Артрит симптомы и методы лечения голеностопного сустава
Любое воспаление, как и артропатия, причиняет много неприятных ощущений пациентам
В статье рассказывается о причинах развития воспалительного процесса в голеностопном суставе. Описаны различные формы и симптомы заболевания. Даны рекомендации по лечению.
Люди любого возраста и пола могут быть подвержены воспалительным заболеваниям суставов. В частности, это может быть артрит.
Что представляет собой эта болезнь? Артрит — это воспалительный процесс, разрушающий сочленение, и без надлежащего лечения приводящий к его деформации или полному сращиванию суставных поверхностей.
Нередко артрит поражает сочленения нижней конечности. При таком заболевании, как артрит голеностопного сустава, симптомы и лечение должны соответствовать друг другу. Артрит голеностопа — МКБ 10 обозначает разные виды этой патологии буквой М и цифрами от 0 до 14.
Причины развития болезни
Как и все воспалительные заболевания, артрит развивается под влиянием различных факторов. Определенный вид артрита развивается в зависимости от причинного фактора.
Таблица №1. Причины, вызывающие разные виды артрита:
| Вид артрита | Причины развития |
| Реактивный | Возникает как осложнение инфекционного заболевания или реакция на профилактические прививки. Инфекции, чаще способствующие развитию артрита — хламидии, гонококки, уреаплазмы. |
| Ревматоидный | Аутоиммуный воспалительный процесс. |
| Подагрический | Возникает в результате отложения солей мочевой кислоты и их кристаллизации. |
| Гнойный | Осложнение открытой травмы при попадании в нее инфекции. |
Для каждого вида заболевания характерны свои причины воспаления.
Признаки заболевания
Артрит голеностопных суставов имеет два варианта течения — острый и хронический. Обычно артрит начинается остро, с ярко выраженными симптомами.
Общие симптомы артрита патологии следующие:
- болевой синдром;
- отечность окружающих тканей;
- покраснение кожи над суставом;
- повышение местной температуры;
- нарушение двигательной функции.
На фото представлен воспаленное сочленение
Воспаление в голеностопе
Тем не менее у каждого вида заболевания существуют свои отличительные признаки.
Таблица №2. Характеристика разных видов артрита:
| Вид артрита | Симптомы |
| Ревматоидный артрит | Первым симптомом является болевой синдром, усиливающийся в утренние часы и утихающий к вечеру. По мере развития болезни появляется припухлость и покраснение кожи над суставом. Повышается местная температура. В дальнейшем, поражению подвергаются все структуры сустава и развивается атрофия окружающих мышц. В связи с болевым синдромом наблюдается ограничение движений. |
| Реактивный артрит | Имеется связь реактивного артрита с перенесенным инфекционным заболеванием. Первые симптомы проявляются через некоторое время после перенесенной инфекции. Как правило, поражается один из суставов ног. Для заболевания характерны следующие проявления: боли при движении, покраснение и отечность кожи в области сустава. Кроме местных, при данном заболевании наблюдаются общие симптомы: повышение температуры тела, лихорадка, поражение ногтевой пластины . |
| Подагрический артрит | Заболевание имеет острый и хронический периоды. При остром периоде приступ начинается с резких болезненных проявлений, преимущественно ночью. Малейшее прикосновение к пораженному участку вызывает боль. Кожные покровы в области сустава краснеют и опухают. Хронический период подагрического артрита протекает практически бессимптомно, что затрудняет диагностику. |
| Гнойный артрит | Болезнь может иметь острую или хроническую формы. Острая форма возникает внезапно и проявляется болью и покраснением кожи в области сустава. Наблюдается повышение температуры, тошнота и рвота, общее недомогание. Иногда проявляется желтушность кожи и головная боль. Хроническая форма проявляется слабовыраженной симптоматикой. |
Периартрит голеностопа диагностируется нечасто, в связи с физиологическими особенностями строения костей человека. Он проявляется сильным воспалительным процессом и болевым синдромом.
Появляются отеки и формируются уплотнения и узлы, которые хорошо прощупываются при осмотре.
