Артроскопия коленного сустава при деформирующем артрозе
Что такое артроз коленного сустава?
Артроз коленного сустава (второе название — гонартроз) – наиболее часто встречающаяся патология в группе поражений суставов. Это хроническое дегенеративное заболевание, для которого характерны деформация, а также разрушение хрящевых тканей в области колена. Отсутствие лечения артроза может привести к полной потере функций и обездвиживанию всей ноги.
Артроз суставных хрящей в первую очередь ограничивает подвижность колена вплоть до полного его обездвиживания.
Кроме того, сопутствующим синдромом болезни являются достаточно сильные боли.
Сначала изменения видны исключительно на молекулярном уровне, и только потом они начинают затрагивать химико-физические характеристики хряща, который, в свою очередь, со временем изнашивается, становится тонким и расслаивающимся.
При гонартрозе происходит разрушение хряща сустава и оголение костной ткани. Вследствие чего утрачивается амортизирующая функция хрящевой прокладки.
Чтобы обнаружить подобные отклонения, необходимо вовремя проводить диагностику. При отсутствии в жизни больного должного лечения может произойти полное разрушение хряща и обнажение кости.
Группы риска.
Чаще всего артроз встречается у женщин, несколько реже – у мужчин. Среди факторов, влияющих на возникновение патологии, особо выделяют варикоз и ожирение. Именно поэтому в группе риска находятся дамы старше 45 лет.
В молодом возрасте с проблемой сталкиваются спортсмены и люди, ведущие активный образ жизни – причиной тому становятся многочисленные травмы, которые они получают в ходе постоянных тренировок.
Стоит отметить, что по последним исследованиям гонартрозом страдает порядка 15% всего населения планеты. Некоторые находятся на первых стадиях болезни, а потому просто могут не обращать внимания на симптомы.
Причины возникновения гонартроза.
К основным факторам появления патологии можно отнести следующие:
Травмы.
В частности, вывихи, переломы, нарушения работы менисков – причина возникновения гонартроза в юном возрасте. При повреждении колена блокируется возможность совершать движения ногой, и в этой ситуации лечение часто включает фиксацию конечности. Это нередко становится основанием ухудшения кровообращения и, в том числе, посттравматического артроза.
Удаление мениска.
Также порой вызывает возникновение заболевания.
Чрезмерные нагрузки.
Спортивные занятия должны учитывать особенности конкретного организма и, конечно, возраст пациента. Случается, что в пожилом возрасте спортсмены продолжают свои тренировки, не меняя уровня активности, что способствует постепенному возникновению растяжений, микротравм и даже переломов.
Все эти травмы наносят суставам большой вред. Чтобы избежать возрастных изменений такого типа, нужно внимательно относиться к возможностям своего тела – следует либо снижать нагрузки, либо проводить профилактические физиотерапевтические процедуры, своевременно посещать доктора.
Лишний вес
Одна из весьма распространённых причин множества болезней, в том числе, и гонартроза. Мало того, что ожирение способствует появлению тех же микротравм, но и сами повреждения переносятся людьми с избыточной массой тела гораздо тяжелее – колено восстанавливается медленнее, ведь нагрузка на него очень велика. Тяжелее всего приходится тем, у кого большой вес сочетается с варикозом – у них патология может очень быстро прогрессировать до последней стадии.
Слабые связки.
Чрезмерная подвижность, «разболтанность» связочного аппарата, как правило, идёт вкупе с повышенной мобильностью суставов. Нередко она встречается у спортсменов, которые часто занимаются растяжкой и без проблем могут сесть на шпагат или сделать «рыбку».
К сожалению, гибкое тело не является панацеей от развития гонартроза, а, напротив, иногда даже способствует ему – дело в том, что люди, привыкшие выполнять упражнения на растяжку, нередко обладают слабой чувствительностью ног, а потому не замечают повреждений и травмируют конечности раз за разом, не обращаясь при этом к доктору.
Ревматоидный артрит.
А также псориатические заболевания колена способствуют скоплению синовиальной жидкости в суставной полости и, соответственно, разрушению хрящевых тканей.
