Артрит внчс какой врач лечит
Челюстно-лицевой сустав является самым подвижным в теле человека, потому что отвечает за речь, разжевывание пищи и другие функции. В результате постоянной работы он изнашивается и не может выполнять свое назначение. Дегенеративное изменение суставных элементов в этой области получило название артроз челюстно-лицевого сустава. Болезнь значительно ограничивает движения, не дает нормально питаться и четко произносить звуки. Заболевание ухудшает качество жизни и в худших случаях приводит к обездвиживанию нижней челюсти. Чтобы не допустить таких осложнений, при появлении болевых ощущений нужно посетить врача и начать лечение.
Описание заболевания
Артроз – болезнь, которая вызывает деформацию хрящей, костей и соединительной ткани. Является самой распространенной патологией опорно-двигательной системы, которая может привести к дисфункции органа или инвалидности человека. Приобретает хроническую форму и имеет затяжной характер.
Артроз челюстно-лицевого сустава встречается часто, наравне с артрозом голеностопного сустава и кистей рук. Это соединение в медицине называется височно-нижнечелюстным суставом и обеспечивает подвижность нижней челюсти. Он считается наиболее нагруженным суставом человеческого тела, поэтому большая степень нагрузки играет ключевую роль в износе и истончении тканей.
Сустав образован тремя элементами (суставное углубление в височной кости, головка сустава в нижней челюсти, диск из хрящевой ткани между ними) и считается комбинированным. Задействовав данный сустав, человек может выполнять следующие движения:
- опускать нижнюю челюсть;
- двигать ею вправо-влево;
- выдвигать вперед.
Дистрофические процессы, которые провоцируют появление артроза челюстно-лицевого сустава, могут развиться в результате влияния общих и местных факторов. Заболевание доставляет больному немало неудобств: боль при движении и в состоянии покоя, тугоподвижность или полное ограничение движений.
Артроз, в отличие от артрита, протекает менее остро без воспалительных процессов. Однако по другим симптомам заболевания очень похожи, из-за чего возникают трудности при диагностике.
Механизм формирования
Артроз в нижней челюсти формируется следующим образом:
- хрящевой диск на головке сустава в челюсти постепенно истончается, а впоследствии местами исчезает;
- из-за того, что хрящевая ткань не способна восстанавливаться, на месте диска образуется костный нарост;
- изменение строения сустава негативно влияет на функционирование челюсти и требует срочного лечения.
Развитие артроза челюстного сустава – продолжительный процесс, который может формироваться у человека годами. Наиболее сложным считается заболевание, возникшее из-за врожденных патологий.
Причины возникновения
Артроз челюстно-лицевого сустава могут спровоцировать как местные, так и общие факторы. Местными причинами развития болезни в основном становятся стоматологические заболевания:
- травмы, причина которых – травмирование виска, сопровождающееся повреждением хрящевой ткани и неправильным сращиванием;
- отсутствие лечения воспалительных патологий;
- челюстные патологии (неправильный прикус, патологии эмали, бруксизм, аномалии количества зубов);
- неудачное стоматологическое лечение (неправильная установка пломб, допущение ошибок в протезировании);
- последствия зубочелюстных операций.
Также на возникновение заболевания влияет ряд причин общего характера:
- нарушения в работе эндокринной системы;
- наследственный фактор;
- некоторые системные заболевания;
- наличие инфекционных заболеваний;
- у женщин – снижение выработки женских гормонов из-за возрастных изменений;
- патологии костной и хрящевой тканей.
Считается, что артроз – болезнь многофакторной природы. На формирование стойких дегенеративных изменений обычно влияет два и более фактора.
Классификация
Классифицировать артроз челюстно-лицевого сустава можно по нескольким основаниям. Учитывая происхождение болезни, артроз бывает:
- Первичный, или идиопатический. Появляется без предрасполагающих факторов. Считается, что такой вид артроза развивается из-за нарушения обменных процессов в хрящевых тканях. Диагностируется преимущественно у людей пожилого возраста и составляет более 40% от общего числа всех заболеваний этого типа.
