Артроз 2 стадии синовит
Воспалительные процессы внутри суставов, чаще всего в коленном суставе, могут приводить при артрозе к синовиту. Причем, если говорить о коленном синовите, то поражается правое колено, реже – левое, и, крайне редко – оба коленных суставах. Это объясняется частым травмированием нижних конечностей, где после травм попадают инфекции, скапливается жидкость в синовиальной оболочке, ведущая к деформации тканей.
Виды синовита
Помимо распространенного коленного синовита при артрозе случаются:
- Тазобедренный синовит;
- Голеностопный;
- Плечевой;
- Локтевой;
- Крайне редко локализуется в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС), лучезапястных суставах.
Причины и симптомы патологии
Этиология синовита и артроза во многом схожа. На развитие болезни влияют такие факторы, как инфекции, полученные травмы (растяжения, вывихи, переломы) костей, особенно, нижних конечностей; нарушение обмена веществ и иммунной системы. Артрит и подагра также провоцируют возникновение синовита коленного или тазобедренного сустава при артрозе.
Распознать синовит можно по тупой боли в коленном суставе, где скопилась жидкость. Впрочем, далеко не всегда болевой симптом проявляется сразу. Заметными признаками будут скованность суставов, повышение температуры тела, припухлость колена или другого поражённого сочленения костей. При обследовании у врача для подтверждения диагноза придется пройти пункцию – взятию внутрисуставной жидкости из синовиальной оболочки для анализа.
Синовит при артрозе довольно легко спутать с другими заболеваниями, поэтому требуется тщательное обследование.
Лечение недуга
После подтверждения диагноза и выяснения причин, вызвавших артроз с синовитом, следует немедленно начать лечение. Оно должно быть комплексным и многосторонним, чтобы не привести к печальным последствиям.
Первым делом, обычно лечащий врач назначает противовоспалительные нестероидные препараты (НПВП): диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, индометацин и др. Проводят так называемую иммобилизацию больных суставов, т.е. ограничение подвижности, дабы сохранить хрящевые и мягкие ткани опорно-двигательного аппарата. При запущенном синовите потребуется лечение с помощью кортикостероидов.
Гипотермия (лечение коленного синовита холодными компрессами) — еще одна возможность «сбить» воспалительный процесс внутри суставной капсулы. Широко распространены способы ортопедии – прикладывание наколенников, эластичных бинтов, локтевых повязок, шейных воротников. Делается это для ограничения подвижности на несколько дней или даже на неделю при остром артрозе, сопровождающемся синовитом.
При осложнениях врачи прибегают к хирургическим методам: откачивают гной из сустава, «подчищают» омертвевшие участки тканей.
Нетрадиционное лечение синовита
Народная медицина тоже вносит свой незаменимый вклад для борьбы с воспалением синовиальной оболочки. Обычно это физиотерапевтические средства, основанные на компрессах, примочках, настоев на лекарственных травах и растений: чистотел, окопник, чабрец, душица, омела, зверобой, сабельник, корни аира и солодки и др.
Например, известен такой рецепт с использованием березовых листьев и пижмы, омелы, а также грецких орехов, которые берутся в одинаковых частях. Заливают кипятком, дают постоять час. Принимают в течение дня по нескольку раз. Полезный отвар, который повышает ослабленный иммунитет, насыщает организм нужными веществами, усиливает проникаемость в капиллярах.
Простой способ помочь суставам при синовите и артрозе связан с лавровым маслом, которое можно получить в домашних условиях. Для этого измельчают две-три столовых ложки лаврового листа, заливают стаканом оливкого или подсолнечного масла. Плотно закрывают полученную смесь и оставляют настаиваться на семь дней. Настойку процеживают, используют по назначению в качество растирочного средства ежедневно.
