Артроз гимнастик большого пальца
В человеческой кисти самые подвижные участки — это фаланги, которые позволяют пальцам двигаться. При разрушении костей, суставов и хрящей движения затрудняются, в руках появляется ощущение боли, моторика нарушается. Облегчить симптомы различных заболеваний помогут тренировки. Регулярная гимнастика для большого пальца руки при артрозе позволит сохранить функциональность суставов и способность самообслуживания.
Методы лечения
Суставные недуги без воспалительных процессов нуждаются в лечении. Необходимо убрать неприятные симптомы и замедлить дистрофические и дегенеративные процессы. С помощью нестероидных препаратов пациенты избавляются от боли и воспалений. Но лечение не ограничивается применением мазей и лекарств. Врачи прописывают немедикаментозные процедуры:
- ванночки для рук;
- физиотерапия;
- периодический массаж;
- ежедневную зарядку для подвижности суставов.
Пациент должен придерживаться специальной диеты. А также можно использовать средства народной медицины. Ранее при артрозе накладывали компрессы из капустных листьев, морской соли или меда. Перед проведением любой процедуры нужно снять воспаление, при третьей степени артроза лечебной физкультурой не стоит заниматься.
Дополнительно нужно развивать мелкую моторику рук. Этому способствуют занятия по аппликации, лепке, вязание и вышивка, игра на гитаре и других музыкальных инструментах. А также используют специальную технику массажа — перкуссионную.
Во время его проведения нужно мягко бить по ладони мастера, которая находится на руке пациента. Конечности нужно зафиксировать на поверхности, обычно массажист укладывает кисти себе на колени. Если суставы уже окрепли, то можно наносить лёгкие удары кулаком или ребром ладони. Процедуру повторяют каждые 3−4 дня.
Польза гимнастики
Артроз в кистях рук возникает из-за недостатка белка коллагена, формирующего хрящевые ткани. Такой процесс возникает из-за сбоя в синтезе белковых молекул или нарушения объединения структурных единиц в цельное волокно. Патология возникает вследствие некоторых проблем со здоровьем:
- период старения, во время которого перестраиваются гормоны;
- воспаления и эндокринные заболевания, вызывающие нарушения биологических реакций;
- недостаток полезных микроэлементов и витаминов;
- дефекты на генетическом уровне.
Чаще артроз кистей появляется у женщин, первые симптомы могут проявиться во время климакса. Хрящевая ткань из-за недостатка витаминов не оказывает сопротивления нагрузкам, суставы истончаются и стираются. Вследствие этого напрягаются мышцы и появляются отеки. С развитием болезни происходит постепенное атрофирование мягких тканей. Пациенту сложно двигать руками, фаланги пальцев деформируются, на суставах появляются узелки. Прогрессирующий недуг вызывает ощущения боли и жжение.
Выполнять при артрозе гимнастику для пальцев рук необходимо по нескольким причинам:
- тренировки отвлекают от боли и устраняют дискомфорт в суставах;
- нужно бороться с тугоподвижностью, неразработанные фаланги со временем перестанут сгибаться;
- упражнения насыщают ткани кислородом и стимулируют выработку суставной жидкости;
- исчезают воспаления и отеки;
- развивается эластичность хрящей, сухожилия укрепляются.
Заболевание особо опасно для людей творческих профессий — швей, художников, писателей или работников салонов красоты, а также для тех, кто постоянно работает за компьютером.
Комплекс на каждый день
Ежедневные тренировки не должны занимать много времени. Врачи разработали специальный комплекс ЛФК при остеоартрозе кистей рук, на выполнение которого уйдёт не более 10 минут. Боли в суставах будут ощущаться, но при возникновении сильного жжения или резких вспышек неприятных чувств нужно прекратить занятия.
Сначала необходимо разогреть пальцы. Кисти расслабляют и кладут на стол. Необходимо постучать пальцами по поверхности, поочерёдно меняя руки. Затем руки сгибают в локтях, предплечья поднимают, ладони разворачивают от себя. Пальцы сжимают, большим прикасаются к указательному, сгибают и разгибают кулак. Движения выполняют быстро, но без рывков. После этого руки вытягивают вперёд и вращают кисти по часовой стрелке и против неё.
