Артроз и остеоартроз лечение

Часто врачам приходится сталкиваться с болезнями со схожими симптомами и механизмом развития. К таким болезням относят артроз и остеоартроз. Артроз и остеоартроз — разные заболевания, но есть моменты, которыми они отличаются. Бывают случаи, когда даже врачи затрудняются поставить точный диагноз.

Артроз и остеоартроз в чем разница

Артроз и остеоартроз: как отличить болезни

Чтобы лечение больных суставов проводилось правильно, нужно знать различия между остеоартрозом и артрозом. Чтобы разобраться, в чем отличие между указанными болезнями, рассмотрим каждую из них отдельно, изучим особенности, нюансы патологий. Чем артроз отличается от остеоартрита, узнаем после того, как изучим патогенез, этиологию, клинику каждой патологии.

Некоторые пациенты считают, что артроз, остеоартроз — одно и то же заболевание. Но есть отличия артроза от остеоартроза. Рассмотрим вначале, что такое артроз.

Артроз: особенности патологии

Артроз суставов

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Артроз — болезнь суставов, при которой происходит разрушение хряща, деформация кости. Эта болезнь развивается на фоне перенесенных тяжелых травм, врожденного дефекта.
К другим причинам, провоцирующим возникновение артроза относят:

  • сниженную функцию щитовидной железы;
  • нарушение обмена веществ;
  • лишний вес;
  • нарушение функционирования половой железы.

Диагноз «артроз» ставят, в основном, пожилым людям и людям старше 40 лет.
Первичный артроз возникает при тяжелых физических нагрузках, на фоне возрастных изменений. Вторичная форма болезни провоцируется факторами:

Первичный артроз возникает при тяжелых физических нагрузках, вследствие возрастных изменений. Вторичная форма болезни может быть спровоцирована различными факторами:

  • нарушение обмена веществ (болезни щитовидки, сахарный диабет);
  • травмы (переломы);
  • плоскостопие;
  • инфекционные болезни (тиф, сифилис);
  • хронический ревматизм;
  • лишний вес;
  • сильные нагрузки на сустав при работе, занятии спортом (грузчики, спортсмены, балерины).

Стадии развития

Стадии развития артроза

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Артроз развивается в 3 стадии:

  1. Первый этап протекает бессимптомно. Иногда больного беспокоит легкая боль внутри сустава при выполнении движений. Болевой синдром возникает как сигнал об изменении состава синовиальной жидкости. При этом сустав ослабевает, но его внешний вид еще не меняется.
  2. Второму этапу свойственно формирование остеофитов. Эти образования указывают на начало разрушения сустава. При движении уже более ощутима боль, появляется хруст. Отмечается нарушение мышечной функции, ослабление рефлекторной функции. Привычные движения вызывают боль, неприятные ощущения.
  3. Третий этап развития патологии считается острой формой. Проявляется в виде патологической деформации опорных площадок больного сустава, вызывая изменение оси конечности. Часто сопровождается полным ограничением подвижности сустава. Подобный процесс уже практически необратим, поэтому пациенту грозит инвалидность. На третьей стадии развития патологии помочь может протезирование.

Симптомы артроза

На развитие артроза указывают признаки:

  1. Боль в суставе: не сильная, ноющая, периодическая. Возникает после нагрузки на пораженный сустав.
  2. Хруст внутри сустава при нагрузке: появляется ощущение ломоты, которое со временем усиливается. Ограничивается способность передвигаться.
  3. Припухлость в области развития артроза, больной сустав становится красноватым. Эти симптомы часто возникают при острой стадии болезни. Боль приобретает ноющий характер. Артроз отличается от артрита характером болей: ноющие, а не острые. Острые боли возникают обычно при артрите.
  4. Сильная опухоль. Этот симптом указывает на полное, необратимое изменение больного сустава.

Лечение болезни

Лечение артроза

Теперь рассмотрим, как правильно лечить артроз. Терапия этой патологии суставов — комплексная. Начинать лечение желательно на ранних стадиях болезни под присмотром ревматолога, ортопеда и т.д.