Заключение
На синовит артроз оказывает значительное влияние, и наоборот: синовит очень часто провоцирует артроз, особенно, гонартроз коленных и тазобедренных суставов. Причины и признаки могут напоминать другие болезни, вследствие чего диагностика должна быть проведена достаточно масштабно и профессионально. Исходя из этиологии синовита, общего состояния организма пациента, врач назначит лечение. Не стоит пренебрегать этим банальным советом: не занимайтесь самодиагностикой и самолечением! Однако помочь своему организму народными методами вместе с консервативным лечением будет не лишним.
Источник
Синовит при артрозе коленного сустава – это процесс организации и накапливания излишней внутрисуставной жидкости (выпота) в полости сустава (сумке коленного сочленения), спровоцированный развитием воспалительной реакции, которая поражает синовиальную оболочку сустава. При наличии в области возникновения поражения инфекционного возбудителя состав выпота становится гнойным.
Сведения о болезни
Специалисты выделяют разные типы и виды синовита при артрозе коленного сустава, отличающиеся стадией протекания или природой возникновения. Данная классификация помогает диагностировать болезнь и назначить верный курс терапии.
Типы заболевания
Характер протекания синовита коленных сочленений определяет 2 типа болезни:
- Острый тип поражения коленного сустава:
- Характерная симптоматика синовита ярко выражена;
- Синовиальная оболочка становится полнокровной, ее толщина увеличивается, сустав отекает;
- Содержимое выпота имеет полупрозрачный характер;
- В составе синовиальной жидкости имеются фибриновые хлопья.
- Хронический тип синовита коленных суставов:
- Формирование патологических фиброзных нарушений;
- Образование ворсинчатых структур синовиальной оболочки;
- Наличие в составе выпота специфических «телец», способных перемещаться в полости сустава, тем самым поражая целостность синовиальной оболочки.
Виды синовита
Характер содержимого выпота определяет следующие виды болезни синовит:
- Серозный вид (устанавливается при скоплении в полости сустава серозного типа выпота);
- Серозно-фибринозный (данный вид характеризуется наличием белковых фибриновых элементов в содержимом внутрисуставной жидкости);
- Геморрагический вид поражения (определяется в случае новообразований специфических узлов или ворсинок синовиальной оболочки, что объясняется скоплением компонентов гемосидерина);
- Гнойный (выпот становится гнойным, если в очаг воспалительной реакции проникает инфекция).
На данном фото синовит коленного сустава, симптомы и лечение которого мы рассмотрим ниже.
Причины развития
Природу формирования синовита при артрозе коленного сустава объясняют данные факторы:
- Инфекционное заражение (прямое (колотая или режущая рана, открытая операция на суставе) или косвенное (через кровь или лимфатическую систему) проникновение инфекционного возбудителя в область возникновения воспалительной реакции):
- Инфекционные заболевания, передающиеся воздушно-капельным или половым путем (сифилис, туберкулез, грипп);
- Нетипичное инфекционно поражение (например, пневмококковой, стафилококковой или стрептококковой бактерией).
- Повреждение коленного сустава реактивного характера:
- Травма колена механического типа (перелом, вывих, растяжение связок);
- Повреждение целостности синовиальной оболочки внутрисуставными фрагментами вследствие ранее перенесенной травмы (к примеру, новообразованными остеофитами при артрозе, оторванным мениском);
- Болезни эндокринной системы;
- Расстройство функционального обмена веществ организма или тканей сочленения на клеточном уровне;
- Гемофилия (заболевание, вызванное низкой свертываемостью крови).
- Аллергическая реакция организма пациента на контакт с определенным аллергеном (аналогичные случаи развития синовита колена могут быть аллергического или инфекционно-аллергического происхождения).
Симптоматика
При формировании синовита коленного сустава наблюдаются такие характерные признаки:
- Симптомы синовита коленного сочленения неинфекционной природы:
- Увеличение размера колена из-за скопления выпота (количество внутрисуставной жидкости может резко скопиться в течение от нескольких часов до 1-2 дней);
- Отсутствие болевых ощущений и высокой температуры участка поражения;
- При пальпации отечные ткани приобретают специфическую форму («вмятины» от прикосновений), после чего ткани возвращаются на свое место;
- Из-за сформировавшегося отека колено утрачивает полную амплитуду природных движений.
