Артроз голеностопного сустава бег

Лечебная физкультура при артрозе коленных и тазобедренных суставов

Некоторое количество лет назад остеоартрозы (артриты) лечились назначением отдыха и иммобилизации больного сустава. Но в последнее время мнение врачей изменилось – так как при артрозе происходит порочный круг типа – «человек не двигается, потому что больно и теряет способность передвигаться из-за того, что не двигается», был сделан вывод, что  для того, чтобы не стать инвалидом двигаться надо.

Сохраняя физическую активность, больной артрозом человек,  укрепляет мышцы, тем самым не давая больным суставам полностью обездвижиться.

Конечно, это лечебная физкультура для позвоночника, и не та активность, какою может похвастаться здоровый 30-летний парень, занимающийся в тренажерном зале. Наоборот, некоторые упражнения, больным артрозом, категорически запрещены, так как от них станет только хуже. Такими упражнениями являются:

• Бег трусцой.
• Прыжки на скакалке.
• Аэробика.
• Любые упражнения, при выполнении которых обе ноги одновременно отрываются от пола.

Лучший вариант, когда  комплекс лечебной гимнастики, для человека больного артрозом, индивидуально, подбирает физиотерапевт. Подобранный комплекс должен способствовать:

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1571, count: 4});

1. Укреплению сердечно-сосудистой системы.
2. Укреплению мышц.
3. Сохранению гибкости во всем теле.

Сердечно-сосудистые упражнения

Самыми доступными и в то же время эффективными сердечно-сосудистыми упражнениями, для больных артрозом людей, являются:

Ходьба

Оживленная прогулка не только укрепляет мышцы ног, делая человека подвижней и помогая уменьшить боль в суставах, она также укрепляет сердечную мышцу, что важно для всех людей старше 40 лет.

Езда на велосипеде

Езда на велосипеде хорошо укрепляет голеностопный, коленный и бедренный суставы. Если нет возможности ездить на обычном велосипеде, в силу каких-либо обстоятельства, то можно крутить «велосипед» в воздухе, лежа на полу.

Плавание

Плавание полезно всем и всегда. В воде суставы работают мягче,  и безболезненней, так как в водной среде нагрузка от тяжести тела практически отсутствует. Однако следует знать, что для больных артрозом подходят бассейны, вода в которых подогревается.

Недостаток плавания заключается в том, что если у больного наблюдается потеря костной массы, водные процедуры, в отличие от вышеперечисленных упражнений, этому не препятствуют. Поэтому –

Только плаванием развития артроза не остановить.

Упражнения укрепляющие мышцы

Многие считают, что при артрозе «качаться» запрещено – это ошибочное мнение.

Упражнения, связанные с поднятием тяжестей, укрепляют мышцы вокруг суставов, тем самым снимая с них нагрузку, из-за чего они перестают болеть.

Исследования показывают – силовые тренировки с отягощением на ногу с больным коленным суставом значительно укрепляет колено. При этом боль уменьшается, а мобильность сустава увеличивается. К тому же такие тренировки уменьшают риск падений, а это часто случается с людьми, страдающими артрозом.

И конечно же — занятия йогой и тай-чи, являются самыми щадящими видами  лечебной физкультуры, которые тем не менее прекрасно укрепляют мышцы.

 Упражнения для увеличения гибкости суставов

Есть ряд конкретных упражнений призванных увеличить гибкость и диапазон движения в коленных и тазобедренных суставах. Выполнять их можно и в бассейне, и на циновке, расстеленной на полу. Все делать без напряжения, аккуратно, не спеша. Можно начать с 2 раз в неделю, постепенно доведя частоту тренировок до ежедневных. Повторение каждого движения поначалу может быть и 2 раза, но в идеале – 8 раз.

Итак, к концу первого месяца тренировок, нижеприведенный комплекс упражнений следует выполнять ежедневно, а каждое движение комплекса – 8 раз  с одной и 8 раз с другой ноги.

Комплекс упражнений при остеоартрозе коленных и тазобедренных суставов

1. Стать на одну ногу, держась при этом за край бассейна или за стену. Другую ногу раскачивать из стороны в сторону, понемногу увеличивая диапазон движения.
2. В том же положении, ногу раскачивать назад и вперед.
3. Опуститься на одно колено (как делают, когда просят руки и сердца). Спина прямая, плечи расправлены. Колено на полу должно быть на уровне пальцев согнутой ноги.
4. Сесть на стул. Одну ногу держать в согнутом положении, а вторую выпрямить и потихоньку поднять. В идеале поднятая нога находится на одном уровне с сидением стула, или даже выше его.
5. Лечь на коврик, лицом вниз. Аккуратно тянуться пяткой к ягодицам, при этом бедра не должно отрывать от пола.

