Артрит в поясничной области

Артрит позвоночника – это воспаление суставных тканей. Развивается приступообразный либо хронический болевой синдром. Отмечается скованность, любые движения причиняют боль. Артрит развивается на фоне различных болезней – инфекций, дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника, травматических воздействий и их осложнений. Чтобы победить артрит, недостаточно использовать различные медикаменты и мази. Нужно изменить образ жизни – начать больше двигаться, посещать массажные и физиотерапевтические процедуры.

Почему развивается

Артрит не является самостоятельным заболеванием, он всегда развивается на фоне другого патологического процесса или травматического воздействия на позвоночника.

Чаще всего артрит развивается как последствие артроза позвоночника. Одним из факторов развития артроза, в свою очередь, является спондилез – разрастание на краях позвонков острых костных наростов (остеофитов). Происходит это по причине дегенеративно-дистрофических процессов межпозвоночных дисков позвоночника и солевых отложений на позвонках.

• Читайте также: Артроз шейного отдела позвоночника – что это такое?

Отдельные признаки разрушения суставов и хрящей позвоночника можно наблюдать практически у всех людей. Разрушение хрящевой ткани позвоночника – это нормальный процесс, неизбежный вследствие старение организма и постоянных небольших либо редких, но сильных травматических воздействий. Разрушаются суставные соединения позвоночника, сопутствующим фактором становится образование костных наростов. Суставы позвоночника при артрите начинают испытывать трение между друг другом, становясь причиной болевого синдрома и воспалительного процесса.

Симптомы

При артрите позвоночника симптомы могут быть очень разнообразными, но в первую очередь все пациенты отмечают боль и скованность. Кроме того, могут наблюдаться следующие проявления:

• Становится хуже после нагрузки на спину, после долгого нахождения в статичных позах;
• Боль приходит медленно, но подолгу не уходит. Иногда наоборот развивается приступами;
• Дискомфортные ощущения отдают в плечи, таз, колени – в зависимости от локализации артрита;
• При локализации в поясничном отделе позвоночника может быть нарушена работа мочевого пузыря и прямой кишки;
• В спине при движениях слышны неприятные звуки: хрустит, трещит, щелкает;
• Появляется ощущение, будто суставы позвоночника трутся друг о друга;
• Затруднена подвижность, в том числе из-за страха боли;
• Может покраснеть кожа в болезненной области;
• Немеет спина, иногда конечности;
• Слабеют руки или ноги (в зависимости от области локализации артрита в позвоночнике).

Разновидности артрита

Артрит позвоночника имеет разнообразные причины и в зависимости от них классифицируется на следующие группы:

• Ревматоидный. Чаще всего этот тип артрита затрагивает шею, в очень редких случаях – поясницу. При артрите шейного отдела люди чаще жалуются на боли не в шее, а в затылке – чувствуется спазм мышц и скованность. Диагностируется легко;
• Травматический. Происходит как осложнение травматического воздействия. Клиническая картина может очень разниться в зависимости от особенностей повреждения;
• Инфекционный. Возникает, если в позвоночный столб проникают инфекционные возбудители. Чаще всего происходит на фоне туберкулеза. Симптоматика включает жар, общую слабость. Болевые ощущения резко усиливаются, если надавить на пораженную область или походить на пяточках. Становится особенно тяжело двигать спиной. Осложнениями могут стать гнойные скопления, абсцессы позвоночника;
• Псориатический. Выступает в случае осложненного псориаза в одном из десяти случаев;
• Анкилозирующий спондилоартрит. Иначе называется болезнью Бехтерева. Аутоиммунное заболевание, имеющее генетическую природу. В позвоночнике больного содержатся клетки, которые при контакте с инфекцией «маскируют» клетки суставов позвоночника под вредоносного возбудителя. В результате организм направляет собственную иммунную систему против своих же клеток. Хрящевые ткани погибают, и на их месте активно вырастает костная ткань. Позвоночник пациента превращается в монолитную, неподвижную структуру – как правило, изменяется осанка, человек сгибается. Сопровождается хроническими болями и полной невозможностью двигать туловищем.

Лечение

Лечебные процедуры должны быть регулярными и комплексными. К сожалению, нельзя восстановить состояние хрящевой ткани. Можно только замедлить необратимое течение негативных изменений. А также снять мешающую жить симптоматику. Но все это возможно, только если пациент действует в соответствии с рекомендациями врача.

