Артроз и артриты форум
Последнее посещение: меньше минуты назад
Текущее время: 21 дек 2019, 19:15
Модератор: Модераторы
Пользователь
Сообщений: 19Зарегистрирован: 25.01.2018
Поблагодарили: 0 раз.
Артроз или недифференцированный артрит?
NatalieE » 25 янв 2018, 20:20
Здравствуйте.
Прошу помощи определиться чему более верить. Мне 31 год. Побывала на приеме у двух ревматологов. Первая поставила недифференцированный артрит, требующий уточнения. Назначила пить сульфалазин ( пропила уже месяц, улучшений пока нет) Вторая (нашла ее после месяца приема сульфасализина) — поставила распространенный артроз и назначила лфк, витамины , хондропротекторы и румалон, сульфу можно отменить. И теперь я в замешательстве, можно ли параллельно с витаминами и румалоном принимать сульфасализин? Или лучше отменить и попробовать пролечить как артроз? Из симтомов: после нагрузки на кисти 3 года назад руки начали болеть в лучезапястных суставах симметрично (пианистка). После дополнительной травматизации за рулем спасалась только нпвс и ношением ортезов. Играть больше не могла, но продолжала работать мышкой. после родов и диеты изза ГВ уже и за мышкой теперь работать не могу. Потеряла работу. Беспокоят спина(сужение межпозвонкового пространства и протрузии), плечо, еще колено после травмы и иногда тазобедренные, то одно то другое. На днях заболели суставы 2х пальцев от переохлаждения в снегу, покраснели и стали горячими. Бурситы больших пальцев и мизинцев ног был при беременности и без иногда(врач подагру отрицает хотя на Мочевую кислоту не сдавала) Отеков и температуры никогда не было. скованности тоже нет.боли только при перегрузке. Кровь сдавала биохимию, ревмат фактор,hla b27, клиник лейкоц плюс СОЭ,с реактивный белок- все спокойно, только лимфоциты повышены немного. По мрт кисти — синовит и деформирующий остеоартроз,выпот. Артрит или артроз? Стоит ли продолжать сульфасализин и/или запускать уколы румалона и витамины? Заранее благодарна за мнение.
Последний раз редактировалось NatalieE 25 янв 2018, 21:07, всего редактировалось 4 раз(а).
Артроз или недифференцированный артрит?
Дрофа » 25 янв 2018, 20:38
Найти третьего врача ((
Румалон лекарство сомнительное, на мой взгляд, вытяжка чего-то там из кого-то. Знаю точно, что при артрите его не рекомендуют. И за крайние 25 лет наверняка появились более современные препараты аналогичного свойства.
Понять бы, артрит ли это серонегативный или всё-таки остеоартроз. Сульфа ещё не начала толком работать, чтобы почувствовать облегчение. Есть скованность по утрам? Симметричность? Боли в пока или после нагрузки? Когда больше, утром или вечером? На форуме есть тема с диагностическими критериями РА, примерьте к себе (с телефона сложно вставить, воспользуйтесь Поиском или Путеводителем)
Всё пройдет… И это тоже пройдет
Пользователь
Сообщений: 19Зарегистрирован: 25.01.2018
Поблагодарили: 0 раз.
Артроз или недифференцированный артрит?
NatalieE » 25 янв 2018, 21:02
Большое спасибо за отклик. Скованности нет, боли только после нагрузки,и с утра-никогда, с утра ощущение первые минуты — как будто суставы все здоровы. Симметричность — ДА.
Пользователь
Сообщений: 19Зарегистрирован: 25.01.2018
Поблагодарили: 0 раз.
Артроз или недифференцированный артрит?
NatalieE » 25 янв 2018, 21:04
Есть ли смысл сдавать АЦЦП если ни один врач из этих не назначал?
Пользователь
Сообщений: 67Зарегистрирован: 24.01.2017Откуда: Москва
Поблагодарили: 5 раз.
Артроз или недифференцированный артрит?
Marakesh » 25 янв 2018, 21:51
Имеет. Это сейчас в стандарт ранней диагностики входит.
