Артрит при заболевании печени
Может ли цирроз печени либо другие патологические изменения этого органа влиять на суставы, вопрос, который нередко звучит из уст пациентов в кабинете ревматолога. Спровоцировать болезни суставов способны различные нарушения в человеческом организме, в частности, на состояние костно-мышечной системы влияют неполадки в работе печени. Крупнейшая пищеварительная железа, отвечающая за выработку желчи, призвана обезвреживать токсические вещества, переизбыток которых негативно отражается на многих внутренних органах и системах организма, не оставляя без внимания и подвижные соединения костей скелета.
Взаимосвязь заболеваний печени и суставов
Печень является многофункциональным органом, который принимает участие более чем в 500 различных реакциях. Пищеварительная железа выполняет следующие функции, важные для человеческого организма:
- фильтрует кровь и создает запасы витаминов, гемоглобина, сахара;
- выступает защитой от проникновения ядовитых и вредоносных веществ;
- вырабатывает желчь, которая необходима для расщепления и переваривания жиров, содержащихся в пище;
- ликвидирует большинство гормонов.
Нарушенная деятельность печени опасна загрязнением организма.
Таким образом, сторонники Аюрведы аргументируют связь больных суставов и печени тем, что патологии костно-мышечной системы нередко являются результатом зашлакованности организма. В связи с этим, проблемы с фильтрационным органом и как следствие недостаточный контроль обменных процессов в хрящевой ткани — одна из основных причин возникновения болей в мышцах и суставах, которым предшествует разрушение соединительнотканных структур костных сочленений.
Болезни печени приводят к нарушению кровотока.
Здоровый орган содержит специфические клетки, которые синтезируют вещество, поступающее по лимфе и кровяной жидкости к суставам. Этот элемент способствует регенерации и восстановлению хрящевой ткани, а также улучшает кровоснабжение костно-мышечного аппарата. Однако если «строительного материала» в крови недостаточно, то ухудшается питание суставов и в результате под воздействием постоянных нагрузок, они начинаются крушиться. Кроме этого, плохая работа печени влияет и на межпозвонковые хрящи, которые начинают разрушаться, а позвонки, смещаясь, зажимают нервные окончания. Итогом этого являются различные заболевания.
Вернуться к оглавлению
Чем грозят проблемы с печенью?
Увеличение печени — опасное патологическое состояние, которое негативно отражается на функциональности многих органов и систем человеческого организма. Нередко на фоне печеночных болезней у больного развивается ревматоидный артрит, при котором сильно болят суставы, отмечается утренняя скованность и затекание тела. Значительно ухудшается общее самочувствие, повышается температура тела, ухудшается аппетит, и пациенты жалуются на постоянную слабость. Кроме ревматоидного артрита, нередко у больных с патологиями печени развивается спондилоартроз. При этом недуге людей беспокоит выраженная боль в позвоночнике, после чего становится трудно передвигаться и совершать движения.
Вернуться к оглавлению
Лечебные мероприятия
Лечебная диета очистит организм от шлаков и токсинов.
Для торможения развития суставных заболеваний, в первую очередь, необходимо предпринять меры, чтобы перестала болеть печень — главная виновница проблем с опорно-двигательным аппаратом. Для этого рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:
- Наладить режим питания, увеличив количество трапез до 5-ти раз в сутки. При этом порции должны быть небольшими, чтобы не перегружать желудок.
- Сократить потребление жирной пищи, заменив животные жиры растительными.
- Заменить сдобу хлебом крупного помола, каши и картофель — овощами, шоколад и прочие сладости — сухофруктами, фруктами.
- Отказаться от ночного приема пищи. Последняя трапеза должна быть за 4 часа до сна.
Кроме этого, важно регулярно принимать медикаментозные препараты, которые улучшают функционирование печени и защищают ее клетки от негативного воздействия окружающих факторов.
Чтобы не допустить развития осложнений суставных патологий, не следует затягивать с лечением. Поэтому вместе с мероприятиями, направленными на улучшение состояния печени нужно приступить и к борьбе с болезнями суставов. Унять боль и снять воспалительный процесс под силу нестероидным противовоспалительным средствам. Вместе с местным лечением отличные результаты показывает физиотерапия.