При любых вышеназванных симптомах необходимо обращаться к специалистам.
Диагностика
Диагностирование патологии основывается на данных опроса больного, клинической картине, результатах инструментальных и лабораторных исследований.
Инструментальные исследования:
- рентгенография обнаруживает гной и жидкость в сочленении, изменения костного вещества, эрозии, кисты — таким образом диагностируют посттравматический артрит голеностопного сустава;
- МРТ выявляет отклонения от нормы связок, мягких тканей, суставного хряща;
- компьютерная томография применяется, когда другие методы диагностики противопоказаны пациенту.
Диагноз артрита ставят на основании рентгенологического обследования
Из лабораторных методов выполняется:
- пункция с исследованием синовиальной жидкости;
- биохимический анализ крови для выявления ревматоидного фактора;
- анализ мочи;
- биопсия тканей сустава.
При каждом виде артрита будут свои диагностические критерии. Врач ставит диагноз артрита на основании клинических, лабораторных инструментальных данных исследований.
Лечение патологии
После подтверждения диагноза, врач назначает лечение артрита голеностопного сустава, которое должно быть комплексным. То есть должны применяться различные подходы в лечении этой болезни.
Комплексная терапия включает в себя следующие методы:
- лечение лекарственными препаратами;
- диету;
- физиопроцедуры;
- лечебную физкультуру;
- оперативное лечение;
- народную медицину.
Прежде всего больному суставу обеспечивают покой, исключают любые нагрузки. В острый период врач рекомендует постельный режим. В некоторых случаях на сустав накладывается бандаж. Чтобы уменьшить нагрузку на голеностоп, предлагают передвигаться с помощью трости.
Лечение болезни предполагает ношение бандажа
Лекарственная терапия
Первоочередная задача медикаментозной терапии при артрите — устранение болевого синдрома и воспаления. Лекарства назначают в зависимости от причин развития болезни и ее вида.
Современные аптеки располагают большим выбором лекарственных средств для борьбы с этим недугом. Цена на них достаточно высока, но лекарства необходимы, чтобы сохранить или частично восстановить пораженный сустав.
В каждой упаковке имеется инструкция,что позволяет наиболее точно рассчитать необходимую дозу и кратность применения лекарства.
Таблица №3. Виды лекарственных препаратов, которые используют в лечении артрита:
| Препарат | Фармакологическая группа | Эффективность и способ приема |
| Структум | Хондропротектор | Замедляет дегенерацию хрящевой ткани. Назначается для курсового лечения — по 1 таблетке в день в течение месяца. |
| Мовалис | НПВС | Применяется по одной таблетке 2 раза в день для уменьшения боли. |
| Преднизолон | Глюкокортикоиды | Назначаются при ревматоидном артрите для устранения воспаления и отечности. Принимают по схеме. |
| Цефтриаксон | Антибиотики | Показан при гнойном артрите, применяется в виде инъекций курсом из 5-7 дней. |
Препарат используется для облегчения боли
Диета
Соблюдение принципов правильного питания — является важным условием положительного результата лечения. Восстановление суставов возможно только при поступлении в организм всех необходимых питательных веществ, витаминов и минералов.
При всех видах артрита следует отказаться от жирных, острых, консервированных блюд, копченостей, кондитерских изделий, сдобной выпечки, крепких кофе и чая, алкогольных напитков. Крайне нежелательно употреблять в пищу помидоры, щавель, шпинат.
Врачи рекомендуют употреблять такие продукты, как:
- морскую рыбу и морепродукты;
- кисломолочные продукты с низким процентом жирности;
- свежие овощи и фрукты, нежирные сорта мяса и птицу;
- продукты из соевых бобов,
- гречневую крупу;
- молоко и сливочное масло в небольших количествах;
- хлеб из ржаной муки;
- компоты, кисели, зеленый чай, натуральные соки.
Питание должно быть дробным — до 4-6 раз в день, небольшими порциями.
Физиопроцедуры
Как лечить артрит голеностопного сустава, кроме соблюдения диеты и приема лекарств?
