Артроз 2 степени что это височная

Артроз височно-нижнечелюстного сустава — рецидивирующее заболевание, протекающее на фоне деструктивно-дегенеративных изменений в хрящевых и костных тканях. Причинами его развития становятся травмы, стоматологические проблемы, артриты. Ведущими симптомами патологии являются хруст, ноющие, тупые боли, тугоподвижность. Человек испытывает трудности при пережевывании пищи, разговоре, в некоторых случаях ухудшается слух.

Артроз 2 степени что это височная

Для диагностирования артроза ВНЧС применяются инструментальные методики — артрография, рентгенологическое исследование, электромиография. Наиболее информативна ортопантомография, позволяющая получать развёрнутое изображение всех зубов с челюстями. Терапия артроза ВНЧС проводится с помощью препаратов и различных ортопедических манипуляций: пришлифовывания одного или нескольких зубов, протезирования. Для повышения эффективности лечения используются физиопроцедуры, гимнастика, массаж.

Артроз 2 степени что это височная

Артроз правой стороны.

Причины

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…» Читать далее…

Артроз ВНЧС — мультфакторное заболевание, возникающее при сочетании причин местного характера, наследственной предрасположенности, системных патологий. Разрушение хрящевых тканей может стать последствием артрита, неправильного прикуса, скрежета зубами во время сна или их патологической стираемости. В группу риска входят люди, у которых отсутствуют несколько зубов, особенно в нижней челюсти. Вероятность развития артроза повышается при неадекватно проведенном протезировании, предшествующем травмировании височно-челюстного сочленения. После хирургического вмешательства на суставных структурах остаются рубцы, понижающие их функциональную активность, поэтому через несколько лет у пациентов может диагностироваться постоперационный артроз. Риск деструктивных изменений тканей повышается при наличии таких патологий:

  • нарушения работы желез внутренней секреции;
  • сосудистых заболеваний, протекающих на фоне недостаточного кровоснабжения сустава питательными веществами;
  • подагрического, ревматоидного, ювенильного, псориатического артрита;
  • нарушения обмена веществ.

Артроз ВНЧС наиболее часто выявляется у женщин старше 50 лет. Врачи связывают это с изменившимся гормональным фоном пациенток. В организме резко снижается выработка эстрогенов — гормонов, стимулирующих деление костных и хрящевых клеток.

При сочетании различных негативных факторов ткани суставных структур подвергаются изменениям. Из-за травм и воспалительного процесса, протекающего в мягких тканях, сочленение начинает испытывать повышенные нагрузки. Происходит разбалансировка в работе нижнечелюстных суставов, жевательные мышцы функционируют неполноценно. В результате нарушается кровоснабжение тканей, возникает дефицит питательных и биоактивных соединений. Хрящи истираются, изнашиваются, утрачивают амортизирующие свойства. Чтобы стабилизировать сустав, организм запускает процесс формирования остеофитов из костных тканей. Головка нижней челюсти приобретает патологическую форму булавы, гриба или крючка.

Стадии суставной патологии

Артрозы ВНЧС могут быть первичными или вторичными. Первичную патологию не провоцируют какие-либо заболевания. Она развивается из-за естественного старения организма в результате замедления процессов восстановления и недостаточной выработки коллагена. В таких случаях у пациентов диагностируется дегенеративное поражение нескольких сочленений. Вторичному артрозу нижнечелюстного сустава всегда предшествуют травмы и болезни. При выборе метода лечения врачи учитывают стадию патологии:

  1. начальная. Сустав утрачивает стабильность из-за сужения суставной щели и разрушения части хрящевых тканей;
  2. прогрессирующая. Возникает тугоподвижность, выраженность болезненных ощущений повышается, симптоматика обостряется при переохлаждении или долгого пережевывания пищи. Постепенно окостеневает мыщелковый отросток нижней челюсти;
  3. поздняя. Дегенеративным изменениям подверглись все хрящевые ткани, функции ВНЧС ограничены. Мыщелковый отросток уменьшился в размерах, увеличилось количество костных наростов;
  4. рентгенологическая. На рентгеновских изображениях визуализируется полное или частичное сращение краев суставной щели. Возник анкилоз, или неподвижность сочленения.

