Артрит запястья кисти руки лечение

Запястье – это самая подвижная часть руки. Ежедневно оно подвергается большим нагрузкам, которые негативно сказываются на работе мелких суставов. Артрит запястья или лучезапястного сустава развивается достаточно быстро, но редко выступает самостоятельным заболеванием, чаще всего являясь частью симптомокомплекса системного ревматоидного артрита. Патология требует своевременной диагностики и адекватной терапии, в противном случае высок риск потери подвижности сустава.

Провоцирующие факторы развития заболевания

Тоннельный синдром является одной из множеств причин развития артрита запястья

Артрит – это собирательное название заболеваний, характеризующихся воспалением в суставах. Различают следующие виды патологии лучезапястного сустава:

ревматоидный;
инфекционный;
гнойный;
острый;
инфекционно-аллергический;
подагрический и псориатический.

Системный ревматоидный артрит – это аутоиммунное нарушение, при котором развивается неинфекционное воспаление суставов. Системный артрит поражает все мелкие и крупные суставы скелета. При этом артрит в запястье руки может выступать как начальным симптомом развития ревматоидного артрита, так и следствием прогрессирования этого заболевания. В случае, когда воспаление лучезапястного сустава выступает симптомом ревматоидного артрита, отмечается симметричное поражение рук.

Воспаление в суставе может быть инфекционной природы. Артрит нередко возникает на фоне сифилиса, туберкулеза, гонореи. В этом случае воспаление развивается вследствие распространения патогенных микроорганизмов с током крови и лимфы. Такой виды заболевания называется специфическим инфекционным артритом.

Неспецифический инфекционный артрит запястья руки диагностируется при инфицировании сустава из-за хронического очага инфекции в организме. Такая форма болезни может развиваться на фоне любого бактериального заболевания. Нередко причиной артрита выступает банальный кариес.

Острое воспаление в суставе запястья на фоне инфицирования суставной капсулы называется гнойным артритом. Это тяжелая форма болезни с ярко выраженной симптоматикой, которая требует срочного медикаментозного лечения.

Артрит запястья редко возникает сам по себе. Причиной развития заболевания становится постоянная нагрузка на лучезапястный сустав, например, вследствие занятий спортом или длительной работы за компьютером. Люди, сталкивающиеся с тоннельным синдромом запястья, больше подвержены этой форме артрита.

Инфекционно-аллергический артрит в лучезапястном суставе развивается на фоне тяжелых инфекционных заболеваний. Такая патология может быть осложнением гриппа или кори.

Отдельно выделяют артриты, связанные с хроническими заболеваниями. Подагра характеризуется нарушением выведения солей мочевой кислоты. В результате они откладываются в суставах, появляются наросты (тофусы), нарушается подвижность сустава и развивается артрит. Подагрический артрит чаще поражает суставы стопы, однако при прогрессировании заболевания быстро распространяется на пальцы рук и запястье. Причиной также может выступать псориаз (дерматологическое заболевание) или красная волчанка. Системная красная волчанка – это поражение соединительной ткани аутоиммунной природы. Болезнь носит хронический характер и проявляется рядом специфических симптомов, одним из которых выступает артрит мелких суставов.

Провоцирующим фактором, запускающим патологический процесс в суставе, чаще всего выступают чрезмерные нагрузки на лучезапястный сустав.

Симптомы артрита запястья

Боль является симптомом артрита запястья

При артрите запястья симптомы полностью соответствуют общим признакам этого заболевания. Независимо от локализации воспаления, артрит всегда проявляется одинаково. Характерные симптомы:

боль в суставе;
ограничение подвижности;
скованность движения по утрам;
онемение руки при длительном бездействии;
отек и припухлость кожи вокруг пораженного сустава.

Симптоматика и проявления артрита запястья также зависят от формы заболевания. При неинфекционном артрите отмечается ноющая боль и ограничение подвижности. При остром гнойном артрите присутствует выраженный отек и гиперемия кожи в зоне воспаления.

