Артроз 3 плюсневой кости
- Об артрозе плюсневого сустава
- Степени артроза плюсневого сустава
- Лечение артроза плюсневого сустава
Об артрозе плюсневого сустава
Чаще всего артроз плюсневого сустава образуется в области основного сустава (большой палец стопы), поражая другие суставы. Считается, что артрозу плюсневого сустава часто предшествует такое анатомическое изменение, как плоскостопие, Hallux valgus, молоткообразный палец. У мужчин артроз плюсневого сустава встречается в 4 раза чаще, чем у женщин, хотя искривление пальцев на ноге встречается в основном у женщин. Большинство жалоб на артроз плюсневого сустава поступают в период 30-35 лет, а затем после 50 лет.
Основной сустав большого пальца стопы состоит из округленной головки первой плюсневой кости и основания фаланги первого пальца. Основной сустав подвергается разным изменениям: при ходьбе на него распределяется значительная нагрузка тела. Человек постоянно опирается на сустав при ходьбе, порой растягивает его, что в скором времени приводит к механическому стиранию хряща. Стоит добавить к этому узкую модельную обувь, которая мешает движению пальцев, ухудшая кровоток и замедляя обменные процессы в тканях, вызывая развитие артроза плюсневого сустава.
Появлению артроза плюсневого сустава способствует игра в футбол. Невзирая на совершенную спортивную обувь, при ударах по мячу сустав переживает значительные нагрузки. Стоит не забывать о больших количествах травм, которые могут получить профессиональные футболисты во время игры. Для таких людей характерен артроз не только мелких суставов стопы, но и голеностопного сустава.
Степени артроза плюсневого сустава
Разделяют три степени степени артроза плюсневого сустава.
Для первой степени артроза плюсневого сустава характерно: повреждение связок в виде надрыва единичных волокон, наличие присущего анамнеза травмы, болезненность в области предплюсне-плюсневого сустава, незначительный отёк тыла стопы, боль при нагрузке на плюсневые кости, щадящая хромота. Рентгенологическая картина в норме.
Вторая степень артроза плюсневого сустава характеризуется частичным разрывом нескольких связок или полным разрывом одной из связок (кроме связки Лисфранка). Клиническая картина: появляется невозможность опереться на поврежденную стопу, отёк тыльной стороны стопы, выраженные болевые ощущения в области сустава Лисфранка. Спустя 2-3 дня после получения травмы, возникает петехиальное кровоизлияние на подошвенной части стопы, указывающее на гематому глубокого клетчаточного пространства стопы. Рентгенологическая картина показывает, что дислокации плюсневых костей не обнаружено.
Третья степень артроза плюсневого сустава описывается полным разрывом связок, в том числе и разрывом связки Лисфранка (или отрывом её с костными фрагментами от основания второй плюсневой кости). Клиническая картина: характерны резкие болевые синдромы, выраженные отёком, болезненность при прощупывании в области сустава Лисфранка, усиление боли при нагрузке на плюсневые кости, невозможность опираться на больную ногу, наличие симптома Барского. Рентгенологическая картина показывает расширение первого межплюсневого промежутка более чем на 2 мм по сравнению со здоровой стопой. Не исключен краевой отрывной перелом медиального края в основании второй плюсневой кости.
Операция при артрозе плюсневого сустава проводится бесплатно в рамках ВМП
При медицинских показаниях и наличии квот по направлению в нашем центре проводятся операции за счет средств, выделяемых по программе оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП)
Подробно о программе высокотехнологичной медицинской помощи
Лечение артроза плюсневого сустава
На ранних стадиях артроза плюсневого сустава обычно назначается массаж, физиотерапия и лечебная физкультура. Если основная причина появления косточек на ногах это плоскостопие, то необходима специальная обувь, особые прокладки или стельки-супинаторы, которые выпрямляют большие пальцы на ногах. Зачастую по назначению врача-травматолога целесообразно провести такие процедуры как компрессы, растирание мазью.
В запущенных случаях может помочь только хирургическое вмешательство. Традиционная операция артроза плюсневого сустава подразумевает удаление части головки плюсневой кости, к сожалению, в некоторых случаях после заживления могут остаться болевые ощущения с возможными рецидивами в дальнейшем.