РА с 2012 года, сульфасалазин-ен 4 по 500 (без толку), с 17 января 2018 пробую релокон, скандинавская ходьба
Pro
Сообщений: 374Зарегистрирован: 19.02.2017Откуда: Москва
Поблагодарили: 30 раз.
Артроз или недифференцированный артрит?
hifigirl » 26 янв 2018, 12:54
Я соглашусь, что нужен третий ревматолог. На РА не похоже, больше к артрозу действительно. Но лечение….сомнительное.
Сейчас Ира придет и более подробно Вам распишет)
Артроз или недифференцированный артрит?
violetka » 26 янв 2018, 14:12
NatalieE писал(а):Есть ли смысл сдавать АЦЦП если ни один врач из этих не назначал?
Конечно же — смысл есть, хотя бы чтобы исключить РА. Странно, что никто из ревматологов не назначил этот анализ, т.к. на ранних стадиях РА кровь спокойная, и только специальные анализы могут его выявить.
⚤ Без Любви всё ничто
Если кто-то съел твое печенье, значит, ты не одинок
Пользователь
Сообщений: 19Зарегистрирован: 25.01.2018
Поблагодарили: 0 раз.
Артроз или недифференцированный артрит?
NatalieE » 26 янв 2018, 15:23
Спасибо, по Вашим советам сдала сегодня на АЦцп и мочевую на всякий случай. Побывала сегодня в поликлинике у ревматолога- она считает что главная проблема Реактивный теносиновит, и на втором месте деформир.остеоартроз. РА отрицает. В моники направление пока не дала говорит на магниты и лазер походить сначала. Сульфасализин говорит год надо пить чтоб понять. Думаю дождусь анализов АЦЦП и в случае отрицательного показания- наверное брошу сульфу пока. Но диагноз так и остается непонятен до конца. другие виды артритов ведь кроме РА вообще трудно определить? Куда бы еще обратиться в Москве?, Что можно сделать? Была у Караевой О.Р. и Балабановой из НИИ ревматологии. Или продолжать периодически сдавать кровь и следить за динамикой? Спокойно сидеть нет возможности так как ребенок маленький кисти тянет и добавляет(
Артроз или недифференцированный артрит?
катя1976 » 26 янв 2018, 15:56
Здравствуйте,Натали.Понимаю вас прекрасно,как и каждый из нас.У всех непростая история,вряд ли найдется человек,кому бы сразу поставили диагноз.
У вас маленький на руках,так что постарайтесь не паниковать(хотя это сложно).
Сдавать снова анализы,думаю не имеет смысл.То что надо,вы сдали.Анализы могут «молчать» даже ,если вас крутит во все стороны.Так бывает.Сама с этим столкнулась.
Думаю ревматолог права,назначив вам физиолечение.Посмотрите,как пойдет.Мне назначали,но предупреждали,что первые сеансы возникнет обострение,потом нормально будет.
Мне сначала тоже тендиниты ставили,пока не произошло сильное обострение.
Терпения.
с 2018г Неуточненный спондилоартрит,сакроилеит 2-усторонний.Диагноз снят 2019г.
04.12 2019г СКВ,хр. течение.
Лечение: массаж,ЛФК,плаквенил,вит.Д.
____________
Болезнь учит терпению
Терпение выводит на правильный путь
Артроз или недифференцированный артрит?
катя1976 » 26 янв 2018, 16:14
NatalieE писал(а):Здравствуйте.
