Артрита большого пальца ноги голеностопа

Уже при первых симптомах артрита большого пальца ноги лечение должно быть комплексным и по возможности направленным на устранение факторов, приведшим к воспалению сустава. Эта болезнь встречается преимущественно у женщин начиная с сорокалетнего возраста.

Она проявляется болью, покраснением кожи в области сочленения, отечностью периартикулярных тканей. Ходьба или любая другая физическая нагрузка на стопу приводит к значительному усилению болевого синдрома. Из докторов лечением артрита большого пальца стопы занимаются травматолог-ортопед, ревматолог, терапевт или семейный врач.

Когда болят суставы ног

Существуют несколько разновидностей заболеваний, поражающих мелкие суставы стопы, включая и суставы большого пальца.

Подагра

Очень часто первым заметным для самого пациента признаком подагры является сильная боль в области большого пальца. Это объясняется развитием подагрического артрита, при котором происходит разрушение околосуставных и хрящевых тканей скоплениями кристаллов мочевой кислоты. Подагра является хроническим заболеванием, требующим соблюдения специальной диеты и приема препаратов, выводящих из организма мочевую кислоту.

Ревматоидный артрит

Болезнь затрагивает все суставы пальцев, включая и большой палец ноги. Воспаление стойкое, прогрессирующее, без адекватного лечения приводит к потере трудоспособности. Заболевание имеет аутоиммунную природу, требует серьезного подхода к лечению и длительного приема средств так называемой базисной терапии.

Псориаз

Воспаление суставов при псориазе обычно сопровождается кожными изменениями, характерными для данной болезни – так называемыми псориатическими бляшками. Однако, в 12-25% случаев именно артрит может стать единственным симптомом заболевания.

В тяжелых и запущенных случаях воспаление является настолько сильным, что приводит к значительному укорочению пальцев стоп. Это обусловлено разрушением костной и хрящевой тканей суставов, что способствует серьезным деформациям, обезображиванию конечностей.

Остеоартрит

Остеоартрит обычно развивается вследствие постоянного ношения узкой обуви на высоком каблуке, генетической предрасположенности, избыточной массы тела, после травмы стопы и т. п. Также сочленения костей стопы могут воспаляться при различных инфекционных заболеваниях. При лечении остеоартрита основной задачей является устранение инфекции и воспаления, а также изменение образа жизни.

Как проявляется артрит сустава большого пальца ноги

Типичными симптомами острого артрита являются следующие признаки:

• боль, имеющая разные характеристики — умеренная, интенсивная, ноющая, острая, постоянная, периодическая;
• покраснение кожи над суставом – слегка заметное или резко выраженное;
• местное повышение температуры – область сустава на ощупь становится горячей, чем остальная поверхность стопы;
• припухлость (отечность) – может быть минимальной или значительной;
• нарушение функции – больной сустав хуже сгибается, движения в нем сопровождаются усилением болевых ощущений.

Хронические формы воспаления большого пальца протекают волнообразно. При этом рецидивы сменяются ремиссиями. Во время обострения симптомы напоминают собой картину острого артрита (чем они более выражены, тем сильнее обострение болезни), а в период ремиссии человек может чувствовать себя практически здоровым, боли в стопе его не беспокоят.

Нужно помнить, что хроническое течение заболевания с частыми рецидивами постепенно приводит к органическим изменениям суставных тканей. Наиболее часто это сопровождается следующими патологическими изменениями:

• разрастание соединительной ткани («накручивание» ткани в области суставов, когда наблюдается их деформация и утолщение пальцев);
• ограничение объема движений в суставе, прогрессирующее с течением времени.

Признаки воспаления суставов могут быть симметричными, то есть наблюдаться на обеих конечностях (например, при полиартрите). Проявления полиартрита могут быть только в пределах одной стопы, например, после травмы.