Более действенный, хоть и дорогой, хирургический метод лечения артроза плюсневого сустава, применяемый в нашем центре — это коррекция поперечного свода стопы. Под местной анестезией врачами-травматологами осуществляется 2 разреза и из капсулы сустава, связок и сухожилий, которые отвечают за подвижность большого пальца ноги, создаётся новое анатомическое образование. Благодаря такой операции устраняются не только косточки на ногах, но и плоскостопие. Операция является малотравматичной, после двух-трёх недель стопа целиком восстанавливается.
Не стоит забывать о важном средстве профилактики при лечении артроза плюсневого сустава — тщательно подобранной обуви, которая должна быть удобной и свободной. Следует избегать ношения слишком узких остроносых туфель, которые сжимают ступни. Высокие каблуки являются причиной деформации стоп, позвоночника и костей таза, поэтому опытные врачи-травматологи не рекомендуют носить ежедневно каблуки выше 5 см.
При артрозе плюсневого сустава и артрозе нижних конечностей стоит избегать двух видов движений: не стоит работать, приседая на корточки, лучше сесть на небольшую скамейку. Также не рекомендуется становиться на носки пальцев, чтобы достать вещи с полки большой высоты, лучше встать на стул или лестницу. Врачи настоятельно не рекомендуют виды спорта, которые связаны с нагрузками на пальцы: футбол, продолжительный бег, прыжки в длину или высоту, катание на лыжах, быстрые танцы. Предпочтительнее будет плавание и прогулки в жесткой обуви.
Это может быть интересно
- Вальгусная деформация стопы
- Вальгусная деформация стоп
- Эквиноварусная деформация стопы
- Шишки или косточки на ногах
- Деформация большого пальца стопы
Вопросы пользователей об артрозе плюсневого сустава
В 2015 году ребенку поставили диагноз: лигаментит пятки, диагноз был выставлен на основании УЗИ, врачи говорят, что это последствие травмы
( 3 раза был перелом 5 плюсневой кости). Проделали физиопроцедуры: магнит, УВЧ, стало хуже, также делали ультразвук с гидрокортизоном, динамики не было. Проводилась иммобилизация конечности на месяц + лазеротерапия, отек спал, ребенок начал наступать на стопу ( до этого ходил на носочке, так как было больно наступать на стопу). Ежедневно проводим солевые ванночки. Спустя 2 месяца, снова появился отек и болевой синдром.
Посоветуйте, пожалуйста, что делать или куда обратиться! Ребенку 14 лет, 7 лет занимались боксом.
Ответ врача:
Рекомендуем вам обратится к детскому врачу-ортопеду.
Задать свой вопрос об артрозе плюсневого сустава
Источник
Как правило, с таких внешних проявлений начинается артроз плюсневого сустава. Это заболевание широко распространено, особенно среди женщин. В народе его называют «косточкой», поскольку искривление большого пальца стопы сопровождается утолщением самого сустава, похожим на костный нарост. Среди причин этой патологии называют нарушение обмена веществ, плоскостопие, травматическое внешнее воздействие, в том числи из-за обуви, стесняющей стопу.
Заметив у себя такой дефект, проведите самодиагностику — попробуйте рукой привести отклонившийся палец в нормальное положение. Если это удалось без труда, значит, нарушение небольшое. Его можно выправить массажем и народными методами. Но если вам потребовались значительные усилия или изменить положение пальца не удалось, то визит к ортопеду откладывать нельзя: чем раньше начато лечение, тем эффективнее оно окажется.
На ранних стадиях заболевания обычно назначают массаж, физиотерапию и лечебную физкультуру: сгибайте-разгибайте пальцы как бы «в кулак», ходите на носках, пятках, внешней и внутр. стороне стопы.
Если основной причиной появления «косточки» стало плоскостопие, потребуются специальная обувь, стельки-супинаторы и особые прокладки, выпрямляющие большие пальцы ног. Хорошо зарекомендовали себя и испытанные народные средства — компрессы, ванночки, мази.
