Артроз илеосакральных сочленений 2 степени

Илеосакральные, или крестцово-подвздошные сочленения, — это суставы, расположенные в нижнем отделе позвоночника, в тазу. Они напрямую влияют на подвижность человека, и при развитии артроза заметно ограничивают движения. Вторая и третья степень патологии может привести к полному ограничению подвижности и, как следствие, к инвалидности.

Крестцово-подвздошное сочленение состоит из парного сустава с очень прочными, тугими, почти неподвижными связками. В состав области входит подвздошная кость и бок крестца. Отличительная особенность осетоартроза этой части – невыносимые боли, которые хоть и появляются редко на начальной стадии, но доставляют невероятный дискомфорт. Они локализуются в зоне поясницы, больше всего отдают в ягодицу и крестец.

При артрозе поражаются все окружающие ткани, а также кости, расположенные недалеко от сочленения. Воспаление развивается быстро и интенсивно, возможно появление инфекции. Как и при любом другом артрозе, для спондилоартроза характерно устойчивое нарушение кровообращения и питания. При хроническом течении патологии на фоне постоянного недостатка полезных веществ начинают формироваться остеофиты – наросты на костях.

Симптомы и причины возникновения

Болезненность – главный признак поражения крестцово-подвздошной области. Чаще всего ощущения носят тянущий, ноющий характер и усиливаются по утрам, после длительного пребывания в неподвижном положении. Также к симптомам относят:

• неполадки со стороны мочевыделительной системы у женщин и мужчин – учащенное мочеиспускание;
• импотенция, застой крови в органах малого таза;
• проблемы с подвижностью тазобедренных суставов;
• сокращение амплитуды движений;
• заметный мышечный тонус в крестцовой области;
• на 2-3 стадиях изменяется походка;
• при обострении и сильном воспалении краснеет кожа, к ней неприятно прикасаться.

Боль усиливается при любых неблагоприятных факторах: длительном сидении, интенсивном беге, подъеме тяжелых вещей. Иногда неприятные признаки возникают даже при простых поворотах и наклонах.

Провоцируют болезнь разные факторы, но самые популярные – это травмы, переохлаждение, вирусы и инфекции в организме, а также резкое снижение иммунитета.

Появиться артроз крестцово-подвздошной области может и на фоне длительного приема антибиотиков, из-за лишнего веса, тяжелых физических нагрузок или малоподвижного образа жизни.

Чаще всего от патологии страдают пожилые люди (от 55 лет), но встречаются случаи остеоартроза и у лиц от 35 лет.

Стадии артроза крестцово-подвздошных сочленений

Для классификации болезни применяется тот же способ деления на стадии, как при артрозе других видов. Так, для первой стадии характерны слабые болезненные ощущения, которые проходят после отдыха и появляются лишь на небольшой промежуток времени.

Отличительная особенность артроза крестцово-подвздошной области – нет ограничений в подвижности на 1 стадии. При этом в период приступов развивается настолько сильная боль, что человек не может стоять, а в лежачем положении постоянно ощущает дискомфорт.

На второй стадии боли возникают гораздо чаще, редко проходят без приема медикаментов. Если первая степень сопровождается небольшими нарушениями в строении сустава, то на второй начинаются необратимые воспаления. На третьей стадии формируются остеофиты по всей поверхности, иногда происходит отрыв крестца и другие серьезные деформации суставов.

Как лечить артроз крестцово-подвздошного сочленения

Лечение болезни начинается с обследования, как только пациент заподозрит признаки артроза. После посещения терапевта и получения направлений к другим врачам, человеку нужно пройти МРТ и КТ поясничной области, а также сдать анализы на выявление воспалительных процессов.

Лечить заболевание нужно комплексно: использовать назначенные медикаменты, а также заниматься лечебной физкультурой и, по возможности, проходить физиотерапию.

Медикаментозная терапия

На первой стадии и в дальнейшем медикаментозное лечение подвздошного отдела строится на нескольких принципах: устранение боли, прекращение воспаления и восстановление процессов в тканях хрящей. Для этого используют следующие группы медикаментов:

• НПВС – нестероидные таблетки, гели, мази назначаются для устранения боли. Они также обладают противовоспалительными свойствами. Для быстрого результата на 2-3 стадии назначают инъекции;
• хондропротекторы – вещества, улучшающие состояние суставов и ускоряющие их регенерацию. К ним относят хондроитин, глюкозамин и другие компоненты;
• гиалуроновая кислота – назначается для введения внутрь суставов, улучшает их подвижность.