- Характерные симптомы острой стадии протекания синовита колена:
- Возникновение резких болевых ощущений;
- Увеличение размеров сочленения;
- Локальное покраснение кожного покрова и местное повышение температуры;
- Симптоматика общей интоксикации организма (слабость, тошнота, головокружение);
- Движение поврежденной конечностью приносит сильную боль.
- Признаки синовита хронического типа (симптоматика слабо выражена):
- Отечность коленного сустава;
- Болевые ощущения тупого или ноющего типа (не имеет постоянного характера, возникает приступами);
- Высокая быстрота утомляемости;
- Утрата амплитуды движений;
- Хруст в области больного колена;
- Высокая вероятность вывихов коленного сустава.
Возникновение синовита коленного сустава реактивной природы сопровождается типичными симптомами острого типа протекания болезни, который может перерастать в хроническую продолжительную форму.
Диагноз синовит коленного сустава, симптомы и лечение устанавливает квалифицированный специалист ревматолог.
Лечение
Медицинская помощь при синовите коленного сустава базируется на применении таких методов:
- Проведение пункции коленного сустава;
- Иммобилизация больной конечности;
- Курс медикаментозного лечения;
- Применение лекарств нетрадиционной медицины;
- Хирургическое вмешательство (при необходимости);
- ЛФК (лечебная физкультура проводится только после проведения полного курса медикаментозного лечения).
Пункция
Подобная оперативная процедура проводится с целью выведения скопившегося выпота наружу, посредством введения иглы в полость коленного сочленения и отсасывания внутрисуставной жидкости. Анестезия не предусматривается, так как пункция является малоболезненным вмешательством.
Стоимость данной процедуры в клиниках России составляет от 1 до 7 тысяч рублей. Состав выпота исследуют в лаборатории для обнаружения патогенных микроорганизмов.
Иммобилизация
Для полного обездвиживания больного сочленения применяют специальную сдавливающую повязку с надколенником. Если синовит коленного сустава протекает по типу острой формы, могут применить ортопедические шины или гипсовые лонгеты.
Термин иммобилизации длится около 5-7 суток.
Медикаментозная терапия
Прием специальных групп медикаментов поможет устранить симптомы и причины развития болезни.
Медикаментозная терапия синовита колена предусматривает прием данных лекарств:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (устраняют болевой синдром, снимают отечность сустава):
- Таблетки или капсулы для внутреннего приема (найз, кетонал, анальгин);
- Средства наружного нанесения (индометацин, вольтарен, ибупрофен, диклофенак).
- Ингибиторы ферментов протеолитического типа (прием показан при хронической форме болезни, препарат вводится посредством внутрисуставных инъекций, предварительно проведя пункцию):
- Гордокс;
- Трасилол.
- Кортикостероидные средства (гормональные лекарства принимаются непосредственно путем внутрисуставного введения при острой форме синовита):
- Кеналога;
- Дексаметазон.
- Средства для регулирования процессов микроциркуляции крови в тканях поврежденного коленного сустава:
- Никотиновая кислота;
- Трентал;
- Тиотриазолин.
- Антибактериальные препараты (если в содержимом выпота были обнаружены инфекционные микроорганизмы, больному вводят антибиотики общего спектра воздействия):
- Ампициллин;
- Цефотаксим;
- Ванкомицин;
- Моксифлоксацин.
Не своевременно оказанная помощь может грозить пациенту возникновением характерных осложнений, таких как разрушение суставных поверхностей, сепсис или нагноение.
Нетрадиционное лечение
При болезни синовит коленного сустава лечение народными средствами является также результативным способом устранения боли и воспаления.
