Артроз голеностопного сустава консервативное лечение
Чем человек становится старше, тем у него выше риск возникновения различных дегенеративно-деструктивных изменений, в том числе и нарушений работы опорно-двигательного аппарата.
По статистическим данным, артрозом голеностопного сустава страдает около 10 процентов людей, особенно в возрасте после сорока лет.
- Что это такое?
- Признаки и симптомы
- Основные причины возникновения
- Степени заболевания
- Возможные последствия
- Методы диагностики
- Лечение артроза голеностопного сустава
- Меры профилактики
Что это такое? ↑
Сам по себе голеностопный сустав представлен:
- большеберцовой, малоберцовой, а так же таранной костями;
- суставными связками;
- двумя лодыжками (а именно – латеральной и медиальной).
Артроз голеностопного сустава собой представляет воспалительный дегенеративный процесс, развивающийся в суставном хряще.
Возникшее воспаление разрушает ткани, в результате чего хрящ со временем утончается и, соответственно, становится непрочным.
Сам процесс сопровождается постепенным разрастанием поврежденной костной ткани, что неизбежно приводит к деформации.
Типы заболевания
Специалисты выделяют:
- Первичный артроз голеностопного сустава. Дегенерация наблюдается на здоровом хряще. Спровоцировать начало заболевания может много факторов, например, чрезмерная нагрузка на сустав.
- Вторичный артроз. Характеризуется серьезными дегенеративными процессами, протекающими непосредственно в хряще, где произошли физические изменения или нарушения сопоставления поверхности сустава. В тоже время некоторые врачи вторичный артроз именуют посттравматическим артрозом, поскольку недуг является неким ответом на травму, например, когда развивается после перелома.
Важно отметить, что в армию не берут ни с первичным, ни со вторичным артрозом голеностопного сустава.
Еще одна распространенная причина болей в ногах — пяточная шпора. На нашем сайте вы найдете много информации про лечение пяточной шпоры в домашних условиях.
Помогает ли мазь диклофенак при болях в стопах и ногах? Читайте тут.
Признаки и симптомы ↑
На начальных ранних стадиях болезнь почти никак себя не проявляет, и это значительно усложняет ее диагностирование.
У больных могут возникать лишь незначительные боли после физических нагрузок, которые со временем становятся сильнее и продолжительнее.
В состоянии покоя боли полностью отсутствуют.
Кроме боли, после физических нагрузок может наблюдаться:
- небольшая крепитация (то есть, хруст);
- быстрая утомляемость так называемых региональных мышц;
- мышечная скованность.
И только спустя время у больного появляется некоторая ограниченность подвижности и наблюдается деформация пораженного артрозом голеностопного сустава.
Общая клиническая картина болезни:
- «первоначальные» боли, которые появлялись еще в самом начале болезни после нагрузок на сустав;
- боли, которые постоянно усиливаются при любых нагрузках;
- хрусты в суставах, скрипы и щелчки;
- болезненные ощущения, возникающие по утрам;
- боли при ходьбе, быстрая утомляемость (данный симптом характерен при посттравматическом артрозе);
- атрофия мышц, которые близко расположены к пораженному суставу;
- подвывихи, которые случаются часто по причине ослабленных сухожилий и мышц;
- припухлость суставов (если артроз возникает при воспалительных процессах), при этом место поражение горячее на ощупь;
- ограничение движения, а так же скованность в суставах;
- искривление естественной оси голени (например, когда она принимает Х-образную форму или О-образную).
Основные причины возникновения ↑
Несоответствие нагрузки на сустав
Главной причиной возникновения артроза голеностопного сустава считается несоответствие нагрузки, получаемой суставом и его способность к естественному противодействию этой нагрузке.
По этой причине наиболее часто это заболевание диагностируют врачи у пациентов, которые страдают ожирением, и у спортсменов.
Неправильное сопоставление суставных поверхностей
Кроме этого, болезнь может развиваться по причине неправильного сопоставления суставных поверхностей.
Это состояние приводит к несколько неравномерной нагрузке на всю поверхность хряща.
Такие заболевания, как артриты, диабеты, различные травмы могут вызывать изменения в естественных свойствах хряща, ослабляя способность сустава к противостоянию физическим нагрузкам.
Обувь
Женщины имеет риск развития артроза из-за постоянного хождения на высоких каблуках.