Данное упражнение можно выполнять с сопротивлением, но делать это нужно на тренажере. Некоторые «догадливые» привязывают гантели к лодыжке, пытаясь так симитировать тренажер. Делать это категорически запрещается, так как привязанная к ноге тяжесть не в состоянии равномерно распределить нагрузку на ногу, что приведет не к излечению, а к обострению артроза. Если поблизости нет специального тренажера, то лучше, данное упражнение, выполнять обычно, без отягощения.

Расшифровка результатов: рентген голеностопного сустава

Травмы стопы, полученные в процессе передвижения посредством ходьбы или во время занятий спортом, и болезни сочленений — состояния, при которых необходим рентген голеностопного сустава. Это подвижное соединение является одним из наиболее уязвимых в организме, поскольку при резких движениях нагрузка на сустав может в 8 раз превышать вес тела человека. Физические травмы сустава чаще получают спортсмены во время тренировок и соревнований, а также женщины, поскольку ношение высоких каблуков увеличивает вероятность подворачивания стопы и получения вывиха. Сустав представляет собой механизм, имеющий сложную структуру, в которую входят кости, связки, мышцы, сухожилия. Для оценки работоспособности органа чаще всего используется метод рентгенографии.

Информативность метода

Диагностика патологических процессов методом рентгенографии заключается в получении и анализе двухмерного изображения тканей на снимке (рентгенограмме), получаемого при воздействии на орган рентгеновскими лучами. Наиболее отчетливо на снимке визуализированы объекты, имеющее более плотную структуру. Рентген голеностопного сустава позволяет с высокой степенью точности оценить состояние костных тканей, из которых он состоит. К ним относятся:

• Большеберцовая кость голени. В нижнем эпифизе она переходит в медиальную лодыжку, суставная поверхность которой охватывает таранную кость.
• Малоберцовая, сочлененная внизу с таранной костью. Дистальный конец кости является наружной лодыжкой блока голеностопного сустава.
• Таранная кость (надпяточная), являющаяся нижней частью голеностопного сустава. Она распределяет вес человека на всю стопу и покрыта суставным хрящом.

Также голеностопный сустав включает наружную и внутреннюю группу связок, связки межберцового синдесмоза; пучки сухожилий (наиболее значимое в организме человека ахиллово сухожилие); группы мышц, называемые сгибателями и разгибателями стопы; сосуды; нервные окончания. Они видны на рентгенограмме менее отчетливо.

Повреждение сустава нарушает подвижность стопы, лишает возможности сохранять положение тела на неровной поверхности, снижает ее амортизирующие функции, а значит ухудшает качество жизни. Поэтому необходима быстрая и верная диагностика для выявления и устранения причин болезненного состояния.

Необходимость

Рентгенография голеностопного сустава может быть назначена врачами разных отраслей медицины.

Травматолог направляет на обследование для выявления или исключения повреждений в виде трещин или переломов костей, вывихов, артрита, артроза, синовита, остеофитов, шпоры, плоскостопия, дегенеративных изменений или врожденных нарушений в суставе.

Хирурги и онкологи по рентгенограмме определяют развитие патологических процессов тканей стопы, вызванных онкозаболеваниями, сахарным диабетом.

Ортопед может назначить рентген стопы для определения плоскостопия, где одновременно оценивается стояние голеностопного сустава.

Назначение

Пациент получает направление на рентген в нескольких случаях:

