Артрит у детей википедия

Обычно, артрит, проявляющийся болями, припухлостью, нарушением подвижности суставов – удел взрослых людей. Однако бывает, что на боль в коленных, локтевых суставах, в кистях рук или в стопах жалуется ребенок, тогда это тревожный сигнал: возможно, у ребенка развивается ревматоидный артрит, серьезное системное заболевание.

Ювенильный ревматоидный (идиопатический) артрит – что это за болезнь?

Ювенильный ревматоидный артрит (или Ювенильный идиопатический артрит- название, которое было принято международной лигой против ревматических заболеваний) — это отдельное заболевание, которое отличается от ревматоидного артрита взрослых как клиническими, так и лабораторными особенностями.

Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА) это системное мультифакторное заболевание: причина его до сих пор неизвестна, однако часто провоцирующим фактором является инфекция, которая, по- видимому, вызывает нарушение иммунной системы организма. Определенную роль играет наследственная предрасположенность: известно, что в тех семьях, где имеются случаи ревматических заболеваний, у детей чаще развивается ювенильный идиопатический артрит.

Ювенильный ревматоидный артрит имеет аутоиммунную природу: в ходе заболевания организм начинает «иммунную атаку» на собственную соединительную ткань. Поражаются преимущественно суставы.

Но поражение суставов – не единственное клиническое проявление ювенильного ревматоидного артрита. Заболевание очень многогранное, с разными проявлениями. Иногда поражаются глаза, вплоть до полной слепоты. При системной форме, когда в процесс вовлекаются внутренние органы, у ребенка развиваются такие симптомы, как сыпь, длительная лихорадка, а суставы при этом могут быть поражены слабо.

Как у ребенка можно заподозрить ревматоидный артрит?

Болезнь может появиться после респираторной инфекции, травмы, вследствие пережитого тяжелого стресса, изредка – после неправильно проведенной вакцинации. В ряде случаев провоцирующих факторов выявить не удается.

Если ребенок жалуется на боль в суставах (или только в одном суставе), и эта боль не проходит в течение 1-2 недель, — это повод обратиться к врачу-ревматологу.

Как диагностируется ревматоидный артрит?

К счастью, достижением последних лет стала быстрая диагностика системных заболеваний. Еще десять лет тому назад ребенок вынужден был обойти много врачей, и диагноз устанавливался уже тогда, когда состояние пациента становится достаточно тяжелым.

Сейчас, чтобы установить диагноз, требуется консультация специалиста — ревматолога и ряд исследований. Как правило требуется от месяца до полутора, чтобы установить ювенильный ревматоидный артрит, в таком случае диагноз считается поставленным своевременно.

При суставной форме ревматоидный артрит устанавливается по клинической картине: если в течение 2-3 недель у ребенка сохраняется боль, отечность, ограничение подвижности в суставах, скорее всего, у него ювенильный ревматоидный артрит.

При системной форме у ребенка наблюдаются симптомы, которые свойственны целому ряду заболеваний, сопровождающихся высокой лихорадкой. Поэтому, как правило, диагноз устанавливается методом исключения, с использованием лабораторных и инструментальных методов в условиях стационара.

Иногда у ребенка развивается кратковременный артрит, чаще после перенесенной вирусной инфекции (послевирусный артрит)– как осложнение после перенесенной инфекции. В этом случае, заболевание несет меньшую угрозу здоровью ребенка и проходит значительно быстрее: за несколько дней, за неделю. С послевирусным артритом, как правило, может справиться ваш участковый педиатр.

Еще одно частое заболевание, сопровождающееся воспалением суставов — это реактивный артрит, который развивается на фоне перенесенной кишечной или урогенитальной инфекции (иерсиниоз, дизентерия, сальмонеллез, хламидиоз.) Для выявления реактивного артрита требуется исследование на маркеры этих инфекций. Лечение с использованием антибиотиков позволит прервать это заболевание.