Недостаток питания тканей, проблемы с процессами обмена
Не дают элементам организма получать достаточно количество минералов и полезных веществ, что сказывается на состоянии костей, связок, хрящей.
Стрессовые ситуации.
Однозначно влияют на здоровье человека, поэтому стоит избегать эмоциональной усталости и, по возможности, стараться чередовать умственную и физическую активность, устраивать себе отдых и не забывать о прогулках на свежем воздухе.
Симптоматика.
К основным симптомам можно отнести:
Боли.
На первых этапах ощущаются не сильно и порой могут не беспокоить больного годами, а именно – до тех пор, пока не случится первого обострения или перехода на вторую стадию патологии. При этом боль не возникает резко – она появляется постепенно, преимущественно давая о себе знать при совершении человеком физических нагрузок.
Деформации.
Заметны на последних этапах, изначально может казаться, будто колено немного припухло, и только со временем деформируется сильнее.
Синовит.
Накопление синовиальной жидкости превышает допустимые значения и тогда развивается киста Бейкера, проявляющаяся в виде плотного образования на задней поверхности сустава. При таком диагнозе лечение оказывается вполне успешным, оперативное вмешательство требуется не всегда.
Ограничения в движениях.
Любая тугоподвижность колена – это первый «звоночек», который говорит о том, что имеются определённые нарушения. Симптомом гонартроза являются резкие боли при попытке сгибания/разгибания конечности, обычно есть возможность согнуть ногу только под прямым углом.
Как правило, параллельно с тугоподвижностью развивается и деформация. На третьем этапе сгибание уже невозможно, а боли мешают нормальному сну.
Хруст.
Характерен для второй и третьей стадий. Его необходимо отличать от хруста, который может появляться у здорового человека. При артрозе он очень резкий, болезненный, вызывающий дискомфорт.
Стадии развития артроза колена.
Стадии артроза коленного сустава на рентгенографии.
| 1 стадия | Может протекать бессимптомно, для неё бывают характерны: быстрая утомляемость ног, лёгкое снижение подвижности сразу после пробуждения. Боли либо отсутствуют в жизни пациента, либо совсем незначительны. На снимке рентгена видны лёгкие неровности. Иногда между костями наблюдается лёгкое сужение просвета, диагностировать проблему можно только при помощи дополнительных обследований. |
| 2 стадия | Эта фаза характеризуется более яркими симптомами. От самой небольшой нагрузки возникает дискомфорт – для этого достаточно совершить даже простой разворот ноги. После отдыха болевой синдром отступает, но при повторных попытках совершить упражнения боль вновь возвращается. Кроме того, добавляются хруст, деформация, прогрессирует синовит. Хруст усиливается вместе с развитием болезни. Также внутри сустава скапливается лишняя жидкость. |
| 3 стадия | Болезненные ощущения становятся нестерпимыми, они уже не зависят от внешних факторов, а появляются сами по себе. Сгиб ноги невозможен, возникает дискомфорт от перемены погодных условий, кроме того, наблюдается искривление. Если нет соответствующего лечения, то человек приходит к инвалидности. |
Лечение артроза коленного сустава.
Консервативное лечение.
Консервативные методы включают:
Уколы гиалуроновой кислоты — это эффективный способ восстановления хряща и лечения артроза на начальных стадиях развития.
- Приём медикаментов;
- Инъекции гиалуроновой кислоты (ферматрон);
- Мануальную терапию и массаж;
- Использование хондропротекторов;
- Лечебную физкультуру;
- Магнитотерапию;
- Другие физиотерапевтические методы.
Оперативное лечение при артрозе.
Артроскопия при артрозе позволяет восстановить утраченные функции при минимальных повреждениях коленного сустава.
Если консервативный подход не помогает, то врач назначает операцию. На сегодняшний день наиболее безопасным и эффективным видом операции по праву считается артроскопия. Данный метод малоинвазивен и в некоторых случаях применяется и на ранних стадиях развития, а иногда – просто с целью постановки диагноза.
Он позволяет продлить срок службы сустава, при этом не требуя долгого восстановления.