1. Если у врача есть подозрения на перелом костных элементов голеностопного устава, на которые приходится от 80 до 90% повреждений; разрыв связок, происходящий в 10-12% случаев травм; вывих или подвывих, вызывающий боль в 3-4% нарушений подвижности стопы. На это указывают симптомы: боль в суставной области, ограниченность подвижности сустава, отек стопы.
2. Для диагностики причин деформации стопы.
3. При артрите, имеющем острую или хроническую форму протекания. Для него характерны отечность, болезненность на протяжении суток, осложнения при передвижении, иногда — озноб, головные боли. Метод рентгенографии позволяет выявить очаги остеопороза (разреженности кости), присутствие жидкостных структур, эрозийные процессы, кистозные образования, уменьшение щели сустава, анкилоз (неподвижность сустава), остеоартроз (деформация суставной поверхности).
4. При артрозе, который характеризуется разрушением суставного хряща и сопровождается болью сначала во время хождения, а при отсутствии лечения — в любое время суток. Пациент жалуется на частое подворачивание ноги, хруст и скрип сустава при движении. Рентгенография при артрозе голеностопного сустава показывает размер суставной щели, которая при артрозе сужена, наросты на краевой поверхности сустава (остеофиты), наличие кистозных образований и остеосклеротических изменений костных тканей, расположенных под хрящевой поверхностью.
5. При остеомиелите, характеризующимся наличием свища, который может закрываться в период ремиссии и снова открываться при обострении. Пациент жалуется на слабость, повышение температуры тела, интенсивные боли. В окружающих тканях наблюдается появление синюшного оттенка, отечность. Рентгенограмма позволяет определить, какая область кости подвергается разрушительным процессам, некротические участки кости, склеротические изменения костной ткани, полостные участки в местах локализации гнойных образований.
6. При развитии доброкачественных и злокачественных онкообразований костной ткани на рентгенограмме визуализируются хондромы и остеид-остеомы — наиболее часто локализуются в костях голеностопного сустава; отображаются как округлый очаг с ровными краями, причем остеид-остеомы могут быть окружены тканями с явными склеротическими имениями. Также можно обнаружить онкообразования на начальной стадии развития выглядят как очаги остеопороза, впоследствии наблюдается вздутие надкостной ткани, воспаление надкостницы (периостит).

Важно! При ощущении резкой или хронической боли в голеностопном суставе нельзя применять к нему согревающие процедуры. Это усилит отек мягких тканей и помешает проведению диагностических исследований.

Сделать рентген можно платно или бесплатно в ортопедическом или травматологическом отделении больницы, а также любом месте, где есть специальное оборудование и специалисты: рентгенолаборант, врач-рентгенолог. Цена процедуры колеблется от 1000 до 5000 руб. На ее стоимость влияет класс оборудования, на котором проводится обследование органа, количество проекций, престиж медучреждения.

Противопоказания

Процедура не имеет абсолютных противопоказаний, однако ее не рекомендуется проводить:

• детям, не достигшим 15-летнего возраста;
• женщинам в период лактации или кормления грудью;
• людям, которые подвергались воздействию лучевой нагрузки менее чем за 6 месяцев до поставленной даты рентгенологического исследования.

В случаях крайней необходимости при малоинформативности других методов диагностики допускается использование рентгенографии.

Как проводится рентгенография

Перед проведением обследования специальная подготовка не требуется. Единственным условием является отсутствие в обследуемой области металлических предметов.

Рентген голеностопного сустава — процедура безболезненная, занимает не более 10 минут. Врач проводит оценку характера повреждения, а затем выполняет рентгенографию. Снимок может выполняться в нескольких проекциях:

• Прямой задней проекции, исключающей ротацию стопы. Для ее проведения пациенту необходимо принять лежачее положение, ноги вытянуть вдоль горизонтальной поверхности стола. Сагиттальная плоскость стопы — мысленно проведенная линия, делящая орган на 2 половины вертикально, должна образовывать угол 90˚ с поверхностью стола. Лучи направляются в центр суставной щели, причем ее проекция должна совпадать с центральной линией кассеты.
• Прямой задней проекции с ротацией стопы. Укладка и направленность лучей при этом соответствуют манипуляциям при укладке без ротации. Единственное отличие — стопу разворачивают внутрь на 15-20˚, чтобы чрезлодыжечная ось проходила параллельно рентгеновской пластинке.
• Боковой проекции. Во время исследования пациенту необходимо расположиться лежа на боку. Конечность, которая не обследуется, прижимается к области живота, а стопа другой конечности должна соприкасаться с кассетой латеральной поверхностью (близкой к наружной), пятка плотно прижата к кассете, стопа развернута внутрь на 15-20˚. Суставная щель при этом должна проецироваться на центральную часть кассеты, куда и направляется пучок рентгеновского излучения.

Рентген проводится с нагрузкой на стопу или без нее.