Рассмотрим терапевтические методы:

  1. Снятие нагрузки с пораженного сустава.
  2. Лечебная физкультура, ортопедический режим. ЛФ назначает лечащий врач, упражнения подбираются индивидуально, так же, как и нагрузка. Ортопедический режим представлен созданием правильной осанки искусственным путем применения ортопедических медицинских приспособлений.
  3. Внутрикостная блокада.
  4. Физиотерапия, включающая УЗИ, лазерную терапию, электромагнитную, ударно-волновую, импульсную, магнитную терапию.
  5. Оксигенотерапия, представляющая собой насыщение пораженного сустава кислородом.
  6. Фармакотерапия или медикаментозная терапия, которая проводится посредством нестероидных противовоспалительных препаратов, хондропротекторов, кортикостероидов, витаминов.
  7. Народная медицина. В лечении суставов используют рецепты для снятия красноты, опухоли, устранения болей.
  8. Курортно-санаторное лечение, правильное питание.

Особенности остеоартроза

Деформация колена

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Рассмотрим, что такое остеоартроз. Термин остеоартроз используют для объединения в группу болезней разной этиологии, но со схожими биологическими, клиническими, морфологическими исходами. Эти болезни заключаются в вовлечении в патологический процесс суставного хряща, а также всего сустава (связки, субхондральной кости, синовиальной оболочки, капсулы, периартикулярных мышц).

В Международной классификации болезней для остеопароза выделили симптомы:

  • остеоартроз;
  • остеоартрит;
  • артроз;
  • деформирующий артроз.
Читайте также:  Одна таблетка от артроза суставов

Термин «остеоартроз» специалисты чаще применяют при развитии хронической прогрессирующей болезни синовиальных суставов. Распространенным видам остеоартроза врачи дали отдельные названия:

  • гонартроз (поражение коленного сустава);
  • коксартроз (поражение тазобедренного сустава).

Болезнь развивается на фоне биологических, механических причин, вызывающих нарушение процесса образования клеток суставного хряща, субхондральной кости. Патология поражает все ткани сустава. Проявляется болезнь биохимическими, морфологическими, биомеханическими, молекулярными изменениями внутри клеток, матрикса. При этом происходит разволокнение, уменьшение толщины, размягчение, изъязвление суставного хряща. Развивается остеосклероз, который сопровождается резким утолщением уплотнением кортикального слоя субхондральной кости, возникновением субхондральных кист, появлением остеофитов.

Симптомы

Деформация коленного сустава

К клиническим симптомам патологии относят следующие:

  • боль;
  • деформация суставов.

Эти 2 признака болезни — причины функциональной недостаточности сустава. В основе дегенеративно-дистрофических изменений сустава лежит первичное повреждение хряща, последующая воспалительная реакция. Эту патологию часто называют артрозо-артритом. Так, как артроз обычно связан с деформацией кости, его еще называют деформирующим артрозом, остеоартритом.

Клинические признаки патологии представлены:

  • болезненностью;
  • ограничением движений;
  • местным воспалением внутри разных тканей сустава;
  • рецидивирующим синовитом.

Терапия остеоартроза

Желательно начинать лечение при появлении первых признаков развития болезни. Терапия остеоартроза заключается в:

  • снижении веса. Специалист может назначить специальную диету, направленную на быстрое снижение веса. Это необходимо для снятия нагрузки на больные суставы;
  • лечебной физкультуре. Методика подбирается с учетом рентгеновского снимка, полученных анализов пациента;
  • физиотерапии;
  • медикаментозном лечении;
  • народной медицине;
  • правильном питании.

Как отличить артроз от остеоартроза?

Чтобы начать лечение пораженного сустава, врач ставит точный диагноз: остеоартроз или артроз. Чтобы отличить остеоартроз от артроза нужно детально изучить сходства, отличия этих патологий.

Сходства патологий

Остеоартроз так же, как и артроз поражает хрящевую ткань. При развитии артроза и остеоартроза больного беспокоит болевой синдром, сковывание движений. Сходства между патологиями имеются и в их лечении:

  • как и артроз остеоартроз требует от пациента соблюдения специальной диеты, которая направлена на снижение веса, укрепление хрящевой ткани. При развитии болезней следует употреблять низкокалорийную пищу. В меню должны преобладать фрукты, овощи, ведь в них содержится очень много антиоксидантов, необходимых для уменьшения воспаления внутри хрящевых тканей. В рацион нужно включить рыбу жирных сортов. Она содержит много омега-3 жирных кислот. Для оказания противовоспалительного эффекта следует употреблять оливковое масло. Витамин С поможет ускорить процесс восстановления соединительных тканей;
  • как и остеоартроз артроз предполагает применение лечебной физкультуры, физиотерапии лишь по показаниям специалиста. В период острого воспаления физическую активность следует снизить;
  • для правильного распределения нагрузки на суставы нужно носить ортопедические фиксаторы;
  • артроз или остеоартроз должен лечиться комплексно. Чтобы добиться лучшего эффекта следует комбинировать медикаментозное лечение с физиотерапевтическими процедурами, санаторно-курортным лечением.

Отличия между болезнями суставов

Какая же разница между артрозом и другими болезнями суставов? Рассмотрим более подробно артроз и остеоартроз отличие между этими патологиями:

  1. Развитие остеоартроза происходит лишь в том случае, когда хрящ уже деформирован. Остеоартроз представлен острой формой артроза.
  2. От артроза остеоартроз отличается также разницей в механизме развития патологии. Артроз может развиваться вследствие генетической предрасположенности. Остеоартроз же может возникнуть лишь вследствие сильных нагрузок на суставы, при механическом воздействии на соединения.
  3. При развитии остеоартроза внутри мелких суставов формируются узелки. Эти образования можно диагностировать посредством рентгенографии, ультразвукового исследования.
  4. Остеоартроз чаще поражает мелкие суставы (пальцы ног, рук). Артроз может развиваться на любых суставах.
  5. Артроз приводит не только к деформации хряща, но и к разрушению хрящевых волокон вокруг сустава. При данной патологии хрящ разрушается полностью, являясь причиной инвалидности пациента. Остеоартроз же представлен одной из форм артроза. Точнее он представлен определенным промежутком развития болезни сустава, развивается остеоартроз в момент деформации хрящевых волокон.

Отличие артроза от артрита

Боли в суставах считаются довольно-таки распространенной жалобой среди населения старше 40 лет. Кроме артроза, остеоартроза, у пациентов диагностируют:

  • артрит. Эта болезнь представлена воспалением суставной поверхности;
  • артропатии. Данные патологии представлены нарушением соединений при системных болезнях.

При артрите больного постоянно беспокоит болевой синдром. Боли являются ноющими, интенсивными. Они не проходят даже в состоянии полного покоя, при обездвиживании сустава.

Также от артроза артрит отличается некоторыми симптомами:

  • над поверхностью сустава дерма может краснеть;
  • наблюдается локальное повышение температуры;
  • двигательная функция нарушается;
  • уменьшается размах при самостоятельном выполнении движений, а также при выполнении тех движений, которые помогает кто-то сделать.
Читайте также:  Анализы при артрозе для укола в сустав

При артрозе же боль утихает в состоянии покоя, а усиливается при физических нагрузках. Больной ощущает скованность движений, иногда наблюдается полное обездвиживание сустава. При артрозе нет признаков воспаления:

  • отечности;
  • покраснения;
  • локальная температурная реакция.

Чтобы диагноз был поставлен точно, нужно обращаться к специалистам, а не гадать самим. Разобраться в причине болей в суставах помогут ревматолог, травматолог, терапевт, ортопед, хирург. Для постановки точного диагноза нужно будет пройти диагностику, которая включает следующие методы:

  • рентген;
  • ультразвуковое исследование;
  • артроскопия;
  • анализ крови.

Эффективная терапия будет назначена после уточнения вида поражения сустава (артроз, остеоартроз и артрит). Не стоит заниматься самолечением, ставить диагноз самостоятельно. Это может лишь усилить боли, ускорить дегенеративно-дистрофический процесс, вызвать обострение болезни.

Источник

Артроз — симптомы

  • Одним из наиболее ранних симптомов артроза является боль в суставах. В начале заболевания в покое она практически отсутствует, но появляется при нагрузке на сустав. Наиболее часто при остеоартрозе поражаются коленный (гонартроз) и тазобедренный (коксартроз) суставы.
  • Сухой и грубый хруст в пораженных суставах является еще одним симптомом артроза, он возникает при трении истершихся суставных поверхностей, на второй и третьей стадиях хруст становится отчетливее и громче.
  • Следующий симптом артроза — нарушение подвижности сустава, постепенное сокращение амплитуды движения, связанное с мышечными спазмами, уменьшением суставной щели и появлением остеофитов (костных наростов, шипов).
  • Симптомы деформирующего артроза (остеоартроза) — это видоизменение пораженных суставов, деформация ткани сустава и сочленяющихся костей, развитие остеофитов, «распирание» большим объемом синовиальной жидкости, давящей на сустав изнутри.

Боли при артрозе отличаются от боли при артрите в основном тем, что в первом случае боли возникают при движении и в основном днем, а во втором – не зависят от движения и проявляются обычно ночью. Боль при артрите более острая и интенсивная.

Причины артроза

Одна из причин артроза, приводящих к заболеванию, — это старение хондроцитов, клеток хрящевой ткани. Постепенно может уменьшиться общее количество хряща в суставе, особенно ощутимое с приближением пожилого возраста, а также после травм, посттравматических воспалений, профессиональных постоянных нагрузок на определенные суставы (например, у футболистов и работников сельского хозяйства).

Причины артроза:

  • артроз как последствие травмы, — посттравматический артроз;
  • плоскостопие;
  • лишний вес (как избыточная нагрузка на суставы);
  • спортивные нагрузки, перенос тяжестей, — в группе риска грузчики, штангисты, футболисты, артисты балета;
  • причиной артроза могут стать эндокринные заболевания, например, сахарный диабет;
  • одна из самых распространенных причин артроза и артрита — это инфекционные и вирусные заболевания.

Артроз — лечение

Лечение артроза во многом зависит от того, какой именно сустав поражен, и на какой стадии заболевания он находится. Применяют противовоспалительные средства, физиотерапевтические процедуры, внутрисуставную оксигенотерапию (насыщение сустава кислородом), внутрикостные блокады. Возможно также лечение артроза в санаториях в благоприятных климатических условиях с применением минеральных вод и грязей. При артрозе коленных суставов может быть полезен массаж нижних конечностей, но при этом надо избегать непосредственного воздействия на больной сустав, так как это может увеличить в нем воспалительную реакцию.

Лечение артроза должно учитывать причины возникновения болезни: если есть лишний вес, то необходимо скорректировать питание; если причина в эндокринных нарушениях (в сахарном диабете), — то лечить основное заболевание. Обязательно скорректировать физические нагрузки на суставы: например, футбол заменить на плавание.

Препараты для лечения артроза сустава

Для снижение болевого синдрома и воспалительных процессов врач обычно сразу же после диагноза назначает «золотой стандарт» в лечении артроза – нестероидные противовоспалительные средства, или НПВС. Как правило, они назначаются внутривенно или внутримышечно, чтобы не раздражать слизистую желудка и быстрее получать лечебный эффект. Местное применение этих средств (мази и гели) может рассматриваться исключительно как дополнение к лечению артроза, так как эффективность их крайне невысока.

Во время периодов обострения артроза используют гормональные кортикостероиды – гидрокортизон, кеналог или дипроспан внутрисуставно. Дополнительно иногда используют местный капсациин – алкалоид жгучего перца – в виде пластыря, мази или спиртовой настойки.

Перечисленные выше препараты снимают боль и воспаление, то есть симптомы артроза. Лечение обязательно следует дополнить препаратами-хондропротекторами, которые питают ткани сустава и запускают процесс восстановления хряща.

Читайте также:  Деформирующий артроз лечение диагностика

Хондропротекторы при артрозе

Используемые при артрозе хондропротекторы — это, как правило, биологически активные добавки. Они содержат вещества, способствующие восстановлению хрящевых тканей и повышающие качество синовиальной жидкости. К ним относятся хондроитина сульфат и глюкозамин. Их особенностью является длительный курсовой прием до получения первого эффекта. Проблема заключается в низкой степени усвояемости этих препаратов. Хотя есть и такие БАД, которые по своей эффективности не уступают хондропротекторам в инъекциях. Именно о таких эффективных БАД пойдет речь ниже.

Наши рекомендации при артрозе

При артрозе мы рекомендуем следующие препараты:

  • Хондромарин — хондропротектор, восстанавливает хрящевую ткань сустава. Является источником пластических материалов (глюкозамин, хондроитинсульфат, растворимый коллаген, аминокислоты и микроэлементы). За счет олигонуклеотидов в своем составе уменьшает воспаление и боль.
  • Хондромарин Криптос — активизирует работу остеобластов, запускает механизм активного самообновления хрящевой ткани.

Несмотря на то, что эти препараты зарегистрированы как БАД, их отличительная особенность и преимущество перед прочими хондропротекторами в том, что препараты в капсулах, но при этом активные вещества не разрушаются в желудочно-кишечном тракте, а (благодаря Axis-технологии) поступают через кровоток к суставу так, как будто бы препарат был введен инъекционно.

Axis-технология позволила наделить биологически активные вещества очень важным для биокоррекции свойством: способностью проникать через биологические барьеры, при этом быть «незаметными» для иммунной системы и «нетоксичными» для всего организма.

Хондромарин - препарат при артрозе и для профилактики

Пластические материалы (глюкозамин, хондроитинсульфат, растворимый коллаген, аминокислоты и микроэлементы), содержащиеся в Хондромарине, находятся в их естественном состоянии, что обеспечивает эффективное усвоение. Все эти вещества, благодаря Axis-технологии, доставляются непосредственно к клеткам организма. Те клетки, которые нуждаются в данном пластическом и минеральном материале, поглощают его или преобразуют в источник энергии. Белково-минеральный комплекс хрящей лососевых рыб содержит необходимые компоненты для восстановления коллагенового матрикса и формирования из него хрящевой структуры, способен поддержать и направить восстановительные процессы в нужное русло.

«Хондромарин» относится к группе биологически активных добавок, парафармацевтиков.

  • обладает противовоспалительным, болеутоляющим, иммуномодулирующим, противоопухолевым действием, — при этом препарат не является гормоном;
  • олигонуклеотиды, входящие в состав «Хондромарина», оказывают противовоспалительный эффект при заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
  • нормализует обмен веществ — жиров (снижает количество холестерина крови) и углеводов (снижает и стабилизирует уровень сахара крови);
  • обеспечивает клетки организма высококачественным строительным материалом — фрагментами нуклеиновых кислот, которые необходимы для восстановительных процессов в хрящевой, костной и соединительной тканях;
  • применение «Хондромарина» способствует уменьшению болей в суставах и позвоночнике, способствует восстановлению хряща, укреплению костной ткани и связочного аппарата, увеличению подвижности сустава, предупреждает возрастные изменения опорно-двигательного аппарата.

Схема применения Хондромарин

При артрозе и артрите, при остеохондрозе рекомендуется принимать за 30-40 минут до еды по 1-2 капсулы 1-2 раза в день (утром и днем). Полную дозу достигать постепенно: начиная с 1 капсулы 1 раз в день, прибавляя по 1 капсуле каждые 3 дня, доводя при хорошем самочуствии до максимальной дозировки 2 капсулы 2 раза в день.

1 упаковка рассчитана на 1 месяц. После перерыва в 10-14 дней возможно повторение курса до 3-х месяцев. В случае наличия аутоимунного процесса рекомендуется принимать по 1 капсуле 1-2 раза в день.

Для усиления эффекта Хондромарин можно сочетать с Хондромарин Криптос. Хондромарин Криптос применяется по 1 капсуле 1 раз в 3 дня (упаковка 10 капсул рассчитана на 1 месяц).

Хорошую положительную динамику дает следующая схема применения:

  • понедельник, вторник, четверг, пятница, воскресенье — Хондромарин 70 капсул по 1-2 капсулы два раза в день за 30 минут до еды.
  • среда, суббота — Хондромарин Криптос по 1 капсуле 1 раз в день за 30 минут до еды.

Прием «Хондромарин» и «Хондромарин Криптос» сочетается со всеми видами лечения — медикаментозного и физиотерапевтического. Конечно же, необходимо соблюдать рациональный ортопедический режим: спать на ровной, упругой поверхности с невысокой подушкой, соблюдать режим труда и отдыха, не сидеть долго. Из-за неподвижного и малоподвижного образа жизни дистрофические изменения наступают даже в молодом возрасте.

В случае приема препаратов кальция «Хондромарин» и «Хондромарин Криптос» следует принимать в первой половине дня (отдельно от препаратов кальция). Препараты кальция деактивируют «Хондромарин».

Источник