Артрит у детей питание при этом

Симптомы и лечение артрита тазобедренного сустава

В суставных тканях могут происходить воспалительные процессы по разным причинам. Общее название такого заболевания — артрит, и если процесс длится слишком долго, тогда разрушается хрящевая ткань и может возникнуть деформация сустава. Чаще всего проблемы с суставами возникают в пожилом возрасте. Артрит тазобедренного сустава появляется у более молодых людей. Что такое артрит тазобедренного сустава, симптомы и лечение этого заболевания?

• Основные причины
• Виды артрита тазобедренного сустава
• Основные симптомы
• Диагностика артрита тазобедренного сустава
• Артрит тазобедренного сустава лечение
• Профилактические действия

Основные причины

Если не уделять должного внимания заболеванию, то со временем оно прогрессирует и происходят необратимые изменения. Когда поражены кисти, коленные и прочие суставы, начинает развиваться артрит тазобедренного сустава. В медицине это заболевание также называется коксит.

Причиной возникновения артрита тазобедренного сустава является проникновение в ткани суставов бактерий или инфекций. Также болезнь может поразить суставные ткани из-за сбоя в иммунной системе. Воспалительный процесс происходит в поверхности тазового пояса и бедренного сустава.

Недуг поражает чаще всего людей в возрасте 40-45 лет и больше всего от него страдают женщины. Могут быть поражены не один, а оба тазобедренных сустава. В самом начале страдает один сустав и со временем поражается второй.

Опасные микроорганизмы могут проникнуть в суставную жидкость и постепенно разрушать суставы. Наукой было доказано, что заболевание может быть не только причиной инфекций и бактерий. Оно также передается по наследству из поколения в поколение.

Кроме упомянутых причин, артрит также может быть вызван:

• детскими ортопедическими болезнями;
• приобретенными условиями, например, по причине неудачного лечения асептического некроза;
• неправильная форма тазобедренного сустава;
• перенесенные тяжелые травмы;
• ожирение.

Виды артрита тазобедренного сустава

В тазобедренных суставах может происходить несколько видов воспалительных процессов:

• реактивный артрит — поражает сочленение, а также может захватить хрящи, окружные ткани и оболочки появляется после инфекционных заболеваний;
• анкилозирующий спондилит — это особый вид воспаления, поражающий со временем многие отделы позвоночника;
• ревматоидный — сразу охватывает несколько суставов и отличительной особенностью этого вида является симметричное поражение других суставов;
• гнойный;
• псориатический;
• подагрический.

Основные симптомы

Симптоматика недуга будет зависеть от вида артрита. Во многих случаях они совпадают, имея общие признаки:

• боль в области паха, особенно остро проявляется в состоянии покоя, когда человек находится в неподвижном состоянии, в начальной стадии и в дневное время практически не беспокоит;
• неожиданная хромота иногда появляется из-за атрофии мышц, что вызывает трудности во время передвижения:
• во время резких движений конечностей может возникнуть резкая боль;
• не всегда есть возможность повернуть ногу в сторону, поэтому часто бывает ограничение в движениях конечностями;
• усталость и утомляемость проявляются довольно часто даже без нагрузок.

Инфекционный коксит может протекать практически незаметно и в 75% он не проявляет никаких явных симптомов. У больного иногда может быть лихорадка и головная боль, а также кашель и сыпь на теле.

При гнойном артрите у больного часто повышается температура, а в местах пораженных суставов кожа становится красного цвета, горячей на ощупь и распухает. Резкая боль проявляется во время движения и больному трудно двигаться. Также скапливается гной и когда он прорывает образуется свищ.

Специфический коксит возникает чаще всего по причине туберкулеза в детском возрасте. Боль нарастает постепенно, она проявляется сначала в моменты нагрузок, а затем и в часы отдыха. Видимых признаков и симптомов не наблюдается, разве что складка на коже пораженного участка. У детей начинает развиваться хромота.

При реактивном коксите симптомы начинают проявляться быстро, поскольку болезнь прогрессирует, поражая кроме, суставов слизистую, кожу, ногти, лимфоузлы. Из-за этого нарушается сердечный ритм.

Ревматоидный артрит сразу поражает оба сустава одновременно. Они начинают припухать , поэтому есть ограниченность в движениях. При таком виде заболевания могут быть поражены близкорасположенные органы.

Диагностика артрита тазобедренного сустава

После того как выявлено заболевание необходимо выяснить первопричину коксита. Следует установить длительность и характер болевых ощущений. Обследования обычно проводят, когда пациент стоит, ходит и лежит. Особое внимание необходимо обратить на форму пораженного сустава. При заболевании артритом тазобедренного сустава обычно наблюдается атрофия мышц.