Чрезмерные физические нагрузки
Заболеванию подвержены люди, которые перенесли чрезмерные нагрузки на голеностоп, что может быть связано с профессиональной деятельностью/работой или занятием спортом.
Под воздействием этих причин хрящи:
- начинают истончаться, стареть;
- постепенно теряют былую пластичность;
- трескаются, а в трещинах со временем откладываются вредные соли кальция, которые способствуют еще большему разрушению хряща.
Артрозом нередко болеют бегуны, футболисты и танцоры.
У детей
В детском возрасте заболевание может быть вызвано следующими факторами:
- болезнями, которые приводят к изменениям свойств хрящевых тканей, например, тиреотоксикоз;
- дисплазией тканей;
- перенесенными травмами — переломы, ушибы, вывихи и т.д.;
- суставными воспалительными недугами;
- наследственной предрасположенностью.
Видео: причины артрозов
Степени заболевания ↑
Врачи выделяют 4 степени артроза голеностопного сустава:
1 степень. При клиническом объективном обследовании никакие патологические изменения врачами не обнаруживаются.
2 степень. Данная степень заболевания связана непосредственно с механическими травмами.
Явно ограничиваются движения в суставе и нередко сопровождаются характерным хрустом, при этом сустав уже немного увеличен в размерах, деформирован. В этот период развивается атрофия пораженных заболеванием мягких тканей всей голени.
При рентгенологическом исследовании обнаруживается уменьшение суставной рентгеновской щели минимум вдвое.
В боковой проекции на снимках отчетливо видно уплощение блока так называемой таранной кости и значительно удлинение всей суставной его поверхности.
3 степень. Клинически эта степень заболевания характеризуется отчетливой деформацией пораженного голеностопного сустава – он сильно увеличивается, заметна атрофия голени и выражено ограничение движений.
Больной сустав находится обычно в состоянии покоя и в нем могут совершаться только незначительные движения (покачивания).
4 степень. При 4-ой стадии артроза наблюдается слабозаметная суставная рентгеновская щель, видны обширные костные краевые разрастания, деформация сустава может сопровождаться подвывихом.
Возможные последствия ↑
Частота послеоперационных негативных последствий и осложнений при артрозе голеностопного сустава может доходить до 60 процентов, из них от 5-20 процентов имеют инфекционные причины.
При отсутствии высококвалифицированной помощи проценты возможных осложнений в значительной степени возрастают, а это в результате приводит к инвалидности пациента.
Методы диагностики ↑
К какому врачу обратиться?
При подозрении на артроз голеностопного сустава следует обратиться сразу к ортопеду — травматологу.
Виды диагностики
Диагностика этой болезни, как правило, основывается на результате подробного опроса пациента и данных, которые показали клинические исследования.
К основным клиническим исследования относятся:
- Рентген. Дает информацию о точном расположении оси больного сустава, а так же о локализации имеющихся повреждений хряща. Специалист делает снимки во время нагрузки на больную ногу. Кроме того, рентгенография позволяет врачу определить степень поражения соседних суставов и дает возможность сделать предположение о том, что же изначально поспособствовало возникновению патологических изменений.
- Другие методы исследования. Дополнительным методом исследования больных артрозом голеностопного сустава считается специальная компьютерная томография (врачи применяют методику SPECT/CT), которая необходима для оценки общего процесса перестройки костей (он непременно происходит при перераспределении нагрузки).
Одна из возможных причин болей в спине — миозит. На нашем сайте вы найдете много информации про миозит мышц спины.
Как лечить артроз стопы? Читайте в этой статье.
Какие симптомы сопровождают подагрический артрит голеностопного сустава? Узнайте здесь.
Лечение артроза голеностопного сустава ↑
Излечение данного заболевания в себя включает методы, которые препятствуют развитию в дальнейшем в хряще дегенеративного процесса, улучшают функции сустава и уменьшают болезненные ощущения.
Если поставлен диагноз «артроз голеностопного сустава», то направлено лечение должно быть на:
- обезболивание;
- предотвращение воспалительного процесса;
- расширение объема и количества движений в больном суставе;
- регенерацию пораженной хрящевой ткани;
- улучшение обменных процессов в суставе и во всех прилегающих областях (стопе и голени).
Лечение народными средствами
Народная медицина при данном заболевании зарекомендовала себя очень хорошо.
Но при этом больному следует помнить, что нетрадиционные методы лишь дополняют официальную медицину, но, ни в коем случае не заменяют ее.