Как лечить артрит на пальцах ног традиционными способами

При лечении воспаления суставов необходимо, прежде всего, устранить факторы, усугубляющие течение болезни, и выполнять следующие рекомендации:

1. Носить удобную обувь на низком каблуке. Длительное ношение каблуков выше 4 см, как утверждают травматологи, уже само по себе может спровоцировать «рост косточки» большого пальца и привести к его воспалению. Например, когда человек стоит босиком, на сустав большого пальца приходится меньше половины массы тела человека, а в обуви на высокой шпильке нагрузка возрастает почти до 90% массы тела, что и вызывает постепенную деформацию «косточки».
   
2. Нормализовать массу тела. Чем больше масса тела человека, тем выше нагрузка на все сочленения нижних конечностей, включая суставы больших пальцев стопы.
3. Бороться с плоскостопием. Для этого следует регулярно выполнять специальные упражнения, которые порекомендует инструктор лечебной физкультуры, носить удобную обувь, использовать ортопедические стельки.
   
4. При хронических артритах использовать грязелечение.
5. Исключить нервные перегрузки. Замечено, что часто боли в суставах обостряются после перенесенного сильного стресса, поэтому любые мероприятия, направленные на снижение стрессовой нагрузки, будут также способствовать выздоровлению. Полезны отвары успокоительных трав, в некоторых случаях поможет посещение психотерапевтических курсов.

Для улучшения процессов кровообращения и ускорения регенерации суставных тканей необходимо отказаться от курения, употребления жирной и острой пищи, крепких алкогольных и кофеинсодержащих напитков Полезен также массаж стоп, основным приемам которого пациента обучит специалист.

Медикаментозные приемы терапии

Если же артрит вызван системным хроническим заболеванием, то следует обязательно принимать соответствующие препараты, которые будут способствовать снятию воспаления и наступлению ремиссии. При выборе медикаментов нужно руководствоваться врачебными назначениями. Для облегчения общего состояния и снятия боли можно предпринять следующие шаги:

1. Принять любое нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), например, Диклофенак, Кетанол, Ибупрофен, Нимесулид, Мовалис.
2. Использовать мази, содержащие аналогичные НПВС или глюкокортикоидные гормоны.
3. В зависимости от характера и выраженности воспалительного процесса применять тепло или холод. Например, при травме в первые часы нужно к поврежденному суставу прикладывать холод, а в последующие дни делать согревающие процедуры, включая горячие или контрастные ножные ванны.

Лечение артрита большого пальца стопы народными средствами

Народные средства оказываются весьма эффективными, если применяются в комплексе с другими видами лечения. Их выбор и способ применения должны быть согласованы с доктором. Для суставов наиболее часто используют наружные растирания, компрессы, а также принимают настои и отвары внутрь. Вот некоторые из популярных рецептов:

1. Растопить парафин в микроволновой печи или на водяной бане (можно в него добавить горчичный порошок). Нанести его на область больных суставов, обмотать пищевой пленкой и надеть хлопчатобумажные и шерстяные носки. При хорошей переносимости можно оставить на ночь.
2. Взять по 100 гр. водки и скипидара, добавить 3 ст. л. растительного масла, смешать. Использовать в качестве растирания. В конце процедуры также надеть теплые носки.
3. Делать обертывания из голубой глины 7-10 дней подряд, лучше на ночь.
4. Внутрь принимать отвары и настои из таких растений, как золотой ус, трехцветная фиалка, листья брусники.

Особенности терапевтического воздействия при некоторых формах артрита

Лечение воспаления мелких суставов при подагре, псориазе и ревматоидном артрите имеет свои особенности.

Подагрический

В качестве базовой терапии необходимо принимать препараты, выводящие соли мочевой кислоты из организма, – аллопуринол и его аналоги. Суточную дозировку подбирает врач. При регулярном приеме аллопуринола уровень мочевой кислоты начинает снижаться уже через 2-3 дня от начала лечения, а нормализуется к середине или концу второй недели приема препарата. Однако, для того чтобы начали рассасываться отложения солей мочевой кислоты, требуется не менее полугода непрерывной терапии.