Прошу помощи определиться чему более верить. Мне 31 год. Побывала на приеме у двух ревматологов. Первая поставила недифференцированный артрит, требующий уточнения. Назначила пить сульфалазин ( пропила уже месяц, улучшений пока нет) Вторая (нашла ее после месяца приема сульфасализина) — поставила распространенный артроз и назначила лфк, витамины , хондропротекторы и румалон, сульфу можно отменить. Из симтомов: после нагрузки на кисти 3 года назад руки начали болеть в лучезапястных суставах симметрично (пианистка). После дополнительной травматизации за рулем спасалась только нпвс и ношением ортезов. Играть больше не могла, но продолжала работать мышкой. после родов и диеты изза ГВ уже и за мышкой теперь работать не могу. Потеряла работу. Беспокоят спина(сужение межпозвонкового пространства и протрузии), плечо, еще колено после травмы и иногда тазобедренные, то одно то другое. На днях заболели суставы 2х пальцев от переохлаждения в снегу, покраснели и стали горячими. Бурситы больших пальцев и мизинцев ног был при беременности и без иногда(врач подагру отрицает хотя на Мочевую кислоту не сдавала) Отеков и температуры никогда не было. скованности тоже нет.боли только при перегрузке. Кровь сдавала биохимию, ревмат фактор,hla b27, клиник лейкоц плюс СОЭ,с реактивный белок- все спокойно, только лимфоциты повышены немного. По мрт кисти — синовит и деформирующий остеоартроз,выпот.
У меня тоже остеоартрит-генеролизованная форма 1-2ст,но врас говорит,что при такой степени болеть вообще не должно,тем более в покое.
Обращает на себя внимание несколько травм,имеются протрузии м/позв.дисков(от этого точно может болеть),скованости ,отека нет.
ЛФК,физио обязательно надо.ЛФК без нагрузки,типа растяжки медленным темпом,без приседаний.
Мне выписали неплохой препарат Контрокер(при болях и для восстановления хряща).Боль ,конечно не уходит,но немного лучше.
с 2018г Неуточненный спондилоартрит,сакроилеит 2-усторонний.Диагноз снят 2019г.
04.12 2019г СКВ,хр. течение.
Лечение: массаж,ЛФК,плаквенил,вит.Д.
____________
Болезнь учит терпению
Терпение выводит на правильный путь
Вернуться в Помогите определиться с диагнозом!
Кто сейчас на форуме
Сейчас этот форум просматривают: Google [Bot], Yandex [Bot] и гости: 2
Источник
Кусал клещ в период с 3х до 4х лет!Так же в этот период была травма головы(упали хоккейные ворота на площадке).
В 4 года перенесла менингит,месяц в реанимации!В 5 лет перенесла ангину!В 8лет временно были назначены очки для улучшения зрения!Периодический контроль у невролога после перенесенной неироинфекции!
В 12 лет лежала в больнице с гастритом!
Вела обычный образ жизни, посещала бассейн,танци!
С 13 лет начала заниматься верховой ездой на лошадях!
В14 лет началась менструация! В 15 лет начал периодически беспокоить дерматит,то появлялись красные шелушащиеся пятна ,то уходили( ПО НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ).Стали появляться сильные головные боли,изредка приступы головной боли заканчивались рвотой и холодным потом,после чего становилось легче(ПО НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ).
В 18 была госпитализирована с воспалением мочевого пузыря и почек. В этом же году был силтный стресс!В19 был гормональный сбой по гормонам :
Прогестерон — 4.9 (норма 6.0 — 70.0);
Эстрадиола — 41.3 (норма 13 — 191);
Пролактин — 5.71 (норма 3.0 — 21.7);
ЛГ — 4.2 (норма 5.0 — 40.0);
ФСГ — 3.77 (норма 5.0 — 40.0);
Гонадотропный коэффициент ЛГ/ФСГ — 1.11 (норма 0.5 — 1.5)
РЕЗКО НАБРАЛА ВЕС +10кг,грудь была налита на несколько размеров больше обычного(появилась мастодения), складывалось впечатление надутого(отекшего)тела,распухший нос,круглое лицо,скачки настроения… повышенный аппетит часто,вес прыгал то в плюс то в минус,сбросить было сложно,обильно выпадали волосы и начался множественый пришеечный кариес! Периодически были сбои в цикле,месячные могли идти 4месяца нормально…потом 2месяца не было! Временами беспокоили боли с левой стороны придатков( как выяснилось сейчас очень болезненная овуляция и яичник интимно к матке),так же в левом яичнике иногда образовываются кисты…идет задержка месячных …потом киста уходить цикл нормализуется(ЭТО ПЕРИОДИЧЕСКИ ПРОИСХОДИТ ДО НАСТОЯЩЕГО ВРЕМЕНИ), бывают и оновуляторные циклы!