При артрите в период ремиссии назначаются различные физиопроцедуры. Они эффективно избавляют от боли и восстанавливают функциональность сустава.
Существует множество физиотерапевтических методов, которые продлевают ремиссию и улучшают качество жизни пациента. Но назначить их может только опытный специалист, в зависимости от вида заболевания.
Хорошо зарекомендовали себя следующие методы:
- Электрофорез. Во время проведения процедуры, в месте ее наложения создается гальванический ток. С его помощью лекарства легко проникают в мягкие ткани.
- Озонотерапия — это действие озона на сустав для усиления кровообращения. Обезболивающий и противовоспалительный эффект достигается мгновенно.
- Ультразвук используется для усиления обмена веществ в суставе. Благодаря нему уменьшается воспаление и ускоряются восстановительные процессы в суставе.
- Бальнеотерапия — лечение минеральными водами. Особенно полезны радоновые и сероводородные ванны пациентам с ревматоидным артритом.
- Лазерная терапия — такой метод, при котором на сустав воздействует специально направленный свет (оптический диапазон). Процедура способствует улучшению микроциркуляции, ускорению восстановления поврежденной ткани.
Процедура электрофореза позволяет доставить лекарственное вещество непосредственно к суставу
Применение физиопроцедур позволяет сократить дозировку лекарств и, как следствие, уменьшить их побочные действия.
Лечебная физкультура
Гимнастика является обязательной составляющей комплексной терапии воспаления суставов. В результате воздействия повторяющихся упражнений, жидкость скопившаяся в полости сустава, рассасывается, улучшается кровообращение и восстанавливаются утраченные функции. Подробнее о пользе лечебной физкультуры расскажет специалист в видео в этой статье.
Главным условием достижения положительного результата является регулярность занятий. Пациент не должен испытывать дискомфорт при выполнении упражнений. Их интенсивность наращивается постепенно.
Инструктор разрабатывает комплекс упражнений индивидуально для каждого пациента, учитывая особенности течения заболевания, наличие сопутствующих болезней и возраст. Сначала упражнения выполняются под наблюдением специалиста, после того, как комплекс будет усвоен пациентом, заниматься можно самостоятельно. Комплекс упражнений полезно заканчивать сеансом массажа голени.
Народные методы лечения
В домашних условиях избавиться от симптомов артрита можно с помощью народной медицины. Лечение народными средствами артроза голеностопного сустава проводится в комплексе с традиционной терапией и только после согласования с лечащим врачом. Самолечение может привести к ухудшению состояния пациента.
Существует множество домашних методов, способных облегчить состояние человека при данном заболевании. Это могут быть различные компрессы, мази, настойки. Примочки, сделанные своими руками из натуральных природных компонентов.
- Лечебный чай уменьшает воспаление и улучшает обмен веществ в суставе. Для его изготовления нужно смешать в равных пропорциях плоды рябины и шиповника, листья малины, измельченную кору ивы, череду. Столовую ложку смеси заварить стаканом кипятка и настаивать около 20 минут. Для вкуса можно добавить мед. Принимают такой чай по стакану, 3 раза в день.
- Компресс из горчицы и морской соли рекомендуют для избавления от отеков. Смешать по 100 грамм морскую соль и сухую горчицу. Залить половиной стакана водки. Смочить в растворе ткань и перевязать область сустава на 2 часа.
- Мазь из березовых почек облегчает проявления симптомов при артрите. 200 г свежих березовых почек залить 400 г растительного масла и поставить в духовку при невысокой температуре на 3 часа. Процедить и мазать область голеностопа 3 раза в день.
При появлении аллергических реакций или усилении симптомов, лечение народными средствами нужно прекратить.
Хирургическое лечение
Если консервативное лечение не приносит ожидаемых результатов, и при запущенной степени заболевания решается вопрос об операции. Это может быть как операция по удалению гноя, так и протезирование сустава.
Артрит голеностопного сустава — симптомы и лечение представляют собой сложный процесс. Однако своевременная диагностика и терапия позволят полностью восстановить функцию стопы.