В запущенных случаях без хирургического вмешательства не обойтись. Традиционная операция сводится к удалению части головки плюсневой кости. К сожалению, в этом случае после заживления иногда остаются болевые ощущения и возможны рецидивы. Более действенный (но и более дорогостоящий) хирургический метод — коррекция поперечного свода стопы. Под местной анестезией производится два разреза, после чего из сухожилий, капсулы сустава и связок, отвечающих за движение большого пальца ноги, формируется новое анатомическое образование. Благодаря этому устраняется не только коварная «косточка», но и плоскостопие. Операция малотравматичная, через 2-3 недели стопа полностью восстанавливается.
Поскольку такое нарушение известно с давних времен, народная медицина накопила множество рецептов на этот случай.
Компрессы из листьев лопуха со скипидаром: на матовую сторону листа тонким слоем наносится скипидар, прикладывается к «косточке», сверху накладывается целлофан и фиксируется повязкой.
Теплые ванночки для ног с содой и отваром ромашки, зверобоя, корня валерьяны. После таких процедур следует хорошенько помассировать плюсневые кости (это 5 костей, каждая из которых начинается у основания пальца ноги, они идут косо вверх, сближаясь в виде веера, и образуя свод) и суставы.
При начальной деформации плюсневых костей и суставов хорошо помогает компресс из прополиса: небольшой кусочек прополиса нужно размягчить в руках, наложить на «косточку» и зафиксировать повязкой на ночь.
Можно приготовить такую мазь: свежее куриное яйцо положить в небольшой стакан, залить 50 мл 70%-ной уксусной эссенции и оставить на 2 недели в темном месте. Когда скорлупа растворится, оставшуюся оболочку снять и выбросить, а содержимое стакана перемешать, добавить 1 ст. ложку сливочного масла и 10 г скипидара. Наносить ежедневно на ночь на «косточку» в течение 10-12 дней.
Чтобы избежать деформации плюсневых костей больших пальцев (особенно если существует генетическая предрасположенность), надо укреплять своды стоп. Для этого есть множество несложных упражнений — вращение стопами, сгибание и разгибание пальцев ног, захват большими пальцами небольших предметов с пола, растягивание резинки, натянутой между большими пальцами ног, особенно если днем пришлось ходить в узкой обуви на высоком каблуке. Повторяя их изо дня в день, вы продлите здоровье своих ног.
Еще одно важное средство профилактики — тщательный подбор обуви. Она должна быть свободной и удобной. Избегайте слишком узких остроносых туфель, сжимающих ступни. А высокие каблуки могут стать причиной деформации не только стопы, но и позвоночника, и костей таза. Поэтому медики не рекомендуют на каждый день каблуки выше 5 см. Конечно, изящные туфли на шпильке зрительно удлиняют ноги и «стройнят» фигуру, но их лучше оставить на особый случай – поход в гости или в театр.
«HALLUX VALGUS» БЕЗ ОПЕРАЦИИ.
АВТОРСКАЯ МЕТОДИКА ЛЕЧЕНИЯ
(«КОСТОЧКИ», «ШИШКИ» НА НОГЕ).
Запись на консультацию по телефонам: (812)498-74-14, (921)371-35-96
ОБ АВТОРСКОЙ МЕТОДИКЕ
Методика лечения «Hallux valgus» ( устранение «косточек» или «шишек», деформации пальцев, плоскостопия и восстановления нормальной формы стопы) без операции основана на комплексном подходе по восстановлению конституции и центра тяжести всего организма человека. Более 20 лет автор врач травматолог-ортопед реабилитолог, мануальный терапевт Бендицкий Игорь Эдуардович проводит эту программу.
Работа по восстановлению оптимальной нагрузки на область стопы в покое и при движении тела человека, требует индивидуального подхода к составлению персонального курса лечения для каждого пациента. Курс лечения в среднем составляет от 2 до 7 месяцев, с периодической встречей 3 — 4 раза в месяц. Доктор Бендицкий И.Э. использует в своем лечении современные медицинские достижения, что позволяет достигать эффекта естественного перехода от негативного к положительному результату и поддерживать стабильное состояние «косточек», «шишек» стопы в состоянии нормы.
Необходимо обратить внимание на то, что постепенная и естественная перестройка положения косточек стопы гарантирует стабильность работы всего опорно-двигательного аппарата. Операция на стопе, которая дает косметический результат сразу, не гарантирует, что после обычной нагрузки всего организма на стопу не будет рецидива. Реклама о методиках оперативного лечения «косточек» стопы за 1-2 дня, вероятно, не сообщает вам, что после операции планируется длительная (4-6 мес.) реабилитационная программа по восстановлению биомеханического процесса во всем организме, для оптимизации центра тяжести и нагрузки при движении тела.