Иногда, из-за неясности симптомов, участковые педиатры при жалобе на суставы направляют ребенка к ортопеду, хирургу, физиотерапевту. К несчастью, подобная тактика только отнимает у пациента драгоценное время, и назначаемая терапия может только ухудшить его состояние. Важно, чтобы ребенка также как можно скорее посмотрел врач-ревматолог.

Когда ревматоидный артрит лечится в стационаре?

Ребенку показано лечиться в стационаре в одном из трех случаев:

1. У него подозрение на ювенильный ревматоидный артрит, требуется установить диагноз и подобрать терапию;

2. С целью контроля эффективности и безопасности терапии 1 раз в 6-12 месяцев;

3. Для проведения внутривенного лечения высокотехнологичными генно-инженерными биологическими препаратами.

При ревматоидном артрите целесообразна госпитализация, так как необходимо:

Исключить другие опасные заболевания. Иногда при системной форме ревматоидный артрит схож по симптомам с такими тяжелыми заболеваниями, как лейкоз, туберкулез. Наша задача – исключить эти тяжелые заболевания. Для этого проводится полноценное обследование.
Уточнить диагноз. Для этого ребенку придется сдать ряд анализов: кровь на маркеры активности заболевания, ревмапробы, с-реактивный белок, антинуклеарный фактор.
Оценить степень поражений. При суставной форме, в стационаре ребенку быстро сделают УЗИ, рентгенологическое исследование, при необходимости МРТ суставов, в зависимости от формы заболевания.
Обеспечить постоянное наблюдение за состоянием ребенка. Иногда при ревматоидном артрите состояние ребенка очень тяжелое, возникает угроза для его жизни. В такой ситуации необходимо, чтобы 24 часа в сутки рядом с ребенком находился врач, который следит за всеми изменениями его состояния.

Как долго будет проходить лечение?

Как правило, это заболевание требует длительного лечения. Мы используем, как и во всем мире, многоступенчатый метод: начинаем с простой и щадящей терапии, если она не помогает – переходим на следующую ступень, и так до тех пор, пока лечение не даст должного результата.

ЮРА- заболевание аутоиммунное. То есть, иммунная система организма перестает отличать некоторые собственные ткани организма от чужеродных, и начинает против них иммунную агрессию. Задача лечения – подавить эту агрессию.

На первом этапе — используются нестероидные противовоспалительные препараты, хорошо известные не только специалистам ревматологам — ибупрофен, диклофенак , мелоксикам и другие. Эта терапия, как правило проводится на этапе диагностического поиска и при обострении болевого синдрома. Ее назначение – уменьшение боли и других проявлений воспаления. Важно помнить что эти препараты не останавливают развитие заболевания и не предотвращают разрушение суставов, поэтому при ее неэффективности в течение 2-3 месяцев назначаются базисные препараты.

На втором этапе — назначаются базисные препараты — метотрексат или, значительно реже, другие иммуносупессивные препараты- сандиммун неорал, лефлуномид. Метотрексат является «золотым стандартом лечения ЮИА» и наиболее широко используется во всем мире для лечения ЮРА. При относительно нетяжелом течении заболевания и определенных клинических особенностях может быть использован препарат сульфасалазин.

На третьем этапе; при неэффективности метотрексатаназначается генно- инженерная биологическая терапия — это препараты, блокирующие главные провоспалительные вещества, лежащие в основе развития заболевания. Терапия очень дорогостоящая и требующая постоянного контроля.

Несколько лет назад практически все аутоиммунные заболевания лечили при помощи гормональной терапии. Сейчас гормоны для лечения ЮРА используют намного реже и способами, позволяющими избежать влияния на развитие организма: при внутривенном и внутрисуставном введении, гормоны выводятся из организма в течение нескольких часов. Длительно и в виде перорально приема гормоны назначаются в исключительных случаях, при угрозе жизни.

Лечение от ревматоидного артрита – дорогостоящее?

Для пациента – нет. У большинства пациентов все лечение проводится в рамках полиса ОМС, пациенты получают все необходимые препараты. В случае тяжелых вариантов заболевания пациенты получают терапию высоких технологий — генно-инженерные препараты, которыми государство также обеспечивает бесплатно.