Источник
Артрит голеностопного сустава — это воспалительный процесс, разрушительно воздействующий, приводящий гиперемии, деформации или полному сращиванию суставных поверхностей.
При отсутствии лечения поражение приведет к необратимым последствиям: полной обездвиженности сустава и инвалидности пострадавшего.
Причины появления артрита голеностопного сустава
Основная причина развития артрита – травма сустава с присоединением патогенной бактериальной флоры, вызванной специфическими возбудителями (гонококками, хламидиями спирохетами), или неспецифическими (синегнойной палочкой, стрептококками, вирусами гриппа).
К разрушению суставной ткани может привести ряд аутоиммунных заболеваний:
- Ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева и псориаз, когда происходит выработка антител, разрушительно воздействующих на сустав;
- Подагра вследствие откладывания солей в мочевине в проекциях суставной поверхности, разрушающих суставную ткань в местах своей локализации;
- Заражение инфекцией кишечника, мочеполовой системы с последующим распространением на сустав;
- Плоскостопие вследствие сильной или неравномерной нагрузки на стопу, приводящее со временем к болям, трудностям при ходьбе, далее – к развитию воспаления в суставной полости;
Волчанка, на фоне которой суставная ткань подвергается дегенеративно-дистрофическим изменениям вследствие нарушения кровоснабжения, отсутствия поступления питательных веществ.
На внутри суставного хряща появляются трещины, разрушается хрящевая ткань.
Симптомы артрита в голени, как проявляются?
Сначала область поражения начинает болеть и отекать, при пальпации остается заметная ямка.
Далее покрасневшие участки становятся горячими, что связано с повышением температуры на фоне протекающего воспалительного процесса.
Вследствие болезненности сустава больному становиться трудно ходить, больно наступать на ногу.
Болит именно голеностопный сустав.
Боль может быть острой, ноющей или стреляющей.
У больного наблюдается слабость, чувство ломоты, усиление боли при разгибании, сгибании сустава.
Симптоматика полностью зависит от основной патологии, приведшей к развитию артрита.
Признаки более выражены при остром течении недуга:
- Присутствует сильная ноющая боль, увеличивается при ходьбе в области соединения стопы с голенью;
- Кожные покровы отекают и воспалены, со временем становится невозможным надеть на ноги любимые сапоги;
- Нарушается функциональная деятельность, больной начинает прихрамывать;
- Постепенно мышцы голеностопа атрофируются, развиваются контрактуры, присоединяется слабость, ухудшение общего самочувствия, повышение температуры.
Если не воспрепятствовать дальнейшему развитию воспаления, то артрит перейдет в хроническую стадию. Через 2-3 года суставной хрящ разрушится окончательно.
При проведении диагностических мероприятий на снимках четко прослеживается утолщение голеностопа в месте поражения, принятие стопой неестественного положения, атрофия голеностопных мышц, или вывих сустава, растяжение связок вследствие ослабления связочного аппарата под воздействием на него воспалительного процесса.
Признаки артрита можно определить самостоятельно и визуально.
Усиливается боль при сгибании, разгибании сустава. Если отвести стопу в сторону голени и далее разогнуть обратно, то появится просто жгучая боль, также опухший голеностоп не даст возможности надеть на ноги некогда удобную обувь.
Виды артрита голеностопного сустава
Различают 5 видов артрита голеностопа: подагрический, реактивный, ревматоидный, гнойный, посттравматический.
1) Подагрический артрит приводит к накоплению продуктов распада мочевой кислоты в суставе вследствие нарушения ее обмена.
Кристаллы солей забивают суставную полость, начинается патологический процесс.
Повреждается суставной хрящ, формируются белесые разрастания около сустава или тофусы, свойственные при подагрической форме артрита. Место воспаления гиперемично, деформировано, постоянно болит. При повреждении покровов кожи выделяются продукты распада в виде белой творожистой массы.
2) Реактивный артрит приводит к развитию воспаления в хрящевой ткани, патологическим изменениям во всем организме.
Причина — заражение полости сустава инфекцией: сальмонеллезом, хламидиями.