Гнойный артрит всегда сопровождается общим ухудшением самочувствия вследствие интоксикации организма. Это проявляется лихорадкой, повышением температуры тела, упадком сил.

Для острого воспаления характерна мучительная боль в суставе и выраженный отек.

По тяжести симптомов, различают три степени артрита запястья. Первая степень характеризуется ноющими болями в первой половине дня и скованностью движений после сна. Вторая степень артрита проявляется болями при нагрузке и в состоянии покоя, уменьшением амплитуды движения в запястье и отеком тканей вокруг сустава. Для третьей степени болезни характерен выраженный болевой синдром, которые не проходит после приема анальгетиков, нарушение двигательной активности сустава и проблемы с самообслуживанием.

Диагностика

Анализы крови помогут в диагностике артрита запястья

Терапию артрита запястья подбирают только после уточнения диагноза, так как лечение зависит от формы заболевания. Необходимые обследования:

анализ крови на ревматоидный фактор;
общий анализ крови;
рентгенография сустава;
анализ синовиальной жидкости.

Повышенный уровень ревматоидного фактора в крови свидетельствует о ревматоидном артрите. Это опасная патология, которая со временем поражает все мелкие суставы. Общий анализ крови необходим для определения наличия воспалительного процесса. По результатам анализа врач может предположить инфекционную природу заболевания, в результате чего понадобится сделать пункцию для сбора синовиальной жидкости. Исследование состава синовиальной жидкости позволяет выявить возбудитель инфекционного артрита, поразившего лучезапястный сустав и предплечья руки, а также подобрать оптимальную схему лечения. Рентгенография назначается для выявления солевых отложений и деформации сустава. Дополнительно может быть назначено УЗИ.

Лечение артрита запястья

Соблюдение диеты при медикаментозном лечении ускоряет выздоровление

Заметив первые признаки и симптомы, лечение артрита запястья необходимо начинать незамедлительно. Точная схема терапии зависит от формы заболевания.

Артрит в острой фазе лечат с помощью внутрисуставных инъекций. Обычно назначают уколы кортикостероидов. Эти препараты эффективно снимают воспаление и устраняют болевой синдром. В терапии применяется Преднизолон и Бетаметазон.

В случае бактериального воспаления назначают антибиотики. Их вводят внутримышечно или внутрисуставно. Выбор лекарственного средства зависит от возбудителя заболевания. Часто применяются препараты широкого спектра действия, например, Ампициллин, Амоксиклав.

Для купирования болевого синдрома при артрите запястья назначают нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках или растворах для инъекций – Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид, Кетопрофен. Такие лекарства быстро снимают болевой синдром и уменьшают воспалительную реакцию оболочки сустава.

Перечисленные методы лечения практикуются при остром артрите инфекционной или неинфекционной природы. Ревматическая реакция или ревматоидный артрит запястья лечится по той же схеме, если отмечается обострение заболевания. После снятия острой симптоматики практикуется поддерживающая терапия.

Лечение артрита в стадии ремиссии

После стихания острых симптомов лечение продолжается. Необходимые меры:

иммобилизация конечности;
лечение хондропротекторами;
применение мазей для восстановления подвижности сустава;
назначение БАДов для суставов.

В первую очередь, следует ограничить нагрузку на больной сустав. Чем больше он будет нагружен, тем сильнее выражены симптомы. По рекомендации врача могут быть показаны специальные бандажи для запястья, которые уменьшают нагрузку на больную конечность.

Для нормализации обменных процессов в лучезапястном суставе назначают мази с местно-раздражающим и противовоспалительным действием. Популярные препараты этой группы: Вольтарен, Фастум, Долгит, Апизартрон. Мази применяют курсами, растирая ими больной сустав 1-2 раза в день.