Для развития моторики нужно смыкать пальцы в кольцо, касаясь большим подушечек других фаланг по очереди. В конце упражнений нужно прижать ладонь к столу и отрывать от его поверхности пальцы по одному, а потом все вместе. Все упражнения выполняют по 10−12 раз. После завершения тренировки нужно расслабить руки. Для этого делают ванночки с ароматическими маслами или морской солью.
Перед занятиями не применяют обезболивающие препараты, так как они маскируют дискомфорт. Если принять таблетку или использовать гель, то после тренировки боль может возобновиться с новой силой. Гимнастика не должна вызывать осложнение заболевания, наоборот, она помогает избавиться от неприятных симптомов, сопровождающих его.
Упражнения для растяжки
При артрозе обязательно нужно растягивать мышцы, иначе они потеряют свою эластичность. Поэтому пациенты должны выполнять упражнения на растяжку с фиксацией рук в определённом положении на несколько секунд. Тренировка должна проходить в плавном темпе, при возникновении неприятных ощущений нужно её прекратить.
Каждый шаг повторяют 4−5 раз, положение кистей фиксируется на 45−60 секунд:
- руки сгибают в локтях и поднимают над головой, разводят и соединяют пальцы;
- перед собой вытягивают кулаки и разгибают их;
- на стол кладут расслабленную руку, прижимают к нему подушечки пальцев, затем вытягивают фаланги и полностью касаются ими поверхности;
- ладонь разворачивают к себе и ногтями пытаются достать до основания фаланг;
- исходное положение то же, но теперь большим пальцем нужно дотянуться до начала мизинца;
- затем поочерёдно соединяют подушечки всех пальцев, удерживая каждое кольцо по 30−40 секунд;
- фаланги сгибают по одному, стараясь прикоснуться ногтями к нижней части ладони;
- большим пальцем описывают дугу от указательного пальца до мизинца, прижимая его к ладони.
- руки сгибают в локтях и поднимают над головой, разводят и соединяют пальцы;
- перед собой вытягивают кулаки и разгибают их;
- на стол кладут расслабленную руку, прижимают к нему подушечки пальцев, затем вытягивают фаланги и полностью касаются ими поверхности;
- ладонь разворачивают к себе и ногтями пытаются достать до основания фаланг;
- исходное положение то же, но теперь большим пальцем нужно дотянуться до начала мизинца;
- затем поочерёдно соединяют подушечки всех пальцев, удерживая каждое кольцо по 30−40 секунд;
- фаланги сгибают по одному, стараясь прикоснуться ногтями к нижней части ладони;
- большим пальцем описывают дугу от указательного пальца до мизинца, прижимая его к ладони.
После занятий можно слегка потянуть все пальцы. Кончиками большого и указательного берутся за фалангу и аккуратно тянут на себя.
Дополнительные тренировки
Некоторые упражнения для кистей рук при артрозе можно выполнять не каждый день, а только 2 раза в неделю. Особо полезной такая гимнастика будет при нарушенной функциональности мизинца. Если проблемы возникли с большим пальцем, то нужно исключить занятия с мячиком. В основе комплекса — 3 упражнения: щипки, хватка и сопротивление. Первый вид поможет укрепить мышцы и развить мелкую моторику, второй восстановит навык захвата, а третий развивает эластичность хрящей и суставов.
Физические нагрузки проводят соответственно алгоритму:
- сначала крепко сжимают маленький резиновый или поролоновый мячик, расслабляют руку;
- часть инструмента захватывают большим и указательным пальцем, удерживают на 10 секунд и отпускают, повторяют для всех фаланг;
- на руку надевают резинку, прижимают ею большой палец к боковой части ладони, кисть помещают на плоской поверхности и отводят фалангу в сторону, натягивая резинку.
- сначала крепко сжимают маленький резиновый или поролоновый мячик, расслабляют руку;
- часть инструмента захватывают большим и указательным пальцем, удерживают на 10 секунд и отпускают, повторяют для всех фаланг;
- на руку надевают резинку, прижимают ею большой палец к боковой части ладони, кисть помещают на плоской поверхности и отводят фалангу в сторону, натягивая резинку.