Артроз 2 степени что это височная

Проведение рентгенографии позволяет определить вид артроза. При склерозирующей патологии суставная щель сужается, повышается плотность костных структур. Для деформирующего артроза характерно изменение формы сустава, уплощение суставной ямки и образование остеофитов.

Симптомы

Артроз ВНЧС очень хорошо поддается лечению на его начальной стадии развития. Но в этот период он клинически почти не проявляется, поэтому к врачу пациенты обращаются достаточно редко. Первым симптомом артроза нижнечелюстного сустава становится слабая боль. Обычно она возникает в утренние часы или после интенсивных нагрузок — пережевывания твердой пищи, долгого разговора. Постепенно интенсивность болевого синдрома нарастает. Он может беспокоить человека в любое время суток, сопровождается характерным хрустом и пощелкиванием (крепитацией). Боль возникает не только в пораженном суставе, но и расположенных поблизости мышцах, часто иррадиирует в шею, виски, щеки, переносицу, глаза, уши. Артроз проявляется такими симптомами:

  • у человека во время разговора смещается челюсть, что отражается на его дикции;
  • утром сустав тугоподвижный и слегка отекший;
  • жевательные мышцы становятся более плотными, огрубевают;
  • иногда возникает болезненный мышечный спазм;
  • ухудшается качество слуха;
  • лицо становится ассиметричным;
  • часто возникают головные боли, мигрени;
  • кожа над пораженным артрозом суставом частично утрачивает чувствительность, возникает ощущение покалывания или онемения.

Иногда заболеванию сопутствует синовит — воспалительный процесс в синовиальной оболочке и связочно-сухожильном аппарате. Такая комбинация ускоряет прогрессирование артроза, усиливает интенсивность его симптомов. Характерным признаком хронического синовита является повышение выраженности болей при перемене погоды, переохлаждении, стрессе.

Диагностика

Трудности с диагностикой возникают из-за сложного строения сустава и полиэтиологичности патологии. Недостаточно установить артроз — необходимо выявить причину его развития у конкретного пациента. На первичном приеме стоматолог-ортопед осматривает больного, изучает анамнез, выслушивает жалобы. На артроз ВНЧС указывает асимметрия лица, западение губ, повышенный тонус и уплотнение жевательных мышц, тугоподвижность сустава. Для определения изменения прикуса используются специальные стоматологические накладки. Также проводится ряд инструментальных исследований:

  • рентгенография для определения состояния суставной щели, количества образовавшихся остеофитов, обнаружения обызвествленных участков;
  • электромиография для оценки функциональной активности мышечных тканей;
  • артрофонография для выявления в суставе шума, хруста и щелчка, дифференциальной диагностики функциональных и морфологических нарушений;
  • компьютерная томография для установления воспаления в мягких тканях и оценки состояния связочно-сухожильного аппарата.

Лабораторные анализы крови и мочи необходимы для обнаружения заболеваний, ставших причиной артроза. Исследование синовиальной жидкости позволяет исключить или подтвердить наличие в полости сустава инфекционных агентов.

Основные методы терапии

В лечении артроза височно-нижнечелюстного сустава практикуется комплексный подход с обязательным учетом выраженности симптоматики. Пациенту рекомендовано снизить нагрузку на больное сочленение. Для этого необходимо меньше говорить, исключить из рациона питания твердую пищу, требующую долго пережевывания. Следует отдавать предпочтение супам-пюре, кашам, изделиям из рубленого мяса или рыбы. Врачи рекомендуют пить много жидкости для ускорения обмена веществ и регенерации мышц, связок, сухожилий мягких тканей.

Артроз 2 степени что это височная

Мягкая пища.