Для защиты хрящевой ткани от повреждения и восстановления ее эластичности назначают хондропротекторы в таблетках или уколах. Это препараты Хондроксид, Дона, Мовекс, Терафлекс. Такие лекарства необходимо применять курсом, длительностью в несколько месяцев.

При артрите запястья курс поддерживающей терапии необходимо проводить ежегодно.

Дополнительно врач может назначить биологически активные добавки и витаминно-минеральные комплексы. Это необходимо для стимуляции процесса регенерации в воспаленном суставе. Такие препараты принимают в течение двух месяцев, повторный курс проводится через полгода. Популярные БАДы для суставов – Матрикс, Милона.

Физиотерапия при артрите

Цель лечения артрита – это восстановление нормальной подвижности и сохранение двигательной функции сустава. После снятия острого воспаления и приема препаратов для нормализации обменных процессов необходим курс физиотерапии. Обычно применяются токовые и магнитные методы лечения. При этом физиотерапия проводится с медикаментами, усиливающими кровоток в пораженной зоне.

Для восстановления подвижности запястья пациенту также рекомендован курс лечебной физкультуры для кисти руки, лечение артрита дополняется мануальной терапией. Упражнения для запястья и массаж можно делать самостоятельно дома. Стоит лишь один раз посетить сеанс массажа или ЛФК у врача, чтобы освоить эту простую технику, рекомендованную при артрите.

Народные средства

Народные средства относятся к вспомогательной терапии

Народная медицина не может вылечить артрит запястья, но помогает уменьшить симптоматику. При воспалении лучезапястного сустава рекомендованы ванночки и компрессы для улучшения обменных процессов.

Глина насыщает ткани необходимыми микроэлементами и уменьшает боль. Для ванночки нужно набрать в таз 4 литра горячей воды и растворить 100 г голубой глины. Поместить в ванночку кисти на 20 минут.
Для приготовления ванночек можно использовать пихтовое масло, славящееся своими противовоспалительными свойствами. Пропорции – 10 капель эфирного масла на 4 литра воды.
Для уменьшения отека применяют прогревания. Необходимо отварить крупную картофелину, размять вилкой в пюре и остудить до 38-40. Затем масса помещается в хлопковый мешочек, который прикладывается к запястью на 20 минут. Применять прогревания можно только при неинфекционном артрите.
Смешать по чайной ложке порошка горчицы, соду, морскую соль и мед, добавить две столовых ложки теплой воды и тщательно размешать. Смесь нанести на сустав и укутать пищевой пленкой. Держать компресс 2 часа.

Прежде чем использовать народные средства, следует проконсультироваться с лечащим врачом о том, как лечить артрит запястья. При инфекционном воспалении, когда в суставной капсуле обнаруживаются патогенные микроорганизмы, народные средства могут навредить здоровью.

Диета при артрите

Для уменьшения воспалительной реакции следует исключить из рациона любые продукты-аллергены. Основу рациона должна составлять морская рыба, богатая Омега-3, растительные масла, овощи и крупы. Рекомендовано употреблять продукты, богатые коллагеном. При артрите полезен холодец из куриных лап и желе.

Профилактика

Предупредить развитие артрита достаточно проблематично, так как некоторые формы этого заболевания связаны с особенностями функционирования иммунной системы. Во всех случаях, кроме ревматоидного артрита, профилактика сводится к ограничению интенсивных нагрузок на сустав. Людям, чья работа связана с постоянным напряжением запястья, рекомендуется время от времени носить бандаж, фиксирующий сустав и уменьшающий нагрузку. Любые травмы и ушибы необходимо лечить вовремя и не запускать, так как повреждения могут привести к развитию посттравматического артрита запястья.

Источник

Лучезапястный сустав – это сложное и многофункциональное сочленение, соединяющее запястье и лучевую кость. Он обеспечивает движение руки в нескольких плоскостях. От здоровья этого сустава зависит работоспособность руки. Особенностью запястья является еще и то, что синовиальная оболочка питается большим количеством сосудов, через нее проходит множество нервов, обеспечивающих чувствительность кисти. Поэтому это место остро реагирует на любые патологические процессы.