Вернуться к оглавлению
Профилактика
Предупредить болезни печени и не дать пострадать суставам можно с помощью несложных мероприятий. Всем людям без исключения рекомендуется следить за своим питанием и образом жизни. Еда должна быть не только вкусной, но и полезной, спорт — в меру, без лишних интенсивных нагрузок на костно-мышечный аппарат. Помимо этого, важно следить за здоровьем и своевременно обращаться к врачу.
Источник
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ
ГЛАВА 21. РЕВМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ
ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЕЧЕНИ И ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ
1. Перечислите заболевания
печени, при которых могут встречаться симптомы ревматизма.
• Вирусный гепатит.
• Аутоиммунный хронический
активный гепатит.
• Первичный билиарный цирроз
печени.
• Гемохроматоз.
2. Какой тип вирусного
гепатита наиболее часто сопровождается ревматическими проявлениями?
Примерно у 25 % больных с
ревматическим синдромом в крови обнаруживается HBsAg.
3. Перечислите наиболее
частые внепеченочные ревматологические проявления гепатита В.
• Синдром острого полиартрита
и дерматита.
• Узелковый полиартериит.
• Мембранозный гломерулонефрит.
• Криоглобулинемия.
4. Опишите клинические
признаки синдрома полиартрита и дерматита, связанного с гепатитом В.
Полиартрит — это острое,
тяжелое заболевание с вовлечением в патологический процесс симметричных
крупных и мелких суставов, как правило, сопровождающееся уртикарной сыпью.
Полиартрит и сыпь обнаруживаются за несколько дней до желтухи и/или повышения
уровней печеночных ферментов в крови. Симптомы артрита уменьшаются при
лечении нестероидными противовоспалительными средствами и исчезают при
появлении желтухи.
5. Каковы типичные симптомы
узелкового полиартериита, связанного с гепатитом В?
Примерно у 25 % всех больных
с узелковым полиартериитом в крови присутствует HBsAg. Заболевание характеризуется
лихорадкой, артритом, болями в животе, поражением нервных стволов, почек
и/или сердца. Хотя уровни ферментов печени могут быть повышены, однако
симптомы гепатита не определяют клиническую картину заболевания.
6. Как диагностируется
узелковый полиартериит, связанный с HBsAg-емией?
Диагноз ставится на основании
клинической картины в сочетании с характерными изменениями на ангиограммах
органов брюшной полости и почек, к каковым относятся образование сосудистых
аневризм и спиральное закручивание сосудов. Лучший метод диагностики —
биопсия, при которой выявляются признаки поражения артерий среднего калибра
(васкулит, аневризмы) (см. рис.).
7. Какова связь между
вирусным гепатитом и криоглобулинемией?
Примерно у 70 % больных с
эссенциальной смешанной криоглобулинемией (III типа) в крови обнаруживаются
HBsAg, Hbc-антитела или HCV-антитела. Эти антигены и антитела являются
частью криоглобулина, поэтому способны играть роль в патогенезе криоглобулинемии.
Заболевание редко встречается у больных с гепатитом А.
На ангиограмме почек у пациента с узелковым
полиартериитом, связанным с гепатитом, видны сосудистые аневризмы (стрелки)
8. Как лечить узелковый
полиартериит, связанный с гепатитом В?
Заболевание протекает крайне
тяжело; большинство пациентов при отсутствии интенсивной терапии кортикостероидными
гормонами и цитостатиками умирают. Положительный эффект дает лечение антивирусными
препаратами (видарабин) и плазмаферез. Пятилетняя выживаемость составляет
50-75 %.
9. Опишите типичные клинические
проявления криоглобулинемии, связанной с гепатитом В или С.
Заболевание характеризуется
лихорадкой, артритом, поражением почек, парестезия-ми и петехиальной сыпью
на коже ног (преобладающий симптом). Симптомы гепатита не являются определяющими
в клинической картине заболевания. Криоглобу-линемию, связанную с гепатитом
В или С, успешно лечат кортикостероидами, интер-фероном и плазмаферезом.
10. Что такое люпоидный
гепатит?