Перед тем как начинать лечение, больной должен обследоваться. Лучше всего сразу сделать УЗИ суставов. Такой способ можно считать самым безопасным и наименее затратным. Поскольку рентгеновские снимки можно делать нечасто, они не могут дать достоверную информацию спустя некоторое время.

В спорных ситуациях назначают МРТ, поскольку этот метод самый правильный, но дорогостоящий. Также больной артритом обязательно должен сдать анализ мочи и крови, которые позволят выяснить причину.

Артрит тазобедренного сустава лечение

Весь процесс лечения обычно состоит из нескольких этапов. На ранней стадии заболевания коксит быстро поддается лечению. Медики будут подбирать методы лечения в зависимости от вида коксита Заболевание считается очень серьезным, поэтому может тяжело отразиться на общем состоянии здоровья. Особенно могут пострадать дети раннего возраста, поскольку из-за осложнения развивается сепсис. Часто коксит может быть проявлением более опасных заболеваний:

• лейкоз;
• специфические инфекции;
• системное заболевание соединительной ткани.

На ранних стадиях прибегают к консервативным методам лечения артрита тазобедренного сустава, а также в период ремиссии и восстановления. Условно их можно поделить на две группы:

• медикаментозное;
• физиотерапевтические процедуры.

Характерным признаком артрита тазобедренного сустава является боль, которая постоянно беспокоит больного. Задача медиков — снять болевой синдром и убрать воспалительный процесс. Очень эффективно с отеками, воспалением и болевыми ощущениями справляются нестероидные противовоспалительные препараты. Они могут помочь только на первом этапе, но не лечат, уменьшают процесс инфекционного воспаления. Если пациент испытывает спазмы в мышцах, тогда врач назначает миорелаксанты, чтобы улучшить кровоток.

После купирования острого процесса и результатов обследования врач начинает курс лечения. Он будет направлен на то, чтобы максимально исключить в дальнейшем хирургическое вмешательство. Лечение даст возможность восстановить пораженный сустав. Когда удалось избавиться от боли, с помощью медикаментов нужно максимально улучшить метаболизм хрящевых тканей и восстановить их функциональность.

Для этого применяют хондроитин и глюкозамин. Они способствуют восстановлению хряща и дополнительной выработке синовиальной жидкости, необходимой для смазки суставов. Курс лечения не вызывает побочных явлений, но достаточно длительный от полугода до полутора лет. Эти препараты эффективны только на ранней стадии заболевания. При запущенной форме хрящ почти полностью разрушен, а создать новую хрящевую ткань препараты не могут.

Миорелаксанты направлены на избавление от спазмов в мышцах. Наиболее часто назначают препараты Мидокалм и Сирдалуд. Они устраняют мышечные спазмы и ускоряют кровообращение.

Из-за болезни со временем суставная щель становится слишком узкой, что не дает возможности применять в процессе лечения лекарственные средства. Иногда врачи вводят лекарства не в сам сустав, а возле него. Часто прибегают к назначению гиалуроновой кислоты, в качестве искусственного смазочного материала. Для инъекций применяют гормональные кортикостероиды или хондропротекторы.

Кроме медикаментозного лечения, при артрите тазобедренного сустава также назначаются:

• мануальная терапия;
• массаж.

Профилактические действия

Если есть заболевание суставов очень важно правильно питаться и пересмотреть свой ежедневный рацион. Необходимо употреблять как можно больше фруктов и овощей, но не забывать и о мясе. Желательно чаще готовить такие блюда, как холодец или заливное мясо, поскольку в них есть необходимый источник веществ для хрящей. Нужно помнить, что жирные сорта мяса для этого не подойдут Лучше всего готовить блюда из постных сортов мяса или рыбы. Нельзя забывать о злаковых и молочных продуктах.

Необходимо также стараться вести активный образ жизни, отказаться от вредных привычек. Очень важно не создавать условия с повышенной нагрузкой на ноги, а максимально уменьшить нагрузку на нижние конечности. Желательно выполнять простые гимнастические упражнения, направленные на укрепление суставов.

Как диагностировать и вылечить ревматоидный артрит у детей

Ревматоидный артрит – это заболевание неизвестного происхождения, характеризующееся поражением суставов. Самый распространённый вид детского ревматоидного артрита — ювенильный (ЮРА). Обычно заболевание обнаруживают у дошкольников, в половине случаев — это дети до 5 лет. Случаев заболевания ревматоидным артритом девочек в два-три раза больше, чем мальчиков.