После травмы, перенапряжения, ущемления нерва или инфицирования часто развивается артрит лучезапястного сустава. Заболевание встречается не очень часто, но обычно протекает с сильными болями и ограничением подвижности руки. Поэтому нужно вовремя начать лечение, тогда работоспособность можно восстановить.

Причины заболевания

Очень редко артрит лучезапястного сустава возникает сам по себе. Чаще всего он развивается после травм или является осложнением таких заболеваний:

туберкулеза, венерических болезней;
ревматоидного артрита, системной красной волчанки;
гриппа, ОРВИ.

Но возникнуть воспаление может и по другим причинам. Статистика показывает, что артрит запястья – это профессиональная болезнь. Ей подвержены строители, спортсмены, люди, работающие за компьютером. При постоянных физических нагрузках на сустав происходят микротравмы мышц, сухожилий и хрящевой ткани. Также предрасположены к воспалениям лучезапястного сустава люди, которые мало двигаются, неправильно питаются, курят и употребляют спиртные напитки.

Виды артрита

В зависимости от того, что явилось причиной воспаления, заболевание разделяют на такие виды:

инфекционный артрит вызывается возбудителями серьезных болезней: туберкулеза, сифилиса, гонореи, бруцеллеза или дизентерии;
если в полость сустава попали гноеродные бактерии из очага инфекции в организме (кариес, фурункулез, остеомиелит или другие), развивается неспецифический гнойный артрит;
заболевание может вызываться также нарушениями обмена веществ, например, подагры;
ревматоидный артрит вызывается аутоиммунными патологиями;
бывает еще реактивный артрит, когда воспаление развивается как реакция на вакцинацию.

Работа с мышкой
Часто воспаление возникает из-за длительного напряжения руки, например, при работе за компьютером

Артрит лучезапястного сустава может возникать остро или протекать в хронической форме. Кроме того, выделяют три его стадии в зависимости от тяжести протекания патологических процессов.

1 степень, легкая – подвижность руки сохранена, наблюдаются только несильные боли при нагрузке;
2 степень – средняя, характеризуется сильными болями даже в покое, затрудненностью движений и заметным воспалительным процессом в области запястья;
3 степень – это тяжелое течение заболевания, которое проявляется полным ограничением подвижности, сильными болями и выраженными воспалительными процессами в некоторых внутренних органах.

Признаки заболевания

При инфекционном или гнойном остром артрите воспаление возникает внезапно. Больной испытывает такие ощущения:

сильную боль в запястье, которая усиливается при движении, по ночам, а также при нажатии;
запястье руки становится красным, горячим и опухшим;
после отдыха чувствуется сильное ограничение подвижности.

Остальные признаки заболевания могут отличаться в зависимости от его вида и характера протекания.

При гнойном артрите поднимается высокая температура, появляется озноб и симптомы интоксикации.
Во время ревматоидного артрита поражаются оба сустава, температура поднимается незначительно. Но чувствуется слабость, потливость, а также нарушения сна. Ревматоидный артрит характеризуется возникновением болей под утро – около 4-5 часов.
При обменном артрите поражается вся кисть. На запястье видны подагрические узелки, начинается разрушение костной ткани.
Хронический артрит может протекать совсем бессимптомно. Чтобы не допустить развития заболевания, можно проверить его наличие простым тестом: при попытке соединить мизинец с большим пальцем возникает боль, а пальцы в кулак невозможно сжать в быстром темпе.