Причем одних медикаментов будет недостаточно для того, чтобы остановить развитие артрита позвоночника. Понадобится изменить образ жизни. Больше двигаться, отказаться от вредной пищи и привычек, посещать лечебные процедуры, такие как физиотерапия и массаж.

Медикаментозное

Как уже сказано, для того, чтобы бороться с артритом, потребуется поменять стиль жизни. Но когда пациента сковывают болевые приступы, и нет возможности нормально двигаться – думать об этом еще рано. Поэтому, чтобы снять неприятные симптомы и стабилизировать состояние больного, в первую очередь назначаются обезболивающие (Кеторол, Кетанов). Если боли нестерпимые, врачи могут посоветовать новокаиновую блокаду позвоночника.

Кроме того, так как артрит – это в общем и целом воспалительный процесс, применяются нестероидные противовоспалительные препараты, какие как Диклофенак или Ибупрофен. Их также используют и в виде наружных мазей или гелей.

• Также в зависимости от этиологии могут быть назначены:
• Антибиотики, если причина артрита в инфекционных возбудителях;
• Разогревающие наружные средства;
• Охлаждающие обезболивающие мази или гели;
• Антигистаминные медикаменты, если артрит развился на фоне аллергии;
• Витамины группы В.

В последнее время входят в моду препараты-хондропротекторы. Это новая разработка на фармацевтическом рынке. Изобретатели и продавцы утверждают, что эти комплексы запускают механизмы регенерации хрящевой ткани. Однако не все врачи доверяют этим заявлениям. Многие считают, что эффект хондропротекторов основан на плацебо и проявляется только на фоне других лечебных мер. Но считают так не все медики, и прибегнуть ли к помощи хондропротекторов – решать только вам вместе с вашим лечащим врачом.

Ортопедические приспособления

Используя воротники, шины или корсеты (в зависимости от пораженной области) вы можете снизить боль, которую причиняет артрит. А также облегчить подвижность в период обострения. Ортопедическое устройство не даст вам сделать резкое движение и вызвать резкую боль. Исчезнут мышечные спазмы.

• Читайте также: Ретролистез позвоночника – что это такое?

Использовать корсет длительное время нельзя – могут атрофироваться мышцы. Поэтому проконсультируйтесь с лечащим врачом перед тем, как использовать такие поддерживающие модели.

Элементарные поддерживающие конструкции, вроде трости, помогут нормально передвигаться, снизят болевой синдром. В период обострения, даже если необходимости в них, можно использовать костыли. Не обращайте внимания на психологический барьер перед ними как атрибутом инвалидности. Если вам тяжело двигаться, они будут иметь и лечебный эффект, растягивая позвоночник.

ЛФК

Хоть двигательная активность и необходима больным артритом позвоночника, во время обострения нужно снизить ее до минимума. Когда придет ремиссия, поговорите с лечащим врачом по поводу возможности занятий ЛФК. Первые сеансы проводите под руководством опытного инструктора, а потом переходите к занятиям в домашних условиях.

Упражнения при артрите делятся на три вида:

• Движения на подвижность позвоночника. Делаются каждый день в качестве утренней разминки, помогают бороться с ощущением скованности, делают суставы более гибкими;
• Укрепляющие мышцы движения. Делаются каждый день, но не подходят в острый период. Когда мышцы становятся крепче, они лучше поддерживают позвоночник. И при нагрузках суставы уже не так сильно травмируют друг друга. Но с этими упражнениями нужно быть очень осторожно – уровень нагрузки должен определять лечащий врач вместе с инструктором;
• Аэробные нагрузки. Делают позвоночный столб выносливее, ускоряют кровообращение. Поначалу будет достаточно двух тренировок по полчаса в неделю. Это и бег трусцой, и велосипедная езда, и упражнения в бассейне.

Приводим список простейших упражнений при артрите позвоночника:

• Висы на перекладине – помогают растянуть позвоночник, освободить суставы от давления;
• Упражнения с доской Евминова;
• Сидя, напрягите мышцы брюшного пресса, давя на ноги, разводите их в стороны;
• Встав на ноги, прикасайтесь кончиками пальцев к ступням, следя за тем, чтобы ноги оставались прямыми;
• Займите горизонтальное положение на спине. Согните ноги в коленном суставе, соединив пятки. Напрягая мышцы, сильно раздвигайте коленные суставы друг от друга;
• Встав на четвереньки, прогибайтесь поясницей то вниз, то вверх. Задерживайтесь в крайней точке на пару секунд. Голова при этом должна направляться в противоположную пояснице сторону;
• Встав ровно и расставив немного ступни, выполняйте плавные повороты телом. Двигаться должен только корпус, в крайней точке плечо должно находиться максимально близко к голове;
• Плавные прогибы в пояснице. Делать нужно по очереди – то встав, то на полу, то усевшись.

Содержание:

Артрит пояснично-крестцового отдела позвоночника – воспалительное заболевание, которое имеет немало причин. Бывает первичным, но обычно встречается как осложнение других заболеваний позвоночника, чаще всего артроза.

Артроз же — последствие другого заболевания, спондилёза, при котором на концах позвонков образуются костные наросты. И во всём здесь виноваты дегенеративно – дистрофические заболевания межпозвоночных дисков, а также солевые отложения.

Такие признаки могут существовать у всех людей, так как хрящевая ткань со временем теряет свои свойства и начинает разрушаться. Этот процесс считается нормальным. Чаще всего артрит позвоночника, а точнее, его поясничной части и крестца, встречается у людей после 50 лет, и обычно у женщин.

Воспаление появляется, когда суставы позвоночника, то есть позвонки, начинают тереться друг об друга, что и вызывает не только боль, но и тот самый артрит, избавиться от которого бывает очень сложно, так как первопричина – дегенеративно-дистрофическое изменение в хрящевой ткани, лечению не подлежит.

Как проявляется

Симптомы артрита поясничного отдела позвоночника выражены очень ярко, поэтому не обратить внимание на это заболевание просто не получится. Основной симптом – боль, а также скованность в движениях, которая мешает вести прежний образ жизни.

Особенно сильным болевой синдром становится после нагрузки на спину или при длительном нахождении в одном положении. Боль вначале чувствуется едва заметно, то затем она становится очень сильной и может возникать приступами.

Неприятные ощущения могут отдавать в бёдра, органы малого таза, колени, пальцы, и даже подниматься вверх и доходить до верхней части спины. При запущенном состоянии может быть нарушена работа мочевого пузыря – чаще всего развивается недержание мочи, также могут отмечаться запоры или недержание кала.

При попытках двигаться в спине можно отчётливо услышать щелчки, хруст, и некоторые другие звуки, которые происходят из-за того, что позвонки сильно трутся друг об друга. Человек старается двигаться как можно меньше, так как это приносит ему боль. В области воспаления может покраснеть кожа, появиться небольшой отёк, также кожа бывает горячей на ощупь.

Иногда, когда заболевание зашло слишком далеко, начинает неметь спина, конечности, может ощущаться слабость в ногах,

Разновидности

Артрит позвоночника бывает самым разным по причинам своего развития. Значит от того, какая именно форма присутствует у человека, будет зависеть и лечение.

Ревматоидная форма в основном проявляется в области шеи, и очень редко в районе поясницы. Диагностируется очень легко и просто.

Травматическая форма происходит после травмы спины. Лечится в травматологическом отделении, а симптомы зависят от степени повреждения. Иногда воспаление развивается через несколько месяцев после получения травмы.

Инфекционная форма чаще всего развивается на фоне туберкулёза. Опасна своими осложнениями в виде абсцессов и скопления гноя. При отсутствии лечения быстро приводит к сепсису.

Псориатический артрит развивается на фоне псориаза у одного человека из 10. Считается осложнением и никогда не бывает самостоятельным.

Как избавиться

Артрит крестцового и поясничного отделов позвоночника чаще всего лечится в условиях стационара и в зависимости от причин. Если это инфекция, тогда следует обращаться к врачу – инфекционисту, если это ревматизм, тогда к ревматологу, если это травма – к травматологу. При поражении нервов к лечению может быть подключён и невропатолог.

При начальной стадии болезни лечение консервативное, правда помочь оно может далеко не всегда. Основными препаратами следует считать обезболивающие, противовоспалительные и миорелаксанты.

Из обезболивающих в основном используют кеторол и кетанов. Для снятия воспаления – лекарства из группы НПВС – диклофенак, ортофен и некоторые другие, но только по назначению врача.

Миорелаксанты требуются для расслабления мышечной ткани, которая также при спазме вызывает боль. Принимать их следует обязательно в индивидуальной дозировке и только под врачебным контролем.

Также врач может предложить носить корсет на протяжении всего дня и снимать его только на ночь на время сна.

Если консервативная терапия не дала результатов, то предлагается операция. Чаще всего она проводится при сильном истирании позвонков. На их место ставятся специальные имплантаты. Возможны и другие методы хирургического лечения.