Можно ли полностью вылечиться от ревматоидного артрита?

Ювенильный ревматоидный артрит – это хроническое заболевание. Однако современная терапия позволяет достичь ремиссии, когда, получая препараты жизнь ребенка не будет ничем ограничена, примерно в трети случаев , при раннем начале современного лечения –есть шанс достигнуть даже безлекарственной ремиссии (то есть, ребенок будет жить полноценной жизнью, не принимая постоянно какие-либо препараты).

Обычно, если в течение двух лет после наступления ремиссии симптомы болезни не возвращается, мы постепенно отменяем поддерживающую терапию. В настоящий момент до 95% детей, у которых диагностирован ревматоидный артрит, избегают инвалидизации (еще 12-15 лет назад не становились инвалидами всего 40% детей).

При благоприятном исходе, после достижения ремиссии заболевания дети смогут танцевать, заниматься спортом и вести полноценный образ жизни. При этом не исключено, что во взрослом состоянии ревматоидный артрит снова даст о себе знать, изменить форму и проявление – поэтому стоит быть внимательными к своему здоровью.

Источник

К:Википедия:Статьи без источников (тип: не указан)

Ювенильный ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание, то есть иммунная система ошибочно воспринимает ткани собственного организма как чужеродные и пытается их уничтожить. Однако почему происходит подобный сбой в работе иммунной системы, специалисты до сих пор не знают. Предполагается, что запускать болезнь могут инфекционные заболевания, профилактические прививки, особенно против кори, паротита или краснухи. Причём после вакцинации ревматоидным артритом чаще заболевают девочки. Однако инфекция – не единственная причина развития ювенильного ревматоидного артрита. Он может также развиваться после травм суставов, переохлаждения, перегревания на солнце.

При ювенильном ревматоидном артрите происходит негнойное воспаление синовиальных оболочек. Суставная жидкость при этом выделяется в повышенном количестве и скапливается в полости сустава. Синовиальная оболочка утолщается, прилегает к суставному хрящу и через некоторое время спаивается с ним. Происходит эрозия хряща. И через некоторое время хрящ разрушается. Причём время, в течение которого происходят эти изменения, у всех пациентов разное.

По количеству пораженных суставов различают:

моноартрит, если поражен один сустав;
олигоартрит (пауциартикулярный артрит), если поражено не более четырех суставов;
полиартрит (генерализованный артрит), если поражено более четырех суставов;
системный ревматоидный артрит, при котором поражаются не только суставы, но и другие органы и ткани.
Олигоартрит может быть двух типов – первого и второго. 80 % детей, страдающих олигоартритом первого типа – девочки. Заболевание начинается в младшем возрасте, обычно поражаются голеностопные, коленные и локтевые суставы. Заболевание сопровождается хроническим иридоциклитом. Ревматоидный фактор (аутоантитела к иммуноглобулину G) отсутствует. В 10 % случаев у детей на всю жизнь остаются проблемы со зрением и в 20 % случаев – с суставами.

Олигоартритом второго типа страдают в основном мальчики. Он развивается позже, чем олигоартрит первого типа. При этом поражаются крупные суставы, чаще всего, тазобедренные. Заболевание часто сопровождается сакроилеитом (воспалением крестцово-подвздошного сустава), в 10-20 % случаев к нему присоединяется острый иридоциклит. Ревматоидный фактор отсутствует. Часто у детей, переболевших олигоартритом второго типа, сохраняется спондилоартропатия (заболевание суставов и мест присоединения сухожилий к костям).

Полиартрит разделяют на положительный и отрицательный по ревматоидному фактору. И тем, и другим страдают в основном девочки. Полиартрит, отрицательный по ревматоидному фактору может развиваться у детей в любом возрасте, и поражает он любые суставы. Изредка болезнь сопровождается иридоциклитом (воспалением сосудистой оболочки переднего отдела глазного яблока). В 10-45 % случаев исход болезни – тяжелый артрит.