Специалисты рекомендуют такие рецепты:
- Мазь из окропника (измельчить стакан растения и добавить к нему 200 г растопленного свиного сала, смешиваем ингредиенты, оставляем в холодильник на 7 дней, наносить на больные коленные сочленения 2 раза/сутки небольшое количество мази, легко втирая средство в кожу);
- Настойка из трав:
- Смешиваем по 1 ст. ложке омелы белой, тысячелистника, чабреца, душицы, эхинацеи, листьев березы, пижмы, эвкалипта и грецких орехов;
- Полученного сырья берем 1 ст. л. и заливаем 400 мл кипяченой воды;
- Оставляем на 60 минут;
- Процеживаем;
- Делим общий объем полученной настойки на 4 равных доли (по 100 мл) и употребляем в течение дня.
- Растирка для коленных суставов (2-3 ст. л. измельченных листков лавра залить 200 мл масла оливок или подсолнечника, настаивать 10 суток, применять для растирки пораженных суставов);
- Настойка из черного ореха (приготовленная дома или аптечная) снимает признаки синовита колена (употреблять внутрь по 1 ч. л. 3 раза/день за 25-30 минут до еды).
Дополнительную информацию о синовите коленного сустава при артрозе можно узнать из данного видео:
Прогноз
Как правило, неинфекционный или аллергический синовит успешно поддаются терапии, после которой признаки заболевания мало очевидны. Гнойный синовит зачастую приводит к развитию некоторых осложнений, что может не только грозить утратой природной подвижности конечности, но даже здоровью и жизни пациента.
При остро протекающей форме заболевания даже после проведения полного курса терапии или оперативного вмешательства могут время от времени возникать рецидивы, то есть повторные приступы синовита. Берегите себя!
Источник
Лечение артроза 2 степени коленного сустава значительно отличается от терапии на начальном этапе, поскольку дистрофические изменения суставной ткани носят более серьезный характер. При третьей и второй степени может потребоваться хирургическое вмешательство.
Классификация методов лечения
Как лечить артроз? Существует ряд методик, позволяющих избавится от болей, а при благоприятном исходе, полностью выздороветь. Хотя лучше всего обращаться к врачу на начальной стадии, тогда лечить артроз коленного сустава 2 степени не придется. Если пациент начинает страдать от болей в коленях, его беспокоит вопрос, что это за болезнь, и можно ли обойтись без операции.
Гонартроз или остеоартроз относится к патологии, разрушающей хрящи в области суставов. Первая степень протекает почти бессимптомно, и пациент замечает болезнь с ярко выраженными признаками только при переходе во вторую степень.
Важно! Начатое при первых симптомах лечение артроза коленного сустава 1, 2 степени способно приостановить такой процесс, не допуская перехода в артроз 3 степени.
В результате прогрессирования симптоматика приобретает выраженную окраску. Кроме боли пациенты замечают хруст при разгибании и сгибании колена, называемый в медицине крепитацией, а также прочие признаки. Симптомы и лечение взаимосвязаны, поэтому такие проявления требуют обращения к артрологу или травматологу-ортопеду. По результатам диагностики врач составит индивидуальный график комплексной терапии.
Для излечения болезни применяются консервативный и хирургический методы. Первый включает в себя следующие виды терапии:
- медикаментозное лечение;
- физиотерапия;
- нетрадиционная медицина;
- лечебная гимнастика;
- массаж;
- лечебное плавание.
Хирургический метод направлен на устранение недуга путем проведения операции в целях предотвращения развития третьей степени артроза.
Консервативный метод
Данный метод считается щадящим, не требует радикальных мер и позволяет обойтись без операции.
Медикаментозное лечение
Главной задачей лечения медикаментами является ликвидация болевых ощущений и устранение воспаления. Первым шагом при медикаментозном лечении является коррекция питания пациента и введение диеты, богатой витаминами и микроэлементами.
Существует несколько групп применяемых фармакологических средств, к которым относятся следующие:
- хондопротекторы;
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
- обезболивающие;
- гомеопатические препараты.