Также можно делать упражнения только для большой фаланги. Нужно прижать его подушечку к началу мизинца, зафиксировать и отвести в сторону так, чтобы образовался прямой угол с ребром ладони. Это необходимо повторить 10 раз. Прямые руки вытягивают перед собой и сжимают пальцы в кулак. Большим нужно делать вращательные движения в обе стороны поочерёдно. Упражнение повторяется 8−10 раз.
После тренировки руки смазывают маслом или питательным кремом. Несложную ЛФК для кистей рук при артрозе необходимо выполнять каждый день, хотя занятия требуют усидчивости и терпения. Не стоит пугаться хруста в суставах, но резкой боли и жжения быть не должно. Лёгкую гимнастику можно проводить несколько раз в день в любое время.
Если не делать упражнения, то начальная стадия заболевания может перерасти в более тяжёлую степень. На руках образуются узелки, суставы практически перестанут двигаться, а малейшей сгибание пальцев будет причинять резкую боль. Ежедневные тренировки помогут сохранить подвижность фаланг и эластичность хрящей. Дополнительно используют специальные гели и кремы, проходят курс лечения таблетками.
Источник
Методы лечения
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Суставные недуги без воспалительных процессов нуждаются в лечении. Необходимо убрать неприятные симптомы и замедлить дистрофические и дегенеративные процессы. С помощью нестероидных препаратов пациенты избавляются от боли и воспалений. Но лечение не ограничивается применением мазей и лекарств. Врачи прописывают немедикаментозные процедуры:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- ванночки для рук;
- физиотерапия;
- периодический массаж;
- ежедневную зарядку для подвижности суставов.
Пациент должен придерживаться специальной диеты. А также можно использовать средства народной медицины. Ранее при артрозе накладывали компрессы из капустных листьев, морской соли или меда. Перед проведением любой процедуры нужно снять воспаление, при третьей степени артроза лечебной физкультурой не стоит заниматься.
Дополнительно нужно развивать мелкую моторику рук. Этому способствуют занятия по аппликации, лепке, вязание и вышивка, игра на гитаре и других музыкальных инструментах. А также используют специальную технику массажа — перкуссионную.
Во время его проведения нужно мягко бить по ладони мастера, которая находится на руке пациента. Конечности нужно зафиксировать на поверхности, обычно массажист укладывает кисти себе на колени. Если суставы уже окрепли, то можно наносить лёгкие удары кулаком или ребром ладони. Процедуру повторяют каждые 3−4 дня.
Симптомы артроза суставов пальцев рук
Так как артроз развивается постепенно, течение заболевание разделили на 3 основных стадии. Рассмотрим каждую из них подробно:
- Для первой стадии патологии характерно появление первых признаков разрушения хряща, при этом наблюдается нарушение кровообращения в тканях. Если начать лечение артроза пальцев в самом начале, то есть возможность практически полностью восстановить целостность хряща.
- На второй стадии наблюдается активное разрушение хрящевой ткани, суставы деформируются внешне, появляются признаки воспаления и нарушается двигательная активность сочленений.
- На третий стадии наблюдается полное разрушение хрящей, из-за чего сустав перестает функционировать. Пораженный участок хряща постепенно окостеневает, что является необратимым последствием артроза.
Выделяют следующие общие симптомы, которые появляются при артрозе пальцев рук:
- болевые ощущения, которые на начальной стадии болезни возникают исключительно при нагрузке, а со временем становятся постоянными;
- при сгибании пальцев суставы хрустят;
- двигательная активность суставов нарушается, пациент затрудняется сгибать и разгибать пальцы;
- на 2 и 3 стадии болезни появляется отек, покраснение вокруг сочленения, что говорит о наличии воспалительного процесса.
- мышцы вокруг пораженных суставов атрофируются из-за недостатка питания и движения.
Как лечить артроз пальцев: что рекомендуют врачи?
Под термином «артроз» подразумевается хронический дегенеративно-воспалительный процесс в хрящевой ткани суставов. В отличие от остро протекающих артритов при артрозах происходят структурные изменения в суставе – утолщается суставная (синовиальная) оболочка, в полости сустава скапливается жидкость, на суставных поверхностях появляются патологические наросты – остеофиты.