- Вторичный. Развивается как следствие суставных переломов и травм, неправильного лечения болезней суставов. Также вторичный артроз может спровоцировать врожденные деформации хрящевой ткани или некроз. Чаще всего встречается у профессиональных спортсменов, например, боксеров.
Другая классификация основана на степени развития и выраженности артроза:
- Склерозирующий. Развивает склероз (уплотнение) поверхности челюстных костей и уменьшение щелей между суставами. Это приводит к «закостенению» и неподвижности.
- Деформирующий. Наблюдается истончение суставных элементов, нарастание остеофитов и дегенеративные изменения нижней челюсти на запущенных стадиях заболевания.
Артроз ВНЧС делится на 4 стадии: сначала нестабильность сустава, затем развернутая симптоматика, дисфункция сустава и анкилоз в результате фиброзного сращения.
Симптомы
Наиболее часто артроз ВНЧС проявляется в виде следующих симптомов:
- болезненные ощущения во время жевания или других движений челюсти;
- смещение болей в область уха, верхней челюсти и глазницы;
- обострение болей в холодное время года;
- усиление болей при открытии рта;
- в утреннее время или после сна скованность в области челюстного сустава;
- хруст или щелчки при зевании в области сустава;
- асимметрия лица, при которой челюсть сдвигается в сторону пораженного участка;
- в запущенных случаях наблюдается головная боль, ухудшение зрения, потеря слуха, боли в затылке, шее, горле, а также бессонница.
Особенность заболевания в том, что симптоматика может длительное время отсутствовать. На начальной стадии это происходит незаметно даже для самого пациента. И только после сильного разрушения поверхностей сустава появляются болевые ощущения, которые постепенно начинают нарастать.
К какому врачу обратиться
Первые признаки заболевания может обнаружить стоматолог. Путем прощупывания челюстной мышцы наблюдается уплотнение, при котором подвижность сустава ограничивается. Чтобы подтвердить диагноз, пациент направляется на обследование. После полученных результатов, в назначении лечения могут принять участие несколько специалистов.
Лечением артроза, причиной развития которого стал неправильный прикус или отсутствие нескольких зубов, расположенных рядом, занимаются специалисты стоматологического профиля. К ним относятся: ортодонт, стоматолог-терапевт и протезист.
Если артроз развивается на фоне других болезней, пациента направляют к другим специалистам:
- если заболевание вызвано нарушением обмена веществ, в этом случае поможет эндокринолог;
- если артроз развивается на фоне нервной проводимости, пациент направляется к невропатологу;
- при инфекционных и воспалительных процессах в челюстно-лицевом суставе нужно обратиться к ревматологу;
- если артроз сопровождается частичной потерей слуха, понадобиться консультация врача-отоларинголога.
В некоторых стоматологических клиниках есть врач, о существовании которого знает не каждый. Определить причину развития заболевания сможет врач по челюстным суставам – гнатолог. Именно он является специалистом по лечению ВНЧС.
Диагностика
Лечение артроза челюстно-лицевого сустава начинается только после проведения полной диагностики. После осмотра больного назначается диагностика, которая состоит в основном из инструментальных методов исследования, позволяющих определить дегенеративные изменения суставов.
Пациент должен пройти следующие процедуры:
- рентгенография;
- ультразвуковое обследование;
- компьютерная томография.
Дополнительно назначают:
- артрофонографию – метод, определяющий состояние сустава по шумам, возникающим при его движении;
- реографию – метод, при помощи которого оценивают гемодинамику ВНЧС;
- аксиографию – вид диагностического исследования, позволяющий осуществить графическую запись траектории смещения головки сустава и диска при движениях нижней челюсти;
- гнатодинамометрию – метод, изучающий состояние опорных тканей зубов;
- биохимический анализ крови – для выявления нарушений процесса обмена веществ.
Для подтверждения диагноза и дифференциации от других патологий всегда применяют несколько методов. Окончательный диагноз никогда не ставится только на основании одного исследования.
Лечение
При выявлении артроза челюстно-лицевого сустава назначается комплексная терапия лечебных мероприятий, в которую входят стоматологические, терапевтические, ортопедические и ортодонтические меры.
Медикаментозная терапия
При лечении артроза сустава челюсти невозможно обойтись без применения медикаментозных средств, которые способствуют улучшению обмена веществ не только в больном суставе, но и во всем организме. Они снижают воспаление и устраняют острые признаки заболевания. Чтобы пациентам было легче переносить период болезни, нужно, прежде всего, устранить болевой синдром. С этой целью назначают анальгетики, которые вводят в полость больного сустава или используют перорально. В основном, для приема внутрь назначают следующие препараты:
- Нурофен;
- Анальгин;
- Кетанов;
- Баралгин;
- Пенталгин.
В том случае, когда артрит развивается на фоне какой-либо инфекции, снять воспалительный процесс смогут антибиотики. Врач назначает препараты с учетом индивидуальных особенностей организма пациента. Если удается точно установить возбудителя болезни, назначаются антибиотики узкого спектра действия. Если же этого сделать не удается, то назначают препараты широкого спектра действия, которые способны устранить все болезнетворные организмы.
Самовольное применение таких препаратов строго запрещено, так как может принести больше вреда, чем пользы.
Если артроз развился в результате травмы, пациенту могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства:
- Диклофенак;
- Нимесулид;
- Ортофен;
- Мовалис.
При тяжелом течении болезни, сопровождающимся воспалительным процессом, назначаются глюкокортикостероидные препараты, такие как Преднизолон, Гидрокортизон и Метилпреднизолон.
Про восстановление после гнойного бурсита локтевого сустава читайте здесь.
Чтобы процесс восстановления больного сустава ускорился, назначают хондропротекторы. Применение этих медикаментозных средств позволяет также предотвратить развитие артрита. Эффективны такие медикаменты:
- Терафлекс;
- Дона;
- Хондроксид;
- Структум;
- Алфлутоп.
В качестве местного лечения применяют разогревающие и противовоспалительные мази:
- Долобене;
- Диклак;
- Финалгон.
В комплекс лечебной терапии также входят витаминные комплексы и микроэлементы:
- аскорбиновая кислота;
- кальций;
- Токоферол.
Во время медикаментозной терапии важно соблюдать схему приема и дозировку препарата. Даже при снижении симптоматики нельзя самостоятельно прекращать лечение.
Коррекция строения челюсти
Для обеспечения равномерной нагрузки на челюстные суставы нужно проводить ряд мероприятий. Для этого применяют ортопедические и одонтологические методы лечения. К таким методам лечения относятся:
- исправление неправильного прикуса;
- шлифовка зубов;
- установка пломб, коронок;
- восстановление формы зубных рядов;
- стоматологическое протезирование.
В этих же целях пациентам рекомендуют носить специальные стоматологические конструкции, включая каппы, небные пластинки, брекеты. Если есть необходимость, устанавливают аппараты и шины, которые ограничивают открывание рта.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры назначаются в комплексе с медикаментозной терапией. При артрозе ВНЧС показаны такие варианты лечения:
- ультразвуковая терапия;
- магнитотерапия;
- лазеротерапия;
- облучение инфракрасными лучами;
- лечение микроволнами;
- парафинотерапия;
- озокеритотерапия (лечение горным воском);
- лечебная физкультура;
- массаж пораженной области.
Физиопроцедуры всегда назначают курсом сроком от 7 до 14 процедур. Количество посещений лечебного кабинета зависит от тяжести болезни, возраста и самого метода.