Медикаментозное лечение

Препаратов для восстановления разрушенных хрящевых тканей пока не синтезировано. Прием препаратов показан для устранения болей и предупреждения дальнейшего распространения рецидивирующей патологии. Улучшить самочувствие пациента помогает использование нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) в таблетках, капсулах, драже. Наибольшей терапевтической эффективностью отличаются Диклофенак, Мелоксикам, Кеторолак, Нимесулид, Ибупрофен. Они не только устраняют боль, но и купируют воспаление, оказывают антиэкссудативное и жаропонижающее действие. НПВС не назначаются пациентам с язвами и гиперацидными гастритами, так как их прием усиливает выработку едкого желудочного сока. Для профилактики повреждения слизистой ЖКТ одновременно назначаются ингибиторы протонной помпы с омепразолом, пантопразолом, эзомепразолом.

Устранить сильные боли, особенно сопровождающиеся воспалительным процессом, помогут глюкокортикостероиды:

  • Триамцинолон;
  • Кеналог;
  • Гидрокортизон;
  • Преднизолон;
  • Дипроспан;
  • Дексаметазон.

Артроз 2 степени что это височная

Они могут быть применены тремя способами — пероральным приемом, введением инъекционных растворов непосредственно в суставную полость или в процессе физиопроцедуры ионофореза. Принцип действия последнего заключается в миграции заряженных ионов под влиянием постоянного тока малой величины. Гормональные препараты не используются для лечения артроза ВНЧС длительное время, так как они снижают плотность костных тканей.

Остановить распространение патологических изменений тканей позволяет прием хондропротекторов:

  • Структума;
  • Терафлекса;
  • Артро-Актива;
  • Доны;
  • комплексов хондроитина и глюкозамина.

Артроз 2 степени что это височная

В терапевтическую схему могут быть включены миорелаксанты (препараты, устраняющие повышенный мышечный тонус): Мидокалм, Баклосан, Сирдалуд, особенно при ограничении открытия рта. Локализация патологии часто становится причиной депрессивного состояния или психоэмоциональной нестабильности пациентов, особенно женского пола. Поэтому лечебная схема дополняется трициклическими антидепрессантами, транквилизаторами, седативными средствами. Опиоидные анальгетики (Морфин, Трамал, Трамадол) назначаются редко, только при жалобах пациента на сильнейшую боль. Так как для них характерно быстрое формирование зависимости, то курс лечение длится не более 5-7 дней.

Немедикаментозное лечение

В лечении артроза ВНЧС обязательно применяются физиопроцедуры. Они способствуют улучшению кровоснабжения пораженного сустава питательными веществами и кислородом, ускорению процессов метаболизма и регенерации тканей. Чаще всего пациентам рекомендованы 5-10 сеансов электрофореза, УВЧ-терапии, лазеротерапии, магнитотерапии, фонофореза. Стоматолог выписывает направление для посещения врача ЛФК, под контролем которого пациент выполняет мандибулярные упражнения. Они предназначены для устранения тугоподвижности нижней челюсти и ослабления болей. Нередко такая лечебная гимнастика становится самым эффективным способом лечения. Какие методы еще используются в терапии:

  • ортопедическое лечение для распределения нагрузки на все суставы и их структуры. Практикуется ношение капп, брекетов, протезов, пращевидной повязки, пришлифовывание зубов;
  • хирургическое вмешательство. При проведении операции может быть удален сустав, устранена или пересажена головка нижней челюсти, установлен имплантат.

Терапия народными средствами станет причиной обращения за медицинской помощью на той стадии болезни, когда решить проблему способна только хирургическая операция. Компрессы, настои, мед и прополис не в силах предотвратить разрушение гиалиновых хрящей. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов у человека на полное выздоровление.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка…

Источник

Советы о том что такое артроз височно-нижнечелюстного суставаРегулярно посещайте стоматолога, он поможет выявить проблему и назначить лечение

Артроз височно-нижнечелюстного сустава все чаще обнаруживают среди пожилого и молодого населения. Данное сочленение важно поддерживать в здоровом состоянии, оно отвечает за пережевывание пищи. Жевательные мышцы являются самыми тренированными в организме, дегенеративно-дистрофическое заболевание не обошло и их стороной. Поэтому врачи рекомендует регулярно посещать стоматолога, в основном после их посещения обнаруживается артроз ВНЧС. Заболевание нарушает функционирование сочленения и жевательных мышц, важно обнаружить заболевание на ранней стадии развития, чтобы начать своевременное лечение. Обнаружить артроз можно, если знать симптомы патологии.