Питание при подагре рекомендуется преимущественно вегетарианское, с ограничением мясных блюд. Должно быть ограничено употребление следующих продуктов: сдобной выпечки, мясных и колбасных изделий, бобовых, сыра, щавеля, субпродуктов, кофе.

Ревматоидный

Основу лечения составляют препараты базисной терапии – метотрексат, глюкокортикостероидные гормоны, препараты золота и др. Само лекарственное средство и дозировку подбирает врач-ревматолог. Эти медикаменты не снимают боль, но предотвращают дальнейшее разрушение сустава и его полную обездвиженность. Лечение длительное, на протяжении нескольких лет или десятилетий. В случае полной обездвиженности сочленений мелких костей стопы показано эндопротезирование.

Особой диеты при данном заболевании не предусматривается, однако, было замечено улучшение состояния при исключении из рациона или резком уменьшении потребления продуктов животного происхождения.

Псориатический

Терапия воспаленного большого пальца при псориазе включает следующие лечебные мероприятия:

• ультрафиолетовое облучение;
• местное использование салициловой мази и гормональных средств;
• седативные препараты, НПВС, иммунодепрессанты внутрь.

Как и при ревматоидном артрите, в случае потери подвижности показано протезирование.

Заключение

Лечение артрита большого пальца ноги в большинстве случае длительное, требующее терпения и усилий со стороны пациента. Оно приносит свои результаты, если придерживаться здорового образа жизни и использовать весь комплекс средств классической и народной медицины, следуя врачебным рекомендациям.

Полиартрит ног представляет собой заболевание, развитие которого сопровождается воспалением суставных тканей. Чаще всего от патологии страдают коленные, голеностопные суставы. В статье речь идёт о способах лечения и симптомах болезни.

Описание патологии

Полиартрит — заболевание, связанное с воспалением суставных тканей

Полиартрит ног диагностируется при одновременном поражении нескольких сочленений, симптомы и лечение аналогичны артриту. Результат от терапии достигается только при условии комплексного подхода, при её проведении используются лекарственные препараты, физиотерапевтические методы, народные рецепты. Чаще всего поражается 3 и более суставов.

Поражение может иметь односторонний или же двусторонний характер, что ещё более усугубляет положение. Патологические реакции в суставах обусловливают усиление нагрузки на позвоночник, позвонки которого также начинают претерпевать негативные трансформации.

Причины и формы полиартрита

Причины развития болезни самые разные, отличаются в зависимости от её формы. Полиартрит ног развивается на фоне повышенных нагрузок, которым подвергаются нижние конечности. Они постоянно испытывают динамические нагрузки. Процесс разрушения суставов может быть связан с нарушениями обмена мочевой кислоты.

Заболевание может прогрессировать из-за множества причин

Это могут быть:

• перенесённые инфекции;
• нарушения обменных процессов;
• травмы;
• аутоиммунные процессы.

Полиартрит суставов может сильно ухудшить качество жизни пациента, что может также привести к присвоению группы инвалидности. При наличии признаков болезни следует немедленно обратиться за медицинской помощью, своевременная диагностика поможет предотвратить дальнейшее развитие патологии.

В зависимости от формы полиартрита патология сопровождается одновременным или последовательным поражением суставов. Иногда суставы поражаются симметрично, в других случаях хаотично.

Инфекционная форма

Инфекционный полиартрит стопы и других суставов ног часто развивается вследствие поражения организма вредоносными микроорганизмами. Своевременно начатая терапия позволит избежать серьёзных негативных последствий и осложнений, поможет предотвратить трансформацию инфекционной острой формы болезни в хроническую.

Инфекционная форма полиартрита

Разновидности полиартрита в четыре раза сильнее распространены среди женщин, болезнь часто становится причиной присвоения группы инвалидности среди пациентов старше шестидесяти лет.