Люпоидный гепатит — это разновидность
аутоиммунного хронического активного гепатита (ХАГ) с клиническими и лабораторными
признаками мультисистемного поражения, напоминающего системную красную
волчанку (СКВ). У больных обычно обнаруживаются антиядерные антитела, антитела
против антигена гладких мышц (Fl-актина) и иногда волчаночные клетки (LE-клетки).
11. Чем люпоидный гепатит
похож на СКВ?
Сравнительная характеристика люпоидного
гепатита и СКВ
СКВ | ЛЮПОИДНЫЙ | |
Молодые | + | + |
12. Какова разница между
анти-Sm и анти-5М-антителами?
Анти-Sm — это антитела к
антигену Смита (Smith antigen), который является эпито-пом полипептидов,
входящих в состав коротких ядерных РНК. Они обладают высокой диагностической
ценностью для СКВ. Анти-SM (anti-smooth muscle antibodies) — это антитела
к антигену гладких мышц (Fl-актину). Они высокоспецифичны для аутоиммунного
ХАГ (люпоидного гепатита).
Анти-Sm и анти-ЗМ-антитела
СИСТЕМНАЯ | ЛЮПОИДНЫЙ | |
Анти-Sm антитела | Да Нет | Нет Да |
13. Перечислите наиболее
распространенные аутоиммунные заболевания, связанные с первичным билиарным
циррозом печени (ПБЦ).
Более чем у 80 % пациентов
с ПБЦ диагностируется одно или несколько заболеваний из перечисленных ниже:
• Сухой кератоконъюнктивит
(синдром Шегрена) 66 %
• Аутоиммунный тиреоидит
(болезнь Хашимото) 20 %
• Склеродермия/болезнь Рейно
20 %
• Ревматоидный артрит 10%
14. Чем отличается артрит
при ПБЦ от ревматоидного артрита? Артрит при ПБЦ и ревматоидный артрит
АРТРИТ ПРИ | РЕВМАТОИДНЫЙ | |
Частота возникновения | 10% | 10% |
Тип поражения | Полиартрит | Полиартрит |
Симметричность | Симметричный | Симметричный |
Признаки | Есть | Есть |
Ревматоидный | Нет | Есть (85 |
Эрозии на | Редко | Часто |
15. Какие еще поражения
костно-мышечной системы встречаются у пациентов с ПБЦ?
• Остеомаляция вследствие
нарушения всасывания в кишечнике жирорастворимого витамина D.
• Остеопороз вследствие
почечного канальцевого ацидоза.
• Гипертрофическая остеоартропатия.
16. Какие аутоантитела
обычно обнаруживаются у пациентов с ПБЦ?
• Антимитохондриальные антитела
80 %
• Антицентромерные антитела
20 %*
* У большинства пациентов
отмечаются также проявления CREST-синдрома склеродермии (CREST — это аббревиатура
от английских слов: Кальциноз, феномен Рейно, заболевание Пищевода [esophagus],
Склеродактилия и Телеангиэктазии).
17. Как часто артрит развивается
у больных с гемохроматозом?
Примерно у 50 % пациентов
выявляется невоспалительный дегенеративный артрит. Как правило, поражены
второй и третий пястно-фаланговые суставы, проксималь-ные межфаланговые
суставы, лучезапястный сустав, коленные и тазобедренные суставы. Важно
отметить, что артропатия может быть основной жалобой у больных с гемохроматозом,
поэтому она часто ошибочно диагностируется как серонегативный ревматоидный
артрит. 18. Опишите рентгенологические признаки, позволяющие заподозрить
у пациента с гемохроматозом артропатию.
К таковым относятся субхондральный
(поднадкостничный) склероз, образование кист, неравномерное сужение суставной
щели и появление остеофитов, свидетельствующих о дегенеративном артрите.
Основной признак — дегенеративные изменения пястно-фаланговых суставов
(обычно 2-го и 3-го) в сочетании с крючковидными остеофитами — очень важен,
поскольку дегенеративный артрит пястно-фаланговых и лучезапястного суставов
часто возникает и при отсутствии фоновых заболеваний (таких как гемохроматоз).
На рентгенограмме кисти пациента с
гемохроматозом представлен дегенеративный артрит 2-го и 3-го пястно-фаланговых
суставов в сочетании с крючковидными остеофитами (стрелки)
19. Какова связь между
гемохроматозом и хондрокальцинозом?