В этот период было сделано МРТ гипофиза и обнаружена МИКРОАДЕНОМА ГИПОФИЗА(при этом пролактин в норме)Выписали БРОМОКРЕПТИН 1/4таблетки( не понятно для чего пролактин был в норме)-очень плохое самочувствие на нем было,кровавые выделения 2недели -отменили!
Был сдан анализ на ГОМОЦИСТЕИН — 18.28 (норма 3.4 — 13.8) — прием вытаминов группы В и фолевой кислоты,витмин Е!
В этот же год лечили ангину в инфекционном закрытом отделении (в этот период начался хруст в коленке,разболелась область поясницы(возможно почки),сбой в цикле!
Так же в это период был бурсит голеностопа обеих ног! (До этого интенсивно занималась спортом) неделю лежала с опухшими ногами!
В этот год начался хруст правой стороны челюсти!При этом отечности или припухлости в суставах не было,беспокоил только хруст и не приятные ощущения при сгибании и разгибании!
Потом хруст и не приятные ощущения начали распространяться — тазобедренные суставы,плечевые,запястные…и пошло постепенно по всему скелету!
По дополнительным анализам на ревматоидный фактор, С-реактивный белок , антистрептолизин, антиядерныеантитела, HLA -B -27 антиген — ВСЕ ОТРИЦАТЕЛЬНО!По анализам никогда не было воспаления в суставах,они никогда не опухали и не были красными! По снимкам рентгена идет остеоартроз всех хрящевых сочленений!
Ставили диагноз ревматоидный артрит,потом дисплазию(не понятно по каким критериям),потом дисгормональную артропатию -ПО АНАЛИЗАМ НЕ ПОДТВЕРДИЛСЯ НИ ОДИН ДИАГНОЗ!
В 21-22год вес более менее нормализовался,но все так же остались временные задержки месячных,мастодения,иногда отекала вся …лезли волосы …покрошилось три зуба-поставили коронки.
В 23-24 года начала беспокоить часто температура 37-37.4,при этом ее ощущала при повышении!
За этот год все те же периодические симптомы сохранялись и болела раза три ангиной, один раз за этот период лежала в инфекционном с лакунарной ангиной!РАЗРУШЕНИЕ СУСТАВОВ БЕЗ ВОСПАЛЕНИЯ,ПОНИЖЕНА ПЛОТНОСТЬ КОСТИ,СУБФЕБРАЛИТЕТ,ОЧЕНЬ СИЛЬНО ЛЕЗУТ ВОЛОСЫ(КЛОКАМИ),ОТЕЧНОСТЬ БЫВАЕТ ВСЕГО ТЕЛА ПЕРИОДИЧЕСКИ, НОГИ ЧАЩЕ,ИНОГДА МУЧАЕТ СИЛЬНОЕ ВЗДУТИЕ ЖИВОТА И МЕТЕОРИЗМ, ПРИШЕЕЧНЫЙ КАРИЕС, ПЕРИОДИЧЕСКИ БОЛИ В СЕРДЦЕ..МАСТОПАТИЯ И КИСТЫ!И ТАК ЖЕ ИНОГДА БЫВАЮТ СБОИ В ЦИКЛЕ..НО ГОРМОНЫ И ЩИТОВИДКА ПО АНАЛИЗАМ В НОРМЕ. СУСТАВЫ НАЧАЛИ БОЛЕТЬ…КОЛЕНКА С КОТОРОЙ ВСЕ НАЧАЛОСЬ ПРИ ОБОСТРЕНИИ ГОРЯЧАЯ БЫВАЕТ(( СРБ НЕ ПОВЫШЕ..СОЕ ТОЖЕ.. ВСЕ АУТОИМУННЫЕ ПО СУСТАВНЫМ ТКАНЯМ ОТРИЦАТЕЛЬНЫ!!