Некоторым пациентам назначают витамины и стимуляторы иммунитета, необходимые для нормализации обменных процессов.

Блокады

Лидокиновые и новокаиновые блокады – отличное средство для устранения острых болей в периоды обострения болезни. Они используются, когда остальные препараты не дают необходимой эффективности.

С помощью суставных шприцев в ткани вокруг поврежденных элементов вводят ударные дозы анальгетиков и анестетиков. Заниматься этим может только доктор в стационарных условиях. Блокада медикаментами прекращает работу натриевых каналов, из-за чего прекращается подача болезненных импульсов. С помощью блокады можно избавиться от лишнего напряжения, снять спазмы мышц и сосудов, а также ликвидировать воспаление.

Кроме лидокаина и новокаина, часто используют гидрокортизон. Однако это вещество считается очень мощным и имеет больше противопоказаний. Зато оно лучше других препаратов устраняет воспаление.

Физиотерапевтические процедуры

Самая распространенная методика для лечения артроза крестцово-подвздошной области – использование электрофореза с НПВС. Однако всё чаще прибегают к современным методам, среди которых: низкоинтенсивная терапия лазером, амплипульс, рефлексотерапия.

Не менее эффективны традиционные методы: серные и радоновые ванны, воздействие магнитным полем и применение горного воска.

Лечебная физкультура

Лечебная гимнастика при повреждении подвздошного сочленения – незаменимая составляющая терапии. Выполнять упражнения необходимо после консультации с доктором и тренером по ЛФК.

Заниматься гимнастикой нужно в спокойном темпе, без лишнего напряжения, рывков. Очень эффективны при поражении крестцово-подвздошного сочленения следующие упражнения: плавные повороты туловища в разные стороны, наклоны, а также аккуратное вращение торсом.

После постановки диагноза врач подберет подходящий комплекс с учетом состояния пациента, степени артроза, физической подготовки. Кроме ЛФК, часто рекомендуют заниматься некоторыми видами спорта, например, плаваньем и лечебной йогой.

Пояснично-крестцовое сочленение артроз

В отличие от крестцово-подвздошного сустава, пояснично-крестцовое сочленение более подвижно и относится к группе хрящей с межпозвоночным диском. Он дополняет подвздошно-поясничную связку, но артроз может протекать в сочленении как самостоятельно, так и с охватом подвздошной области.

Диагностика и лечение пояснично-крестцовой патологии практически не отличается от методов, используемых при терапии подвздошной связки. Однако из-за наличия нервных бугорков и волокон во втором случае интенсивность болей и выраженность симптомов сильно отличается.

Артроз крестцово-подвздошной связки – заболевание, терапия которого осложняется положением элемента в организме. При комплексном подходе к лечению с первых дней обнаружения патологии можно рассчитывать на облегчение самочувствия. Если болезнь обнаружена на первой стадии, высок шанс замедлить ее развитие на 10-15 лет.

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава

Остеоартроз тазобедренного сустава является одним из самых опасных и коварных старческих заболеваний, так как именно эта болезнь нередко становится предпосылкой тяжелых переломов костей и сочленений в этой области. Нередко у больных наблюдаются поражения сразу двух сочленений.

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава (ДОА) является дегенеративно-дистрофическим заболеванием, которое наиболее часто поражает людей старше 50 лет, когда в организме человека замедляются обменные процессы и наблюдается гормональная перестройка, знаменующая наступление старости.

Как развивается недуг?

Согласно статистическим данным, остеоартроз тазобедренного сустава является самым распространенным заболеванием подвижного соединения костей скелета. Все дело в том, что на ДОА приходится примерно 40% случаев заболеваний опорно-двигательного аппарата.Проведенные археологические исследования показали, что даже тысячи лет назад люди болели остеоартрозом, так как к этому предрасполагают особенности тазовых костей.

Остеоартроз тазобедренного сустава может быть как первичным, так и вторичным. Первичный ДОА, как правило, имеет очень длительную историю развития. Сначала даже присутствие каких-либо повреждающих факторов возникает незначительное трение тканей друг о друга, что в большинстве случаев не провоцирует преждевременное изнашивание хрящевых поверхностей. Однако на фоне различных неблагоприятных состояний наблюдается нарушение функции клеток, которые способны синтезировать хрящевые компоненты, что постепенно приводит к потере эластичности всей хрящевой ткани.

