескольких лет, после перенесенного заболевания.

Приобретенный иммунитет не стойкий, поэтому может наблюдаться повторное заражение и реинфекция. Ложноположительный результат может возникать из-за сопутствующих болезней – хламидиоз или уреаплазмоз или вследствие употребления гормональных препаратов. После расшифровки данных, специалист назначает необходимое лечение.

Лечение микоплазмы пневмонии

При острой форме пневмонии с ярко выраженными респираторными симптомами, терапия осуществляется на стационаре. Во время лихорадки больному следует обеспечить постельный режим. Необходимо придерживаться диеты, употреблять клюквенный морс, подсоленную воду, соки, компоты, настои шиповника.

Эрадикационная терапия подразумевает употребление фторхинолонов, макролидов (весьма безопасны для детей, беременных и новорожденных), тетрациклинов. Эффективной является антибиотикотерапия – первые 2-3 дня внутривенное введение, далее прописывается пероральное употребление того же препарата.

Чтобы избежать рецидива микоплазмы пневмонии, курс лечения антибиотиками должен быть не менее 14 дней. Помимо этого, прописывают отхаркивающие препараты, антипиретики, анальгетики, иммуномодуляторы. Существенную роль в терапии играет дыхательная гимнастика, водолечение, физиопроцедуры, массаж, аэротерапия, санитарно – курортное лечение.