Иной, естественный, стабильный способ лечения, который отличается от вышеперечисленных кардинальных методов, предлагает в своей авторской программе доктор Бендицкий И.Э. Этот метод дает возможность решения проблемы hallux valgus без операции. В основе его метода лежит комплексный подход восстановления всего организма человека. Первоначально с помощью комплексной методики выявляется настоящая проблема — «очаги» нарушения биомеханики опорно-двигательного аппарата всего организма, которые привели к патологическому изменению балансировки и центра тяжести тела. После выявления патологических «очагов», составляется специальная, индивидуальная программа по восстановлению оптимального двигательного стереотипа, которая позволит постепенно вернуть нормальное, физиологическое положение тела и вернуть нормальную нагрузку на суставы стопы, в том числе и плюсне-фаланговый сустав 1 пальца. И потребности в Hallux valgus, как в специальном защитном механизме, который компенсирует патологические «очаги», за счет увеличения площади опоры деформированной плоскостопием стопой, исключающей возможность падения тела, не будет. Комплексная реабилитационная программа позволит вместе с устранением проблем Hallux valgus восстановить функции всех систем организма человека.
Только совместная, постепенная работа с врачом, с учетом его индивидуальной программы лечения, даст стабильный результат. Постепенный переход от негативного положения костей стопы, в позитивное не будет стрессом для всего организма. Нельзя обманывать природу, если появилась «косточка» на стопе — это значит организм пытается оптимизировать опорную функцию стопы за счет смещения плюсневых косточек в сторону и увеличения площади опоры стопы. Настройте себя на серьезное и важное отношение к этой проблеме, и потом принимайте решение о выборе способов лечения. Опыт показывает, что практически нет пациентов, которым нельзя помочь. Даже, если у пациента, в тяжелых случаях, не удается устранить полностью деформацию, то можно изменить нагрузку тела на нижние конечности и разгрузить область большого пальца для восстановления нормальной работы стопы без боли.
О БОЛЕЗНИ «HALLUX VALGUS».
«Косточки» или «шишки» на ногах, в области (I) большого пальца стопы доставляют неудобства едва ли не каждой женщине. Hallux valgus, так называется болезнь на профессиональном языке, которой страдают чаще всего после 45-50 лет,но в настоящее время эта проблема стала актуальна и в более раннем возрасте. Принято полагать, что «шишки» на ногах, в области (I) большого пальца стопы недуг преимущественно женского рода, хотя это не так, им страдает и сильная половина человечества.
Появление «шишек» в области (I) большого пальца стопы, объясняется выпиранием под кожей головки плюсневой кости и разрастанием в этом месте костной ткани. Большой палец отклоняется наружу, и часто «наезжает» на соседние пальчики, в результате пальцы перекручиваются, стопа становится уродливой. Кроме того, распухший сустав вызывает боль, отеки, мозоли, воспаления.
Считалось ранее, что основной причиной возникновения hallux valgus являются генетические и эндокринные нарушения. Более 20 летний опыт врачебной работы Бендицкого И.Э. ортопедом, хирургом и реабилитогом показал, что на первом месте причиной формирования «HALLUX VALGUS» является неправильная нагрузка всего тела и нарушение работы всего опорно-двигательного аппарата, приводящее к нестабильности в основной опорной точке — стопе. Эти функциональные нарушения и приводят, в частности, к формированию подвывиха в плюсне-фаланговом суставе 1 пальца, а различные заболевания организма (генетические, эндокринные и др.) дают негативный фон течения болезни и активизируют формирование деформирующего артроза в суставах стопы.
Первые признаки начальных проявлений нарушения опорной функции организма — поперечное или продольное плоскостопие. Эти нарушения необходимо устранять с двух сторон, снизу-носить стельки и удобную обувь, а сверху-необходимо поддерживать правильную осанку и оптимальную нагрузку на нижние части с помощью специальных физических упражнений и ортопедических корсетов. Дело в том, что точка опоры человека находится в крестцовом отделе позвоночника, поэтому при проблемах с опорно-двигательным аппаратом происходит неправильное распределение нагрузки на тазобедренные, коленные и голеностопные суставы, что в итоге приводит к смещению нагрузки на мелкие суставы стопы и нарушается стабильности опоры. Патологическое изменение центра тяжести и стабильности тела приводит к увеличению площади опоры стопы за счет деформации и подвывихов в суставах.Индикатором такого нарушения является плоскостопие и образование «шишек»,»косточек» в области больших пальцев ног.