Далее этот длительный процесс приводит к постепенному истончению хрящевой ткани и появлению областей растрескивания поверхности оболочек. Вследствие этих изменений вся поверхность хряща становится шероховатой, что приводит к затруднению скольжения поверхностей, наблюдается значительное снижение подвижности, хруст, а также значительные болевые ощущения. Вторичный остеоартроз тазобедренных суставов, как правило, развивается вследствие застарелых и свежих травм. Помимо травм, спровоцировать повреждение суставов может:

• болезнь Педжета;
• деформации различной этиологии;
• физическая перегрузка;
• инфекции.

Наиболее предрасположены к развитию этой болезни люди, которые работают на холоде и часто переохлаждаются, а также те, кто ведет малоподвижный образ жизни и имеет значительное количество лишнего веса. Кроме того, к предрасполагающим факторам развития как первичного, так и вторичного остеоартроза относится сахарный диабет, варикозное расширение вен, тромбоз, заболевания сердца и т.д. Вторичная форма течения болезни, как правило, имеет более стремительное течение, чем первичная.

Степени заболевания

Деформирующий остеоартроз развивается достаточно медленно, поэтому многие симптомы, характерные для этого заболевания, вначале проявляются крайне слабо, и больной может многие годы не обращать на них внимания. Выраженность симптоматических проявлений зависит от степени развития заболевания.

На 1-й стадии развития остеоартроза, как правило, больной не ощущает какого-либо явного дискомфорта. В это время болезнь может проявлять себя исключительно незначительной скованностью. В редких случаях может наблюдаться появление небольших болей, которые проходят со временем. Помимо всего прочего, при 1-й степени развития болезни могут слышаться негромкие щелчки в сочленении при движении. Слабая выраженность симптоматики позволяет спутать развивающийся остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени с другими заболеваниями. Однако при проведении рентгенологического исследования уже определяются характерные повреждения в области внутренних и внешних краев вертлужной впадины. Помимо всего прочего, на рентгенологических снимках может наблюдаться появление признаков разрастания остеофитов.

ДОА тазобедренного сустава 2 степени проявляется уже достаточно интенсивной симптоматикой, именно поэтому большинство больных обращается к врачу на этой стадии развития болезни. Когда развивается остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени, большинство людей испытывают уже достаточно интенсивные болевые ощущения. Болевые ощущения могут появляться не только во время совершения любых движений, в том числе при ходьбе, но и при пальпации. При проведении рентгенографии наблюдается значительное сужение суставной щели, которое может достигать 45%.

Учитывая, что в этот период развития болезни уже наблюдается значительное повреждение хряща, а сам он деформируется, это способствует трению костных поверхностей друг о друга. Именно трение провоцирует появления боли. Симптомы, проявляющиеся на 2 степени развития болезни, могут усиливаться вследствие появления отечности окружающих мягких тканей. По краям кости уже на 2 степени развития остеоартроза наблюдается разрастание остеофитов. При проведении рентгенологического исследования может наблюдать западание их осколков внутрь сочленения, что в медицинской практике получило название «суставной мыши».

При остеоартрозе тазобедренного сустава 3 степени наблюдается сильнейшая деформация не только хрящевых структур, но и костей, причем на рентгенологическом снимке сразу видно, что суставная щель практически отсутствует. При этой степени развития болезни симптомы проявляются очень интенсивно. К характерным проявлениям этого состояния относится хруст при любом движении, интенсивный болевой синдром. Кроме того, в этот период подвижность сочленения крайне ограничена или полностью утрачена. Передвижение больного возможно только с помощью трости или костыля.

Терапия

Остеоартроз тазобедренных суставов — это заболевание, отличающееся стойким прогрессирующим течением, в большинстве случаев приводит к инвалидности и необходимости протезирования тазобедренного сустава.

Как лечить остеоартроз тазобедренного сустава, может решить только лечащий врач, причем нередко требуется сочетание операции по протезированию сочленения, медикаментозного лечения и физиотерапии.

Стоит отметить, что консервативными методами подобное заболевание тазобедренных сочленений лечится только при 1 степени, в то время как на второй и третьей, как правило, требуется оперативное вмешательство.

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава достаточно длительный процесс, так как заболевание отличается рецидивирующим течением. Методы терапии подбираются в индивидуальном порядке, причем больному стоит соблюдать рекомендации врача неукоснительно. Помимо медикаментозных средств, лечение остеоартроза тазобедренного сустава нередко требует соблюдения особой диеты для снижения веса.

Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника — хроническое заболевание суставов, при котором происходит медленная деформация с дистрофическими изменениями хряща внутри сустава.