Рецепты:
- На основе мумие. Возьмите мазь мумие (0,5 грамм) и смешайте его с розовым маслом. Затем осторожно втирайте в зону голеностопа. Для приема вовнутрь: в 50 мл кипятка разведите 0,2 грамма мумие и принимайте за час до еды дважды в сутки.
- На основе картофеля. Для снятия болезненных ощущений натрите на мелкой терке картошку и нанесите мякоть на сустав примерно на 20-25 минут.
- На основе окопника. Возьмите стакан листьев лечебного окопника и смешайте траву со стаканом масла (растительного). Кипятите отвар на слабом огне минут десять. Потом процедите, добавьте в готовый раствор немного витамина Е и полкружки пчелиного воска. Дайте смеси остыть. Затем можете наносить лечебное средство на голеностоп 2 раза в день (не смывать 30 минут).
- На основе яичной скорлупы. Поскольку яичная скорлупа считается хорошим дополнительным источником для получения кальция, измельчите ее в порошок и просто добавляйте понемногу в еду.
Медикаментозное лечение
Все таблетки, которые применяются при артрозе голеностопного сустава, делятся на 2 основные группы:
Препараты быстрого действия
К нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП) относятся следующие лекарства: «Ибупрофен», «Диклофенак», «Напроксен», «Ацеклофенак», «Нимесулид», «Ацетоминофен» и другие медицинские препараты.
Такие лекарства довольно таки быстро помогают избавиться от болезненных ощущений в суставах, однако их применение имеет определенный минус — все НПВП негативно воздействуют на слизистую желудка.
Соответственно, при длительном употреблении таких препаратов у человека может развиться гастрит, или даже язва.
Поэтому любые нестероидные обезболивающие приниматься должны пациентом исключительно по назначению лечащего врача, и только короткими курсами.
Препараты замедленного действия
Такие медикаментозные средства называются хондропротекторами.
Они помогают пораженным хрящам сустава восстанавливать свои свойства, способствуют улучшению синтеза хрящевой ткани.
К наиболее распространенным представителям хондропротекторов относятся хондроитин, гиалуроновая кислота и глюкозамин.
Это основные действующие элементы/вещества, которые в разных дозах входят в состав таких препаратов, как «Артродарин» (или «Диацереин»), «Артра», «Терафлекс», «Афлутоп», «Структум» и других.
Мази
Они используются непосредственно для местного лечения и, как правило, содержат в своем составе обезболивающие вещества.
К таким лечебным мазям относятся:
- «Лошадиная сила»;
- «Диклофенак»;
- «Дип-Рилиф»;
- «Бутадион».
Обычно такие препараты позволяют добиться явного лечебного эффекта, особенно при совмещении с другими медицинскими препаратами.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры позволяют не только обезболивать, но и значительно расширять сосуды.
Основной применяемый тип физиотерапевтического лечения при артрозе — магнитотерапия.
Лечение при помощи магнита проводится следующим образом: дважды или трижды в день магнитом нужно совершать обычные круговые движения (главное — по часовой стрелке) в зоне больного сустава.
Делать такую процедуру необходимо на протяжении 15-ти минут.
Диета
Больным рекомендуется:
- употреблять больше белков, которые способствуют построению новых тканей, а так же восстановлению хрящевой ткани. Для восстановления суставов особенно полезны молочные продукты.
- кушать холодец, приготовленный на костном бульоне.
Важно, чтобы рацион был богат на:
- витамин В1, который содержится в горохе, цельнозерновом хлебе, печеном картофеле, фасоли;
- витамин В2 (бананы, куриные яйца);
- витамин В6 (куриное мясо, орехи);
- витамин В12/фолиевую кислоту (чечевица, капуста).
Это важно!
Так как основным врагом суставов считается лишний вес, больные артрозом голеностопного сустава должны придерживаться следующих правил:
- каждая порция еды должна быть маленькой, чтобы избавиться от лишних килограммов;
- перестаньте употреблять алкоголь. Знайте, что все спиртные напитки сжигают питательные вещества, а соответственно, и усиливают наш аппетит;
- =помните всегда это правило: со стола нужно вставать с легким ощущением голода, поскольку насыщение организма происходит спустя двадцать минут после еды. Поэтому, старайтесь не переедать.
- Не кушайте после 18:00.
Хирургическое лечение
Если заболевание уже носит 3 степень и сустав разрушен, врачи, как правило, вынуждены прибегать к хирургическому вмешательству.