Артрозным изменениям подвергается практически любой сустав в организме, в том числе и суставы пальцев рук и ног. При этом чаще всего поражаются межфаланговые сочленения пальцев кистей и стоп, а также пястнофаланговые и плюснефаланговые суставы первых пальцев кистей и стоп.
Данному заболеванию подвержены лица старше 40 лет, преимущественно женщины. При этом из-за постоянных болей, дискомфорта и снижения объема движений утрачиваются многие бытовые и профессиональные навыки. В свою очередь, это ведет к ухудшению качества жизни пациента. Вот поэтому адекватное лечение артроза пальцев рук имеет основополагающее значение. Для того чтобы разобраться в лечении, необходимо сначала выяснить этиологию артрозных изменений пальцев кистей и стоп.
Артроз пальцев рук возникает в силу таких причин как:
- Системные коллагенозы (ревматизм, ревматоидный артрит)
- Травмы кистей и стоп
- Частые респираторные инфекции
- Слабый иммунитет
- Аллергические процессы
- Регулярное воздействие неблагоприятных факторов внешней среды (холод, холодная вода, вибрация)
- Тяжелый физический труд.
Артроз пальцев ног помимо вышеперечисленных причин развивается вследствие ношения тесной неудобной обуви, переохлаждения стоп, частой и длительной ходьбе на большие расстояния, из-за избыточной нагрузки при большой массе тела.
Вначале артроз суставов пальцев рук проявляется болью. Боль не резкая, периодическая. В последующем болевой синдром прогрессирует, боль становится постоянной и более сильной. Как правило, поражается не один, а сразу несколько суставов (по типу полиартрита). При внешнем осмотре пораженных суставов кистей видны патологические соединительнотканные разрастания – так называемые узелки Бушара.
Из-за боли и разрастаний появляется скованность движений пальцев кистей и стоп. Артроз большого пальца руки отмечается в основном у женщин старше 40 лет и приводит к утрате точных движений. Артроз большого пальца стопы проявляется характерной «косточкой». В последующем из-за снижения объема движений отмечается атрофия мышц и связок кистей и стоп, хрупкость костей.
Лечение артроза пальцев кистей и стоп предусматривает:
- Использование медикаментов
- Физиотерапевтические процедуры
- Массаж
- Лечебную физкультуру (ЛФК)
- Хирургическое лечение
- Рецепты народной медицины.
Все лекарства для лечения артрозов используют только по назначению врача. Прежде всего, это НПВС – нестероидные противовоспалительные средства, угнетающие воспаление в хрящах. К ним относятся ацетилсалициловая кислота, ортофен, диклофенак, кетанов.
Хотя эффективность НПВС в лечении артрозов многими оспаривается, эти средства следует обязательно включать в лечебный арсенал. Для лечения данной патологии используют и средства для восстановления хрящевой ткани – хондроитинсульфат, хондроксид, глюказамин. В последнее время для лечения артрозов применяют сложные витаминно-минеральные комплексы с высоким содержанием кальция.
Кальций используется и при физиотерапевтическом лечении электрофорезом и фонофорезом. Хороший эффект дает применение озокерита, парафина, магнитотерапии, лечения лазером. Массаж при артрозах кистей и стоп должен быть щадящим, по типу перкуссионного массажа. Массажист помещает свою кисть на кисть или стопу пациента. А пальцами второй кисти наносит легкие поколачивающие удары по первой кисти.
Оздоровительная гимнастика при артрозах кистей и стоп проста, но действенна. Рекомендовано барабанить пальцами по столу, перебирать четки, играть плюшевыми игрушками. При артрозах пальцев стопы хороший эффект дают вращательные движения в бедрах, перекаты с пятки на носок. Показаны занятия плаванием в бассейне с теплой водой.
Среди народных средств популярны ванночки с эфирными ароматическими маслами, мази на основе воска, прополиса, семени льна. Хороший эффект дает погружение кистей и стоп в травяные настои и отвары сабельника, папоротника, березовых листьев. Очень важна правильная диета с исключением высококалорийных продуктов, соли и пряностей. Предпочтение отдается свежим овощам, фруктам и ржаному хлебу.