Способы введения в организм могут быть разными. Для усиления эффекта применяется сразу несколько видов:
- таблетированная форма;
- внутрисуставные инъекции;
- мази, гели;
- компрессы.
К числу широко используемых средств наружного применения относятся такие наименования:
- Найз;
- Быструмгель;
- Диклофенак;
- Вольтарен;
- Траумель –С;
- Долгит;
- Кетонал;
- Индометацин.
Помимо мазей назначается прием НПВП. В качестве зарекомендовавших себя средств рассматриваются подобные наименования:
- Кетопрофен;
- Пироксикам;
- Бутадион;
- Мелоксикам;
- Диклофенак.
Успешно практикуются инъекции в сустав гормоносодержащих препаратов или кортикостероидов, осуществлять введение которых должен медработник.
Прием НПВП направлен на купирование болевого синдрома. Определенных успехов при лечении артроза можно достигнуть при использовании глюкокортикоидов. Особенно выручают препараты при необходимости ликвидировать отечность и воспаление в случае синовита. Эффективны следующие варианты:
- Кеналог;
- Гидрокортизон;
- Флостерон;
- Целестон;
- Дипроспан.
Длительное и частое применение гормонов может вызвать привыкание и снизить эффективность действия.
Внимание! С осторожностью надо принимать гормональные средства пациентам, склонным к полноте, потому что это может усилить нагрузку на нижние конечности вследствие увеличения веса.
Первоначально была одна цель внутрисуставных инъекцией – избавление от боли и торможение воспалительного процесса, далее появилось стремление вылечить заболевание посредством восстановления хрящевой ткани. Эту миссию выполняет гиалуроновая кислота, содержащаяся в таких лекарственных средствах, как:
- Креспин гель;
- Ферматрон;
- Дьюралан;
- Остенил.
Так называемые “жидкие протезы”, попадая в суставную полость, принимают вид синовиальной жидкости, которая отвечает за подвижность и стимулирует регенерацию хряща. Гиалуроновая кислота становится смазывающим материалом и повышает эластичность ввиду насыщения жидкостью сухой хрящевой ткани.
Перед использованием гиалуроновой кислоты требуется ликвидировать воспалительный процесс. Данная мера необходима ввиду склонности препарата к скорому разрушению при введении в воспаленную полость.
Подобным гелем-протезом является СфероГЕЛЬ – биологически активный имплантат. Принцип действия, как у гиалуроновой кислоты, но процесс саморазрушения не менее полугода.
Народные средства
В комплексе с медикаментозным лечением с разрешения врача можно пользоваться народными средствами в качестве вспомогательных мер. Уменьшить боли и отек можно, используя наружно или перорально различные лекарственные травы. Это могут быть такие растения:
- алоэ;
- цветы одуванчика;
- лопух;
- корневище хрена и подсолнечника;
- календула;
- чистотел;
- можжевельник;
- крапива;
- сок сельдерея;
- болотный сабельник.
Хорошо зарекомендовал себя мед при использовании как внутрь (идеален мед с пергой), так и наружно в форме компресса или для разогревающего массажа. Удачно применяется свиной жир в виде мази.
Для облегчения симптомов можно пользоваться самодельными мазями, например, из медицинской глины или яично-уксусной.
Особым успехом в народной медицине пользуются магниты различных форм и размеров, которые привязываются к коленке на ночь или перед длительным отдыхом.
Физиотерапия
Процедуры физиотерапевтического метода лечения направлены на купирование спастических и болевых ощущений, а также на стимуляцию кровообращения и ускорение процесса регенерации поврежденных тканей, ликвидируя воспаление. Положительный эффект оказывают такие процедуры:
- магнитотерапия;
- СВМ терапия;
- УВЧ терапия;
- инфракрасное излучение;
- интерференцтерапия;
- диадинамотерапия;
- электрофорез;
- ультразвуковое воздействие;
- дарсонвализация;
- оздоровительные ванны.