Виды операций:
- Артродез. Врач сохраняет остатки хряща и производит «замыкание» сустава искусственным путем, иными словами – осуществляется его обездвиживание.
- Артропластика. Доктору удается полностью сохранить сустав.
- Эндопротезирование. Врач заменяет полностью сустав протезом. Такая операция считается наиболее прогрессивной и проводится только на 3-4 стадии болезни. В результате суставные поверхности заменяются протезами металлического, керамического или пластикового типа.
Как показывает практика, срок службы таких протезов может составлять примерно 20 или даже 25 лет.
Вскоре после проведения данной операции в суставе движение восстанавливается полностью.
Лечебная физкультура
Задача ЛФК – восстановление утраченного тонуса мышц и расширение объема движений в голеностопе.
Кроме того, гимнастика улучшает в организме обмен веществ, и даже поднимает иммунитет.
В самом начале занятий нагрузки на голеностоп, конечно же, минимальны.
Все упражнения больными выполняются сначала исключительно в положении лежа:
- Лягте на спину и вытяните ноги. Медленно поворачивайте на себя и потом от себя стопы. Данное упражнение следует выполнять в абсолютно расслабленном состоянии и с незначительной амплитудой движений.
- В положении лежа вращайте поочередно стопы — то в одну сторону, то в другую.
- Сядьте на невысокий стульчик. Стопы прижмите полностью к полу. Выполняйте действие, подобное ходьбе, приподнимая и аккуратно опуская поочередно носки и пятки.
Считается, что комплекс этих упражнений, которые разработаны специалистом ЛФК, можно проделывать самостоятельно в домашних условиях, желательно по несколько раз в день.
Массаж
При выполнении массажа массируется специалистом не только пораженный артрозом сустав, но и все прилегающие зоны (бедро, стопа и голень), поскольку укрепление мышц голени и стопы позволяет усиливать связочный аппарат больного голеностопного сустава.
Как правило, массаж проводится по восходящему направлению.
Начинается он с пальцев стопы, потом переходит на саму стопу, затем на голеностопный сустав, далее на голень и бедро.
На каждый такой сеанс массажа отводиться должно около 15-20 минут.
Рекомендуется проведение трех двухнедельных курса (перерыв между курсами должен составлять 2 недели).
Видео: самомассаж голеностопного сустава
Меры профилактики ↑
Профилактика такого заболевания, как артроз голеностопного сустава элементарна, поэтому обезопасить тебя от развития этого недуга может каждый:
- необходимо придерживаться правильного питания;
- избегать любых травм;
- лечить своевременно любые воспалительные заболевания.
Не доводите никогда до крайних мер, регулярно заботьтесь о своих суставах и всегда будьте здоровы!
Источник
Артроз голеностопного сустава – это хроническое заболевание, поражающее суставные хрящи, а в последующем и другие структуры сустава (капсулу, синовиальную оболочку, кости, связки). Имеет дегенеративно-дистрофический характер. Проявляется болями и ограничением движений, в последующем отмечаются прогрессирующие нарушения функций опоры и ходьбы. Диагноз выставляется на основании симптомов, данных осмотра и рентгенографии. Лечение обычно консервативное, используются противовоспалительные препараты, хондропротекторы и глюкокортикоиды, назначается ЛФК и физиолечение. В тяжелых случаях проводится санационная артрокопия, артродез или эндопротезирование.
Общие сведения
Артроз голеностопного сустава – заболевание, при котором постепенно разрушается суставной хрящ и окружающие ткани. В основе болезни лежат дегенеративно-дистрофические процессы, воспаление в суставе носит вторичный характер. Артроз имеет хроническое волнообразное течение с чередованием ремиссий и обострений, постепенно прогрессирует. Женщины и мужчины страдают одинаково часто. Вероятность развития резко увеличивается с возрастом. Вместе с тем, специалисты отмечают, что болезнь «молодеет» – каждый третий случай артроза голеностопного сустава в настоящее время выявляется у лиц моложе 45 лет.