Полиартрит, положительный по ревматоидному фактору развивается обычно в старшем детском возрасте, поражает любые суставы. Изредка он сопровождается сакроилеитом. В 50 % случаев на всю жизнь у детей, перенесших это заболевание, сохраняется тяжелый артрит.

60 % детей, страдающих системным ревматоидным артритом – мальчики. Заболевание может развиться у ребенка в любом возрасте. Поражаться могут любые суставы. Ревматоидный фактор отсутствует. В 25 % случаев у переболевших на всю жизнь сохраняется тяжелый артрит.

По характеру течения ювенильный ревматоидный артрит может быть острым, подострым, хроническим и хроническим с обострениями.

Напишите отзыв о статье «Ювенильный ревматоидный артрит»

Отрывок, характеризующий Ювенильный ревматоидный артрит

– Легли? – спросил князь.
Тихон, как и все хорошие лакеи, знал чутьем направление мыслей барина. Он угадал, что спрашивали о князе Василье с сыном.
– Изволили лечь и огонь потушили, ваше сиятельство.
– Не за чем, не за чем… – быстро проговорил князь и, всунув ноги в туфли и руки в халат, пошел к дивану, на котором он спал.
Несмотря на то, что между Анатолем и m lle Bourienne ничего не было сказано, они совершенно поняли друг друга в отношении первой части романа, до появления pauvre mere, поняли, что им нужно много сказать друг другу тайно, и потому с утра они искали случая увидаться наедине. В то время как княжна прошла в обычный час к отцу, m lle Bourienne сошлась с Анатолем в зимнем саду.
Княжна Марья подходила в этот день с особенным трепетом к двери кабинета. Ей казалось, что не только все знают, что нынче совершится решение ее судьбы, но что и знают то, что она об этом думает. Она читала это выражение в лице Тихона и в лице камердинера князя Василья, который с горячей водой встретился в коридоре и низко поклонился ей.
Старый князь в это утро был чрезвычайно ласков и старателен в своем обращении с дочерью. Это выражение старательности хорошо знала княжна Марья. Это было то выражение, которое бывало на его лице в те минуты, когда сухие руки его сжимались в кулак от досады за то, что княжна Марья не понимала арифметической задачи, и он, вставая, отходил от нее и тихим голосом повторял несколько раз одни и те же слова.
Он тотчас же приступил к делу и начал разговор, говоря «вы».
– Мне сделали пропозицию насчет вас, – сказал он, неестественно улыбаясь. – Вы, я думаю, догадались, – продолжал он, – что князь Василий приехал сюда и привез с собой своего воспитанника (почему то князь Николай Андреич называл Анатоля воспитанником) не для моих прекрасных глаз. Мне вчера сделали пропозицию насчет вас. А так как вы знаете мои правила, я отнесся к вам.
– Как мне вас понимать, mon pere? – проговорила княжна, бледнея и краснея.
– Как понимать! – сердито крикнул отец. – Князь Василий находит тебя по своему вкусу для невестки и делает тебе пропозицию за своего воспитанника. Вот как понимать. Как понимать?!… А я у тебя спрашиваю.
– Я не знаю, как вы, mon pere, – шопотом проговорила княжна.
– Я? я? что ж я то? меня то оставьте в стороне. Не я пойду замуж. Что вы? вот это желательно знать.
Княжна видела, что отец недоброжелательно смотрел на это дело, но ей в ту же минуту пришла мысль, что теперь или никогда решится судьба ее жизни. Она опустила глаза, чтобы не видеть взгляда, под влиянием которого она чувствовала, что не могла думать, а могла по привычке только повиноваться, и сказала:
– Я желаю только одного – исполнить вашу волю, – сказала она, – но ежели бы мое желание нужно было выразить…
Она не успела договорить. Князь перебил ее.
– И прекрасно, – закричал он. – Он тебя возьмет с приданным, да кстати захватит m lle Bourienne. Та будет женой, а ты…
Князь остановился. Он заметил впечатление, произведенное этими словами на дочь. Она опустила голову и собиралась плакать.
– Ну, ну, шучу, шучу, – сказал он. – Помни одно, княжна: я держусь тех правил, что девица имеет полное право выбирать. И даю тебе свободу. Помни одно: от твоего решения зависит счастье жизни твоей. Обо мне нечего говорить.
– Да я не знаю… mon pere.