Страдающие артрозом кистей и стоп пациенты должны усвоить – лечение этого заболевания представляет собой длительный процесс. И даже если в точности выполнять все врачебные рекомендации, ожидать эффекта придется долго. Поэтому следует запастись терпением. При необходимости консервативного лечения прибегают к оперативному вмешательству – иссекают патологические разрастания, проводят пластику суставов.
Источник: moyaspina.ru
Что такое артроз на пальцах рук
Артроз большого пальца (ризартроз) руки может поражать лишь сустав одной руки или появляться сразу на обеих конечностях. Иногда болезнь формируется в процессе развития полиартроза, для патологии характерно вовлечение 1 большого сустава (тазобедренного, коленного и т. д.) и нескольких меньших.
По мере ухудшения состояния сочленения сустава большого пальца руки начинаются дегенеративные нарушения, более корректно состояния называть деформирующей формой артроза. При наличии осложнённой формы пациенту придётся готовиться к длительной терапии, так как лечить артроз вынуждены на протяжении всего времени. Поражённые суставы подвергаются необратимым изменениям, терапия направлена на поддержание состояния и замедление патологических процессов.
Частой причиной боли в руках является артроз
Патогенез артроза:
- дистрофические изменения в тканях сустава;
- увеличение толщины хрящевой ткани;
- деформирующие поражения кости.
Дегенеративные нарушения часто затрагивают одновременно несколько или все пальцы. Главными причинами патологии являются нарушения обмена, синтеза веществ. Из-за дефицита питательных компонентов ткани начинают изменяться, изнашиваться и замедляется процесс регенерации.
При отсутствии адекватной терапии избавиться от патологии становится ещё тяжелее, лучше заниматься профилактикой, чем лечить артроз при развитии нарушения. Необратимые дегенеративные процессы приводят к уплотнению костных тканей, формированию остеофитов и уменьшению двигательных способностей сустава. По мере уменьшения амплитуды движений ухудшается питание тканей. Вылечить артроз большого пальца руки возможно только на ранней стадии.
Терапия ризартроза большого пальца руки направлена на борьбу с симптомами.
Наиболее эффективно – заниматься профилактикой, что особенно уместно при наличии предрасполагающих факторов:
- избыточные нагрузки;
- заболевания, провоцирующие ухудшение обменных процессов: болезни щитовидки, сахарный диабет;
- подагра;
- инфекционные заболевания;
- аллергические проявления;
- наследственная предрасположенность;
- регулярные переохлаждения конечностей.
Артроз пальцев рук может развиться в результате гнойного воспаления, некроза костей, участвующих в образовании сустава
По медицинской статистике у пожилых людей возрастом 60 лет и больше в 80% клинических случаев диагностируется артроз, но нередко встречается после 40 лет. В запущенной стадии болезнь провоцирует инвалидность.
Этиология и патогенез
Дегенеративно-дистрофическое суставное заболевание артроз развивается по разным причинам. К артрозу часто приводит нарушение синтеза хрящевой ткани, которое может быть обусловлено генетически, спровоцировано перенесенной болезнью или возрастными изменениями. Постепенное разрушение хряща может быть спровоцировано постоянной нагрузкой на сустав большого пальца в процессе профессиональной деятельности, регулярным микротравмированием.
Если причину развития заболевания не удается установить, его называют первичным, если причины ясны, вторичным.
Большой палец руки состоит из основной и ногтевой фаланг, соединенных межфаланговым суставом. Основную фалангу соединяет с трубчатой костью пясти первый пястно-фаланговый сустав, а в основании пальца лежит первый запястно-пястный сустав седловидного типа. Он служит для соединения кости трапеции с пястной и обеспечивает весь диапазон движений большого пальца относительно остальной кисти. Именно заболевание этого сустава принято называть ризартрозом, в МКБ его рассматривают в отдельной рубрике.
Среди причин ризартроза большого пальца руки можно назвать:
- гипермобильность первого запястно-пястного сустава вследствие врожденной дисплазии соединительной ткани;
- травмы кисти;
- артрит пальцев рук.