В мягких тканях накапливается гной, область голени отекает, развивается остеомиелит. Реактивный артрит приводит к поражению гиалинового хряща, в полости скапливается серозная жидкость, голеностоп в области лодыжки отекает и болит.
Боль лишь усиливается при пальпации и движениях, повышается температура. Сочленения нуждаются в срочной фиксации путем наложения гипсовой повязки.
3) Ревматоидный артрит связан с аутоиммунными процессами в организме.
Развитию болезни способствует сбой иммунитета. Принимая свои клетки за чужеродные происходит уничтожение и разрушение гиалинового хряща. Часто совместно поражены мелкие сочленения на ногах и руках.
4) Гнойный артрит развивается вследствие попадания инфекции в суставную полость, где и происходит нагноение.
Постепенно повреждаются здоровые близко расположенные сочленения. Заболевание может развиваться на фоне ВИЧ инфекции, гемартроза. Стопа и голень отекают, повышается температура, суставной хрящ под воздействием гноя начинает быстро плавиться, в итоге разрушается полностью.
5) Посттравматический артрит — это результат дегенерации ткани хрящей под воздействием воспалительного процесса.
Хрящ повреждается, возможен перелом кости голеностопа. Сустав отекает. При взятии пункции из места воспаления сочится кровянистая жидкость.
Как лечить артрит голеностопа, все способы лечения
Лечение полностью зависит от формы болезни, стадии ее протекания, симптомов и признаков. Важно приостановить воспалительный процесс, устранить первопричину, спровоцировавшую развитие артрита.
В первую очередь нужно дать суставу полный покой, минимизировать всяческие нагрузки на него. Врачи при ходьбе рекомендуют использовать трость для снятия части нагрузки.
Рекомендован постельный режим, иммобилизация сустава наложение эластичной повязки. Лечение артрита комплексное с назначением медикаментов, обезболивающих, хондропротекторов, физиопроцедур.
Показана диета, гимнастика, массаж, местное лечение путем втирания в сустав мазей и гелей, прикладывания примочек для снятия болей и отечности. Внимание! Назначением лечения занимается только врач.
Самолечение может стать не только неэффективным, но и опасным, лишь осложнить ситуацию, привести к необратимым дегенеративным последствиям. При первом же подозрении на артрит нужно обратиться с травмпункт.
Важно своевременно наложить гипс, иную фиксирующую повязку, снизить нагрузку на сустав, чтобы кроме воспалительного процесса, протекающего в нем не усугубить ситуацию путем нагрузок на сустав, лишь сопутствующих появлению трещин, ускорению разрушения суставной полости.
1) Медикаменты назначаются врачом только при постановке окончательного диагноза по результатам проведенных обследований: УЗИ, рентгена, МРТ.
Для снятия воспаления, болей и отечности применяются противовоспалительные, нестероидные средства: Ибупрофен, Кетапрофен, Аспирин.
Также негормональные препараты: Пиридоксикам, Нимесулид, Диклофенак, Напроксен, Этодолак, Индометацин, Целекоксиб, Дифлуцинак, Флурбицин.
Назначаются обезболивающие, жаропонижающие препараты в таблетках, уколах и мазях.
Для поддержания иммунитета – витамины, общеукрепляющие средства. Возможно введение инъекций в полость сустава с целью снятия неприятных симптомов. Глюкокортикоиды, цитостатки для купирования болей при подагрическом или ревматоидном артрите.
2) Хондопротекторы с назначением Террафлекс, Структум с целью восстановления хрящевой ткани, нормализации процессов питания в ее структурах.
3) Физиопроцедуры для улучшения кровоснабжения, регенерации хрящей суставных тканей.
4) Полезны компрессы: парафиновые, озокеритовые, лечебные грязи.
5) Эндопротезирование при посттравматическом артрите, когда консервативные методы уже не эффективны. Дополнительно с физиолечением шансы восстановить функции сустава значительно выше.
6) Артроскопия — хирургический метод путем введения в полость сустава инструментов для удаления гнойной жидкости, устранения воспалительных очагов, также остановки кровотечения.