Последствиями является нарушение подвижности конечностей и суставов, связанных с данной частью тела, плохое кровоснабжение и иннервация, которые при отсутствии должного лечения ведут к некротическим изменениям.

Что такое унковертебральный артроз?

Унковертебральными называют крючкообразные выросты на поверхности позвонка. В некоторых случаях позвонки с5 с6 могут деформироваться в шейном отделе, но намного чаще, чем на каких-либо других позвонках, встречается артроз с4 с6.

Унковертебральный артроз шейного отдела — заболевание суставов шейного отдела хронического характера, которое проявляется наличием крючкообразных выростов в составе хряща, нарушающих нормальное функционирование структур головного мозга, подвижность верхних конечностей и головы из-за нарушенного кровообращения, иннервации и сдавливания тканей.

Если вначале артроз унковертебральных сочленений не приносит сильных неудобств, то в дальнейшем возможны серьезные осложнения. Онемение, затрудненный поворот головы, головокружение и головные боли должны насторожить человека и заставить его обратиться к специалисту, чтобы успеть предотвратить дистрофические изменения, которые невозможно будет излечить.

Что приводит к заболеванию?

Можно с уверенностью сказать, что данному заболеванию подвержены практически все. Основные причины, которые вызывают данную патологию, следующие:

1. Избыточные нагрузки на шейный отдел. Чаще физические нагрузки на данный отдел позвоночника получают спортсмены и люди, чья профессия связана с постоянным поднятием тяжестей. Что касается спорта, то ни одна нагрузка, превышающая нормальные возможности человеческого организма, не проходит бесследно.
2. Низкие физические нагрузки и отсутствие физической активности тоже приводят к дистрофическим изменениям.
3. Однообразные движения в шейном отделе позвоночника. Обычно это встречается у людей специфических профессий: работа на конвейере, например.
4. Избыточный вес. Полнота сопровождается избыточным количеством жира, который скапливается в межпозвоночных дисках и ведет к дистрофическим изменениям в хрящах.
5. Наследственность. Неправильное сочленение позвонков шейного отдела, что ведет к нарушению кровообращения, иннервации и изменениям в суставах.
6. Травмы. Травмы всегда ведут к отрицательным последствиям в строении и функционировании суставов.
7. Воспаление. Воспалительный процесс негативно сказывается на трофике суставных поверхностей, что ведет впоследствии к образованию крючкообразных выростов на поверхности позвонка.
8. Нарушения в функционировании щитовидной железы. Гипо- или гипертиреоз приводит к нарушению в обмене веществ и трофике.

Трофика хрящей нарушается вследствие влияния таких факторов:

• нарушение кровоснабжения (в результате которого все питательные вещества доставляются в недостаточном количестве, а продукты метаболизма не удаляются вовремя, что приводит к медленному токсическому отравлению организма);
• иннервация (нарушение восприятия клетками суставов сигналов или питательных веществ, что ведет к недостаточному поглощению кислорода и других необходимых элементов);
• нарушение функционирования различных органов (избыточное или недостаточное выделение эндокринными железами гормонов);
• нарушенный метаболизм (ожирение — нарушение обмена белков, жиров и углеводов).

В результате нарушения трофики хряща в суставной капсуле происходит изменение в строении сустава. Но при унковертебральном артрозе шейного отдела позвоночника происходит истончение межпозвоночного диска. Организм компенсаторно пытается облегчить работу диска и начинает образовывать крючкообразные выросты на поверхности сустава. Однако любые изменения в строении, особенно опорно-двигательного аппарата, отрицательно сказываются на функционировании других систем. В данном случае страдают главным образом нервная и кровеносная системы. На поверхности позвонков имеются специальные борозды, отверстия и углубления, через которые проходят нервы и сосуды. При трансформации данных образований часто происходит их сдавливание, что и приводит к головокружению, гипоксии тканей, нарушению чувствительности и подвижности.

Какова симптоматика патологии?

На начальной стадии унковертебрального артроза шейного отдела симптомы чаще всего отсутствуют. Возможны лишь резкие, четко локализованные боли в 1-2 позвонках при резком повороте головы или при тяжелых физических нагрузках. С прогрессированием болезни боли и хруст возможны при обычной нагрузке, во время сна или даже покоя. Сон обычно становится прерывистым из-за отекания шеи или резких болей.

При наличии первоначальных симптомов заболевания, своевременном обращении к специалисту и соблюдении всех рекомендаций в лечении практически за две недели можно предотвратить дальнейшее распространение дистрофических изменений в хрящевом волокне. При лечении в более запущенной стадии говорить о полном выздоровлении не приходится, так как процесс восстановления будет очень долгим, высока вероятность появления рецидивов.