В процессе артроскопии доктор делает два небольших надреза, через которые доктор вводит артроскоп и другие инструменты. Операция даёт возможность удалить участки тканей и осколки, которые вызывают боль.
Реабилитация после артроскопии.
Восстановление после артроскопии, проведённой для лечения гонартроза, не требует постоянного пребывания в стационаре. Достаточно лишь периодически посещать медицинский центр для прохождения курса мероприятий, которые могут включать следующие процедуры:
- ЛФК;
- Лимфодренажный массаж;
- Магнитотерапию;
- Инъекции гиалуроновой кислотой;
- УВТ;
- Ультразвуковую терапию;
- Массаж;
- Электромиостимуляцию и другое.
Ударно-волновая терапия — современный метод реабилитации после артроскопии и консервативного лечения гонартроза.
Какие именно будут назначены процедуры, зависит от общего состояния пациента и индивидуальных особенностей.
Профилактические меры.
На сто процентов застраховаться от артроза невозможно – иногда к нему есть генетическая предрасположенность. Однако довольно простые жизненные правила помогут задержать патологию в развитии и жить полноценно долгие годы:
- Тщательно подходите к подбору тренировочного плана, изучайте упражнения на предмет нагрузки на суставы;
- Периодически проходите курс массажа;
- Ведите здоровый образ жизни и питайтесь правильно и сбалансированно – заботьтесь о том, чтобы в организм поступали все необходимые минералы, витамины;
- Не сидите долго в неподвижной и неудобной позе;
- Не забывайте про кардио-тренировки средней интенсивности;
- Контролируйте свой вес.
Возможно вас заинтересует:
Артроскопия. Что это?
Области проведения артроскопии. Хирургические инструменты, используемые при артроскопическом вмешательстве. История. Преимущества.
Источник
Артроскопия является малоинвазивной операцией, которая позволяет одновременно провести эффективную диагностику и лечение суставной полости. При артрозе она показана в том случае, если заболевание достигло второй — третьей стадии. На сегодняшний день, это наиболее результативный и щадящий метод восстановления двигательных функций.
Причины возникновения артроза.
Деформирующий остеоартроз весьма распространен среди людей преклонного возраста, а также среди тех, кто посвятил свою жизнь спорту. Чаще всего недуг появляется после травмы (в особенности, если она была плохо залечена, или после операции не последовало должного восстановления).
Кроме того, на возникновение гонартроза влияют следующие факторы:
- Возраст от 50 лет;
- Избыточный вес;
- Частые нагрузки на нижние конечности;
- Интенсивные занятия в спортзале (работа с большим весом);
- Застарелые переломы;
- Заболевания суставов (ревматизм, подагра, артрит);
- Генетическая предрасположенность;
- Слабые связки;
- Проблемы с метаболизмом;
- Повышенная мобильность суставных частей;
- Злоупотребление алкоголем, курение, систематическое употребление наркотических веществ, сильнодействующих медикаментов.
Врачи отмечают, что одна из основных причин возрастающего количества случаев болезни связано, как это ни странно, с увеличением продолжительности жизни населения. По факту, наши суставы изнашиваются быстрее, чем мы начинаем стареть на ментальном уровне. Вероятнее всего, в будущем эта проблема станет еще более актуальной, чем сегодня.
На третьей стадии артроза единственно возможным лечением является артроскопия коленного сустава.
Основные стадии артроза.
Условно заболевание подразделяют на три степени:
Первая степень.
Она протекает, преимущественно, бессимптомно. В самом начале развития патологии даже на рентгеновских снимках может не выявиться отклонений, однако иногда можно наблюдать небольшое изменение формы колена или возникновением болей различной интенсивности. Как правило, они дают о себе знать при движении. Лечение в таком случае только медикаментозное, а также физиотерапевтическое.
Вторая.
На этом этапе неприятные ощущения усиливаются – боль проявляется даже при небольших нагрузках (при приседаниях или во время ходьбы). Рентгенография позволяет увидеть разрастание костной ткани, сужение суставной щели. Кроме того, визуально колено сильно деформируется – заметить это можно невооруженным глазом. Иногда требуется артроскопия – зависит от возраста и особенностей организма.
Третья стадия артроза.
К этому моменту хрящевая ткань внутри полости практически полностью исчезает, порой кости срастаются друг с другом. Боль сопровождает человека всегда, нога окончательно теряет способность сгибаться (или это сопровождается и вовсе мучительными ощущениями). Лечится исключительно оперативным вмешательством.
Симптомы.
Боль, хруст в колене и ограничение в движениях являются основными симптомами артроза коленного сустава.
Обратиться к специалисту и, возможно, записаться на операцию следует, если вы заметили два или больше из нижеперечисленных симптомов:
- Болевой синдром. Это один из первых признаков надвигающейся (или уже случившейся) болезни. В большинстве случаев, боль появляется именно при движении (на первоначальных стадиях – при сильной физической нагрузке). Опасность заключается в том, что зачастую болевые ощущения не слишком сильные, и многие люди просто не обращают на них внимание. После принятия больным комфортного положения боли стихают.
- Хруст. Из-за постепенного разрушения хрящевой прослойки и уменьшений синовиальной жидкости кости начинают тереться друг о друга, из-за чего становится слышен характерный хруст. Чаще всего, он свидетельствует, как минимум, о второй степени недуга.
- Ограниченность движений. С ходом болезни увеличивается тугоподвижность колена, на поздних этапах вероятно полное обездвиживание конечности, сначала же лишь сокращается амплитуда.
- Внешние изменения. Визуально коленный сустав меняется – отек отсутствует, но сама форма становится иной, иногда колено увеличивается в размерах.
Подробнее о лечении и диагностике при артрозе коленного сустава: https://sportklinika.ru/artroz-kolennogo-sustava.html
Артроскопическое вмешательство.
Запись на артроскопию производится только после посещения врача травматолога и сдачи соответствующих анализов, сбора анамнеза. В СпортКлинике врач обязательно запросит у пациента снимки МРТ, дополнением может быть компьютерная томография, рентген. Только после окончательного сбора данных и тщательной консультации выдается направление на операцию.
Артроскопия для лечения артроза осуществляется в следующем порядке:
- Специалист делает два надреза – через один в сустав вводится артроскоп, через второй – инструменты, данные с камеры артроскопа отправляются на экран в режиме реального времени;
- Далее доктор проводит резекцию поврежденных тканей, удаляет элементы, которые свободно перемещаются внутри полости (они способны стать источником последующего воспаления);
- При наличии остеофитов они ликвидируются;
- При помощи инструментария хирург сглаживает наросты, складки суставной сумки, убирает неровности и острые края, а также устраняет другие патологические изменения;
- На завершающем этапе осуществляется санация полости, удаление фиброзных нитей.
Эффективность артроскопического вмешательства при остеоартрозе обуславливается возможностью точно понять степень поражения и мгновенно принять решение о методах восстановления. Благодаря мягкой шлифовке тканей операция способствует появлению фиброзной «заплатки».
Дополнительным преимуществом артроскопии является то, что после нее организм восстанавливается значительно быстрее, чем после классического хирургического вмешательства. Чтобы эффект был максимальным, и вы вернулись к обычной жизни и спорту как можно скорее, необходимо строго следовать указаниям врача-реабилитолога, не забывать о лечебной гимнастике и посещать физиотерапевта.
О проведении артроскопии коленного сустава в СпортКлинике: https://sportklinika.ru/artroskopiya-kolennogo-sustava.html
Еще статьи на тему артроскопии:
Сравнение артроскопии и классической операции на коленном суставе
В последние годы классические открытые операции на коленных суставах стали проводить все реже – на смену им пришла новая технология, прочно укрепившаяся во всех ведущих клиниках.
Артроскопические операции более щадящие для пациента, позволяют экономить и время, и деньги, и нервы по сравнению с хирургией колена классическим (открытым) доступом – артротомией.
Подробнее…
Восстановление крестообразной связки при помощи артроскопической операции
Передняя и задняя крестообразные связки выступают опорными элементами коленного сустава и нижней конечности в целом. Разрыв или иное их повреждение приводит к появлению нестабильности, быстрому «изнашиванию» окружающих тканей. Основная задача артроскпии – возвращение пациенту двигательных функций, быстрая реабилитация и предупреждение осложнений.
Подробнее…
Источник
Своевременное лечение артроза — возможность избежать тяжелых осложнений в виде постоянных болевых синдромов в области колена или полной утраты подвижности сустава.
Посмотреть современные виды лечения…
Процедуры ударно-волновой терапии призваны помочь разрушить солевые отложения, снять боль, повысить подвижность сустава, улучшить кровообращение в проблемной зоне.
Подробнее о показаниях…
Внутрисуставное введение лекарственных препаратов может быть актуальным для восстановления разрушенного хряща сустава и его смазки, стимулирования регенерации тканей.
Узнать больше…
Электростимуляция дает возможность устранить болевые ощущения и восстановить мышечный тонус с помощью воздействия электрическими импульсами.
Показания к применению…
Внутрисуставное ведение лекарственных препаратов непосредственно в патологический очаг призвано помочь ускорить эффект лечения, устранить острые боли, снять отек и воспаление.
Подробнее…
Здоровый человек воспринимает способность к ходьбе и бегу как нечто естественное и простое. Но те, кому доводилось сталкиваться с болезнями опорно-двигательного аппарата, знают, сколько жизненных сложностей несет временное или постоянное ограничение подвижности. Между тем каждый второй человек старше 50-ти лет страдает от воспаления суставов, а артроз коленного сустава — одна из главных причин потери трудоспособности у российских женщин и мужчин.
Причины артроза коленного сустава
Несмотря на широкую распространенность артрозов, до сих пор имеет место путаница с названием этого заболевания. Официально оно именуется «деформирующим остеоартрозом» (от древнегреческих слов «остеон» — кость и «артрон» — сустав), сокращенно — ДОА. Но даже из уст врачей, можно услышать слово «артрит» — существенной ошибки здесь нет, хотя чаще этот термин применяют в отношении ревматоидного артрита: другого заболевания, имеющего иное происхождение и симптомы, нежели остеоартроз. Артроз коленного сустава именуют также гонартрозом (от древнегреческого «гони» — колено).
Справка
Деформирующий остеоартроз — это прогрессирующее поражение хрящей, выстилающих поверхность сустава, которое приводит к нарушению его работы и болевым ощущениям.
Это крайне распространенная патология, которая чаще встречается у женщин преклонного возраста, страдающих избыточным весом. Однако порой деформирующий остеоартроз наблюдается и у молодых подтянутых мужчин: толчком к развитию заболевания становится спортивная травма, вызванная избыточными нагрузками в тренажерном зале.
Помимо этого, гонартроз возникает по следующим причинам:
- переломы ног и вывихи коленных суставов;
- травмы менисков;
- воспалительные заболевания суставов (ревматизм, подагра, болезнь Бехтерева и т.д.);
- нарушение обмена веществ;
- врожденная слабость связочного аппарата (гипермобильность суставов);
- наследственная предрасположенность к артрозу коленного сустава.
Гонартроз может развиться у любого из нас — эксперты отмечают, что это следствие (как ни парадоксально) увеличения средней продолжительности жизни населения: наши суставы выходят из строя раньше, чем мы ощущаем себя пожилыми людьми и отказываемся от активности.
Симптомы артроза коленного сустава
Артроз никогда не возникает внезапно. Первый симптом, возникающий задолго до разгара болезни, — незначительные боли в колене при ходьбе, усиливающиеся при подъемах и спусках по лестнице. Неприятные ощущения, как правило, появляются в начале движения, исчезают после непродолжительной прогулки, а после длительной нагрузки на сустав — возвращаются вновь.
Со временем, если артроз не лечить, симптомы усугубляются — боль становится непрерывной, движения в коленном суставе все больше ограничиваются, а колено увеличивается в размерах. Врачи советуют не тянуть с визитом в больницу уже при появлении первых неприятных ощущений. Это позволит обойтись без длительного и дорогостоящего лечения: при развитии заболевания избавиться от него становится все сложнее.