Частота возникновения дегенеративной артропатии: эпидемиология

Ранее считалось, что эта патология является болезнью пожилых, но многие факторы влияют на возникновение дегенеративной артропатии у женщин и мужчин молодого и среднего возраста. В возрасте 40 лет дегенеративно-дистрофическую патологию обнаруживают несколько чаще, образуется она из-за старения тканей хряща. У молодого поколения артроз челюстного сустава развивается из-за неспособности вынести большую нагрузку, и нарушения физиологической выносливости тканей.

Первичный вид патологии возникает у людей старше 35 лет, вторичная форма заболевания чаще обнаруживается у молодого поколения. Статистика показывает, что 30% людей подвержены риску возникновения патологий, связанных с опорно-двигательным аппаратом. В Министерстве здравоохранения отмечают, что количество пострадавших с таким диагнозом с каждым годом растет. Распространенность заболевания повышается из-за плохой экологии и ведения пассивного образа жизни. Чаще всего патология диагностируется у людей в возрасте 50–70 лет.

Почему появляется эта болезнь?

Советы о том где появляется артроз височно-нижнечелюстного суставаРисунок показывает проблемные области образования ВНЧС

Артроз челюсти считается мультифакторной патологией. Дегенеративно-дистрофическая патология вызывает острую боль при движении челюстью. Для назначения эффективного лечения необходимо выяснить причину болезни. Артроз челюстного сустава возникает по следующим причинам:

  • стрессовые ситуации;
  • гормональная перестройка во время климакса;
  • нарушение метаболизма;
  • микро- и макро- травмы;
  • неверное сращение сочленений при переломах или трещинах;
  • бруксизм;
  • если у пациента отсутствуют основные жевательные зубы;
  • врачебные ошибки при вырывании зубов или их лечении;
  • аномальное строение лицевого черепа;
  • неспособность хряща противостоять механической нагрузке.

Возникновение артроза нижнечелюстного сустава провоцируют эндокринные и обменные, нейродистрофические нарушения, неправильное и плохое питание, экология. Болезнь начинает формироваться после пусковых факторов, запускающих воспалительный процесс в организме. Грипп, ОРВИ, ОРЗ и иные патологии дыхательных путей запускают развитие артроза височно-нижнечелюстного сустава. Помимо этого привычка жевать слишком твердую пищу тоже служит фактором к возникновению дегенеративной патологии.

Виды и степени заболевания

Выделяют две формы заболевания в зависимости от происхождения: первичная и вторичная. Первичная форма дегенеративной артропатии носит генерализованный характер, что означает множественное поражение суставов. Вторичный вид заболевания связан с ранее полученной травмой или болезнью. Поражением моноартикулярное. Врачи выделяют 4 степени развития дегенеративно-дистрофической патологии:

  1. При первой степени наблюдается небольшая нестабильность в суставе.
  2. На второй стадии патологии появляются более выраженные изменения, симптомы становятся сильнее, сопровождаются склерозом и оссификацией мыщелкового отростка нижней челюсти.
  3. Третьей степени характерна начинающаяся дегенерация хрящевой ткани, появляются остеофиты и уплощение суставной ямки.
  4. Последняя степень — четвертая, при ней начинает разрастаться фиброзная ткань.
Читайте также:  Настойка живокоста при артрозе

Артроз челюстно-лицевого сустава различают по способу течения. Острое и хроническое течение бывает при этом заболевании. В медицинской практике различают еще два вида заболевания: склерозирующий и деформирующий. При первом виде отмечается склероз кортикальных пластинок суставных костных поверхностей. Склерозирующий тип заболевания характеризуется сужением щелей между суставами. Деформирующий тип дегенеративного заболевания проявляется уплощением суставной ямки, головки и бугорка.