Важно! Во время проведения рентгенографии голеностопного сустава организм человека получает лучевую нагрузку, составляющую 0,001 мЗв. Эта величина сопоставима с природным облучением организма на протяжении 1 дня.

На данном видео наглядно показано, как проводится рентген голеностопного сустава.

Оценка результатов

Получая рентгенограмму, врач сравнивает данные снимка с показателями нормы. В результате врач оценивает:

• Взаиморасположение костей, их форму и размер. Если размеры кости увеличиваются при нагрузке, диагностируют гиперостоз — увеличение костного вещества. Уменьшенный размер кости бывает при ее атрофии вследствие ограничения физических нагрузок и при болезнях нервов.
• Состояние костной поверхности. При раке кости в области голеностопного сустава наблюдается разрушение верхнего слоя костной ткани или, наоборот, окостенение тканей надкостницы, ее отслоение.
• Структура костной ткани. Врач может диагностировать остеопороз, который на снимках визуализируется как более затененные участки на белых областях костных структур. При этом наружный слой кости более тонкий, а ее костномозговой канал расширен. Также может быть диагностирован остеосклероз — повышение плотности кости. Отчетливо на снимках визуализируются участки некротизированных тканей в виде более затененных областей рентгенограммы.
• Размер суставной щели. Она неравномерно сужена при артрите и артрозе. В последнем случае могут наблюдаться неровности по краям суставной поверхности. Запущенные состояния характеризуются сращением составляющих сустава соединительной тканью, которая со временем трансформируется в костную и полностью блокирует подвижность сустава.
• Угол стопы сравнивается с нормой до 130˚, анализируется высота свода стопы, которая должна составлять более 35 мм. Отклонения от нормы свидетельствуют о продольном плоскостопии. Поперечное плоскостопие определяют по отклонению большого пальца конечности внутрь, величине угла между 1 и 2 плюсневыми фалангами.

Для уточнения диагноза могут быть назначены дополнительные исследования в виде процедуры магниторезонансной томографии, компьютерной томографии или ультразвукового обследования. Однако первоочередным методом диагностики состояния является рентгенография, отличающаяся невысокой стоимостью, надежностью результатов и информативностью при необходимости исследования костных структур.

Можно ли заниматься спортом при ДОА коленных суставов?

Здравствуйте! Поставили диагноз ДОА коленных суставов 1 степени. Но я бегаю кроссы 8км. Занимаюсь физкультурой в тренажерном зале (приседания, выпады с отягощением). В принципе колени редко дают о себе знать. Боль приходит только при растягивании мышц бедра (когда сгибаешь ногу в колене, прижимая пятку к ягодице). Как можно нагружать ноги при таком диагнозе? Допустим ли бег на эллиптическом тренажере?

ДОА – это деформирующий остеоартроз коленных суставов I степени говорит о том, что поражение коленных суставов находится на начальной стадии. Занятия спортом не являются противопоказанием при таком диагнозе, однако при этом стоит помнить, что при данном заболевании происходит деформация хряща, который расположен в коленном суставе. А значит, дозировку физической нагрузки должен определять лечащий врач вместе с врачом физиотерапевтом. Занятия спортом в должны содержать элементы лечебной физкультуры. Чрезмерная нагрузка на суставы может повлечь за собой усиление деформации, даже если боль при нагрузках пока отсутствует. Кроме того, нельзя забывать и о медикаментозном лечении заболевания. Специальные препараты для хрящевой ткани, так называемые хондропротекторы, в сочетании с рассчитанной физической нагрузкой позволяют восстановить поврежденные хрящи коленных суставов. Использование в качестве лечебной физкультуры занятий на эллиптических тренажерах является прекрасным средством для тренировки мышц и суставов. Одним из преимуществ является то, что опорно-двигательный аппарат не получает той нагрузки, с которой он сталкивается при беге или ходьбе по грунту. Можно также регулировать нагрузку, постепенно увеличивая, тренируя все группы мышц и коленные суставы. Но и занятия на эллиптическом тренажере должно контролироваться специалистом.

Но все-таки хочется отметить, что любую физическую нагрузку при таком заболевании как ДОА коленного сустава даже I степени необходимо обязательное согласовывание только с врачом, а также необходим постоянный контроль состояния хрящевой ткани и самого сустава, для того, чтобы вовремя вносить коррективы в занятия спортом. Самый оптимальный вариант – это согласованность действий пациента, лечащего врача, врача – физиотерапевта.

Полезные статьи: