Артроз 1 степени плюснефалангового сустава лечение форум

посттравматический артроз первого плюснефалангового сустава
 

Прошу помочь хотя бы советом. Моя ситуация такая. Летом 2008 года на море ударилась ногой (сустав большого пальца) о камень под водой. Был синяк и царапины. Все лето не чувствовала боли — лямки босоножек были до и после сустава, был каблук!!!! и не болело. К осени не смогла переобуться в туфли — очень болел сустав. Покраснений, опухлостей не было и нет. Стала ходить по врачам. Терапевт — назначил имет, электрофорез. Стало болеть сильнее. Травматолог — диклоберл 7 дней, мази, болтушку из 7 медпрепаратов для примочек. Пока колола уколы 7 дней не болело, на восьмой — болит. Рентген — без изменений. Далее ревматолог. Узи — посттравматический артроз первого плюснефаланга, синовит, единичные остеофиты и тенденит ахилова сухожилия. Назначения — нимесил, артрон, мази. Сказала — нимесил на всю жизнь. Была на консультации у другого травматолога с подозрением на подагру — отверг категорически. Сейчас — понимая, что ни один из врачей не помог — хожу в кросовках, иногда чувствую боль в суставе, туфли, даже без каблука одеть не могу — очень больно. А впереди осень и зима…. В бассейн хожу — когда плыву иногда болит сустав. Моей травме 2 года. Посоветуйте что нибудь. Мне только 33 года. Я хочу нормально ходить, носить разную обувь. Заранее благодарю.

Предоставьте, пожалуйста, рентгенограмму и фото стопы с указанием места где болит.

сегодня вечером или завтра утром выложу. Спасибо.

больной сустав — правая нога
 

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

рентген — назначен на правую ногу первый плюснефаланговый сустав
 

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Извините, если что-то сделала неправильно. Первый раз выкладываю фото в форуме.

На снимках плюснефаланговый сустав без особенностей, но выполнены они с «прицелом» на предплюсне-плюсневый сустав.
Фото стоп обработайте любым графическим редактором- обведите больное место красным цветом.

Pls покажите рентгенограммы полностью передних отделов обеих стоп.
Хотя бы пока в одной прямой проекции.

Сдавали ли Вы какие-либо анализы крови? Мочевая кислота, С-реактивный белок, ревматоидный фактор? Хламидии, уреаплазмы, гонококки?
А то получается какое-то уж сильное несоответствие между тяжестью перенесенной травмы «Был синяк и царапины.» и неэффективностью выстрелов из пушки по воробьям «диклоберл 7 дней, мази, болтушку из 7 медпрепаратов для примочек. Пока колола уколы 7 дней не болело, на восьмой — болит.»

Анализы сдавала у ревматолога, на руках нет — остались в карте, но, по утверждению врача, все в норме, анализы сдавала и у гинеколога — норма. Из всех рекомендаций — ревматолог — «нимесил с Вами навсегда, т.к. артрозные суставы вылечить полностью нельзя». Вот такой вердикт. С какой стороны нужно сфотографировать больную ногу, что бы было понятно. Внешне сустав без изменений, за весь период болезненности ни отёков, ни покраснений не было.

больное место в красном круге
 

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Еще раз прошу — как сфотографировать, может сбоку как-то. Из особенностей — могу даже носить босоножки на каблуке, если одна лямка до сустава, а вторая после. Как только появляется давление сверху (туфли, сапоги, кросовки) — больно. Хотя внешне никаких признаков болезни нет.

Все таки считаю, что надо получить повторную консультацию ревматолога + очный осмотр. Причин для синовита плюснефалангового сустава много, одна «приятнее» другой. С точки зрения ортопедии, пресловутого «посттравматического артроза» — очень сомнительно.

Это действительно 1 ПФС, на снимке он «не в фокусе». Обработала фотошопом, рентгенологически костно-суставной патологии не вижу.

Ostanin, понимаю Вашу иронию о лечении. Я была у терапевта, травматолога, заведующего траматологией, ревматолога в диагностическом центре больницы Калинина в Донецке, у просто ревматолога. Куда еще пойти. Все смотрят на мой сустав «без изменений» и мои повествования уже не слушают. Больше ни какие суставы не беспокоят.

Никто не видит патологии — а он болит. На УЗИ еще написали «ВЫПОТ».

Потому и называю патологию, не «артроз», а «синовит». Избыток жидкости ведь взялся откуда-то, не так ли? Ортопедическая причина артроза — либо поперечное плоскостопие с развитием вальгусной деформации первого луча, либо последствие травмы — ПЕРЕЛОМА, с нарушением нормальных осевых взаимоотношений. Ни того, ни другого у Вас не было.
ЭРГО — Ищем системную причину.

И что же делать….

А рентгенографию второй стопы для сравнения не делали?

Делала УЗИ обеих стоп — левая без изменений, правая — описана выше — посттравматический артроз, выпот, единичные остеофиты.

Болит два года. Ходить могу с кросовках или вьетнамках летом.

Господа медики. Нужен совет. Что же вы молчите.

Я бы сделал рентгенографию обеих стоп, для сравнения и выявления возможных изменений. Иногда это помогет определиться с диагнозом.

А обследование УЗИ не подходит? Вы же понимаете, что рентген далать на здоровую ногу не очень хочется. УЗИст сказал — левая стопа без изменений. Этого не достаточно? У меня во всём организме болит ОДИН сустав — после удара. Чем лечить? Я так понимаю — науке это неизвестно.

1. Не видя Вас, я даже не настаиваю на сравнительной рентгенографии стоп, Рентгенография второй стопы делается не для того, чтобы там ещё что-то увидеть, а для сравения (также как делалось УЗИ). Как я писал раньше иногда это помогает определиться с диагнозом.
2. УЗИ и рентген это два принципиально разных метода диагностики, которые могут друг друга дополнять, но не замещать друг друга.

согласен, необходимы рентгенограммы обеих стоп в 2-х проекциях, возможно речь идет о начале ригидного первого пальца стопы, а какие движения причиняют вам наибольший дискомфорт?

Если свободно шевелить пальцем, массировать, двигать его рукой в разных направлениях — не больно, больно быть обутой, т.е. когда есть обтягивание стопы сверху закрытой обувью. Иногда, редко, может просто заболеть в покое, тянущей болью. За каблуки уже даже забыла.

Т.е. рекомендация — МРТ стопы, или обеих стоп?

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 — 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.