Как и другие виды артроза, ризартроз может быть связан с гормональным дисбалансом на фоне эндокринных заболеваний или менопаузы у женщин, с нарушением кровоснабжения и питания хрящевой ткани. Развитие ризартроза большого пальца начинается с истончения хрящевой ткани сустава. Хрящ теряет жидкость, растрескивается, становится шероховатым. Суставная щель между сочленяющимися костями сужается, костная ткань уплотняется и разрастается по краям. Наросты-остеофиты ограничивают движение пальца, на поздних стадиях развития выступают сквозь мягкие ткани. Ограниченная подвижность приводит к атрофии мышц и укорочению связок. Заболевание сопровождается болями, возможно развитие воспалительного процесса.
Характеристика заболевания
Артроз большого пальца руки — это недуг, вызывающий повреждение хрящевой, мышечной и костной ткани сустава. Он встречается редко, так как в основном негативное влияние оказывается на другие суставы кисти руки.
В основном данный недуг развивается из-за повреждения лучезапястного соединения. Подобное повреждение может вызвать падение, при котором вся нагрузка пришлась на сустав большого пальца. Либо спровоцировать его развитие может перелом или вывих большого пальца руки. Такие повреждения быстро заживают, однако редко бывает такое, когда эти повреждения проходят бесследно. Так как на поврежденном месте кисти образуются костные мозоли и рубцы, которые приводят к сбоям в работе костного сочленения, ограничивая его движение. Из-за этих сбоев хрящевая ткань начинает разрушаться, что и приводит к развитию ризартроза.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Этот процесс довольно длительный, с момента повреждения суставов пальца и до диагностирования заболевания, может пройти около 5 лет. Кроме травмы костных сочленений, вызвать развитие артроза большого пальца руки может следующее:
- Гормональные сбои.
- Нарушения в работе ЖКТ.
- Неправильное питание, из-за которого создается дефицит необходимых веществ для организма.
- Длительное применение лекарственных средств, которые приводят к сбоям в работе организма.
- Профессиональная деятельность.
- Наследственность.
- Переохлаждение суставов кисти рук.
- Некоторые заболевания: артрит, диабет, инфекционные болезни и т.д.
- Гипермобильность костных сочленений.
- Большая нагрузка на суставы большого пальца.
С момента воздействия на суставы большого пальца негативных факторов и до момента выявления недуга обычно проходит не меньше 3 лет, так как на начальных этапах процессы, проходящие в суставах кисти рук, не проявляют никаких признаков: движение не ограничивается, боль практически не чувствуется. И из-за этого болезнь сложно диагностировать на ранних стадиях, а на поздних стадиях вылечить этот недуг еще сложнее.
Что такое артроз на пальцах рук
Так как на поздних стадиях заболевания начинают происходить дегенеративные изменения, более правильно называть его деформирующий артроз пальцев рук, лечение при этом носит длительный характер. Симптомы во многом зависят от степени развития патологии, но наиболее частыми проявлениями являются:
- Патологические изменения в суставной ткани.
- Деформация кости.
- Утолщение суставов.
Дегенеративные изменения обычно затрагивают все пальцы. Патологические изменения в первую очередь связаны с синтезом веществ. Недостаток питательно среды вызывает высыхание и последующее растрескивание хрящевой ткани.
Спустя время дегенеративные процессы распространяются и на костную ткань. Костные ткани уплотняются, появляются наросты, это приводит к снижению подвижности пальцев.
Дальше все происходит по замкнутому кругу. Чем меньше двигается сустав, тем хуже он снабжается питательными элементами.
Недостаток питания приводит к дальнейшим необратимым последствиям.
Наиболее редко встречается артроз большого пальца руки, лечение в таком случае также направлено на борьбу с симптомами. Можно выделить несколько причин провоцирующих развитие заболевания. А именно:
- Чрезмерные нагрузки.
- Болезни, связанные с нарушением обмена веществ: сахарный диабет, патологии щитовидной железы.
- Подагра.
- Наличие инфекций или аллергических реакций.
- Наследственность.
- Постоянные переохлаждения суставов рук.
Как правило, у людей после 60 лет артрозы встречаются в 80% случаев, встречаются они и в более раннем возрасте. Запущенное заболевание приводит к потере работоспособности и инвалидности.
Источник