Признаки запущенного заболевания более выраженные, и спутать их с другими патологиями практически невозможно. Боли присутствуют даже в состоянии покоя, а при повороте головы возникает хруст и резкая боль, которая может иррадиировать в любое место. Появляется ощущение онемения в области шеи и головы, постоянные головные боли, головокружение, нарушение координации и некоторая дезориентация в пространстве. Эти симптомы являются следствием нарушения кровоснабжения и иннервации головного мозга, его гипоксии.

При более серьезных нарушениях унковертебральных суставов может образоваться синовиальная киста. Опухоль сдавливает ткани, поэтому появляется сильнейшая боль, которая может иррадиировать даже в ногу, а при отсутствии лечения вызывает невротические заболевания и паралич. Кроме того, если не предотвратить рост опухоли, она может перейти на спинной и даже головной мозг. В конечном итоге может развиться полное обездвиживание в шейном отделе позвоночника.

Тактика и методы терапии

Как и при других заболеваниях, лечение унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника начинается с устранения причин, которые вызвали данную патологию. В первую очередь это уменьшение нагрузки на шейный отдел или, если артроз вызвало отсутствие движений, дополнительная нагрузка, которая является элементом лечебной гимнастики, выполняющейся при отсутствии болей. Необходимо снизить вес, а с ним уйдет и жировая прослойка в области шеи, что облегчит прохождение питательных веществ по кровеносным сосудам и импульсов по нервным волокнам.

Как в период лечения, так и после него рекомендовано спать на специальной ортопедической подушке. Лечащий врач индивидуально подберет ортопедический воротник, который расширит межпозвоночное пространство и уберет симптомы: уменьшит боли, отечность, онемение.

Суть лечебной гимнастики состоит в том, чтобы восстановить подвижность в трансформированных суставах. Зарядку следует выполнять в хорошо проветриваемой комнате или на свежем воздухе (в идеале в парке или в лесу). Лучше, если положение пациента будет сидячим, чтобы при головокружении отсутствовала вероятность падения, ушибов и сотрясения головного мозга. Резкие движения должны быть исключены и при появлении болей, в этом случае следует немедленно прекратить гимнастику.

По назначению врача может проводиться массаж шейного отдела для восстановления кровообращения и поддержания тонуса мышц. Массаж может быть с использованием охлаждающих, разогревающих или обезболивающих мазей и масел.

Физиотерапевтические процедуры и иглотерапия тоже имеют свое положительное влияние на лечение унковертебрального артроза шейного отдела.

Терапия унковертебрального артроза должна быть комплексной, и одним из важных элементов является прием препаратов:

1. Обезболивающие и спазмолитические для уменьшения болей и спазмов, которые на поздних стадиях заболевания могут быть достаточно сильными.
2. Сосудорасширяющие средства для улучшения кровоснабжения шеи и головы. Так как сосуды сужены из-за трансформации сустава, то их расширение с помощью медикаментов усилит кровоток и восполнит недостаток кислорода и питательных веществ.
3. Препараты, улучшающие питание хрящевой ткани, что способствует быстрому восстановлению поврежденного сустава.
4. Противовоспалительные препараты.
5. Успокоительные препараты для поддержания пациента в хорошем настроении и отсутствии выброса адреналина — гормона стресса, который суживает сосуды в ответ на стрессовые ситуации и повышенное нервное напряжение.

Лечению таким методом подвергается как сам сустав, так и прилежащие ткани, сосуды и нервы.

Хоть народные методы лечения не обладают нужным эффектом действия, их влияние облегчает жизнь пациенту. Большинство мазей и компресссов обладают обезболивающим действием. Мази для растирания улучшают кровоснабжение тканей, которые страдают от гипоксии, поддерживают тонус мышц, и риск их дистрофии снижается.

В запущенных стадиях унковертебральный артроз при недостаточной эффективности медикаментозных препаратов, иглотерапии и физиотерапевтических процедур лечится хирургическим оперативным вмешательством.

Лечением артроза народными методами можно заниматься только в том случае, когда нет риска развития аллергических реакций и других побочных эффектов, которые только усугубят имеющиеся проблемы. Нельзя забывать и о том, что народные способы являются только дополнением к основному лечебному комплексу.

Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника — тяжелое заболевание, однако при своевременном обращении к специалисту на ранних стадиях легко поддающееся комплексному лечению.