Артроз голеностопного сустава
Причины
Первичный артроз возникает без каких-либо видимых причин. Вторичное поражение голеностопного сустава развивается под действием каких-то неблагоприятных факторов. И в том, и в другом случае в основе лежит нарушение обменных процессов в хрящевой ткани. Основными причинами и предрасполагающими факторами формирования вторичного артроза голеностопного сустава являются:
- крупные внутри- и околосуставные травмы (переломы таранной кости, переломы лодыжек, надрывы и разрывы связок);
- операции на голеностопном суставе;
- чрезмерная нагрузка: слишком интенсивные занятия спортом, длительная ходьба или постоянное пребывание в положении стоя, обусловленные условиями труда;
- ношение обуви на каблуках, излишний вес, постоянные микротравмы;
- болезни и состояния, связанные с нарушением обмена веществ (сахарный диабет, подагра, псевдоподагра, недостаток эстрогенов в постменопаузе);
- ревматические заболевания (СКВ, ревматоидный артрит);
- остеохондроз поясничного отдела позвоночника, межпозвонковые грыжи и другие состояния, которые сопровождаются ущемлением нервов и нарушением работы мышечного аппарата стопы и голени.
Реже причиной возникновения артроза становятся неспецифический гнойный артрит, артрит при специфических инфекциях (туберкулез, сифилис) и врожденные аномалии развития. Определенную роль в развитии артроза играют неблагоприятная экологическая обстановка и наследственная предрасположенность.
Патогенез
В норме суставные поверхности гладкие, эластичные, беспрепятственно скользят друг относительно друга во время движений и обеспечивают эффективную амортизацию при нагрузке. В результате механического повреждения (травмы) или нарушения обменных процессов хрящ утрачивает гладкость, становится шершавым и неэластичным. Хрящи «трутся» при движениях и травмируют друг друга, что приводит к усугублению патологических изменений.
Из-за недостаточной амортизации избыточная нагрузка передается на подлежащую костную структуру, в ней тоже развиваются дегенеративно-дистрофические нарушения: кость деформируется и разрастается по краям суставной площадки. Из-за вторичной травматизации и нарушения нормальной биомеханики сустава страдает не только хрящ и кость, но и окружающие ткани.
Капсула сустава и синовиальная оболочка утолщаются, в связках и околосуставных мышцах формируются очаги фиброзного перерождения. Уменьшается способность сустава участвовать в движениях и выдерживать нагрузки. Возникает нестабильность, прогрессирует болевой синдром. В тяжелых случаях суставные поверхности разрушаются, опорная функция конечности нарушается, движения становятся невозможными.
Симптомы
Вначале выявляется быстрая утомляемость и нерезкие боли в голеностопном суставе после значительной нагрузки. В последующем болевой синдром становится более интенсивным, его характер и время возникновения меняются. Отличительными особенностями болевых ощущений при артрозе являются:
- Стартовые боли. Появляются после состояния покоя, а затем постепенно исчезают при движениях.
- Зависимость от нагрузки. Отмечается усиление болей при нагрузке (стоянии, ходьбе) и быстрая утомляемость сустава.
- Ночные боли. Обычно появляются под утро.
Состояние меняется волнообразно, в период обострений симптомы более выраженные, в фазе ремиссии вначале исчезают, затем становятся менее интенсивными. Наблюдается постепенное прогрессирование симптоматики в течение нескольких лет или десятилетий. Наряду с болями определяются следующие проявления:
- При движениях может возникать хруст, скрип или щелчки.
- В период обострения околосуставная область иногда припухает и краснеет.
- Из-за нестабильности сустава пациент часто подворачивает ногу, возникают растяжения и надрывы связок.
- Отмечается скованность и ограничение движений.
Осложнения
В период обострения могут возникать реактивные синовиты, сопровождающиеся накоплением жидкости в суставе. На поздних стадиях выявляется выраженная деформация. Движения резко ограничиваются, развиваются контрактуры. Опора затрудняется, при передвижении пациенты вынуждены пользоваться костылями либо тростью. Отмечается снижение или утрата трудоспособности.
Диагностика
Диагноз артроз голеностопного сустава выставляется врачом-ортопедом на основании опроса, данных внешнего осмотра и результатов дополнительных исследований. При осмотре на начальных стадиях изменения могут отсутствовать, в последующем выявляются деформации, ограничение движений, боли при пальпации. Ведущее значение отводится визуализационным методикам:
- Рентгенография голеностопного сустава. Играет решающую роль в постановке диагноза и определении степени артроза. О патологии свидетельствует сужение суставной щели, разрастание краев суставных поверхностей (остеофиты). На поздней стадии выявляются кистовидные образования и остеосклероз субхондральной (расположенной под хрящом) зоны кости.
- Томографические исследования. Применяются при наличии показаний. В сложных случаях для более точной оценки состояния костных структур пациента дополнительно направляют на компьютерную томографию, для исследования мягких тканей – на МРТ голеностопного сустава.