Невылеченный ревматоидный артрит нарушает нормальное развитие ребенка, может привести к инвалидизации, стать причиной сложностей социальной адаптации.

Как и почему болезнь возникает у детей?

Причины появления детского ревматоидного артрита не до конца изучены. Суть такова: организм некоторых детей внезапно, по каким-то причинам, перестаёт узнавать свои же клетки и начинает активно разрушать собственные органы и ткани. Возникает аутоиммунный процесс, который характеризуется высокой выработкой лимфоцитов и аутоантител.

Причины развития детских ревматоидных артритов:

• травмы суставов, являющиеся спусковым крючком для начала заболевания;
• инфекционные заболевания — часто ревматоидный артрит начинается после гриппа, скарлатины или ангины;
• нарушения в иммунной системе — организм начинает активно бороться со своими же клетками в суставах;
• высокая чувствительность к различным факторам окружающей среды;
• семейно-наследственная предрасположенность;
• психологический стресс;
• половая принадлежность — у мальчиков возникает реже.

Патогенез заболевания

Ревматоидный артрит развивается под влиянием нескольких факторов. Сначала поражается синовиальная оболочка суставов. Затем под влиянием первичного антигена (вирусы или бактерии), происходит изменение иммунных клеток. Организм начинает уничтожать их, воспринимая такие клетки как чужие. Клетки плазмы начинают вырабатывать антигены, начинается воспалительная реакция.

В синовиальную оболочку суставов выбрасывается огромное количество лейкоцитов, вызывая возникновение новых антигенов.

Попадая в кровь из суставной оболочки, антигены распространяются по всему организму. Это приводит к поражению органов и систем. Из-за воспалительных реакций начинают разрушаться суставы, нарушаются строение и функции хрящевой и костной тканей.

При ревматоидном артрите у детей поражаются:

• сердце;
• почки;
• печень;
• легкие;
• мелкие сосуды.

Возможно возникновение таких осложнений, как:

• плеврит;
• перикардит;
• миокардит;
• амилоидоз;
• гломерулонефрит;
• дистрофия;
• некроз печени.

Классификация существующих форм артрита у детей

1. Детский вирусный артрит (реактивный). Вирусный артрит — воспаление суставов, развивающееся через пару недель после инфекционного заболевания из-за нарушений иммунной системы и попадания в сустав вирусов (инфекции кишечные, мочевыводящих путей, носоглоточные).
2. Детский инфекционный артрит (септический). Детский инфекционный артрит — тяжёлое заболевание, характеризующееся воспалением сразу нескольких суставов. Оно возникает из-за попадания в суставы различных инфекций и может развиваться у детей любого возраста. Причины развития инфекционного артрита — кожные инфекционные заболевания, кишечные инфекции, инфекции, полученные в процессе родов и др.
3. Ювенильный артрит у детей (ЮРА). ЮРА — хроническое воспаление суставов, причины которого не известны. Первый приступ заболевания может быть уже у ребёнка до четырёх лет, однако первые симптомы обычно проявляются до 16 лет.
4. Псориатический артрит. Псориатический артрит может развиться у детей, которые больны псориазом. Иногда этот вид артрита развивается до появления типичных проявлений псориаза. При детском псориатическом артрите обычно воспаляются пальцевые суставы.

Характерные симптомы при развитии заболевания

В начале заболевания ребёнок не замечает болей в суставах. Первый симптом, которым отмечается ревматоидный артрит у детей, становится высокая температура. Повышение температуры наблюдается до нескольких раз на день, причём она не снижается после приёма жаропонижающих таблеток.

Вскоре у ребёнка становятся заметны другие признаки развития ревматоидного артрита:

• Припухлость и боль в суставах.
• Увеличение лимфатических узлов.
• Ограничение подвижности суставов, утренняя скованность в суставах.
• Боль в мышцах.
• Угревая сыпь на коже.
• Нарушение походки.
• Судороги мышц.
• Воспаление перикарда или плевры.
• Внешнее изменение суставов — на поздней стадии болезни.

Внесуставные симптомы:

• Апатия.
• Снижение физической активности.
• Отсутствие аппетита.
• Поражения внутренних органов.

Для детского ювенильного ревматоидного артрита также типична триада симптомов:

1. Иридоциклит.
2. Катаракта.
3. Дистрофия роговицы.

Обычно ревматоидный артрит (детский) развивается медленно, постепенно прогрессируя. Возможны периоды обострений болезни.

Стадии развития ревматоидного артрита у детей

1. Экссудативная фаза. Сначала появляется болезненность и припухлость одного крупного сустава, чаще всего коленного, а через пару месяцев заболевание переходит и на симметричный сустав. Симметричность поражения суставов — важный диагностический критерий. У ребёнка обычно страдают коленные, локтевые и голеностопные суставы.
2. Пролиферативная фаза. На этой фазе поражаются околосуставные ткани, воспаление суставных оболочек и сухожилий. Суставы деформируются, проявляются признаки общей дистрофии, атрофия мышц и анемия.

Клинические формы болезни

Различают две клинические формы заболевания: суставную форму (60- 75 % случаев) и висцерально-суставную, которая встречается намного реже.

Суставная форма

Болезнь развивается постепенно, сопровождаясь нечастыми вспышками обострения без выраженного повышения температуры, без поражения внутренних органов. Аллергическая сыпь бывает редко.

Суставная форма заболевания чаще всего затрагивает несколько суставов, реже возникает полиартрит и поражение одного сустава.

Основной клинический симптом — боль. При тяжелых формах заболевания боль сильно выражена, возникает при прикосновении и малейших движениях.

В 20 % случаев суставной формы развивается ревматоидный увеит — поражение сосудистой оболочки глаза. К нему добавляются помутнение хрусталика и дистрофия роговицы.

Суставно-висцеральная форма

Это самая тяжёлая форма детского ревматоидного артрита. Для неё характерно:

• Острое начало.
• Бурное развитие.
• Высокая лихорадка.
• Выраженный суставный синдром.
• Выраженная реакция лимфоидных органов и печени.
• Висцериты (плеврит, миокардит, перикардит).

Поражение суставов симметричное и множественное. Могут быть поражены все суставы.

Методики диагностики болезни, которые применяются современной медициной

Существует несколько способов диагностики:

По клиническим признакам

• Отёк и припухлость суставов на протяжении 6 недель.
• Воспалительный процесс в суставах на протяжении трёх месяцев.
• Возникновение контрактуры суставов.
• Симметричное поражение суставов.
• Мышечная атрофия.
• Воспаление суставной капсулы и сухожилий.
• Утренняя скованность (нехарактерна для детей раннего возраста).
• Возникновение ревматоидных узелков вблизи суставов.
• Поражение глаз.

Лабораторные исследования

К ним относят рентген и анализ жидкостей.

На рентгене можно заметить:

• Характерные эрозии, так называемые «узуры».
• Кости больных суставов срастаются, образуя анкилозы.
• Остеопороз.

Анализ жидкостей:

• Общий клинический анализ крови.
• Исследование синовиальной жидкости.
• Биохимические анализы крови, в т. ч. — на ревматоидный фактор.
• СОЭ.
• АЦЦП.

Комплекс мероприятий по излечению заболевания

Лечение ревматоидного артрита у детей должно быть комплексным и направленным на снятие всех воспалительных процессов и аллергических реакций организма.

Лекарственные препараты

• Ибупрофен, аспирин, индометацин, вольтарен и бутадион. Дынные препараты подавляют воспалительные реакции.
• Делагил и плаквенил — эти препараты подавляют выделение антител и иммунных комплексов.
• Золото-водный раствор и специальные масляные суспензии — очень эффективные препараты, но применение их для лечения детей ограничено из-за их токсичности.
• Купренил – уменьшает изменения костных тканей.
• Кортикостероиды — эти препараты оказывают иммуносупрессивный и противовоспалительный эффект.
• Местное лечение – в полость сустава вводят противовоспалительные препараты и иммуносупрессоры.

Физиотерапевтические способы лечения

• Лазеротерапия;
• Лечение ультразвуком;
• Индуктотермия;
• Лечение импульсными токами;
• Ультрафиолетовое облучение;
• Электрофорез с лечебными препаратами;
• Грязелечение;
• Парафинотерапия и другие физиотерапевтические методы.

Физиотерапевтические методы оказывают эффективное лечебное воздействие в начале болезни, а помимо этого — в период реабилитации.

Мероприятия по восстановлению функций суставов

• ЛФК;
• Массаж;
• Специальная диета;
• Санаторно-курортное лечение;
• Методы народной медицины.

Такие методы применяются в периодах ремиссии и после лечения в стационаре.

Если же суставы очень сильно деформированы, то может потребоваться хирургическое вмешательство. При этом поражённый сустав полностью заменяется протезом.

Возможна ли действенная профилактика?

Какая-либо специальная профилактика отсутствует из-за недостатка знаний о механизмах и причинах возникновения детского ревматоидного артрита.

Видео: Для тех, чьи суставы сковал ревматоидный артрит