Хирургическое вмешательство
Помощь хирурга требуется на только запущенных стадиях артроза. Операционное вмешательство заключается в удалении одного или нескольких суставных элементов: диска или головки. После этого на это место может быть установлен трансплантат. Более кардинальным методом хирургического вмешательства считается установка подвесной конструкции или артропластика. Это сложная и высокотехнологичная операция, требующая высокой квалификации специалиста.
Диета при челюстном артрозе
При артрозе ВНЧС нужно сбалансировать питание и придерживаться диеты. Обязательно нужно есть мясные и рыбные блюда, особенно полезно заливное, студни и желе. В них содержится желатин, необходимый для выработки коллагеновых волокон. Благодаря этому хрящевая ткань быстрее восстанавливается. Другие полезные продукты:
- чечевица, фасоль и другие бобовые культуры;
- свежие фрукты и овощи;
- натуральные соки (особенно гранатовый);
- имбирь.
Необходимо уменьшить потребление картофеля, макарон и хлебобулочных изделий. Также нужно отказаться от твердой пищи, при разжевывании которой челюсть может деформироваться еще сильнее.
Пищу желательно готовить на пару. Так в продукте сохраняются все полезные свойства.
Возможные осложнения
Осложнения возникают, если лечение отсутствует, или оно назначено неправильно. Самое опасное последствие – фиброзный анкилоз, или полная неподвижность сустава челюсти. От такой проблемы можно избавиться только оперативным вмешательством. Помимо этого артроз, сопровождаемый воспалительным процессом, может привести к осложнениям со стороны слуховой и зрительной системы человека. Усиливается вероятность отита, возможно снижение зрения. Самым тяжелым для лечения считается артроз, приводящий к полной обездвиженности сустава.
Профилактика
В целях профилактики артроза необходимо:
- избегать резких движений челюстью и ее травматизации;
- не перемерзать;
- правильно питаться;
- соблюдать гигиену ротовой полости;
- регулярно посещать стоматолога.
В силу того что артроз челюстного аппарат может возникнуть вследствие запущенных стоматологических болезней, нужно еще с ранних лет вовремя лечить все болезни, своевременно исправлять прикус.
Видео
В данном видео рассказывают про специфику лечения артроза челюстно-лицевого сустава.
Выводы
- Артроз челюстно-лицевого сустава ограничивает подвижность челюсти и вызывает боль при движении и в состоянии покоя.
- Болезнь появляется как в результате внутренних изменений, так и после травм.
- Лечение должно начаться с приема препаратов. Также в терапию артроза входят физиопроцедуры, соблюдение диеты и коррекционные меры.
- Артроз на запущенной стадии требует удаления поврежденного сустава, на место которого устанавливает индивидуально подобранный имплантат.
Также читайте про симптомы и лечение унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника в этой статье.
Источник
Лечение артроза челюстно-лицевого сустава
Артроз челюстно-лицевого сустава имеет длительное бессимптомное течение, поэтому пациенты обращаются к врачу уже в запущенных стадиях, когда произошли обширные дистрофические процессы, в которые вовлекаются и синовиальные оболочки сустава. В связи с тем, что у многих врачей нет достаточной информации об артрозе челюстно-лицевого сустава, лечение этого заболевание представляет большие трудности. Среди мероприятий, направленных на нормализацию функции сустава различают ортопедические, физиотерапевтические, медикаментозные и хирургические методы лечения. Кроме того, обязательными компонентами терапии являются диета и режим.
- После того, как был диагностирован артроз челюстно-лицевого сустава, лечение начинают с назначения щадящей диеты, которая способствует снижению нагрузки на пораженный сустав. Рекомендовано употреблять мягкую пищу, которая не требует больших физических усилий для пережевывания. Желательно употреблять пищу в перетертом или пюреобразном виде. В этот период следует употреблять соки, каши, кисломолочные продукты, мясо можно есть в виде суфле, парфе, котлет, фрикаделек.