Так простые законы биомеханики движений человека заставляют организм приспосабливаться к возникшим условиям. Конечно, на ранних этапах развития Hallux valgus, можно проводить профилактику заболевания с помощью специальных физических упражнений, ношения удобной обуви, стелек и рецептов народной медицины (компрессы, ванночки), но если уже образовался подвывих в суставах, необходимо проводить специальные медицинские мероприятия. Те же, для кого hallux valgus становиться настоящей и болезненной проблемой, нуждаются в комплексном ортопедическом лечении.
Современная медицина сегодня предлагает оперативное решение этой проблемы. Хирурги попросту спиливают часть головки плюсневой кости или удаляют полностью. Метод варварский, при этом не решает проблемы в корне.Существуют и более щадящие операции, которые корректируют косметический дефект и внешние нарушения строения стопы, но не восстанавливают опорную функцию, что может приводить к различным травмам. Кроме этого, эти операции не рекомендуются при лечении деформаций стоп у лиц в возрасте старше 60 лет, из-за возможных осложнений послеоперационного периода (т.к. во время операций проводится открытый перелом костей для их смешения и фиксации в другом положении, которые в дальнейшем долго и тяжело срастаются). Поэтому этот метод адресован преимущественно молодым. Стоит отметить, что после таких операций стопа лишается дополнительной площади опоры и человек может просто падать при ходьбе из-за неустойчивости, т.к не восстановлена равномерная нагрузка на всю стопу. Да, пройдя операцию, несколько месяцев реабилитации, вы избавитесь косметически от «косточек» на ногах, но не от проблемы, которая ее вызвала. Где гарантии, что через некоторое время они вновь не появятся на прежнем месте?!
Доктором Бендицким И.Э. было проведено самостоятельно около 50 операций по коррекции суставов стопы, в дальнейшем этим пациентам он проводил курс послеоперационной реабилитации. Наблюдая за процессом лечения, доктор обнаружил, что существует высокая вероятность рецидива деформации стопы, если не была восстановлена оптимальная нагрузка тела на стопу. Эти же наблюдения были и у больных, которых оперировали другие хирурги. Всего было изучено 150 историй болезней. Материалы по реабилитации стопы опубликованы в научном докладе. Вывод: «Длительность проведения курса консервативного (без операции) лечения деформирующего артроза плюсне-фалангового сустава 1 пальца (Hallux valgus) 1,2ст. и частично 3 ст.,и срок реабилитации после операции Hallux valgus будет одинаковый, а в некоторых случаях более короткий чем после операции. Даже, если не учитывать возможные осложнения после операции». Исходя из этого, можно сделать заключение: «Реконструктивные и пластические операции на стопе необходимо проводить только после курса специальной консервативной терапии, если в этом будет потребность.»
На основании научных исследований и большого опыта работы врачом ортопедом, Игорь Эдуардович создал авторскую программу лечения Hallux valgus, в которой проводится индивидуальный курс реабилитации, включает в себя: мануальную терапию, комплекс специальных физических упражнений, ортопедических систем и др. дополнительных процедур. Основная цель- системное лечение Hallux valgus, c помощью устранения нарушений работы опорно-двигательного аппарата и балансировки неадекватной нагрузки тела при движении. Реабилитационные методики дают возможность постепенно устранить подвывих в плюсне-фаланговом суставе 1 пальца стопы и постепенно полностью восстановить функции стопы.
Это достигается путем поэтапного восстановления работы крупных и мелких суставов нижних конечностей и только после стабилизации оптимальной нагрузки на всю ногу, устраняется деформация косточек стопы. Основой стабильности будет восстановление оптимальной нагрузки всего тела человека на обе стопы. Работа это долгая и планомерная, но первые результаты совместной работы доктора и пациента не заставят себя долго ждать. Пациенту тоже нужно будет приложить максимум усилий и желаний на пути к выздоровлению, так как помимо воздействий со стороны врача ему необходимо выполнять — комплекс упражнений и рекомендаций доктора.