Степени гонартроза
Выделяют три степени артроза коленного сустава:
- 1 степень гонартроза — это промежуток от первых симптомов болезни до появления костных деформаций, которые заметны при осмотре или на рентгеновских снимках. При этом колено может изменить свою форму и в первые месяцы артроза, но за счет скопления жидкости в суставе (это явление называется синовитом). 1 степень гонартроза преимущественно характеризуется болью разной интенсивности, возникающей при движении.
- 2 степень артроза коленного сустава сопровождается неприятными ощущениями при малейших нагрузках, хрустом в колене при ходьбе и приседаниях и уменьшением подвижности сустава. На рентгене видны разрастания костной ткани по краям сустава и сужение суставной щели. Внешне колено при 2 степени гонартроза также выглядит деформированным и увеличенным в размерах.
- При 3 степени гонартроза хрящевой ткани внутри сустава почти не остается, а при тяжелой форме остеоартроза кости срастаются между собой, что приводит к полной обездвиженности больной ноги. Человеку с таким заболеванием сложно принять положение, в котором боль стихает — нарушается сон, а без костыля или палки передвигаться становится невозможно.
Установить степень артроза коленного сустава способен только врач после изучения рентгенограммы: известны случаи, когда слабовыраженные симптомы, характерные для первой степени, сопровождаются далеко зашедшим разрушением внутрисуставного хряща.
Лечение артроза коленного сустава
Если диагностика выявила гонартроз, необходимо ответственно подойти к предстоящему лечению. Не стоит рассчитывать, что компрессы или мази из ближайшей аптеки позволят решить проблему — эта болезнь требует комплексного подхода и соблюдения рекомендаций специалиста.
Нет и не должно быть единого «сценария» лечения артроза коленного сустава — ортопед обязан учесть жалобы пациента, обратить внимание на сопутствующую патологию и принять во внимание тот арсенал физиотерапевтических методик, который доступен в медицинском учреждении. Оптимальным вариантом является лечение гонартроза в специализированной ортопедической клинике.
Медикаментозное лечение (препараты для лечения артроза коленного сустава)
Лекарственные препараты важны в лечении гонартроза, особенно в ситуациях, когда требуется экстренно снять симптомы острой боли и уменьшить воспаление. С этой целью врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): диклофенак, индометацин, нимесулид и другие. Для борьбы с тяжелым воспалительным процессом назначаются стероиды, а для улучшения состояния хрящевой ткани — хондропротекторы и сосудорасширяющие лекарства. Все эти препараты прописывают как в таблетированной форме, так и в виде кремов, мазей, инъекционных растворов (при любой степени тяжести артроза коленного сустава).
Отдельного упоминания заслуживает метод плазмолифтинга — введение обогащенной тромбоцитами плазмы крови пациента в пораженный артрозом коленный сустав. Эта методика успешно применяется в спортивной медицине, где особое внимание уделяется быстрому восстановлению опорно-двигательного аппарата.
На заметку
Издавна одним из главных народных средств лечения артроза считался мед: его использовали как для настоев (например, из цветков липы), так и для обертываний и массажа. Сложно сказать, насколько мед помогает устранить причины болезни, однако вреда это средство точно не принесет — так говорят даже врачи.
Хирургическое лечение
Операционные вмешательства различной степени инвазивности призваны не только облегчить симптомы болезни, но и устранить ее причины.
- Пункция. Чтобы избавиться от лишней жидкости в полости сустава, хирурги прибегают к пункции — такое малоинвазивное вмешательство уменьшает воспаление и восстанавливает подвижность колена.
- Артроскопия. Если артроз требует проведения хирургической операции (обычно — при 2 степени тяжести), она может быть выполнена эндоскопически — эта методика не требует рассечения полости сустава, а все манипуляции осуществляются тонкими гибкими инструментами под контролем микровидеокамеры. Артроскопия подразумевает очистку суставных поверхностей от фрагментов разрушенной хрящевой ткани.