7) Ортопедическая обувь советуется к ношению врачами со специальными вставками (стельками) для разгрузки стопы, расслабления мышц, снижения нагрузки на сустав в целом.
Основную роль в обуви играет негнущаяся подошва или выпуклая обувь, подбором которой занимается врач с учетом имеющихся симптомов и стадии развития артрита.
Диета
Незаменима при таком заболевании, как артрит голеностопа.
Нормализует трофику всей костно-суставной системы, которая призвана поддержать поступление питательных веществ и микроэлементов к хрящевой и костной ткани.
Рекомендованы к употреблению свиные хрящи, желатин, мясо птицы и рыбы с содержанием коллагенов, способных восстановить соединительную ткань.
Гимнастика
Упражнения разрабатываются лечащим врачом в индивидуальном порядке с учетом симптоматики, стадии протекания недуга.
Конечно, при остром течении, выраженной патологии нагрузка (даже незначительная) на сустав недопустима.
Упражнения не допустят формирования рубцов и сращиваний в суставной полости, но проводятся только в постреабилитационный период, или когда воспалительный процесс пойдет на спад.
Это:
- Перекатывание, т.е. переступание стопой с пальчиков на пятку и, наоборот. Так по 3-4 переката, также с боку на бок. Процесс приводит в движение колени;
- Ходьба поочередно то на пятках, то на внутренних частях стоп, не сгибая при этом коленей;
- Прыжки путем задействования икроножных мышц для отталкивания. Делать до 8-10 прыжков, оттягивая при отталкивании стопу по максимуму.
Массаж, мази
Массаж с целью сохранения подвижности сустава. Но проводится только опытным специалистом. Любые неправильные движения могут усугубить положение сустава.
Мази. Скипидар (1-2 ч.л.) соединить с яичным желтком и яблочным уксусом (1 ст.л.), перемешать. Втирать в больные места. Средство помогает при хромоте вследствие деформации сустава.
Пихтовое масло. Приготовить компресс. Сначала сустав растереть песком, затем маслом.
Далее вновь нанести слой песка или морской соли, зафиксировать марлевой повязкой. Для уменьшения боли хорошо помогает прикладывание к суставу магниевого полиминерала Бишифита.
Санаторно — курортное лечение показано при артрите голеностопа в целях предотвращения возможных рецидивов в дальнейшем с назначением прогревающих лечебных ванн грязевых процедур.
Если артрит запущен, сустав постоянно болит и все вышеописанные способы лечения неэффективны, то возможно хирургическое вмешательство — операция по протезированию или сращиванию сустава голеностопа.
Как вылечить народными методами?
Сегодня применимы и одобрены врачами БАДы.
Например, коллаген ультра, обладает целым рядом преимуществ:
- Благотворно воздействует на сустав;
- Устраняет боль;
- Снимает воспаление;
- Уменьшает отечность;
- Ускоряет процессы регенерации в суставной полости;
- Восстанавливает хрящи и все костные структуры, подпитывая их аминокислотами и белком в составе.
Дома можно приготовить отвар. Листья бузины (3ч.л. сухих) залить кипятком (1 стакан), выдержать на водяной бане до 20 минут, охладить, пить глотками до 8 раз в день.
Также хорошо заварить и принимать постоянно кукурузные рыльца, березовые почки, листья черной смородины.
Какой прогноз?
Прогноз вполне благоприятный, если не затягивать с лечением при таком заболевании как артрит голеностопного сустава.
От того, насколько правильно врач подберет тактику лечения с учетом имеющихся симптомов и показаний после проведенных методов диагностики будет зависеть эффективность и длительность оздоровительного процесса и периода реабилитации.
При таком заболевании, как артрит важно своевременно иммобилизовать сустав, снизить нагрузку, остановить воспалительный процесс, пресечь его дальнейшее развитие.
Большую роль в лечении играет ношение правильной ортопедической обуви с вкладками для снижения нагрузки на стопу.
Важно поберечь сустав, строго соблюдать все предписания врача. После того как симптомы пройдут можно ожидать улучшений, восстановления хрящевой полости и подвижности голеностопного сустава.
Голеностопный сустав
Источник