Пальцы руки
Врач при осмотре и обследовании поможет определить, почему в запястье появляется боль

Особенности хронического артрита запястья

Эта форма заболевания протекает не так остро, боли несильные и обостряются при наличии провоцирующих факторов: переохлаждение, повышенная нагрузка, снижение иммунитета. Часто болезнь протекает совсем незаметно. Поэтому пациентам с хроническим артритом лучезапястного сустава необходимо соблюдать некоторые правила, чтобы снизить частоту обострений:

придерживаться особого рациона питания с обязательным наличием коллагена и витамина Е, диета должна включать много овощей, фруктов, холодца;
регулярно выполнять упражнения лечебной физкультуры, растирать запястье здоровой рукой;
периодически проходить курсы массажа и физиопроцедур: грязелечение, парафин;
не перегружать сустав, ведь хронический артрит запястья возникает чаще всего у людей, постоянно работающих за компьютером, для снижения нагрузки можно использовать специальный ортез;
не переохлаждаться, зимой обязательно носить теплые варежки;
принимать назначенные врачом хондропротекторы.

Физиотерапия лучезапястного сустава
Физиопроцедуры очень эффективны во время ремиссии заболевания

Как лечить заболевание

Чем раньше начато лечение, тем благоприятнее прогноз. На начальных стадиях воспаление можно быстро снять и восстановить подвижность руки. На последней стадии поражения сустава применяется в основном хирургическое лечение. При артрите запястья оно оказывается очень эффективным. Но в основном лечение заболевания проводится с помощью неоперативных методов.

Артротомия – отток гнойного содержимого из полости сустава и промывание его антисептическими растворами.
Иммобилизация сустава с помощью ортезов нужна для уменьшения боли. Не используется такой метод при гнойном артрите.
Медикаментозное лечение эффективно на любых стадиях заболевания.
После уменьшения воспалительного процесса применяется массаж, лечебная физкультура и физиопроцедуры – УВЧ, электрофорез, магнитотерапия.
В качестве вспомогательного лечения допустимо использовать средства народной медицины: холодные или водочные компрессы, ванночки с морской солью, растирки со скипидаром.

Компресс для запястья
Компресс поможет снять боль и уменьшить воспаление

Медикаментозное лечение артрита запястья

Острое течение заболевания требует немедленного применения нестероидных противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Самыми эффективными именно при артрите являются «Диклофенак», «Ибупрофен», «Метиндол», «Кетопрофен», «Нимесулид» и другие. Есть более современные препараты, которые почти не вызывают побочных действий, принимать их можно длительное время: «Мовалис», «Целекоксиб», «Аркоксиа».

При гнойном течении заболевания необходимы антибиотики. Если воспаление появилось как осложнение инфекций дыхательных путей, применяют пенициллины: «Ампицилин» или «Амоксициллин». Часто при артрите назначаются фторхинолоны – «Офлоксацин», макролиды – «Эритромицин», «Азитромицин» или цефалоспорины – «Цефазолин», «Цефотаксим».

Для снятия болей и воспаления применяют мази или другие наружные средства. Наиболее популярны такие: «Вольтарен», «Долгит», «Индометацин», «Фастум».

Обязательно при артрите запястья назначаются поливитаминные препараты. Например, «Артромивит» или «Кальцемин». Эффективны такие биологически активные добавки на растительной основе: «Милона», «Матрикс», «Урисан», «Акулий хрящ» и другие.

На последней стадии заболевания лечение проводится с помощью глюкокортикостероидов, по-другому боль снять невозможно. Чаще всего используют «Преднизалон» или «Бетаметазон».

До сих пор ведутся споры среди врачей, нужно ли при артрите запястья назначать хондропротекторы. Но на 3-й стадии их все-таки применяют, чтобы восстановить хрящевую ткань. Это может быть «Терафлекс», «Дона», «Мовекс» или «Структум».

Артрит запястья легко вылечить на начальной стадии. Но для этого необходимо внимательно относиться к своему здоровью и обращаться к врачу при первом подозрении на патологические процессы. Ведь развивается заболевание в этом суставе очень быстро, и через некоторое время может привести к полной потере работоспособности руки.

Источник