- Околосуставная остеотомия — более травматичное вмешательство. В ходе операции одна из костей, формирующих коленный сустав, распиливается, а затем фиксируется вновь, но уже под другим углом. Такой подход позволяет перераспределить нагрузку на колено, что снижает болевой синдром и повышает подвижность колена. Околосуставная остеотомия применяется обычно при 1 и 2 степени остеоартроза коленного сустава.
- Эндопротезирование подразумевает замену коленного сустава на биосовместимую конструкцию, обеспечивающую прежний объем движений. Это сложное хирургическое вмешательство требует продолжительной реабилитации, поэтому, как правило, на него решаются пациенты с 3 степенью гонартроза.
Нехирургические методы лечения деформирующего остеоартроза
Но все же любая операция — серьезное испытание для организма, поэтому люди, страдающие артрозом коленного сустава, предпочитают консервативное лечение. Практика показывает, что физиотерапевтические и кинезиологические методы, а также изменение образа жизни приводят к ощутимому улучшению, с минимизацией использования фармацевтических препаратов.
Физиотерапия
- Ударно-волновая терапия (УВТ) применяется в российских клиниках уже 20 лет. В ходе процедуры врач воздействует на пораженную область аппаратом, генерирующим радиальные акустические волны (2000–4000 импульсов на одну процедуру). Терапевтический эффект достигается за счет активации кровоснабжения в области сустава и стимуляции процессов восстановления костной и хрящевой тканей.
- Миостимуляция подразумевает воздействие на окружающие сустав мышцы импульсами слабого тока, благодаря чему увеличивается подвижность в больной ноге, стихают боли, повышается выносливость к физическим нагрузкам.
- Фонофорез — комбинация ультразвуковой терапии и воздействия лекарственных средств, которая весьма эффективна при гонартрозе. Известно, что в норме через кожу всасывается всего 5–7% препарата в форме мази, геля или крема. При фонофорезе высокочастотные вибрации разогревают ткани коленного сустава и улучшают усваивание лекарства, что дает возможность сэкономить на дорогих медикаментах, получив при этом хороший результат.
- Озонотерапия. Воздействие активным кислородом на ткани обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом, посредством чего при артрозе коленного сустава можно отказаться от приема гормональных препаратов или снизить их дозировку.
Кинезитерапия
- Лечебная физкультура (ЛФК), по мнению врачей, позволяет ответственному и трудолюбивому пациенту с гонартрозом «убежать» от операции. Ежедневные тренировки по специальной методике плавно укрепляют мышцы ног, что в некоторых случаях обращает вспять патологический процесс, возвращая пациента к прежней подвижности. Ключевой фактор успеха — грамотная последовательность упражнений, которую подскажет опытный инструктор ЛФК.
- Массаж (в том числе лимфодренаж) и мануальная терапия — методы пассивного воздействия на мышцы, суставы и связки пациента. Они подходят для малоподвижных пациентов и отлично сочетаются с ЛФК, физиотерапией и лекарственными методами лечения деформирующего остеоартроза.
- Механотерапия подразумевает использование специальных приспособлений, усиливающих эффект ЛФК и массажа, — вибрационных тренажеров, утяжелителей и механических массажеров.
- Вытяжение суставов — механическое увеличение пространства их полости, благодаря которому уходит боль и замедляется разрушение сустава. Курсовое применение этой методики позволяет на несколько лет отсрочить прогрессирование артроза коленного сустава.
Диетотерапия
Консультация с диетологом и последующее лечение избыточного веса и ожирения — эффективное дополнение основных методов борьбы с артрозами любой локализации. Похудение снимает нагрузку на суставы и облегчает занятия ЛФК у тучных людей. Нередко радикальное лечение ожирения — бариатрическая операция — позволяет снять диагноз у людей, долгие годы страдавших гонартрозом.
Врачи-ортопеды рекомендуют подумать о здоровье коленей еще до того, как вы впервые ощутите боль в этой области. Рекомендации просты: следить за весом, тщательно выбирать подходящую обувь, рационально подходить к физическим тренировкам, заниматься плаванием (оно снимает нагрузку со всех суставов одновременно), избегать переохлаждения ног и отказаться от курения.
Источник