Ревматическая форма

Данная форма болезни часто возникает при первом приступе ревматизма, основой болезни считается острый синовит. Основной причиной развития полиартрит пальцев и других суставов ног считается стрептококк группы А.

В соответствии со статистикой данная форма диагностируется среди 0,5–3% пациентов, перенёсших стрептококковую инфекцию. К факторам риска относятся стрессовые состояния, аллергии, ослабление иммунитета вследствие голодания, повышенных физических нагрузок, переохлаждений.

Ревматический полиартрит стопы

Посттравматическая форма

Болезнь чаще всего поражает колени, голеностоп, большие пальцы ноги. Толчком к развитию болезни считаются разной формы травмы, среди них вывихи, ушибы, незначительные кровоизлияния. Травматическая форма развивается также на фоне частых вибраций организма. Болезнь развивается довольно медленно, симптоматика часто отсутствует. Быстрое проявление симптомов свидетельствует об острой форме посттравматического артрита.

Клиническая картина

Время, выраженность, симптомы и тяжесть протекания проявлений полиартрита голеностопа и других суставов зависят от формы болезни, снизить их выраженность поможет комплексное лечение. Патологический процесс в суставных тканях запускается вследствие истончения хрящевых тканей, интенсивное трение между костями вызывает болевой синдром. Часто болезнь начинается с поражения пальцев ног.

Пациент ощущает боль в суставах и отечность тканей

Прогрессирование полиартрита приводит к деформированию тканей, возникновению костных шпор. Разрушенные части хряща остаются в полости сустава, что приводит к усилению боли. Пациент испытывает ограничение двигательной активности, сгибание ног приносит боль. При ревматоидной форме полиартрита под кожей образуются ревматоидные узелки.

Симптомы болезни:

• боль в суставах, отёчность;
• гиперемия кожи, высокая температура;
• хромота;
• затруднение двигательной активности.

Выраженность симптомов зависит от стадии развития болезни:

• первая — сопровождается умеренным болевым синдромом, слабой симптоматикой, отёк отсутствует;
• вторая — боль выраженная, отёчность, ограничение двигательной активности сустава;
• третья — сильная боль, резкое ограничение двигательной активности суставов;
• четвёртая — сопровождается необратимыми осложнениями, деформацией суставов, пациент не может передвигаться, получает группу инвалидности.

Специалисты выделяют 4 стадии развития болезни

Диагностические мероприятия

При появлении первых симптомов следует обратиться за медицинской помощью к терапевту, ревматологу, артрологу. На первом приёме проводится осмотр и опрос пациента, производится пальпация сустава, измеряется амплитуда движений. В рамках диагностики полиартрита, ревматизма пациент должен пройти следующий процедуры:

• УЗИ;
• МРТ, КТ;
• рентген;
• артроскопия.

Рентген — один из методов диагностики

При проведении лабораторной диагностики показана сдача общих, биохимических анализов крови. Проводится также сдача анализа мочи, баканализа биоматериала, в т. ч. синовиальной жидкости.

Лечение заболевания

Основная цель лечения заключается в устранении причин суставных воспалений, терапия направлена также на избавление от болевого синдрома. Эффект от терапии достигается только при условии соблюдения комплексного подхода, важную роль играет квалификация врача. Лечение полиартрита может занять много времени, предварительно следует установить причину возникновения болезни.

Лечение для пациента должен подбирать врач

Медикаментозные средства

Врач назначает приём медикаментозных препаратов; дозировка и длительность терапии зависят от выраженности симптоматики. Необходимо учитывать, что запущенные стадии полиартрита вылечить полностью невозможно, но можно снизить выраженность патологической симптоматики. Препараты используются в виде таблеток, мазей, растворов для инъекций:

• НПВС — отличаются выраженными обезболивающими и противовоспалительными свойствами, помогают избавиться от отёков и красноты суставов. Они не могут остановить разрушительные процессы в суставах, но помогают облегчить состояние пациента. Чаще всего назначаются «Ибупрофен», «Ортофен», «Индометацин» и другие.