Хондрокальциноз треугольного
волокнистого хряща, расположенного с локтевой стороны лучезапястного сустава,
и гиалиновых хрящей коленных суставов выявляется у 50-70 % больных с гемохроматозом.
Пирофосфат кальция, откладываясь в суставах, вызывает приступы воспалительного
артрита (псевдоподагра).
20. Какие HLA-антигены
выявляются чаще, чем ожидается, у пациентов с гемохроматозом?
HLA-A3 обнаруживается у 70
% больных с гемохроматозом и лишь у 20 % здоровых людей. Чаще обнаруживаются
также HLA-B7 и В14. Тем не менее ни один из HLA-антигенов не предрасполагает
к развитию артрита.
21. Чем отличаются артропатия
при гемохроматозе и ревматоидный артрит?
Сравнительная характеристика артропатии
при гемохроматозе и ревматоидном артрите
АРТРОПАТИЯ | РЕВМАТОИДНЫЙ | |
Пол | М >Ж(10: | Ж>М(3:1) |
Возраст | > 35 лет | Любой |
Тип поражения | Полиартрит | Полиартрит |
Симметричность | Симметричный | Симметричный |
Признаки | Только при | Присутствуют |
Ревматоидный | Отрицательный | Положительный |
HLA | HLA-A3 (70 | HLA-DR4 (70 |
Синовиальная | Невоспалительного | Воспалительного |
Рентгенологические | Дегенеративные | Воспалительные |
22. Как влияют венесекция
и кровопускание на развитие артропатии при гемохроматозе?
Венесекция и кровопускание
не тормозят развитие артропатии.
23. Существует ли корреляция
между выраженностью артропатии и тяжестью заболевания печени при гемохроматозе?
Таковая отсутствует.
24. Почему гемохроматоз
вызывает развитие дегенеративного артрита?
Артропатия характеризуется
отложением гемосидерина в синовиальных оболочках суставов и хондроцитах.
Скопление в клетках железа ведет к усиленной выработке активных ферментов
(таких как коллагеназа), которые вызывают разрушение хряща. Возможно, существуют
и другие механизмы развития дегенеративных изменений.
25. Какие другие заболевания
костно-мышечной системы могут развиться у пациентов с гемохроматозом?
Избыточное содержание в организме
железа может вызвать гипофизарную недостаточность, гонадную дисфункцию
и — как следствие — развитие остеопороза.
Источник
- Причины возникновения артроза
- Механизм развития болезни
- Профилактика и рекомендации
Люди, страдающие деформирующим остеоартрозом, не догадываются, какая тесная взаимосвязь наблюдается у человеческих органов. Например, печень и артроз имеют гораздо больше общего, чем принято думать.
Причины возникновения артроза
Не следует объяснять, что одна из причин возникновения заболевания артроз — это травмы суставов, так как они носят преимущественно случайный характер. Лучше уж обратить внимание именно на патогенез артроза, который можно предотвратить, если вовремя приступить к лечению. Что значит патогенез? Прежде всего это совокупность определенных процессов, отвечающих за возникновение и протекание болезни.
Одна из причин появления артроза — это бодибилдинг, так как занятие таким «тяжелым» видом спорта нередко приводит к травмам суставов. Но эта причина не самая обязательная. Как правило, если человек получил такой диагноз, то бодибилдинг для него закрыт навсегда, но, как доказывает практика, существует множество спортсменов, которые добились больших успехов в этом виде спорта даже с таким заболеванием. Если артроз находится только в начальной стадии, то бодибилдинг может, наоборот, помочь. Например, если на протяжении какого-то времени делать упражнения с отягощением, это позволит уплотнить суставы и сделать их сильнее. Поэтому бодибилдинг при правильном распределении тренировок может стать лекарством.
Артроз еще может вызывать психосоматика. Как утверждают ученые, психосоматика — это отдельное направление в медицине, которое изучает, как определенные психологические факторы влияют на возникновение и протекание телесных заболеваний. При артрозе человек начинает ненавидеть окружающий мир, болезнь влияет на его мироощущение. Психосоматика проявляется в том, что больной обвиняет окружающих в том, что ему больно, а вот если он начнет относиться к другим с большей любовью, то это может повлиять на протекание его болезни положительным образом.