Лечебные ванны классифицируются по назначению в зависимости от особенностей заболевания. Положительная динамика в состоянии пациентов наблюдается при использовании следующих видов:
- радоновые ванны;
- вишофитные ванны;
- ванны с шалфеем;
- газо-грязевые ванны;
- скипидарные ванны;
- сероводородные ванны.
Следует строго соблюдать длительность приема процедуры, рекомендованную врачом.
Осторожно! Чрезмерное нахождение в радоновой ванне может закончиться бесплодием или летальным исходом, а злоупотребление скипидарной ванной способно вызвать ожог или гипертонический криз.
Эффективность сочетания физиотерапии с медикаментозным лечением повышается при грамотном подходе, в комплексе с применением дополнительных мер по борьбе с недугом. Надо учесть, что для проведения этого метода лечения имеются противопоказания, такие как индивидуальная непереносимость или стадия обострения.
Нетрадиционная медицина
К дополнительным мерам консервативного лечения относится нетрадиционная медицина. Вылечить патологию только такими методами невозможно, но одно другому не мешает. Многие пациенты отмечают улучшение состояния после проведения гирудотерапии или акупунктуры.
Последнее направление включает в себя несколько методик:
- иглоукалывание;
- прижигание горячими палочками;
- точеный массаж.
Хорошие результаты достигаются благодаря мануальной терапии и массажу.
Важно! Успех проведения мануальной терапии зависит от выбора мастера, при его недостаточной квалификации вред здоровью превышает пользу, и процедура может привести к обездвижению.
Наряду с вышеперечисленными методиками лечения, которое проводится профессионалами, пациент сам способен внести вклад в процесс выздоровления. Достаточно найти грамотного инструктора по ЛФК и регулярно заниматься по рекомендованному курсу. Гимнастические упражнения показаны даже в постоперационном периоде, и выполняются на обе ноги.
Большим плюсом в борьбе с заболеванием является санаторно-курортное лечение в специализирующихся на болезнях опорно-двигательного аппарата учреждениях.
Хирургия
В случаях, когда терапевтический метод не приносит результатов, рекомендуется хирургический, начиная с артроза 3 степени. Существует ряд операций, направленных на восстановление поврежденных тканей, в числе которых такие:
- Остеотомия – намеренный перелом кости с последующим физиологически правильным составлением и фиксированием для сращивания.
- Артроскопия – самый распространенный, при котором эндоскопическим методом извлекается поврежденной хрящ и помещаются лекарственные препараты.
- Эндопротезирование (замена деградированной суставной ткани имплантантом).
Хирургический метод всегда применяется в комплексе с прочими видами (физиотерапия, медикаменты) для успешной реабилитации.
О терапии медицинской желчью и как ей пользоваться читайте тут.
Прогноз на выздоровление
Лечение артроза коленных суставов 1 степени начинается с назначения перорально и наружно НПВП параллельно с применением хондопротекторов. До момента устранения воспаления рекомендуются внутрисуставные инъекции глюкокортироидов. В дальнейшем, при артрозе коленного сустава 3 степени вводится гиалуроновая кислота или СфероГЕЛЬ. Медикаментозное лечение осуществляется в комплексе с физиотерапевтическими процедурами, народными средствами и нетрадиционной медициной. При неэффективности консервативных методов врач рекомендует подходящую операцию.
Внимание! Игнорирование выраженной симптоматики при данной степени заболевания может привести к артрозу коленного сустава 4 степени, избавление от которого гораздо сложнее.
Артроз коленного сустава 1-2 степени поддается лечению при условии соблюдения мер, направленных на устранение заболевания. При переходе болезни в стадию артроз коленного сустава 2-3 степени процесс излечения затрудняется. Заболевание четвертой степени лишает пациента возможности самостоятельно передвигаться и приковывает к постели.
Источник