Лабораторные анализы без изменений. При необходимости для установления причины артроза и дифференциальной диагностики с другими заболеваниями назначают консультации смежных специалистов: невролога, ревматолога, эндокринолога.
Рентгенография голеностопного сустава. Выраженный артроз голеностопного сустава и других суставов стопы.
Лечение артроза голеностопного сустава
Лечение патологии длительное, комплексное. Обычно пациенты наблюдаются врачом-ортопедом амбулаторно. В период обострения возможна госпитализация в отделение травматологии и ортопедии. Важнейшую роль в замедлении прогрессирования артроза играет образ жизни и правильный режим двигательной активности, поэтому пациенту дают рекомендации по снижению веса и оптимизации нагрузки на ногу.
Медикаментозная терапия
Подбирается индивидуально с учетом стадии артроза, выраженности симптоматики и сопутствующих заболеваний. Включает средства общего и местного действия. Используют следующие группы медикаментов:
- НПВС общего действия. Обычно применяют таблетированные формы. Индометацин, мелоксикам, диклофенак и их аналоги показаны в период обострения. Средства оказывают негативное влияние на слизистую оболочку желудка, поэтому при заболеваниях ЖКТ предпочтительны «щадящие» медикаменты (целекоксиб, нимесулид).
- НПВС местного действия. Рекомендованы как в период обострения, так и в фазе ремиссии. Могут назначаться в качестве альтернативы при возникновении побочных эффектов от таблетированных форм. Выпускаются в виде мазей и гелей.
- Хондропротекторы. Вещества, способствующие нормализации обменных процессов в хрящевой ткани. Применяются в виде кремов, гелей и препаратов для внутрисуставного введения. Используют медикаменты, содержащие глюкозамин и гидролизат коллагена.
- Гормональные средства. При выраженном болевом синдроме, который не удается купировать с помощью медикаментов, выполняют внутрисуставное введение кортикостероидов с периодичностью не чаще 4 раз в год.
- Стимуляторы обменных процессов. Для улучшения местного кровообращения и активизации тканевого обмена назначают пентоксифиллин и никотиновую кислоту.
Физиотерапевтическое лечение
Пациенту назначают комплекс лечебной физкультуры, разработанный с учетом проявлений и стадии заболевания. Больного направляют на физиопроцедуры. При лечении артроза применяют массаж и УВЧ. Кроме того, в лечении патологии используют:
- лазеротерапию;
- тепловые процедуры (озокерит, парафин),
- лекарственный электрофорез и ультрафонофорез.
Хирургическое лечение
Показано на поздних этапах заболевания при неэффективности консервативной терапии, выраженном болевом синдроме, ухудшении качества жизни больных, ограничении трудоспособности. Операции осуществляются в стационарных условиях, бывают открытыми и малоинвазивными:
- Артроскопические вмешательства. При значительном разрушении хряща осуществляют артроскопическую хондропластику. Санационную артроскопию (удаление образований, препятствующих движениям) обычно производят при выраженных болях на 2 стадии артроза. Эффект сохраняется в течение нескольких лет.
- Артродез голеностопного сустава. Производится при значительном разрушении суставных поверхностей, предусматривает удаление сустава и «сращивание» костей стопы и голени. Обеспечивает восстановление опорной функции конечности при утрате подвижности сустава.
- Эндопротезирование голеностопного сустава. Выполняется при запущенном артрозе. Включает удаление разрушенных суставных поверхностей костей и их замена пластиковыми, керамическими или металлическими протезами. Движения восстанавливаются в полном объеме, срок службы протеза составляет 20-25 лет.
Прогноз
Изменения в суставе необратимы, но медленное прогрессирование артроза, своевременное начало лечения и выполнение рекомендаций травматолога-ортопеда в большинстве случаев позволяют сохранить трудоспособность и высокое качество жизни в течение десятилетий после появления первых симптомов. При быстром нарастании патологических изменений избежать инвалидизации позволяет эндопротезирование.
Профилактика
Профилактические мероприятия предусматривают снижение уровня травматизма, особенно – в зимнее время, в период гололеда. При ожирении необходимо принять меры по снижению массы тела для уменьшения нагрузки на сустав. Следует сохранять режим умеренной физической активности, избегать перегрузок и микротравм, своевременно лечить заболевания, которые могут спровоцировать развитие артроза голеностопного сустава.
Источник