- Режим дня больному нужно скорректировать так, чтобы было отведено достаточно времени на сон и отдых, устранить по возможности факторы, которые могут вызвать стресс или нервное перенапряжение. Также, на период лечения артроза челюстного сустава следует отказаться от жевательных резинок, длительных разговоров, постараться контролировать себя и не сжимать зубы при умственном или нервном напряжении.
- В качестве физиотерапевтических процедур назначают ультразвуковую, лазерную, магнитную терапию, ионофорез, гальванотерапию, а также массаж и специальные упражнения для мышц лица. Эти мероприятия оказывают длительный положительный лечебный и профилактический эффект, способны купировать болевые приступы и значительно улучшить питание и кровообращение в суставе.
- При диагнозе артроз челюстно-лицевого сустава, лечение должно быть направлено на устранение провоцирующего фактора. Все больные в обязательном порядке обязаны пройти осмотр у стоматолога. При выявлении дефектов зубного ряда, не санированных или недостающих зубов, необходимо стоматологическое, ортодонтическое или ортопедическое лечение. Врач может порекомендовать протезирование или корректирующую терапию в виде капп, специальных накусочных пластин, ограничителей открывания рта, брекетов.
- В тяжелых случаях пациенту может быть назначена медикаментозная терапия. Это могут быть обезболивающие и противовоспалительные мази, таблетки. Также назначаются препараты, содержащие хондроитин сульфат, глюкозамин.
- При отсутствии эффекта от консервативной терапии и значительного ухудшения состояния пациента, может быть рекомендовано лечение артроза челюстно-лицевого сустава оперативным путем. Это настолько радикальное лечение, что к нему прибегают лишь в особо тяжелых случаях. Так, в качестве хирургического решения проблемы можно использовать удаление хрящевого диска, удаление головки нижней челюсти с последующей установкой трансплантата. Последний метод является наиболее эффективным, потому что способен практически полностью восстановить нормальную функцию сустава.
Какими могут быть осложнения и последствия воспаления челюстного сустава
Прогноз и последствия при воспалении (
артрите
Наступает гнойная височная флегмона. Затем, если больной не приходит к хирургу для удаления гноя, он может передаваться на другие близлежащие ткани.
Острый же характер заболевания без гноя может также значительно испортить жизнь тому, кто боится лечения. В суставе начинается процесс спайки, и со временем он перестает быть подвижным. Этот процесс носит название фиброзного анкилоза. Если это происходит на одной стороне, то все лицо деформируется. Следующий этап нарушения — это костный анкилоз, когда ткань сустава окончательно окостеневает.
Как классифицируется
Выделяют два вида артроза: деформирующий и склерозирующий. В последнем случае изменения происходят на костной поверхности. Характерным признаком для этого вида патологии является уплощение суставной сумки. На поверхности сустава появляются экзофиты. Если лечение не было начато своевременно, то патологический процесс перерастает в деформацию суставной головки.
Артрозы ВНЧС бывают двух типов: первичный и повторный (вторичный).
Первичный артроз диагностируется в возрасте от пятидесяти лет. Вторичная патология возникает после травмирования сустава или по иным причинам, которые вызвали недуг.
Артроз ВНЧС развивается по стадиям:
- Первая. На данном этапе появления недуга пациенты жалуются на периодические боли в суставе, которые могут быть как интенсивными, так и ноющими. При рентгенографическом обследовании выявляется начальная дегенерация хряща. Лечение лицевого верхнечелюстного и нижнечелюстного артрита этого типа длится не более недели.
- Вторая стадия – характеризуется более выраженной клинической картиной. При этой степени развития болезни пациенты жалуются на постоянные боли в суставе. Рентгенография ВНЧС отмечает наличие оссификации мыщелкового отростка. Лечение второй стадии занимает от двух недель.
- Третья стадия – функция лицевого сустава ограничена. На рентгене видно полное изменение хряща, отмечаются костные разрастания, мыщелковый отросток укорачивается. Чаще всего пациенты обращаются именно при третьей стадии патологии, поэтому лечение затягивается на длительное время.
- Последняя стадия – четвертая. Она встречается достаточно редко. При ней диагностируется анкилоз сустава.
Остеомиелит челюсти виды, симптомы и методы лечения этого заболевания
Остеомиелит – очень сложное инфекционное заболевание костной ткани. Одной из наиболее часто встречающихся форм этой болезни является остеомиелит челюсти.
Это заболевание характеризируется инфекционно-воспалительным гнойным процессом, который охватывает всю структуру кости челюсти, а также окружающие ее ткани. Болезнь очень опасна.
При несвоевременном или неверном лечении она может вызывать серьезные осложнения.
Что происходит во время болезни?
При попадании инфекции в костную ткань происходит активизация защитных свойств и развивается гнойное воспаление. Для борьбы с этим процессом организм отправляет множество лейкоцитов, которые в свою очередь начинают вырабатывать ферменты в огромных количествах.
Эти ферменты постепенно разрушают костные структуры, в результате чего образуются целые полости, заполненные гноем. При отсутствии лечения воспаление может распространиться на прилегающие мягкие ткани с образованием свищей.
Если же иммунная система не справляется, то воспаление распространяется все дальше и может вызвать сепсис, генерализацию, что может привести не только к инвалидности, но и к летальному исходу. Поэтому к остеомиелиту челюсти нужно относиться со всей серьезностью.
Народные методы лечения
Воспаление челюстного сустава можно лечить народными методами. Среди них прекрасно себя зарекомендовали настойки таких трав, как зверобой, календула, крапива и брусника. Травы запариваются кипятком и настаиваются не менее трех часов. Готовые средства употребляются по половине стакана не менее пяти раз в день.
Народные методы лечения, в основе которых натуральные компоненты, помогают эффективнее бороться с заболеванием
Есть и другие методы народный медицины:
- Яичный желток смешивается с ложкой скипидара. В состав добавляется ложка яблочного уксуса. Смесь втирается в больной сустав.
- Для растирания сустава можно сделать следующее средство: взять редьку, натереть ее на терке, затем выдавить из нее сок. Его смешивают с четвертью стакана меда, ложкой соли и 100 граммами водки. Полученный состав втирается в сустав, после чего больное место укутывается шарфом.
- Для приема внутрь готовится следующий настой: берется двадцать грамм листьев брусники и запаривается стаканом кипятка. Средство готовится в течение получаса на водяной бане. Готовый состав принимается по столовой ложке трижды в день.
Из отваров и настоев ромашки, коры дуба, чабреца можно делать компрессы. На область пораженного сустава наносится йодная сетка, согревающие маски (рисовая и другие).
Причины заболевания
Это заболевание нередко развивается у людей в период гормональной перестройки организма, когда происходит нарушение метаболизма. Но все же, наиболее частыми причинами артроза становятся проблемы стоматологического характера и травмы суставов.
Остеоартроз челюстного сустава может развиться при одномоментной травме, с повреждением сочленяющих поверхностей в суставе и дальнейшим неправильным их сращением. Одномоментная травма чаще приводит к артритам, которые в отсутствии лечения переходят в запущенную стадию с развитием артроза.
Довольно часто развитию артроза способствуют дефекты зубного ряда. В отсутствии моляров – основных жевательных зубов, происходит существенное снижение прикуса, в результате нарушается не только соотношение верхней и нижней половин лицевого черепа, но и работа нижнечелюстного сустава.
Еще одной распространенной причиной становится стресс и стоматологические ошибки при лечении зубов или несоблюдение самими пациентами рекомендаций врачей-стоматологов. Неправильная постановка пломбы на жевательных зубах может привести к асимметрии в работе челюстного сустава, односторонним перегрузкам.
Итак, артроз височно-челюстного сустава может развиться вследствие:
- Микро- и макротравм сустава
- Длительного вынужденного положения с открытым ртом (например, при визите к стоматологу)
- Потери моляров с одной или обеих сторон, и как следствие, снижения прикуса
- Неправильного прикуса вследствие аномалий и дефектов зубного ряда
- Бруксизма
- Стресса
- Чрезмерных нагрузок на сустав, например, при занятии спортом
Артрит челюстного сустава симптомы, лечение, к какому врачу обратиться
При столь сложном заболевании, которым является челюстной артрит со всеми формами и возможностями его возникновения, можно выделить несколько врачей. Именно к ним рекомендуется обратиться при возникновении данной болезни.
Перед каждым человеком стоит выбор: долгое, нередко затяжное и дорогостоящее лечение или постоянная профилактика болезней, включающая в себя уход за зубами и своевременное обращение к стоматологу.
Дантист – это доктор, получивший высшее образование и специализирующийся на лечении заболеваний, связанных с зубами, деснами, а также прочими проблемами, возникающими при заболевании ротовой полости. При предупреждении различных форм челюстного артрита, поход к нему раз в полгода окажется минимальной ценой, которую можно заплатить за отсутствие этой болезни.
Если все же профилактические меры, не оказали должного эффекта, тогда вам сможет помочь другой специалист – ревматолог. Последний занимается устранением заболеваний соединительных тканей и суставов, а также разработкой дополнительных методов профилактики этих болезней.
Ревматология как узконаправленная область медицины специализируется на воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов и системных заболеваниях соединительных тканей. В медицинской практике их иногда до сих пор называют коллагенозами, хотя само это название давно уже устарело. С другой стороны, ревматология занимается травматологией-ортопедией и гнойно-септической хирургией, когда обойтись без хирургического вмешательства, к сожалению, уже нельзя.
Третий специалист, к которому, возможно, придется обратиться при лечении челюстного артрита, – это хирург. Если все возможные методы лечения исчерпаны, но улучшения не наступает, то вполне возможно, что пациент страдает дисфункцией височно-челюстного сустава, которая устраняется лишь хирургическим путем. Сама операция не гарантирует стопроцентного выздоровления и назначается как самый крайний метод, к которому и сами специалисты прибегают лишь тогда, когда все остальные средства уже испробованы.
Подводя итоги, отметим, что операционное вмешательство является альтернативным, когда больной испробовав все остальные возможности, продолжает страдать от острой боли, лишающей его трудоспособности и полноценной жизни. Наблюдающиеся структурные изменения челюсти, включающие в себя образование рубцовой ткани, находящейся в области сустава, перелом, дегенерацию кости или смещение суставных тканей, которые невозможно восстановить без оперативного врачебного воздействия, предполагают принятие решения о проведении операции.
Какие анализы и обследования может назначить врач при боли в челюсти
Поскольку боль в челюсти провоцируется разными заболеваниями и состояниями, врач при наличии данного симптома может назначать различные анализы и обследования, которые считает необходимыми для выявления заболевания, проявляющегося болями в челюсти.
А заподазривает врач заболевание, ставшее причиной болей в челюсти, на основании всех имеющихся у человека симптомов. Таким образом, перечень анализов и обследований при боли в челюсти в каждом случае определяется тем, какие еще сопутствующие симптомы имеются у человека.
Ниже мы укажем, какие анализы и обследования может назначать врач-специалист при болях в области челюсти, в зависимости от других сопутствующих симптомов.
Если на ортопантомограмме не выявляются патологии, то боль считается обусловленной сильным давлением ортодонтических конструкций на ткани, и в таком случае для ее облегчения производится либо подгонка протеза, либо уменьшается степень давления брекетов/пластинок на зубы.
Когда боль в челюсти без каких-либо других сопутствующих симптомов беспокоит человека с неправильным прикусом, врач обычно производит осмотр и специальные тесты на правильность смыкания зубов, а также назначает ортопантомограмму. На основании результатов обследования назначается лечение, заключающееся в выравнивании зубного ряда и исправлении прикуса.
Развитие артроза лицевого сустава
Из-за микро,- или макротравм, воспалительных процессов и по другим причинам меняется нагрузка на сустав. Это вызывает нарушение функции обоих ВНЧС (сустав парный), приводя к дисфункции. С течением болезни появляется атрофия хряща, он становится менее эластичным. Вместе с изменениями хрящевой ткани, происходит ее перестройка, появляются остеофиты. При лабораторном обследовании образующейся ткани, наблюдается явление остеосклероза, остеопороза.
Развитие артроза лицевого сустава провоцируют воспаления, травмы, аномалии прикуса и другие причины
Если патологию не начать лечить, то нарушение суставных поверхностей полностью сковывает движение, а деформация ВНЧС отчетливо визуализируется.
Воспаление челюстного сустава. Симптомы
Отвечая на вопрос, как лечить столь сложное заболевание, можно сказать, что на начальном этапе лечение проходит всегда практически одинаково, несмотря на то, инфекционная или острая форма наблюдается у больного, хотя отличия, безусловно, есть.
Так, в первом случае назначаются антибиотики, способствующие устранению болезнетворных организмов, а во втором упор делается на те лекарства, которые могут усилить кровообращение в поврежденных мягких тканях.
Тем не менее и в том, и в другом случае все начинается с жесткой повязки, фиксирующей челюсть. Примерно три дня она носится при инфекционном артрите, и около десяти – при травматическом. Больному прописывается жидкая пища и анаболики, снижающие болевой порог чувствительности.
При соблюдении рекомендаций врача улучшение состояния пациента может наблюдаться уже на третьи сутки. После этого, как правило, назначаются физиотерапевтические методы лечения, включающие:
- Магнитотерапию.
- Лазерную терапию.
- Упражнения, которые должны способствовать работе и возвращению прежнего тонуса лицевым мышцам в виде массажа и аппликаций с помощью горячего воска.
https://youtube.com/watch?v=FlwFN-PfNO0
Воспаление, симптомы которого мы приведем, в медицине носит название «артрит височно-челюстного сустава». Если же воспаление не лечится, оно приводит к дегенеративным изменениям.
Такое состояние сустава уже будет называться артрозом. Тогда времени и денег на лечение придется потратить больше.
При остром и хроническом артрите симптомы различаются. Симптомы при остром воспалении:
- краснота и отечность в области сустава;
- гиперемия тканей рядом;
- иногда шум в ушах и хруст;
- скрежетание челюсти ночью;
- трудности с открытием рта;
- резкая боль при движении, отдающая в уши и затылок;
- головокружение;
- повышенная температура.
При воспалении хроническом симптомы другие:
- ноющие болевые ощущения;
- ощущения скованности челюсти, особенно если поза для сна выбирается лицом вниз;
- боль усиливается при нажатии на челюсть;
- возможно снижение слуха.
Обычно воспаление хронического характера не сопровождается покраснением окружающих тканей или невозможностью открыть рот. Однако все равно желательно есть в это время щадящую жидкую пищу и лечить воспаление. Ведь длительное воспаление без необходимого лечения приведет к деформации лица.
Первая помощь при острых болях в височно-нижнечелюстном суставе
Первая помощь может понадобиться при остром травматическом повреждении сустава, а также в случае инфекционного воспаления, когда болевой синдром сильно выражен. Сразу стоит отметить, что травмирование, сильная болезненность или ограничение подвижности в нижнечелюстном суставе требует квалифицированной медицинской помощи, поэтому описанные мероприятия могут быть применены лишь как временная мера перед походом к врачу.
Первая помощь при болях в нижнечелюстном суставе включает:
- обездвиживание (иммобилизацию) пораженного сустава;
- использование холода;
- прием противовоспалительных препаратов.
Источник