Механизм развития болезни
Хрящ сустава состоит из определенного количества воды, белков и углеводов сложной структуры. Когда данные элементы соединяются, они создают эластичный каркас всех отделов человеческого тела, включая позвоночник. Белками, которые составляют хрящ, является коллаген и эластин. Их принято относить к животным типам белков, которые мы каждый день во время приготовления пищи обрабатываем термическим способом (молоко, рыба, мясо, яйца и так далее). Ученые доказали, что «вареный» белок не усваивается организмом полностью, кроме того, остатки таких продуктов начинают вызывать гниение в кишечнике, всасываются в кровь и перегружают печень, что приводит к тому, что данный орган перестает правильно функционировать, а потом отказывает совсем. В результате у организма пропадает надежный фильтр. Можно смело сказать, что болезнь печени является первопричиной возникновения артроза.
Когда возникает почечная недостаточность или болезнь печени, суставы первые узнают об этом и начинают посылать тревожные сигналы. Если человек чувствует неприятные боли в позвоночнике или суставах, значит у него есть какие-то серьезные проблемы. Это связано с тем, что их положение оказывается в критической точке, а тут еще начинает поступать неочищенная кровь. В результате человек испытывает боль и хрящ начинает быстро разрушаться. Помимо этого, патогенез может быть вызван курением, употреблением алкоголя, смогом, консервантами и еще рядом негативных факторов. Побочные эффекты от больной печени заключаются в избыточном весе и повышении сахара в крови.
Данные факты необходимы, чтобы понять, почему начинается артроз. Во-первых, из-за того, что избыточный вес постоянно давит на хрящ. Во-вторых, когда начинается сахарный диабет, в крови повышается уровень кислот, которые быстро разрушают ткани. Здесь уже человек становится обладателем других болезней, например ХПН (хроническая почечная недостаточность), или же почки начинают совсем отказывать.
Профилактика и рекомендации
Спондило артроз является одной из разновидностей артроза, сейчас это заболевание наблюдается у 80% пожилых людей. Суть болезни в том же: хрящ начинает деформироваться, истончаться и терять свою эластичность, в результате появляются шиповидные наросты на костях. Спондило артроз вызывается несколькими причинами. Это может быть врожденный дефект позвоночника, его травма, искривление, нарушение обмена веществ, перегрузки позвоночника или хроническая микротравма. Также болезнь может появляться от длительного занятия тяжелыми видами спорта. Спондило артроз вызывает нарушение походки.
Проявляется эта болезнь обычно следующим образом: сначала появляются боли в позвоночнике, затем становится трудно двигаться или совершать определенные движения. Существует спондило артроз поясницы, шеи и груди. Первый вид самый распространенный. При нем появляются боли в пояснице, они могут отдавать в область ягодиц и бедер. При резких движениях или поворотах боль становится сильнее. Симптомом болезни является скованность в области поясницы, которую можно устранить лишь разминкой. При шейном спондилоартрозе человека беспокоят боли в шейной части, отдающиеся в лопатки, надплечья, затылок. Третий вид спондилоартроза возникает крайне редко.
Когда артроз достигает апогея, следует приступить к улучшению своего состояния, а именно:
- Принимать продукты, стимулирующие обмен веществ в хряще, их можно купить в специализированных спортивных магазинах и аптеках. Но следует ознакомиться с рекомендациями на этикетке, так как, если у человека хроническая почечная недостаточность, некоторые препараты ему будут противопоказаны.
- Улучшить работу печени, прекратить есть вредные продукты, перегружающие ее (например, продукты с избытком сахара или жиров). Это поможет снизить количество сахара в крови и уменьшит давление на хрящ.
- Больше двигаться, желательно каждый день совершать определенную разминку.
- Пить много воды.
Если диагностирован артроз, гомеопатия может стать хорошим методом лечения, но на ранней стадии болезни. Если необходимо только поддерживать мышечный тонус, избавиться от лишнего веса, стимулировать обмен веществ, то это именно то, что надо. Конечно, гомеопатия не поможет полностью восстановить разрушенные и пораженные суставы, но зато облегчить боль ей вполне под силу.
Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.
Источник