• Кортикостероиды — приём гормональных средств показан при отсутствии эффекта от НПВС, они отлично помогают при воспалительных процессах, подавляют аутоиммунные процессы. Высокую эффективность показывают «Гидрокортизон», «Бетаметазон», «Триамцинолон».

• Противоревматические препараты — назначаются при ревматоидной форме, препятствуют разрушению суставов, в данную категорию относятся «Плаквенил» и другие медикаменты.

• Миорелаксанты — позволяют избавиться от спазмов в мышцах, которые возникают при дефиците питательных веществ и кислорода в тканях. Чаще всего используются «Баклофен», «Мидокалм».

При подозрениях на инфекционную природу полиартрита назначаются антибиотики в зависимости от группы возбудителя.

Физиотерапия

Физиотерапия назначается в целях облегчения патологической симптоматики, а также для закрепления медикаментозной терапии. Реабилитация должна проводиться примерно два раза в год, это поможет добиться устойчивых результатов.

Физиотерапевтические процедуры помогут купировать болезненные ощущения

Эффективные методы физиотерапии:

• электрофорез – в рамках процедуры проводится введение препаратов в поражённый сустав при помощи электрического тока;
• фонофорез – воздействие производится при помощи ультразвука, иногда предусмотрено введение препаратов;
• парафинотерапия — оказывает прогревающее, обезболивающее воздействие;
• грязетерапия — её действие направлено на активизацию функционирования мышц, остановку аутоиммунных процессов, избавление от отёчности;
• лечебные ванны — назначаются в период ремиссии, действие процедуры направлено на насыщение тканей полезными веществами, микроэлементами.

ЛФК и диета

Выполнение физических упражнений

Вспомогательным компонентом терапии считается также выполнение лечебных физических упражнений, поддержание диеты. Комплекс упражнений подбирает врач, всё зависит от состояния пациента и поражённого сустава. Действие ЛФК направлено на активизацию кровообращения, возвращение функциональности суставу, предотвращение процессов атрофирования. Подбор схемы ЛФК производится индивидуально.

Важным элементом терапии считается также соблюдение диеты, из рациона должны быть исключены вредные продукты, солёные, перченые, консервированные блюда. В меню обязательно включаются фрукты, овощи, нежирные сорта мяса и рыбы, каши.

Оперативное вмешательство

При отсутствии эффекта от консервативного лечения, обездвиживании суставов назначается хирургическое вмешательство. Решение, как вылечить полиартрит ног, принимает лечащий врач.

Наличие необратимых изменений в суставных тканях, отсутствие возможности восстановления считается показанием для эндропротезирования. В рамках проведения такой операции осуществляется частичное или полное удаление поражённого сустава. На его место устанавливается нормально функционирующий эндопротез.

Установленный эндопротез в коленном суставе

После такой терапии к пациенту возвращается способность нормально передвигаться, он возвращается к привычному образу жизни.

Необходимо учитывать, что вмешательство требует продолжительного восстановления, его отсутствие может минимизировать результаты вмешательства.

Народные методы

При лечении полиартрита могут использоваться также народные рецепты, такая терапия допускается только после согласования с лечащим врачом. Современная медицина располагает большим количеством рецептов, в рамках лечения применяются настойки, компрессы, примочки, отвары и т. д.

Эффективные рецепты:

• прикладывание на ночь листьев лопуха, капусты;
• приём сока берёзы;
• хвойные ванны;
• втирание настойки сабельника или эвкалиптового масла;
• компрессы из отваров ромашки, донника.

Сочетание всех указанных методов воздействия на патологию поможет обеспечить длительную ремиссию и предупредить ухудшение состояния.