25-26лет хруст и не приятные ощущения при движении распространился по всему скелету : челюсть с двух сторон,голеностопы,ключици, плечи,локти,запястья,тазобедренные суставы,коленные,шея посница,подвздошно-крестцовое сочленение(все хрящевые ткани)по снимкам и описанию ОСТЕАРТРОЗ ставят !По денсотометрии снижении плотности костной ткани!!и по анализам немного понижен кальций и витамин Д,(пила периодически курсами витамин Д+ Кальций улучшения не ощущаю)
В период обострения хруст значительно усиливается и суставы болят,не могу поднять даже чайник больно в запястье и хожу через боль!При этом испытываю жуткую слабость,раздражительность,все время хочется спать,могут сыпатся волосы клоками до залысин,держится субфебрильная температура 37-37.4(которую я ощущаю как жар!!вся горячая становлюсь,такая температура держится очень часто и длительное время,иногда проходит на второй день месячных но через 7.. 10дней может появиться снова),иногда не связана с месячными,аппетит при этом нормальный иногда даже повышенный,бывает все та же отечность всего тела(становлюсь похожа на беременную женщину) но при этом по гормонам все так же норма по анализам!Щитовидка по узи -без особых отклонений,немного усилен кровоток и немного меньше размер от нормы,анализы по щитовидке норма! Хотя очень похоже на эндокринные нарушения,но обойдя эндокринологов не получила никакого результата,они не знают в чем дело,не смотря на все симптомы говорят что я не по их части!
Периодически беспокоит кишечник,вздутие,повышенный метеоризм,боль(по колоноскопии написали норма).
Бывают частые мигрени,иногда в виде не понятных приступов …очень болит голова,темнеет в глазах,тошнит,бросает в холодный пот,может вырвать..после чего становится легче(раз в пол года примерно с таким приступом)
После обострений с жаром и слабостью и тремором рук начались временные проблемы с памятью и вниманием!
Проблемы с сосудами,часто появляются синяки,могут лопаться мелкие сосуды и побольше,образуется багрово синий синяк!Имеется остеохондроз и грыжи шейных позвонков и крестцового отдела,астигматизм глаз,пролапс митрального клапана сердца,гастрит,дискинезия желчевыводящих путей,панкреатит,были обнаружены антитела на гепатит В,но его ДНК и активной или хронической формы не выявлено ( гепатолог объяснила что это прививка), был пиелонефрит,правая почка немного опущена, давление обычно понижено, сердцебиение учащенное!
Иногда беспокоят почки и мочевой пузырь,изредка цистит, часто болело сердце щемящая и колящая боль(по узи и ЭКГ в пределах нормы),все время возникают отеки ног…и периодически всего тела,так же в левом яичнике бывают боли и кисты уходящие с месячными,мастопатия с кистами периодически обостряется!хронический тонзилит,вазоматорный ренит.
26-29 периодически все те же симптомы,обострения,киста в корне зуба(удаление гноя, лечение корня),стрептодермия на лице,часто появлялись ячмени на глазах,ангина,частые простуды,гайморит,отравление…. ТАКОЕ ЧУВСТВО БЫЛО ЧТО ИММУНИТЕТ СОВСЕМ НЕ РАБОТАЛ( заканчивалась одна болячка тут же начиналась другая)
28ЛЕТ ____в феврале температура субфебралитет по ощущению жар,вздутие живота,обострение гастрита и хеликобактер,суставы,выпадение волос … слабость сонливость ….отеки..тремор рук….
Энцефалограмма-повышенная судорожная активность в височных долях.29лет апрель со средины менструального цикла началось самое сильное обострение за все время!!!
Жуткая слабость,обезсиленность,жар при 37.2, сильный тремор рук,не связность речи периодически( сложность в быстром построении предложения), проблема с памятью!!! Панические атаки, ощущение ожога на коже шеи и руки,боль в суставах…хруст, боль в сердце,почки,отеки,вздутие кишечника и метеоризм,выпали волосы очень клоками (светилась голова),все время хотелось спать!
Все прекратилось с первым днем месячных!Со временем память и речь пришли в норму!
Сдала анализы общие в пределах нормы, на герпесы отрицательно и ещё некоторые инфекции ! Только в слюне обнаружен был эпштейн бар и 6й герпес!!Появились синяки по телу не от удара и жёлтые пятна на ладони как будто йодом поставлены(потом прошли), сдала анализы по свёртываемости крови- ПОВЫШЕННАЯ АГРЕГАЦИЯ ТРОМБОЦИТОВ, гомоцистеин на границе нормы,и генетическая предрасположенность к тромбофлебии!
Летом была на приеме у неироиммунолога Мальцева Д.В. Киев, период ремиссии,на герпесы в крови все отрицательно,положительно вирус ТТV( вирус не изучен до конца,но по предположению доктора он может давать все эти симптомы,в чем я сомневаюсь так как лечение не дало должного результата),и выявлено генетическое нарушение фолатного цикла,так же фактор XII (фактор свёртываемости крови на 1% не значительно),отклонения в иммунограме-дефицит иммуноглобулин Е, Д и снижение Nk клеток!
Выписано лечение на месяц: ганцикловир( противовирусное),уколы через день чередуя пропес и инфламафертин, 250мл единоразового вливания иммуноглобулин биовен,и станозолол( не принимала побоялась-анаболик) на этом лечении ушел субфебралитет, немного больше сил стало, но глобальных улучшений не было,суставы …волосы …. отеки.. мастопатия так же!
После месяца лечения опять появился субфибралитет, иммуноглобулин Е вырос, Д так же, Nk клетки упали еще больше,вирус так же остался!
Второй курс был назначен еще на месяц:
изопринозин на месяц 2таблетки 3раза в день, инъекции пропес и Оверин чередуя через день 30дней,гепадиф 2капсулы 2раза в день,станозоло (для обменных процессов в печени как объяснил доктор — не принимала так как гинеколог сказала может влиять на цикл)По самочувствие после второго курса лечения
температуры нет,мастопатия есть,волосы лезут,суставы беспокоят и хруст и ухудшение прогрессирует- на лечение реакции нет,отеки так же, киста яичника левого была но ушла,болезненная овуляция,кишечник беспокоит частенько вздутием и метеоризмом, анализы все в пределах нормы,учитывая гормоны недавно сдала!!
Через 2 недели после второго курса лечения было обострение — расстройство ЖКТ,сильное вздутие ..бурление ..метеоризм .. расстройство стула, гормональный сбой сильный,киста правого яичника, мажущие выделения несколько недель похожие на менструацию, мастопатия, жуткий боли в суставах ( начала болеть и хрустеть грудная клетка — с суставами прогрессирует артроз,после каждого обострения идёт ощутимое ухудшение!С памятью незначительные проблемы, раздражительность, вялость! Высыпал дерматит по правой руке ,пятна на ногах,и вся спина!
Сданы анализы в очередной раз ревматоидная панель все в норме!
Была на консультации у инфекциониста в институте инфекционных болезней им. Громашевского город Киев, в заключении написали АРАХНОЭНЦЕФАЛИТ ( до конца не понятно с чего сделано такое заключение).В ОБЩЕМ ВСЕ ПРОТЕКАЕТ В ЛАТЕНТНОЙ … ВЯЛОТЕКУЩЕЙ ФОРМЕ,С ПЕРИОДИЧЕСКИМИ ВСПЫШКАМИ ОБОСТРЕНИЯ!
Складывается впечатление что что то бьет по всему организму, разъедая суставы,вызывая проблемы с ЖКТ,нарушая работу гормональной системы, травмирует ЦНС , вызывает отеки и снижение иммунитета!ЗА ВСЕ ГОДА УЛУЧШЕНИЯ САМОЧУВСТВИЯ НА АНТИБИОТИКАХ Цефтриаксон ИЛИ ИММУНОСТИМУЛЯТОРАХ,ВИТАМИНАХ И ПРОЧИХ ЛЕКАРСТВАХ НЕ БЫЛО!!!
УЛУЧШЕНИЕ БЫЛО ВРЕМЕННОЕ НА УКОЛАХ ОВАРИУМ КОМПОЗИТУМ (животно-растительные) восстанавливался и цикл и легче суставам было,и облегчение на АФЛУТОПЕ ( пока колю уколы суставы не так болят и хрустят,перестаю только опять все возвращается ((
Прошу прощения за большой объем информации,и где то сумбурное описание!
— Дополнено, 17 май 2018 —
Источник