Источник

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Особенностью ревматоидного ювенильного артрита является детский возраст больных. В данном случае название «ювенильный» означает «юношеский» (в переводе с латинского языка). Такой болезнью заболевают только дети до 16 лет.

Патология ювенильного ревматоидного артрита

ЮХА, или ювенильный хронический артрит, представляет собой заболевание, которое поражает суставы. Существуют и другие названия этой болезни: ювенильный полиартрит, болезнь Стилла, детский хронический артрит. Встречается это заболевание достаточно редко. Согласно статистике, им страдает 1% детей. Девочки в 2 раза больше подвержены этому недугу.

Почему возникает заболевание?

До сих пор неизвестно, почему возникает ювенильный артрит. Ученые и медики предполагают, что большую роль в развитии ювенильного артрита у детей играет генетическая предрасположенность. Появлению патологии способствуют неблагоприятные факторы окружающей среды и нарушение иммунной системы. Вероятными причинами являются:

вирусные инфекции;
бактерии;
травмы суставов;
стрессы;
переохлаждение;
нарушение правил проведения прививок;
длительное пребывание под солнцем.

Причины ювенильного артрита

Исследования в области молекулярной генетики установили, что ювенильный артрит зависит от наследственных факторов. Это подтверждают также наблюдения за близнецами и существование семейных видов заболевания.

Иммунная система человеческого организма призвана защищать его от опасных воздействий и микроорганизмов. Однако в некоторых случаях происходит сбой в ее работе, и иммунитет может начать бороться с организмом. Так случается и при ревматоидном артрите. Иммунная система считает клетки организма чужеродными. Такая реакция в медицине называется аутоиммунной.

Внутренняя полость сустава покрыта синовиальной оболочкой. Сначала воспаление начинается именно в этой оболочке. Организм вырабатывает аутоантитела, которые разрушают клетки. Происходит еще большее повреждение сустава. В официальной медицине аутоантитела называют ревматоидным фактором.

Симптомы заболевания

Плач у ребенка при ювенильном артрите Диагностику ювенильного хронического артрита у детей проводить сложно. Родители могут не понимать, почему ребенок стал более капризным. Малыши не всегда способны объяснить, где у них появилась боль. При возникновении артрита родителям важно быстро обратить внимание на его симптомы, и лечение будет проходить более эффективно. При запоздалом обращении к врачу существует большой риск развития осложнений.

Ревматоидный артрит у ребенка может проявляться по – разному. Симптоматика болезни сильно зависит от формы артрита. Однако при всех формах ювенильного артрита появляется боль и скованность в суставах, а также их отечность. У больных портится походка, а маленькие дети (до 2 лет) вообще перестают ходить. Ювенильный идиопатический артрит у детей представляет собой совокупность всех форм заболевания. Из – за недостатка сведений о причинах развития болезни ювенильный идиопатический артрит и получил свое название. Идиопатическими называют патологии, возникающие самостоятельно (без видимых причин).

Различают следующие виды заболевания:

Болезнь Стилла, или системное поражение суставов. Эта форма встречается довольно редко — у 20% детей.
Олигоартрит, при котором возникает повреждение не более 4 суставов. Этой форме болезни в большей степени подвержены девочки. Встречается олигоартрит у 40% больных.
Ревматоидный полиартрит у детей повреждает от 5 до 20 суставов. Возникает у 40% детей. Такая форма болезни напоминает взрослый ревматоидный артрит.

Повышение температуры у ребенка при артрите В первом случае у больного сильно повышается температура. Часто возникает лихорадочное состояние, которое сохраняется до 2 недель. Для болезни Стилла характерно наличие кожных высыпаний, напоминающих крапивницу. Возможно увеличение периферических лимфатических узлов и селезенки, возникновение плеврита (воспаления внешней оболочки легких).

Для олигоартрита характерно возникновение иридоциклита (примерно 20% случаев). Иридоциклит представляет собой заболевание глаз, при котором воспаляется сосудистая оболочка глазного яблока.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ревматический полиартрит у детей обычно сопровождается подъемом температуры тела, болью в суставах и увеличением лимфоузлов. Также возможно развитие иридоциклита, конъюнктивита и других поражений глаз. Возможно ороговение некоторых участков кожи.

Диагностика и лечение

Диагностировать хронический артрит у детей может врач путем проведения ряда исследований. При наличии признаков болезни ребенку назначается рентгенологическое исследование. Однако на поздних стадиях артрита данный метод диагностики не является достоверным. Поэтому необходимо проведение анализа крови. Ювенильный ревматоидный артрит у детей могут выявить такие результаты анализа, как:

повышенное содержание лейкоцитов;
малокровие;
положительный ревматоидный фактор;
высокая скорость оседания эритроцитов и др.

Ревматоидный фактор в крови

Лечить ювенильный артрит нужно начинать на самых ранних стадиях. В настоящее время применяется комплексная терапия, включающая специальную диету, физические упражнения, ортопедическую коррекцию и медикаментозные методы. Лечение лекарственными препаратами делится на два вида: симптоматическое и иммуносупрессивное. Симптоматическая терапия состоит из применения:

глюкокортикоидов;
НПВС (нестероидных противовоспалительных средств);
иммуносупрессивных средств.

Ювенильный идиопатический артрит на поздних стадиях требует приема глюкокортикоидов. Их применение относится к методам гормональной терапии. Эти препараты вводят внутрисуставно (не более 3 инъекций в год в один сустав), внутривенно или принимают перорально. Обычно используются такие препараты, как преднизолон, бетаметазон, триамцинолон и др. Они подавляют воспалительный процесс в суставах.

Их запрещено назначать детям до 3 лет.

Такие препараты используются в тяжелых случаях, когда другие методы не оказывают лечебного эффекта.

Механизм действия глюкокортикоидов

НПВС применяются в течение 2 — 3 месяцев. Детям часто назначают диклофенак, нимесулид, мелоксикам и др. Их не используют длительно, а только до установления точного диагноза. Более длительное применение приводит к возникновению побочных действий.

Действие НПВС средств

Подавление иммунитета является главной задачей иммуносупрессивной терапии. Используются такие препараты, как циклоспорин А, сульфасалазин, лефлуномид. Такие препараты отлично переносятся детьми, редко вызывают побочные эффекты. Их применяют в течение длительного времени (несколько лет). Отменять препарат может только врач по своему усмотрению. Иммунодепрессанты принимаются без перерывов, поскольку у большинства больных при отмене лекарств происходит ухудшение состояния.

Во время приема иммунодепрессантов в обязательном порядке проводятся исследования больного (общий анализ крови, биохимия). При появлении отклонений по содержанию определенных веществ в крови лекарство отменяют на некоторое время.

Когда показатели придут в норму, больной снова сможет принимать иммунодепрессант.

Существует ли профилактика болезни?

Массаж при ювенильном артрите К сожалению, на сегодняшний день профилактических мер появления ювенильного артрита не разработано. Несмотря на то что ювенильный хронический артрит является пожизненным диагнозом, возможно облегчить состояние больного и максимально снизить уровень дискомфорта. Для этого необходимо в течение многих лет правильно питаться и проходить лечебные процедуры. Важную роль в лечении играют:

физиопроцедуры;
ЛФК (лечебная физкультура);
массаж.

Физиотерапия направлена на устранение болезненности в суставах, нормализацию иммунной системы, уменьшение воспалительного процесса. Больным назначаются такие физиопроцедуры, как:

медикаментозный электрофорез;
лазерная терапия;
ванны с азотом;
ультрафонофорез;
УВЧ – терапия (ультравысокочастотная терапия) и др.

Ювенильный хронический артрит требует регулярных физических упражнений (не менее 2 занятий в неделю). Они способствуют устранению скованности, улучшению подвижности суставов. Занятия должны проходить под наблюдением специалиста. Количество упражнений подбирается индивидуально.

Екатерина Юрьевна Ермакова

Карта сайта

Диагностика
Кости и суставы
Невралгия
Позвоночник
Препараты
Связки и мышцы
Травмы

Ревматоидный фактор в крови считается специфическим маркером заболеваний аутоиммунной этиологии. По своему химическому строению ревмофактор можно считать иммуноглобулином группы М. Выработка данного компонента начинается после попадания в организм «бактерий-провокаторов» (например, бета-гемолитический стрептококк). Ревмофактор способен иметь положительный (повышенный) и отрицательный результат. Норма РФ не всегда показывает на то, что аномалии нет.

Этиология заболевания

По статистике ревмофактор проявляется только у 1/5 всех зараженных женщин и мужчин бета-гемолитическим стрептококком. Но почему такое вещество получается обнаружить не у всех инфицированных? Ответить на данный вопрос медицина не в состоянии. Также не объяснены причины возникновения аутоиммунных заболеваний, при коих иммунитет поражает различные ткани. Из-за этого затрудняется и лечение.

ревматоидный фактор

Правда, специалисты еще не дали определения антиревматоидному фактору. Одни источники говорят, что это множество антител, другие утверждают, что это белок, приобретший другие свойства под воздействием вирусов. Исходя из того, что ревматоидный фактор проявляется после инфекции стрептококка, можно предположить: мутацию вызывает бактерия.

Также существует теория, которая утверждает, что такое вещество может вырабатываться у женщин и мужчин, если в организме скапливается большое количество иммуноглобулинов. К примеру, органы людей в возрасте, которые на протяжении жизни не раз сталкивались с микробами, сами вырабатывают защитные элементы (иммуноглобулины). Поэтому после 60-ти лет у большинства стариков ревматоидный фактор повышен.

Но тем не менее точные причины возникновения ревмофактора не выявлены, потому что он способен проявиться при вирусных и паразитарных недугах (например, при подагре). А маленький процент определения вещества при заболеваниях ревматической этиологии (например, при подагре или артрите) не дает возможности опираться на показатель, как на маркер начальной стадии патологии суставов.

Зачем делать анализы на ревмофактор?

Ревмофактор – белок IgM, который вырабатывает иммунная система организма. Аутоантитела начинают уничтожать собственные ткани, по ошибке принимая их за инородные. Несмотря на то, что ревматоидный фактор (РФ) изучен не до конца, его присутствие указывает на различные заболевания (к примеру, серонегативный артрит). Своевременно сделанный анализ позволяет начать лечение недуга и избежать возможных осложнений.

Анализ на ревмофактор считают незаменимым при подтверждении таких диагнозов, как:

ревматоидный артрит (повышен в 75% случаев);
синдром Шегрена (повышен в 60-70% случаев).

Кроме того, анализ делается и при иных заболеваниях, к примеру, при подагре, различных инфекциях и некоторых видах онкологии. Также повышенный ревмофактор может указывать на болезни внутренних органов (чаще всего легких, почек и печени).

Синдром Шегрена и ревматоидный артрит могут вызвать аутоиммунное повреждение тканей. Отличие заключается в том, что ревматоидный артрит – патология суставов, а недуг Шегрена – аномалия в соединительных тканях эндокринной системы.

Количественное вычисление этого вещества не делается, по этой причине по лабораторным результатам можно говорить только о том, норма это или аномалия в крови.

Но следует помнить, что негативный анализ на РФ не указывает на отсутствие болезни. Потому что существует серонегативный артрит, когда вещество в крови обнаружить не удается, но можно наблюдать существенное увеличение и деформацию суставов (при полиартрите или подагре) на фоне формирования антител. анализ

Ревматоидный фактор: повышен или норма

Норма ревмофактора от 0 до 14 МЕ/мл. В том случае, когда показатель повышен, можно сделать предположение о том, что имеет место аутоиммунное заболевание, а значит, нужно начинать лечение. Но для определения точного диагноза рекомендуется осуществить дополнительное исследование:

уЗИ пораженной зоны;
рентген конечностей;
анализ на С-реактивный белок.

Только норма, при которой не обнаруживаются патологии и проявляется ревмофактор, а также не возникают отклонения в остальных анализах, может говорить о том, что у человека нет аутоиммунного отклонения.

Но тем не менее при небольших деформациях поверхностей суставов (подагре или таком недуге, как серонегативный артрит) специалист должен сделать анализ на РФ (норма или отклонение), потому что при ревматоидном поражении необходимо сразу начинать лечение.

Следует отметить, что РФ у здоровых людей также бывает повышен. Такие явления наблюдаются очень редко и до сих пор не имеют научного объяснения. Иногда повышенный ревмофактор бывает у женщин в послеродовой период. В таких случаях специальное лечение не требуется, а норма ревмофактора в крови восстанавливается по истечении некоторого времени.

Почему возникает ложноположительный результат?

На сегодняшний день у многих часто возникает вопрос: почему у здоровых людей бывает не норма (ложноповышенный результат) во время проведения исследования на ревматоидный фактор? Специалисты объясняют это таким образом:

в организме имеются антитела к вирусам (к примеру, у носителей разных форм гепатита);
антитела под влиянием бактерий мутируют;
возникает аллергия.

Из всего вышесказанного, следует, что РФ не является абсолютным показателем аутоиммунных отклонений.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Почему повышается РФ?

Существует несколько факторов, которые вызывают повышение РФ. К ним относятся:

Ревматоидный артрит (люди, которые имеют серонегативный артрит, страдают тяжелым течением недуга, потому что воспаление сильнее и ярче выражено, поэтому лечение проходит намного дольше).
Другие диффузионные недуги соединительных тканей (волчанка, склеродермия, синдром Шегрена и проч.). Также РФ может повышаться при подагре.
Инфекции (активная фаза вирусного гепатита, эндокардит и т д).
Паразитарные недуги (трипаносомоз, малярия и проч.).

Правила проведения анализа на РФ

Анализ на РФ чаще всего делается, если есть подозрение на заболевания суставов (серонегативный артрит). Иногда этот анализ назначают женщинам, у которых в послеродовой период длительное время не утихает болевой синдром. Анализ на РФ, сделанный на ранних стадиях недугов, позволяет упростить лечение.

Подготавливаясь к проведению анализа, необходимо:

не употреблять никакую пищу, разрешается пить только обычную питьевую воду;
отказаться от вредных привычек (не курить и не пить алкогольные напитки);
воздержаться от выполнения физических упражнений;
за сутки до проведения обследования не употреблять ничего жирного.

Если анализы показали, что РФ немного повышен, не нужно паниковать. Этот показатель может зависеть от особенностей организма. Абсолютную норму в наше время достичь невозможно, поэтому медики привыкли считать, что полностью здоровых людей просто не существует.

Как расшифровать результаты

Чтобы поставить диагноз, а затем назначить адекватное лечение, расшифровка результатов должна интерпретироваться в комплексе с проявляющимися симптомами и клиническим течением заболевания.

При повышенном РФ и симптомах артрита расшифровка результатов указывает на наличие ревматоидного артрита. Если же проявляются симптомы других недугов, то можно утверждать, что они также могут быть. Но негативный результат не исключает наличия заболевания.

Если же РФ норма, но есть подозрения на наличие болезни, необходимо сделать комплексное обследование.

РФ у детей

Причины возникновения РФ у детей отличаются от причин появления недуга у взрослых. У детей РФ может наблюдаться в период роста (до 16 лет). Чаще всего у детей РФ способен проявляться после перенесенных вирусных инфекций. Учитывая это, педиатры не назначают отдельного обследования.

2016-10-13

Источник