ЭТАПЫ СОСТАВЛЕНИЯ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ УСТРАНЕНИЯ «HALLUX VALGUS» (БЕЗ ОПЕРАЦИИ).
1 этап: Проведение диагностики стоп и подбор ортопедических стелек, с учетом нарушений положения костей стоп (продольного, поперечного или смешанного типа плоскостопий).
2 этап: Выявление проблемных зон нарушения биомеханики тела, которые формируют патологическую нагрузку на нижние конечности и стопы.
3 этап: Подбор ортопедических систем для коррекции зон нарушения биомеханики тела, приводящего к смещению центра тяжести всего тела и функциональных нарушений опорно-двигательной и других систем организма человека.
4 этап: Организация и проведение индивидуальной комплексной лечебной программы по восстановлению нормальной функции стопы и устранения Hallux valgus, с учетом всех факторов: пол, возраст, профессия и т.д.
ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ЛЕЧЕНИЯ «HALLUX VALGUS».
-коррекция адекватной биомеханики опорно-двигательного аппарата, с учетом j,образа жизни и движения человека.
-восстановление центра тяжести тела для нормальной нагрузки на стопы.
-локальная работа по восстановлению функций крупных и мелких суставов нижних конечностей и стоп с учетом постепенного изменения нагрузки тела в ходе лечения.
-синхронизация и стабилизация оптимальной работы всего опорно-двигательного аппарата, после восстановления нормального положения и функции суставов стопы, в том числе плюсне-фалангового 1 пальца (HALLUX VALGUS).
ИНФОРМАЦИЯ О РАЗВИТИИ АВТОРСКОЙ ПРОГРАММЫ БЕЗОПЕРАЦИОННОГО ЛЕЧЕНИЯ «HALLUX VALGUS».
Методика безоперационного лечения H/V получила положительную оценку на международном симпозиуме в EAEN в г.Ганновер (Германия) в 2006,2007 г-х. Доктору Бендицкому И. Э. за разработку нового метода лечения «HALLUX VALGUS» и авторской учебно-оздоровительной программы Мироток был вручен диплом «Почетного профессора EAEN».
Доктор Бендицкий Игорь Эдуардович проводит обучение врачей по авторской методике лечения Hallux valgus ,без операции. Основным требованием для врачей, которые проходят курс обучения является опыт работы врачом травматолог-ортопедом не менее 10 лет и опыт проведения ортопедических операций не менее 5 лет. Врачи других специальностей (терапевты, неврологи, иглорефлексотерапевты и др.) не имеют специальной ортопедической подготовки и во время лечения Hallux valgus проводят общеукрепляющий курс лечения для всего организма, а не устраняют главную проблему — ПОДВЫВИХ В ПЛЮСНЕ-ФАЛАНГОВОМ СУСТАВЕ 1 ПАЛЬЦА СТОПЫ.
В настоящее время некоторые медицинские центры в рекламных целях дают информацию о том, что лечат Hallux valgus без операции, а на самом деле проводят общий курс лечебно- оздоровительных процедур для всего организма без ортопедической коррекции стопы и устранения подвывиха в плюсне-фаланговом суставе 1 пальца. Эти случаи известны. Для исключения ошибок перед выбором лечения позвоните по телефону автору метода — доктору Бендицкому И.Э.
Прием пациентов проводится в МЦ Санкт-Петербурга и Москвы.
Консультация доктора Бендицкого Игоря Эдуардовича
по тел: (812) 498-74-14, (921)371-35-96.
А вот еще Рецепт:
ЩАВЕЛЬ перемять руками до кашецеобразного.
Эту кашицу прикладываем к шишкам.
Сок щавеля способен постепенно растворять костные наросты.
Курс — 1 месяц.
И еще Рецепт:
СИНИЙ ЛУК тёртый наложить на расслоёный ватный диск,
и прикладывать к каждой косточке, закрепив пластырем.
Сверху надеть на ноги целлофановые мешочки,
чтобы не испачкать простынь, и так спать до утра.
Утром ноги вымыть, обсушить и смазать 10% йодом.
Курс — 1 месяц.
Источник