Симптоматика 1 и 2 степени патологии

Советы о том как человек страдает метеозависимостью при артроз височно-нижнечелюстного суставаВозможно что человек будет страдать метеозависимостью

На первом этапе формирования артроза височно-челюстного сустава явных признаков заболевания нет. Дегенеративные изменения незаметны, и определить их достаточно сложно. Пациент испытывает незначительные болевые ощущения, появляющиеся при пережевывании. Двигая челюстью, пациент слышит хруст и скрежет. В утренние часы появляется небольшая скованность, длящаяся не более 10 минут. Заболевание начинается постепенно, с каждым днем признаки патологии ухудшаются.

С наступлением второй стадии дегенеративной патологии больной ощущает чувство дискомфорта в пораженном суставе. Крепитация и щелканье становятся слышны окружающим людям. Пациент старается жевать на одну сторону, поскольку ощущает сильные боли. Опытный врач может заметить асимметрию лица даже на второй стадии развития заболевания. После сна пациент ощущает онемение той части лица, где поражен височно-челюстной сустав. Болезнь сопровождается частыми ноющими болями. Человек начинает страдать метеозависимостью. В дальнейшем пациент с данным заболеванием испытывает боли при любой функциональной нагрузке, даже при разговоре.

Клинические проявления 3 и 4 степени патологии

Последующее игнорирование заболевания и его симптомов приводят к ухудшению состояния пациента. Пострадавшие отмечают заметное ограничение амплитуды движений. Открывая рот, пациент слышит скрежет, тяжело шевелить челюстью, наблюдается тугоподвижность. Асимметрия лица становится более заметной, нет необходимости подтверждать этот признак, прощупывая сустав. Она видна невооруженным глазом. Болевые ощущения усиливаются утром. При третьей степени артроза височно-нижнечелюстного сустава его симптомы, которые проявляются все сильнее и острее, ограничивают функциональность челюсти. У пострадавшего немеют губы и щеки. Появляется зубная боль. Кроме того, болезнь может повлиять на возникновение шума в ушах и заложенность носа.

Челюстной артроз 4 степени характеризуется практически полной потерей подвижности. Пациент испытывают ужасные боли. При рентгенографическом исследовании на снимке видно смещение челюсти. Прием пищи становится проблематичным, пострадавшему приходится питаться едой, которую не нужно долго пережевывать. Артроз приводит к воспалению других органов, мигреням и повышению артериального давления. Слух пациента снижается еще больше, появляются боли в глазу, начинает покалывать кожу, появляются болевые ощущения в зоне языка без видимых его изменений.

Диагностические мероприятия для постановки диагноза

В первый день обращения пациента в поликлинику врач проводит внешний осмотр височно-челюстного сустава. Последующим пунктом к постановке диагноза является пальпация болезненной области. Врач уточняет признаки заболевания, задает пациенту вопросы касательно предыдущих заболеваний воспалительного или инфекционного характера. Также лечащий доктор должен выяснить анамнез семьи, были ли такие симптомы у кого-либо из родителей или ближайших родственников (сестра, брат, бабушка, дедушка). Дальнейшее обследование проводится с помощью следующих визуализационных методов:

  • магнитно-резонансная и компьютерная томография;
  • реоартрография;
  • фоноартрография.

Реоартрография оценивает полноту наполнения кровью мягких тканей. Этот способ диагностики дает возможность увидеть нарушение трофики. Фоноартрография необходима для записи графики звука, возникающего при работе сустава. В нормальном состоянии сустав не издает никаких звуков, если же имеются отклонения фоноартрография покажет увеличение амплитуды шума. При необходимости врач назначает томографию, также может понадобиться консультация других специалистов, например, хирурга-стоматолога, артролога, стоматоневролога. После прохождения всех докторов, лечащий врач ставит окончательный диагноз, и назначает лечение артроза височно-челюстного сустава.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться статьей:

Источник